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文檔簡介

1、關(guān)于感覺功能檢查第一張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月感覺系統(tǒng)感覺(sense)是將作用于感受器的各種刺激傳入到腦中的直反映。第二張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月一、感覺功能檢查淺感覺檢查深感覺檢查復合感覺特殊感覺第三張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月淺感覺檢查痛覺溫度覺觸覺第四張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月深感覺檢查關(guān)節(jié)覺震動覺第五張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月復合感覺皮膚定位覺兩點辨別覺實體辨別覺體表圖形覺第六張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月二、感覺障礙的性質(zhì)感覺過敏感覺過度感覺減退或缺失感覺異常感覺倒錯疼痛第七張,PPT共二十四

2、頁,創(chuàng)作于2022年6月三、感覺傳導通路第一級神經(jīng)元 痛溫觸覺深感覺位于脊髓后根神經(jīng)節(jié)中感覺纖維末梢感受器接受刺激后根神經(jīng)節(jié),進入脊髓。第八張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月 第二級神經(jīng)元 痛溫覺位于脊髓后角細胞發(fā)出纖維經(jīng)前連合交叉到對側(cè)側(cè)索形成脊髓丘腦側(cè)束上行達丘腦外側(cè)核 第九張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二級神經(jīng)元 觸覺 進入脊髓后分為二支 一般觸覺:位于后角細胞,由此發(fā)出纖維經(jīng)前連合交叉到對側(cè)前索形成脊髓丘腦前束上行達丘腦外側(cè)核。 精細觸覺:入后索上行與深感覺纖維同行 第十張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第二級神經(jīng)元 深感覺和精細觸覺 自后根神經(jīng)節(jié)發(fā)出,經(jīng)

3、后根進入同側(cè)脊髓后索上行,構(gòu)成薄束和楔束,分別終止于延髓的薄束核和楔索核。 由此發(fā)出纖維交叉到對側(cè)形成內(nèi)側(cè)丘系上行終止于丘腦外側(cè)核。第十一張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月第三級神經(jīng)元-痛溫觸深感覺 丘腦外側(cè)核發(fā)出纖維,經(jīng)內(nèi)囊后肢丘腦輻射至大腦皮質(zhì)中央后回的感覺區(qū) 第十二張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月頂枕部 C2 頸部 C3-4肩部 C5上肢 C6-8T1胸骨角 T2乳頭平面 T4劍突 T6肋弓 T7-8臍 T10下肢 L1-5足底小腿股后 S1-2馬鞍區(qū) S3-5節(jié)段性和周圍性感覺支配第十三張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月四、感覺障礙的定位診斷皮質(zhì)型單肢損害分布

4、復合感覺障礙第十四張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)囊型對側(cè)偏身深淺感覺減退或缺失,常伴有偏癱和偏盲丘腦型對側(cè)偏身深淺感覺減退或缺失,可有自發(fā)性疼痛,感覺過度,感覺倒錯等第十五張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月腦干型病灶側(cè)面部感覺障礙和對側(cè)軀體痛溫覺障礙,即交叉性感覺障礙第十六張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月脊髓型 橫貫性病變 受損平面以下全部感覺缺失 常伴有截癱或四肢癱 大小便功能障礙第十七張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月脊髓型脊髓半切綜合癥 病變以下同側(cè)上運動神經(jīng)元癱瘓及深感覺喪失 對側(cè)的痛、溫覺喪失 見于慢性脊髓壓迫癥第十八張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作

5、于2022年6月后角型一側(cè)脊髓后角損害 產(chǎn)生單側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙(相應節(jié)斷內(nèi)痛溫覺消失而觸覺保存)脊髓中央部損害 產(chǎn)生雙側(cè)對稱性分離性感覺障礙 見于 脊髓空洞癥 髓內(nèi)腫瘤早期 第十九張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月后跟型單側(cè)節(jié)段性感覺缺失或減退相應神經(jīng)根劇烈的放射性疼痛(根痛)如累及前根出現(xiàn)節(jié)段性運動障礙 常見于脊髓髓外腫瘤、椎間盤脫出、結(jié)核、外傷等第二十張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)干型影響幾個有關(guān)神經(jīng)引起一個肢體多數(shù)周圍神經(jīng)的各種感覺障礙第二十一張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月末梢型肢體遠端對稱性呈手套襪子樣感覺障礙 伴有運動及自主神經(jīng)功能障礙見于多發(fā)性神經(jīng)炎第二十二張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月復習思考題1人的感

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