學(xué)校常見傳染病防控知識(shí)12.20

1、學(xué)校常見傳染病疫情預(yù)防與控制屯溪區(qū)疾病預(yù)防控制中心傳染病的概念傳染病是由病原微生物(細(xì)菌、病毒、立克次體、螺旋體等)和寄生蟲(原蟲或蠕蟲)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。傳染病的基本特征傳染病具有以下最基本的特征：傳染病是由病原微生物引起的，任何傳染病都有特異的病原體。傳染病能夠在宿主之間直接或通過媒介物相互傳播，即具有傳染性。傳染病的基本特征傳染病的發(fā)生需經(jīng)過一定的潛伏期。 傳染病有傳染源、傳播途徑、疫源地等方面的流行病學(xué)特點(diǎn) 。人群感染后可以產(chǎn)生免疫。傳染病流行過程流行過程的發(fā)生需要有三個(gè)基本條件，就是傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源傳染源是指體內(nèi)有病原體生長、發(fā)育、繁殖并且能排出病原體

2、的人和動(dòng)物。包括患者、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。傳播途徑傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。傳染病可通過一種和多種途徑傳播。傳播途徑經(jīng)空氣傳播 經(jīng)水或食物傳播 經(jīng)接觸傳播 經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播 經(jīng)土壤傳播 血液、體液、血制品醫(yī)源性傳播圍生期傳播人群易感性對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，易感者在某一特定人群的比例決定該人群的易感性。接種疫苗可以降低人群易感性。學(xué)校易發(fā)傳染病呼吸道傳染?。毫鞲?、麻疹、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、水痘、流行性腦脊髓膜炎腸道傳染病手足口病、諾如病毒感染、細(xì)菌性痢疾、甲肝/戊肝學(xué)校常見呼吸道傳染病防控知識(shí)流行性

3、感冒臨床表現(xiàn)：發(fā)熱（腋下38）伴有頭痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等癥狀。潛伏期：1-7天，（1-3天多見）傳染期：成人病后3-5天，幼兒可達(dá)7天。隔離期：體溫正常，同時(shí)癥狀消失后2天。麻疹麻疹臨床癥狀: 發(fā)熱（38或更高）；伴有咳嗽或上呼吸道卡他癥狀，或眼結(jié)合膜炎；病程第23日在口腔粘膜見到麻疹粘膜斑（Koplik氏斑）；潛伏期：6-21天，平均10天左右。麻疹傳染期：出疹前后4天。隔離時(shí)間：病人需要隔離到出疹后4天。麻疹疫情處理的主要措施：1針對(duì)疑似病人和病人：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。2切斷傳播途徑：采用日曬、石炭酸及來蘇兒等消毒劑進(jìn)行消毒。對(duì)于病室要經(jīng)常濕式清

4、掃和通風(fēng)，進(jìn)行終末消毒。3保護(hù)易感者：采取個(gè)人防護(hù)，盡可能早地應(yīng)急接種。風(fēng)疹風(fēng)疹 風(fēng)疹的潛伏期約為1421天，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱1-2天后，全身皮膚出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹。潛伏期：14-21天，平均18天。傳染期：出疹前7天至后4天。隔離時(shí)間：病人出疹次日起計(jì)7天。風(fēng)疹疫情處理的主要措施：針對(duì)疑似病人和病人有：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。切斷傳播途徑有：采用日曬、石炭酸及來蘇兒等消毒劑進(jìn)行消毒。對(duì)于病室要經(jīng)常濕式清掃和通風(fēng)，進(jìn)行終末消毒。保護(hù)易感者有：采取個(gè)人防護(hù)，如戴口罩、遠(yuǎn)離病人等方法；盡可能早采取應(yīng)急接種。水痘水痘 臨床表現(xiàn)：頭臉部、軀干、四肢出現(xiàn)皮疹（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)

5、痂），伴有發(fā)熱、乏力。潛伏期：12-21天。傳染期：出疹前5天（一般1-2天）至所有水皰結(jié)痂期間。隔離時(shí)間：至全部水皰干燥結(jié)痂（一般10天左右）。水痘 控制感染源，隔離患者至皮疹全部結(jié)痂為止，對(duì)已接觸的易感兒，應(yīng)檢疫3周。對(duì)免疫功能低下、應(yīng)用免疫抑制劑者及孕婦，若有接觸史，可使用丙種球蛋白，或帶狀皰疹免疫球蛋白，肌肉注射?？梢允褂盟粶p毒活疫苗，預(yù)防效果較好。流行性腮腺炎流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)腮腺和（或）其他唾液腺腫脹、疼痛，發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振。潛伏期：14-25天，平均18天。傳染期：出現(xiàn)癥狀前7天至發(fā)病后9天。隔離時(shí)間：發(fā)病后9天（腮腺腫大完全消退）。流行性腮腺炎2疫情處

6、理的主要措施：21針對(duì)疑似病人和病人有：應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。22切斷傳播途徑有：采用日曬、石炭酸及來蘇兒等消毒劑進(jìn)行消毒。對(duì)于病室要經(jīng)常濕式清掃和通風(fēng)，進(jìn)行終末消毒。23保護(hù)易感者有：采取個(gè)人防護(hù)，如戴口罩、遠(yuǎn)離病人等方法；盡可能早采取應(yīng)急接種。肺結(jié)核病臨床表現(xiàn)：持續(xù)性發(fā)熱（超過2周）伴有咳嗽、痰中帶血、疲倦、消瘦、盜汗等癥狀。潛伏期：尚未明確，感染后，終身潛伏傳染期：痰中檢測(cè)出結(jié)核桿菌陽性者，肺外結(jié)核、痰中不帶結(jié)核菌的肺結(jié)核病人，不會(huì)傳染給別人。隔離期：遵結(jié)核病收治醫(yī)院的醫(yī)囑（初治一般需要6個(gè)月）。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者，立即到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，并按照醫(yī)生要求正規(guī)治療

7、。學(xué)生或老師得了傳染性肺結(jié)核，一定要休學(xué)或休假在家中隔離治療，避免傳染給他人。對(duì)與肺結(jié)核病人的密切接觸者進(jìn)行相關(guān)的檢查。做好人群密集場(chǎng)所通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生、鍛煉身體、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。為新生兒及時(shí)接種卡介苗。流行性腦脊髓膜炎臨床表現(xiàn)：突發(fā)高熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、畏光，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。潛伏期：1-7天，一般2-3天。傳染期：發(fā)病后7天內(nèi)。隔離期：癥狀消失后3天（一般不少于發(fā)病后7天）學(xué)校常見消化道傳染病防控知識(shí)手足口病手足口病 臨床表現(xiàn)：急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。 部分

8、患者無發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。潛伏期：2-10天，平均3-5天。傳染期：發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。隔離時(shí)間：直至所有皰疹變干，一般隔離10天。諾如病毒感染性腹瀉臨床表現(xiàn)：腹瀉（次數(shù)3次/天），伴性狀改變（稀便、水樣便、黏液便或膿血便），可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱。兒童患者嘔吐、惡心多見，成人患者以腹瀉為多，嘔吐少見。病程一般為2-3天，此病是一種自限性疾病，恢復(fù)后無后遺癥。潛伏期：12-72小時(shí)，平均24-48小時(shí)。傳染期：發(fā)病至無癥狀后3天。隔離時(shí)間：病人隔離

9、至癥狀消失后3天。主要預(yù)防措施是做好食品和飲水工作，加強(qiáng)病人、密切接觸者及其直接接觸環(huán)境者的管理等工作，積極切斷疾病的傳播途徑，加強(qiáng)消毒工作。細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)：起病急，畏寒、寒戰(zhàn)伴高熱、腹痛、腹瀉和里急后重，每日排便10-20次，呈膿血便或黏液便。潛伏期：數(shù)小時(shí)-7天，一般1-4天。傳染期：發(fā)病期間傳染性最強(qiáng)。隔離時(shí)間：至癥狀消失，至少糞便培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性。甲肝/戊肝臨床表現(xiàn)：起病急，約80%患者發(fā)熱伴畏寒，全身乏力、食欲減退、厭油、皮膚和鞏膜黃染，尿色變黃。潛伏期：2-6周，平均4周。傳染期：發(fā)病前2周至血清轉(zhuǎn)氨酶高峰期后1周。隔離時(shí)間：血清轉(zhuǎn)氨酶高峰后1周。蚊媒傳播傳染病登革熱臨床表現(xiàn)為

10、發(fā)熱、皮疹、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛。潛伏期：3-15天。傳染期：發(fā)病前1天至發(fā)病后5天。隔離時(shí)間：隔離至體溫正常（一般7天）。乙腦臨床表現(xiàn)：高熱、頭痛、嘔吐、昏睡、痙攣等。潛伏期：4-21天，多為10-14天。傳染期：發(fā)熱期具傳染性。隔離時(shí)間：隔離至體溫正常。其他傳染病急性出血性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)：眼紅、淚水增多、不正常分泌，伴眼睛痕癢。潛伏期：一般1-2天。傳染期：發(fā)病后至少4天。如何預(yù)防與控制建立長期預(yù)防控制機(jī)制：1、成立組織：領(lǐng)導(dǎo)小組、有專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和學(xué)生衛(wèi)生保?。?、制度保障：疫情報(bào)告管理制度、因病缺勤原因追查與登記報(bào)告制度、入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)制度、監(jiān)督檢查制度等；3、防控方

11、案：制定適合本校的、完善的、切實(shí)可行的預(yù)防控制預(yù)案；如何預(yù)防與控制4、責(zé)任到位：一把手是第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)直接責(zé)任人，預(yù)防保健主管人員是具體責(zé)任人。5、衛(wèi)生培訓(xùn)：對(duì)教職員工、學(xué)生開展傳染病防治衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)，掌握防病知識(shí)。6、資料健全：掌握學(xué)生的基本情況（學(xué)生及家長姓名、性別、年齡、家庭住址、電話等等）。7、協(xié)調(diào)好衛(wèi)生部門、學(xué)校和教育主管部門三者之間的關(guān)系。如何預(yù)防與控制早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療 發(fā)生疫情后，要立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情，取得疾控中心的支持、指導(dǎo)和幫助。 （屯溪區(qū)疾控中心疫情報(bào)告電話：251320124小時(shí)電話：18905591

12、633傳染病疫情報(bào)告報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例（手足口病有2例）或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。傳染病疫情報(bào)告?zhèn)€別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。疫情獲取途徑校方、校醫(yī)獲取傳染病信息的主要途徑：本身診

13、療活動(dòng)中診斷發(fā)現(xiàn)學(xué)生、家長反饋信息傳播媒體互聯(lián)網(wǎng)考勤記錄晨檢 午檢開展缺課原因追查與登記學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)校方作為涉疫部門應(yīng)主動(dòng)配合疾控中心（CDC），提供所需資料，落實(shí)有關(guān)措施，安撫學(xué)生、家長情緒、合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃安排，控制疫情，穩(wěn)定社會(huì)，執(zhí)行政府的停課行政決定。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)報(bào)告疫情，提供疫情的初步資料和每天動(dòng)態(tài)(搜索報(bào)告病例);提供進(jìn)一步詳細(xì)資料（必要時(shí)） 校方應(yīng)提供下列有關(guān)資料患者詳細(xì)資料：病例名單一覽表：主要內(nèi)容:編號(hào)（學(xué)號(hào)）、姓名、性別、年齡、家庭住址、宿舍、班級(jí)、摟層、發(fā)病日期、病癥、診斷記錄等全校或部分單位的師生名冊(cè)（注明工作住宿分班級(jí)、部門、樓層、區(qū)域）校

14、方應(yīng)提供下列有關(guān)資料師生考勤記錄、因病缺勤情況學(xué)校的平面圖、示意圖上課時(shí)間表、教學(xué)計(jì)劃近期1個(gè)月的集體校內(nèi)外活動(dòng)情況餐飲、供水、宿舍情況學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé) 聯(lián)絡(luò)學(xué)生家長監(jiān)護(hù)人，轉(zhuǎn)送病者到醫(yī)院診治，安排老師每天電話了解休假師生健康情況，診斷治療情況和家人罹患情況，校醫(yī)匯總情況，報(bào)告CDC。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)制定各班晨、午檢制度和校醫(yī)巡查方案，測(cè)量師生體溫，2次復(fù)測(cè)體溫38，無合理解釋者勸其回家休息。制定登記表，在冊(cè)記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，追蹤患者發(fā)病情況轉(zhuǎn)歸，通過電郵、電話和傳真報(bào)告CDC，直至疫情終結(jié)。協(xié)助CDC進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和采集患者標(biāo)本。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)對(duì)隔離學(xué)生的狀況，老師要與家長保持聯(lián)系。對(duì)與病人密切接觸者師生員工，要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（發(fā)病班級(jí)、宿舍的師生、同吃住看護(hù)者等）。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)對(duì)師生家長進(jìn)行傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳教育。重點(diǎn)是保持個(gè)人衛(wèi)生、正確洗手，接觸病人及處理呼吸道分泌物應(yīng)立即洗手，看護(hù)患者帶口罩，掩著口鼻打噴嚏，用過的紙巾妥善處理勿亂扔。 保持教學(xué)場(chǎng)所的通風(fēng)換氣。學(xué)校在疫情處理工作中的職責(zé)在CDC指導(dǎo)下，對(duì)部分重點(diǎn)場(chǎng)所、公用物品進(jìn)行消毒處理，以物體表面消毒為主（含氯消毒液擦洗），空氣消毒為輔（必要時(shí)過氧乙酸、乳酸、醋酸噴霧、熏蒸）。消毒產(chǎn)品的購進(jìn)、索證問題消毒操作