靜脈輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、精選文檔靜脈輸液操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分操作流程及評分細(xì)則分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分儀表7分1.衣著整潔，著裝符合職業(yè)要求。1分著裝不整齊-1分2.儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健。2分態(tài)度小嚴(yán)肅-2分3.語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑。2分語百不順暢-2分4.初次洗手。2分洗手不規(guī)范-2分評估3分核對醫(yī)囑（口述：雙人核對）。查看床頭卡及腕帶，反問式核對患者身份；評估患者病情、自理合作程度、 血管情況、告知輸液目的、詢問是否需要上衛(wèi)生間等 特殊需要，協(xié)助患者取舒適臥位、評估病室環(huán)境。3分未雙人核對；未反問式 核對身份；未評估病情、 血管情況；未協(xié)助取舒 適體位；未評估操作環(huán) 境（每項(xiàng)-0.5分）操作前準(zhǔn)備1

2、0分人員洗手，戴口罩。5分未洗手-2;未戴口罩-3物品治療車上層：治療盤、安爾碘、棉簽、輸液貼、 輸液器、注射器、藥液、彎盤、清潔剪力、砂 輪、醫(yī)囑本、輸液標(biāo)簽、手消（掛車左側(cè)）。中間抽屜：脈枕、治療巾、清潔止血帶。治療車下層：污物桶、利器盒、浸泡止血帶桶 或方盤（放污染的止血帶）。5分準(zhǔn)備用物不全（每少一個(gè)-0.5分）放置小合理-1分可編輯精選文檔操作過程60分準(zhǔn)備藥液口述：用物已備齊。再次核對醫(yī)囑（雙人核對）1分未再次核對醫(yī)囑-1分檢查各種一次性物品均在功效期內(nèi)。藥名、濃度、劑量、后效期（如為抗生素查對 皮試結(jié)果）、輕擰瓶蓋處檢查后無松動(dòng)、查看 瓶體、瓶底后無裂痕、將瓶倒置檢查溶液后無 沉

3、淀、渾濁、絮狀物、變色等情況。3分每漏核對一項(xiàng)-0.5分貼輸液標(biāo)簽。1分未貼瓶簽；或方1可不對-1分拉瓶口拉環(huán)，鋸安甑。1分未鋸安他或/、足一周-1分取三根棉簽，先消毒瓶口 一次，再消毒安甑瓶頸一周，最后消毒瓶口 一次。2分消毒不規(guī)范或順序顛倒-2分剪注射器和輸液器包裝，取出注射器，掰安甑抽吸約液。5分取注射器及抽吸藥液方法/、止確每項(xiàng)-2分再次核對藥液，加入輸液瓶內(nèi)。2分未再次核對藥液-2分插輸液器，套好輸液器包裝袋。2分未套好外包裝-2分解釋攜用物至患者床旁，再次查對床頭卡及腕帶信息，協(xié)助患者取舒適臥位。2分未再次核對患日身份-2可編輯精選文檔分告知用藥名稱及輸液目的，調(diào)節(jié)輸液架高度為60

4、80cm 。2分未告知-1分；未調(diào)節(jié)輸液架高度-1分掛瓶在車上再次核對醫(yī)囑及用藥， 去掉外包裝，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處。2分未關(guān)閉調(diào)節(jié)夾-1分；未旋緊接頭處-1分排氣掛輸液瓶，打開調(diào)節(jié)夾排氣至過濾網(wǎng)，檢查輸液導(dǎo)管內(nèi)無氣泡，莫非氏滴壺內(nèi)液面高度為1/2 -2/3 ,將滴管掛于輸液架上。3分排氣方法不止確-1分；未檢查氣泡-1分；液面局度小止確-1分選擇靜脈放脈枕，鋪治療巾及止血帶。1分放置小合理-1分T：初步選靜脈，粗直有彈性。1分未評估血管-1分二扎：扎止血帶于穿刺點(diǎn)上方510cm 處，打止血帶后松開，初步選定血管及穿刺點(diǎn)。2分止血帶位置小對-1分；過松或過緊-1分取兩根棉簽消毒皮膚，第

5、一次消毒面積至少為5X5待干，單手扎止血帶，末端向上。2分消毒/、規(guī)范-1分；扎止血帶方法小止確-1分再次消毒，消毒面積小于第一次，囑患者握拳。2分消毒/、規(guī)范-2分再次核對患者，告知藥名及作用。2分未再次核對-1分；未告知或內(nèi)容/、全-1分分刺排除頭皮針內(nèi)空氣，同時(shí)檢查無氣泡，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾2分二次性排氣方法不止確-1分；浪費(fèi)藥液-0.5分；未檢查氣泡-0.5分左手繃緊穿刺部位下端皮膚， 右手持針柄，使穿刺手法不止確；-2分可編輯精選文檔針頭斜面與皮膚呈 20。角左右進(jìn)行穿刺。見回血后，將頭皮針放平再前行少許。8分穿刺失敗-6分三松但固定輸液針頭，松止血帶，松調(diào)節(jié)夾，囑患者松拳2分未做到“三松”

6、-2分觀察液體滴入是否通暢2分未評估液體滴入-2分固定滴入順暢，固定針頭：一條輸液貼固定針柄，棉什條輸液貼固定穿刺點(diǎn)，最舟-條輸液貼 將頭皮針軟管 S型固定，三條輸液貼平行整 齊，美觀牢固。2分輸液貼固定方法小止確-1分；/、美觀-1分調(diào)節(jié)滴速根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，口述：50滴/分及溝通內(nèi)容。2分調(diào)速方法不止確-2分取出脈枕、治療巾、止血帶，放于治療車下層，止血存放污物盤內(nèi)2分用物未分類放置-2分記輸液卡再次查對醫(yī)囑內(nèi)容。2分未再次查對醫(yī)囑-2分在輸液卡或輸液標(biāo)簽上簽名及時(shí)間。2分未記錄時(shí)間-1分未簽名-1分操作后8分觀察觀察液體滴入是否有順暢，穿刺點(diǎn)局部情況、用尢輸液反應(yīng)。1分未評估穿刺后情況；有異常情況未發(fā)現(xiàn)-1分詢問患者感受及需求，指導(dǎo)呼叫器的使用方法。1分未詢問患者需求；未指導(dǎo)呼叫器使用方法-1分可編輯精選文檔為患者整理衣服，蓋好被子，交代注意事項(xiàng)。2分未協(xié)助病員取舒適臥位-1分；未交待注息事項(xiàng)或小全-1分整理使用后的物品進(jìn)行無害化處理。2分用后物品整理/、到位-2分記錄洗手，記錄時(shí)間、姓名及用約后的反應(yīng)。2分未記錄時(shí)間或記錄內(nèi)容不全-2分評價(jià)12分提問