靜脈輸液技術操作步驟及要求

1、靜脈輸液技術操作步驟及要求用物準備基礎消毒盤、一次性無菌輸液器及輸液針頭、藥液、墊巾、 止血帶、膠布、瓶套、輸液架必要時備夾板及繃帶。操作方法及程序.洗手，戴口罩。.檢查輸液器完整性，有效期等。.核對醫(yī)囑，檢查藥名、濃度、劑量和有效期等，瓶口有 無松動，瓶身有無裂痕；將瓶倒置檢查，藥液是否渾濁、沉 淀或絮狀物由現(xiàn)。套上瓶套，開啟藥瓶中心部分，常規(guī)消毒 瓶口，根據(jù)醫(yī)囑加藥并溶液瓶或袋上注明。.取由輸液器持輸液管及排氣管針頭插入瓶塞至針頭根部， 關緊水止，固定針栓和護針帽。雙人核對。.攜用物至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋，以取 得合作。協(xié)助病人排尿，并取適當體位。將藥瓶桂在輸液架 上排氣，使

2、輸液管內充滿液體，茂菲氏滴管內1/21/3液體，將帶有護針帽的針頭套，固定于輸液架上。.穿刺部位下鋪墊巾，扎止血帶，選擇靜脈，松開止血帶，用2%典酒消毒皮膚，待干；備膠條，扎緊止血帶，以75%&醇脫碘。.再次檢查茂菲氏滴管下端有無氣泡，取下針頭護針帽進 行穿刺，見回血將針頭再沿靜脈進針少許，松開止血帶，打開水止，以膠布固定針頭，取下止血帶和治療巾，將輸液肢 體放置舒適，必要時，用夾板固定。.調節(jié)輸液速度，一般成人 4060滴/分，兒童2040滴/ 分。.整理床單位，放置信號燈開關于病人可及處。.清理用物。洗手后做記錄、簽名等。.加強巡視，觀察病人情況和輸液反應。.需更換輸液時，消毒瓶塞后，拔由

3、第一瓶內排氣針頭、 輸液管，插入第二瓶內，待滴液通暢，方可離去。.輸液畢，關緊輸液導管，除去膠布，用消毒棉球按壓穿 刺點上方，拔除針頭，按壓片刻至無由血。.清理用物，一次性輸液器剪開毀形，浸泡消毒后針頭放 入銳器盒內，送供應室。注意事項.嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度，加入其它藥液時在瓶簽 上注明藥名，劑量。對長期輸液病人，選用靜脈自遠心端開 始，注意保護、交替使用靜脈。.對昏迷、小兒等不合作病人應選用易固定部位靜脈，并 以夾板固定肢體。.輸入強刺激性特殊藥物，應在確定針頭已刺入靜脈內時 再加藥，給藥后加快流速片刻后調回原流速。.嚴防空氣進入靜脈，加藥、更換液體及結束輸液時，均需保持輸液導管內充滿

4、液體。.大量輸液時，根據(jù)醫(yī)囑，安排輸液計劃，并注意配伍禁 忌。.加強巡視，隨時觀察輸液是否通暢，滴速以及病人對藥 物的反應，如發(fā)現(xiàn)異常立即處理，必要時停止輸液，通知醫(yī) 生。磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院靜脈注射技術操作步驟及要求用物準備基礎消毒盤，無菌注射器（根據(jù)藥液量選用不同規(guī)格），79號針頭或頭皮針，止血帶，治療巾，按醫(yī)囑備藥液放在無菌盤內。操作方法及程序.核對醫(yī)囑，洗手、戴口罩。.攜物品至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋。.選擇合適靜脈，注射部位下置靜脈墊，鋪治療巾，在穿 刺部位上方約6厘米處系緊止血帶，常規(guī)消毒皮膚。.驅盡注射器內氣體，左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手 持注射器，針頭斜面向上，與皮

5、膚呈20角，進針刺入靜脈， 見回血可再沿靜脈進針少許。.松開止血帶，固定針頭緩慢注入藥液。.注射完畢，以干棉簽按壓穿刺點迅速拔由針頭，按壓局 部片刻，勿按揉。如無由血取下棉簽，安置好病人，整理床 單位。.清理用品。注意事項.如一次穿刺失敗，重新穿刺需更換部位。.如需長期靜脈給藥者，應保護血管，由遠心端至近心端選擇血管穿刺。.根據(jù)病情及藥物性質，掌握推注藥物的速度并觀察注射 局部及病人反應。.在緊急情況下，可行股靜脈穿刺給藥，結束時注意加壓 止血。對有由血傾向的病人慎用。.對組織刺激性較強的藥物，應另備吸有生理鹽水的注射 器和頭皮針，先作穿刺，并注入少量生理鹽水，證實針頭確 在血管內后，調換有藥

6、液的注射器進行注射，以防止藥物外 溢至組織而發(fā)生壞死。磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院肌內注射技術操作步驟及要求用物準備基礎消毒盤，25ml無菌注射器及67號針頭，按醫(yī)囑備藥 放在無菌盤內操作方法及程序.核對醫(yī)囑，洗手、戴口罩。.攜物品至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋。.選擇注射部位（臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外側肌， 上臂三角?。?。.幫助病人取適當體位，常規(guī)消毒皮膚，消毒范圍直徑應5厘米以上。.核對藥物，驅盡注射器內空氣。. 一手拇指，食指繃緊皮膚，另一手持針以中指固定針栓，將針頭迅速垂直刺入肌內 2.53厘米（針梗的2/3 ,消瘦者 及小兒酌減）。抽動活塞，無回血，緩慢注入藥物。.注射畢，快速拔針，

7、用棉簽按針眼處片刻。.協(xié)助病人整理衣物及床單位。.清理用物，按規(guī)定浸泡消毒。注意事項.選擇合適的注射部位，避免刺傷神經(jīng)和血管，不能在有 炎癥，硬節(jié)，瘢痕等部位注射。.需要兩種以上藥液同時注射時，應注意配伍禁忌。.同時注射多種藥液時，應先注射刺激性較弱的藥液，后 注射刺激性較強的藥液。.注射時做到二快一慢（進針、拔針快，推藥慢。）.切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部折斷。. 2歲以下嬰幼兒不宜選臀大肌注射，避免損傷坐骨神經(jīng), 應選用臀中肌，臀小肌注射。.長期注射的病人，輪流交替注射部位。磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院皮內注射技術操作步驟及要求用物準備基礎消毒盤，1ml注射器一支，45號針頭，按醫(yī)囑備好藥 液

8、放無菌盤內。操作方法及程序.核對醫(yī)囑，洗手、戴口罩。.攜物品至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋。.做過敏試驗者詢問有無過敏史。.選擇部位。預防接種在上臂三角肌下緣，過敏試驗在前臂掌側下1/3處。.以75%&醇消毒皮膚，待干。核對藥物，驅盡注射器內氣 體。.左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，針頭斜面向上與皮膚呈5角刺入皮內。待針尖斜面全部進入皮內后以左 手拇指固定針栓，右手推注藥液0.1ml可見圓形隆起的皮丘, 并顯露毛孔。.注射完畢拔由針頭，切勿按壓。.向病人交待注意事項，清理用物。.記錄時間，按規(guī)定時間觀察結果。注意事項.勿用碘酒消毒皮膚，囑患者勿揉擦、覆蓋注射部位，以 免影響結果的觀察

9、。.藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準確。.行皮試前必須詢問有無過敏史，有過敏史者不可做試驗。.必要時藥敏試驗需作對照。即在另一前臂相同部位，注 入0.1ml生理鹽水，20分鐘后，對照觀察結果。磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院皮下注射技術操作步驟及要求用物準備基礎消毒盤，12ml注射器及56號針頭，按醫(yī)囑備藥液放 置在無菌盤內。操作方法及程序.核對醫(yī)囑，洗手、戴口罩。.攜物品至病床旁，核對床號、姓名，向病人解釋。.選擇注射部位，（上臂三角肌下緣，上臂外側，大腿前側 外側，下腹部組織及肩胛下方），常規(guī)消毒皮膚。.核對藥物，驅盡注射器內氣體。. 一手繃緊皮膚，一手持注射器，以食指固定針栓使針頭與皮膚呈3040。角（過瘦者

10、可捏起注射部位皮膚，同時角度可減少）迅速刺入針頭的 2/3或1/2 ,固定針栓，抽吸活 塞，無回血即可推藥。.注射畢，快速拔針以干棍球輕壓針刺處，勿按揉。.安置病人于舒適體位，清理用品。注意事項.經(jīng)常注射者應每次更換注射部位。.注射少于1ml藥液時必須使用1ml注射器，保證藥液劑 量準確。.持針時，一手食指固定針栓，但不可接觸針梗，以免污 染。.針頭刺入角度不宜超過 450 ,以免刺入肌層.盡量避免應用刺激性較強的藥物作皮下注射。磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院無菌技術：鋪無菌盤技術用物準備治療盤，無菌治療巾，無菌持物鉗及容器。操作方法及程序.洗手，戴口罩，剪指甲。.擦治療盤。再洗手。.打開無菌包，用無菌持

11、物鉗從無菌包內取由無菌治療巾.雙手捏住無菌巾上層兩角的外面抖開，鋪于治療盤上。 再取第二塊無菌巾，雙手捏住兩角展開雙折鋪于治療盤上, 上層扇形折疊，開口邊向外。.放入無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層 邊緣對齊。開口處向上反折，兩側邊緣向下反折后備用。.記錄鋪盤日期及時間。注意事項.治療盤必須清潔干燥、無菌巾避免潮濕。無菌盤底巾應 兩層。.鋪巾時不可觸及無菌面，不可跨越無菌區(qū)。.覆蓋無菌巾時對準邊緣，一次蓋好，避免污染。.無菌盤有效時間為 4小時。磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院傷口換藥技術操作步驟及要求用物準備治療盤內置：紗布、棉球、膠布、繃帶、彎盤、治療碗及鍛子或持物鉗2把、墊巾、無菌生理鹽水

12、、75%酉精、汽油。操作方法及程序.洗手、戴口罩。.核對醫(yī)囑，評估病人，洗手，準備用物。.遮擋病人，露由傷口部分，鋪墊巾于傷口下。.揭開繃帶或外層敷料。.以銀子取下內層敷料，若敷料粘連則以生理鹽水沾濕后再取下。.取另一把持物鉗，以酒精棉球擦拭傷口周圍皮膚，再用生理鹽水棉球，由內往外清洗 .若為污染傷口，由外往內清 洗，再取酒精棉球消毒傷口周圍皮膚。.用無菌紗布覆蓋傷口 ，并妥善固定。8、協(xié)助病人整理衣物及床單位。9、正確處理用物。10、洗手，記錄。注意事項.保持敷料干燥，敷料潮濕時，必須立即予更換。.包扎傷口時，要保持良好血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時從身體遠端到近端，促進靜脈回流。3.手術后遺留于皮膚的消毒藥水可用溫水毛巾擦拭；膠布留下的痕跡可用汽油或松節(jié)油擦拭。.接觸病人的銀子不得直接接觸敷料，敷料不能過濕。.換藥時，應按照從 I類傷口至污染傷口的原則進行，避 免交叉感染。磐安縣深澤鄉(xiāng)衛(wèi)生院物理降溫技術操作步驟及要求用物準備冰帽或冰枕及套、冰塊和盆、木槌、冰槽、不脫脂棉、肛表、凡士林油紗布。操作方法及程序. 了解病情，檢查冰帽、冰枕有無破損。.將打碎冰塊放入盆中，用水沖去棱角后裝入冰帽或冰槽 內約2/3滿，排凈空氣，夾緊帽口，擦干倒提檢查無漏水， 然后套上布套。.將用物攜至床旁，向病人解釋，以取得合作。將棉球塞 于外耳道，油紗布蓋雙眼外，冰帽戴在病人