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1、關(guān)于感覺(jué)功能檢查第一張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月感覺(jué)系統(tǒng)感覺(jué)(sense)是將作用于感受器的各種刺激傳入到腦中的直反映。第二張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月一、感覺(jué)功能檢查淺感覺(jué)檢查深感覺(jué)檢查復(fù)合感覺(jué)特殊感覺(jué)第三張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月淺感覺(jué)檢查痛覺(jué)溫度覺(jué)觸覺(jué)第四張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月深感覺(jué)檢查關(guān)節(jié)覺(jué)震動(dòng)覺(jué)第五張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月復(fù)合感覺(jué)皮膚定位覺(jué)兩點(diǎn)辨別覺(jué)實(shí)體辨別覺(jué)體表圖形覺(jué)第六張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二、感覺(jué)障礙的性質(zhì)感覺(jué)過(guò)敏感覺(jué)過(guò)度感覺(jué)減退或缺失感覺(jué)異常感覺(jué)倒錯(cuò)疼痛第七張,PPT共二十四

2、頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月三、感覺(jué)傳導(dǎo)通路第一級(jí)神經(jīng)元 痛溫觸覺(jué)深感覺(jué)位于脊髓后根神經(jīng)節(jié)中感覺(jué)纖維末梢感受器接受刺激后根神經(jīng)節(jié),進(jìn)入脊髓。第八張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月 第二級(jí)神經(jīng)元 痛溫覺(jué)位于脊髓后角細(xì)胞發(fā)出纖維經(jīng)前連合交叉到對(duì)側(cè)側(cè)索形成脊髓丘腦側(cè)束上行達(dá)丘腦外側(cè)核 第九張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二級(jí)神經(jīng)元 觸覺(jué) 進(jìn)入脊髓后分為二支 一般觸覺(jué):位于后角細(xì)胞,由此發(fā)出纖維經(jīng)前連合交叉到對(duì)側(cè)前索形成脊髓丘腦前束上行達(dá)丘腦外側(cè)核。 精細(xì)觸覺(jué):入后索上行與深感覺(jué)纖維同行 第十張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二級(jí)神經(jīng)元 深感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué) 自后根神經(jīng)節(jié)發(fā)出,經(jīng)

3、后根進(jìn)入同側(cè)脊髓后索上行,構(gòu)成薄束和楔束,分別終止于延髓的薄束核和楔索核。 由此發(fā)出纖維交叉到對(duì)側(cè)形成內(nèi)側(cè)丘系上行終止于丘腦外側(cè)核。第十一張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三級(jí)神經(jīng)元-痛溫觸深感覺(jué) 丘腦外側(cè)核發(fā)出纖維,經(jīng)內(nèi)囊后肢丘腦輻射至大腦皮質(zhì)中央后回的感覺(jué)區(qū) 第十二張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月頂枕部 C2 頸部 C3-4肩部 C5上肢 C6-8T1胸骨角 T2乳頭平面 T4劍突 T6肋弓 T7-8臍 T10下肢 L1-5足底小腿股后 S1-2馬鞍區(qū) S3-5節(jié)段性和周?chē)愿杏X(jué)支配第十三張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月四、感覺(jué)障礙的定位診斷皮質(zhì)型單肢損害分布

4、復(fù)合感覺(jué)障礙第十四張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)囊型對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)減退或缺失,常伴有偏癱和偏盲丘腦型對(duì)側(cè)偏身深淺感覺(jué)減退或缺失,可有自發(fā)性疼痛,感覺(jué)過(guò)度,感覺(jué)倒錯(cuò)等第十五張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腦干型病灶側(cè)面部感覺(jué)障礙和對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)障礙,即交叉性感覺(jué)障礙第十六張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月脊髓型 橫貫性病變 受損平面以下全部感覺(jué)缺失 常伴有截癱或四肢癱 大小便功能障礙第十七張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月脊髓型脊髓半切綜合癥 病變以下同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及深感覺(jué)喪失 對(duì)側(cè)的痛、溫覺(jué)喪失 見(jiàn)于慢性脊髓壓迫癥第十八張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作

5、于2022年6月后角型一側(cè)脊髓后角損害 產(chǎn)生單側(cè)節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙(相應(yīng)節(jié)斷內(nèi)痛溫覺(jué)消失而觸覺(jué)保存)脊髓中央部損害 產(chǎn)生雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性分離性感覺(jué)障礙 見(jiàn)于 脊髓空洞癥 髓內(nèi)腫瘤早期 第十九張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月后跟型單側(cè)節(jié)段性感覺(jué)缺失或減退相應(yīng)神經(jīng)根劇烈的放射性疼痛(根痛)如累及前根出現(xiàn)節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙 常見(jiàn)于脊髓髓外腫瘤、椎間盤(pán)脫出、結(jié)核、外傷等第二十張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)干型影響幾個(gè)有關(guān)神經(jīng)引起一個(gè)肢體多數(shù)周?chē)窠?jīng)的各種感覺(jué)障礙第二十一張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月末梢型肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性呈手套襪子樣感覺(jué)障礙 伴有運(yùn)動(dòng)及自主神經(jīng)功能障礙見(jiàn)于多發(fā)性神經(jīng)炎第二十二張,PPT共二十四頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月復(fù)習(xí)思考題1人的感

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