臨醫(yī)師考核-臨床培訓試卷30

1、PAGE PAGE 9臨床培訓試卷30 試卷說明考試時間： 60分鐘 考試總分： 50分 考試來源： 定考國家級題庫 卷面年份： 2014 A1型題(單選題)1.關(guān)于目前醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原學特點，不正確的是A.肺炎鏈球菌少見 B.需氧革蘭陰性桿菌最多見 C.病原日益復雜多樣 D.金黃色葡萄球菌占10% E.耐藥菌株顯著高于醫(yī)院外獲得性肺炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：2.可直接導致意識障礙的心律失常是A.房性期前收縮 B.室性期前收縮 C.心室顫動 D.右束支阻滯 E.竇性心動過速 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：3.關(guān)于肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生，

2、下列正確的是A.不屬于真正的肝臟腫瘤，與周圍組織分界不清 B.無包膜 C.腫塊由正常的肝細胞組成，細胞排列紊亂 D.病灶內(nèi)含血管，無膽管組織 E.發(fā)病率無明顯性別差異 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：4.妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是A.風濕性心臟病 B.貧血性心臟病 C.高血壓性心臟病 D.先天性心臟病 E.圍生期心臟病 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：5.關(guān)于肝臟囊腺瘤，下列說法正確的是A.常見于30歲以下的女性 B.腫瘤起源于膽管，也稱為膽管性囊腺瘤 C.為良性腫瘤，腫瘤邊界清楚 D.腫瘤生長較快，通常早期就有癥狀 E.瘤體內(nèi)可見多個囊腔，可與

3、膽管相通 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：6.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是A.陣發(fā)性全腹絞痛 B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛 C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著 D.高熱后全腹痛 E.腹痛伴腸鳴音亢進 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：7.關(guān)于骨肉瘤的敘述不正確的是A.高度惡性的骨腫瘤 B.多發(fā)生在年輕人 C.起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質(zhì)細胞 D.多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端 E.以上敘述都不對 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：8.關(guān)于精神疾病分類目的的說法不正確的是A.找出具有相似臨床特征的患者

4、群體 B.有利于相互交流 C.有助于合理的治療與預防 D.有助于預測疾病的轉(zhuǎn)歸 E.有利于形成不同文化特色的疾病分類體系 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：9.關(guān)于乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)注意事項，不恰當?shù)氖茿.嚴格無菌操作，掌握藥物劑量 B.給藥后嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況 C.藥物吸收24小時，體溫可達38左右，一般不需處理 D.胎兒及胎盤一般在1224小時排出 E.引產(chǎn)后72小時無宮縮，可考慮再注入一次 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：10.以下哪種疫苗不是我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序A.麻疹疫苗 B.乙肝疫苗 C.流感疫苗 D

5、.卡介苗 E.百白破混合制劑 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：11.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚 B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔 C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應 D.齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié) E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：12.心身疾病的準確表述是A.與心理因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病 B.與社會因素密切相關(guān)，以精神癥狀為主要表現(xiàn)的疾病 C.與心理因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的

6、疾病 D.與心理社會因素密切相關(guān)，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的疾病 E.伴隨軀體疾病出現(xiàn)的精神障礙 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：13.以下哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A.重度肺結(jié)核 B.肺間質(zhì)纖維化 C.塵肺 D.胸廓畸形 E.嚴重感染 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：14.關(guān)于Fallot四聯(lián)癥，下列正確的是A.肺動脈狹窄、右心室肥大、室間隔缺損、主動脈騎跨 B.肺動脈狹窄、右心室肥大、室間隔缺損、動脈導管未閉 C.右心室增大、室間隔缺損、主動脈騎跨、動脈導管未閉 D.肺動脈狹窄、右心房增大、室間隔缺損、主動脈騎跨 E.肺動脈狹窄、左心房增大、室間

7、隔缺損、主動脈騎跨 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：15.下列哪種病變或組織增強CT掃描無強化A.動靜脈畸形 B.炎癥 C.囊變 D.腫瘤 E.正常軟組織 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：16.CTA是A.在靶血管內(nèi)對比劑充盈最佳的時間進行螺旋掃描，然后利用圖像后處理技術(shù)建立二維或三維的血管影像 B.注射對比劑后，對選定層面進行快速掃描，觀察對應體素CT值的動態(tài)變化，利用反映灌注情況的參數(shù)通過數(shù)模轉(zhuǎn)換成灰階或偽彩圖像 C.對確定層位進行連續(xù)掃描，用部分替代掃描與重建的方式來完成的不同時間圖像的快速成像方法 D.仿真內(nèi)鏡 E.容積演示 您的答案是： 你

8、未選擇答案 正確答案是： A本題解析：17.病毒性肝炎對妊娠的影響不包括A.妊娠晚期患病，妊高征的發(fā)生率高 B.易發(fā)生產(chǎn)后出血 C.早產(chǎn)發(fā)生與圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高 D.易發(fā)生DIC E.僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：18.關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥，正確的是A.空氣栓塞為常見的并發(fā)癥 B.子宮穿孔是子宮位置及大小檢查不清所致 C.人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的 D.術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致 E.術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：19.艾滋病的英文縮寫是A.ARDS B.AIDS C.HI

9、V D.HBV E.HAV 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：20.高血壓治療目標是將血壓恢復至A.140/90mmHg以下 B.120/80mmHg以下 C.110/70mmHg以下 D.150/90mmHg以下 E.160/90mmHg以下 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：21.臨產(chǎn)后，陰道檢查確診胎方位時，以哪一條顱縫的方向為準A.額縫 B.冠狀縫 C.矢狀縫 D.人字縫 E.顳縫 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：22.傷寒最具特征性的病變部位在A.肝、膽囊 B.腸系膜淋巴結(jié) C.結(jié)腸 D.回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡

10、E.乙狀結(jié)腸 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：23.引起急性腎小球腎炎的常見病因是A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.葡萄球菌 D.-溶血性鏈球菌A組12型 E.乙族甲組溶血性鏈球菌 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：24.紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是A.顏色的不同 B.形成不同 C.按壓后是否退色或消失 D.是否高起皮膚表面 E.是否有皮膚脫屑 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：25.注意隨境轉(zhuǎn)移多見于A.精神分裂癥 B.神經(jīng)衰弱 C.疑病癥 D.躁狂癥 E.精神發(fā)育遲滯 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：

11、A2型題(單選題)26.一成人燒傷面積60%，7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡、頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應考慮為A.神經(jīng)性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.中毒性休克 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：27.患者G3P0，孕40周，人流史2次，因第二產(chǎn)程長達2個小時，行低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎兒娩出后隨即陰道不斷出血，67分鐘后胎盤自娩，檢查完整，子宮輪廓清，陰道出血不斷，色鮮紅，患者產(chǎn)后出血的原因最可能的是A.胎盤殘留 B.胎盤粘連 C.宮縮乏力 D.胎盤嵌頓 E.軟產(chǎn)道損傷 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： E本題解析：28.腫

12、塊最大上下徑在縱隔內(nèi)，基底部寬，其外緣與縱隔的交角呈鈍角，沿塊影的弧形邊緣畫一假想的圓形，圓心位于縱隔內(nèi)，多軸透視塊影始終與縱隔不能分開，常伴有食管及氣管壓迫征，應考慮為A.肺內(nèi)腫塊 B.胸膜腫塊 C.主動脈瘤 D.縱隔腫塊 E.胸腺肥大 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：29.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮A.顱底骨折 B.腦震蕩 C.硬腦膜外血腫 D.硬腦膜下血腫 E.顱骨骨折 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：30.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時，肛診宮口開全2小時，先露達棘下2cm，骨產(chǎn)道

13、正常，枕后位，胎心122次/分。此時最恰當?shù)姆置浞绞绞茿.即刻行刮宮產(chǎn)術(shù) B.行會陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩 C.靜脈點滴縮宮素 D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn) E.靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B本題解析：31.男性，54歲，進行性吞咽困難7個月，完全不能進食3周，檢查：一般情況差，貧血貌，左鎖骨上有直徑2cm淋巴結(jié)，堅硬，固定。食管鏡檢查報告腫物位于食管中下段，長度約8cm；病理證實為鱗癌級。治療應首選A.放射治療+化療 B.姑息性手術(shù)治療 C.爭取手術(shù)切除 D.化學治療后手術(shù) E.中醫(yī)中藥加免疫治療 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：32.

14、男，67歲，感染性休克24小時，測動脈血氣分析示：pH=7.30，BE-3mmol/L，HCO3-13mmol/L，PaCO25.3kPa(40mmHg)，PaO210.6kPa(80mmHg)。其存在的酸堿紊亂類型為A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 C.失代償性呼吸性酸中毒 D.失代償性代謝性酸中毒 E.代謝性堿中毒 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：33.女性，25歲。停經(jīng)5周，陰道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓70/50mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛()，后穹隆穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，應選

15、擇下列哪項處理A.即刻剖腹探查 B.輸血，糾正休克后再手術(shù) C.注射止血藥，情況不好轉(zhuǎn)再手術(shù) D.邊糾正休克邊手術(shù) E.活血化瘀治療 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： D本題解析：34.孕婦，28歲，3年前孕20周時因胎兒多發(fā)畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心臟病、單臍動脈）行中期引產(chǎn)，胎兒染色體檢查提示為18-三體?，F(xiàn)為孕17周，應選擇下列哪種方法進行產(chǎn)前診斷A.絨毛活檢行絨毛染色體核型分析 B.羊膜腔穿刺行羊水細胞培養(yǎng)染色體核型分析 C.臍帶血穿刺行臍帶血染色體核型分析 D.對夫妻雙方行染色體核型分析 E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰膽堿酯酶的測定 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： B

16、本題解析：35.孕38周初產(chǎn)婦，因重度妊高征住院治療3天，癥狀不見改善，血壓185/120mmHg，尿蛋白（+），尿E34mg/24h。突然陰道流水，羊水度糞染，胎心115次/分，應采取的措施是A.立即剖宮產(chǎn)術(shù) B.繼續(xù)解痙、降壓治療 C.催產(chǎn)素靜點引產(chǎn) D.人工破膜加催產(chǎn)素靜點引產(chǎn) E.吸氧加抗生素 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：36.10個月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。T39，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，皮膚彈性減退。最可能診斷是A.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎 B.致病

17、性大腸桿菌腸炎 C.輪狀病毒腸炎 D.諾沃克病毒腸炎 E.侵襲性大腸桿菌腸炎 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： C本題解析：37.女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10葡萄糖2500ml，5葡萄糖鹽水1000ml，10氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低鉀血癥 B.低鈉血癥 C.高鉀血癥 D.高鈉血癥 E.低鈣血癥 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：38.重度妊高征伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應考慮A.胎盤早剝 B.前置胎盤 C.子宮破裂 D.先兆臨產(chǎn) E.羊水

18、過多 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：39.30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)18小時出現(xiàn)煩躁不安，劇烈腹痛，下腹臍水平可見一環(huán)狀凹陷，拒按。胎心124次/分，因排尿困難行導尿，見血尿，本病例診斷為A.先兆子宮破裂 B.子宮破裂 C.胎盤早剝 D.難產(chǎn)并發(fā)腹腔感染 E.子宮收縮過強 您的答案是： 你未選擇答案 正確答案是： A本題解析：40.患兒，5周歲。兩周前曾患上感，目前不規(guī)則發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體發(fā)現(xiàn)，心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電圖檢查：P-R間期延長，ST段下移，實驗室檢查：C反應蛋白增高。下列哪項檢查可以幫助確診A.血沉 B.谷草轉(zhuǎn)氨酶 C.抗透明質(zhì)酸酶 D.心臟X線檢查 E