有關(guān)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、優(yōu)質(zhì)護理在病房管理中的應(yīng)用內(nèi)一科首先：轉(zhuǎn)變觀念護士長學(xué)習(xí)次之：護士動員、逐步滲透最后：病房內(nèi)全面開展具體步驟世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于護理工作范疇的報告中指出，護士的工作主要包括四個方面：一、照顧患者是護士的核心工作： 護士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助。護理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時，護士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。許多照顧患者的護理活動是患者的日常生活活動。在照顧患者的過程中，護士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。二、護士是治療的協(xié)助者： 護士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療計劃，并對患者病情和治療后的反應(yīng)進行觀察，及時與醫(yī)師溝通。三、護士是健康指導(dǎo)者： 護士應(yīng)當(dāng)給予患者健康指導(dǎo)，包

2、括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥，飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)等。四、護士是協(xié)調(diào)者： 護士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通有關(guān)患者的情況，對于患者，護理是24小時持續(xù)性的服務(wù)，護士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者。2010年衛(wèi)生部提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動活動目標(biāo)患者滿意 護士以愛心、細心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者社會滿意 通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧政府滿意“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動重點內(nèi)容（16項）建立健全各種制度、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定并落實各級各類護士崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)建立護士績效考核制度臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改

3、善護理服務(wù)明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)護理患者實行責(zé)任制，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動重點內(nèi)容（16項）為患者提供滿意的護理服務(wù)將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到護理服務(wù)中根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度保障臨床護理崗位的護士配置探索實施護士的分層級管理完善臨床護理質(zhì)量，持續(xù)改進質(zhì)量護士依法執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療安全制定、完善各項制度，認(rèn)真落實并考核檢查工作質(zhì)量，及時糾正問題制定并實施出院及入院流程如何保證護理質(zhì)量1 組織護理查房，對疑難病例進行討論 規(guī)范書寫護理文件，記錄一定要真實 經(jīng)常聽取病人意見，及時反饋如

4、何保證護理質(zhì)量2 初級護理人員- -以臨床基礎(chǔ)護理工作為主護師及高年資護士- -以獨立完成病人的各項護理治療和整體護理計劃為主主管護師和主任護師- -以指導(dǎo)下級護士和指導(dǎo)處理護理疑難問題為主 護士分層使用如何保證護理質(zhì)量3 質(zhì)量指標(biāo)是動態(tài)的、持續(xù)性的提高采納新觀念、新方法，淘汰、簡化重復(fù)的程序全員參與質(zhì)量持續(xù)改進抓關(guān)鍵核心制度：交接班制度，三查七對制度， 消毒隔離制度，并制定安全討論制度抓關(guān)鍵崗位：搶救室，呼叫信號燈抓關(guān)鍵人員：主管護士，主班護士，替班護士及新 上崗護士抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)：早晚交班，危重病人搶救，護患溝通重點抓某些關(guān)鍵環(huán)節(jié)1.病室要求：晨間護理要求例：病室干凈整齊，空氣新鮮臉盆放置在衛(wèi)

5、生間內(nèi)床下無多余物品床頭小桌物品擺放整齊，桌內(nèi)吃用物品分開呼叫系統(tǒng)保持使用狀態(tài)護理標(biāo)記齊全，床頭卡記錄無漏項，內(nèi)容與病歷相符，有藥物過 敏的患者在病歷、床頭卡、住院病人一覽表上有標(biāo)志使用中的儀器干凈、無污漬 危重病人穿病號服 各種管道通暢、位置正確、妥善固定 頭發(fā)、皮膚清潔，指（趾）甲清潔 穿刺部位無污跡，固定正確、牢固，留置針及貼膜有 開始使用日期的記錄 輸液瓶上標(biāo)有病人姓名、藥品名稱、劑量，輸液卡有效 簽字病人床單位符合要求，被頭無須邊，枕頭開口背門病人身下無頭發(fā)、碎渣 晨間護理要求病人要求： 基礎(chǔ)護理周重點安排每日更換氧氣濕化瓶、蒸餾水、氧氣管每日I級護理病人口腔護理、管道護理每日臥床病

6、人皮膚護理每日健康教育周一下午更換病號服，大換鋪周二下午剪指甲、剃胡須周三下午健康教育（針對重點病人）周四下午危重病人、臥床病人床上洗頭周五下午督促檢查以上各項工作病人衛(wèi)生要求：做到“六潔” -即臉、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位清潔保持病人臥位正確、安全、舒適保持各種管路通暢、位置正確、固定牢固昏迷病人每日至少進行2次口腔護理留置尿管病人每日至少進行2次會陰護理臥床病人定時翻身遵醫(yī)囑準(zhǔn)確完成病人的各項治療根據(jù)病人需要，認(rèn)真做好健康宣教預(yù)防合并癥的發(fā)生： 壓瘡高危病人進行壓瘡高危評估，有預(yù)防措施并記錄 有預(yù)防燙傷、墜床、跌倒等安全護理措施臨床護理要求 根據(jù)病情，備好床單位、急救物品和藥品安置患

7、者在病床測量患者體溫、脈搏、呼吸和體重評估病情，完成入院護理記錄填寫患者入院相關(guān)資料給予患者清潔護理及時通知醫(yī)生接診完成入院宣教病人入院護理流程根據(jù)規(guī)定巡視病房，密切觀察患者病情每日測量體溫、脈搏、呼吸每周測量體重并記錄遵醫(yī)囑按時完成治療和用藥定時觀察，保持管路通暢給予或幫助患者完成生活護理：包括口腔、頭發(fā)、手足、皮膚（每2-4小時翻身拍背）、會陰及床單位清潔。病人住院護理要求指導(dǎo)患者正確用藥患者臥位舒適，指導(dǎo)患者進行功能鍛煉安全護理措施到位履行相關(guān)告知制度并針對疾病進行健康教育遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者飲食護理記錄符合要求 例：I級護理病人住院護理 護士對病人病情掌握情況評估（醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)） 探索并實施新排班模式針對日常工作的薄弱環(huán)節(jié)及各時間段的護理工作量情況進行彈性排班 ，排班模式分為護理ABCD班 制定各班工作職責(zé)，優(yōu)化各班的工作流程，充分體現(xiàn)以病人為中心的理念，實行護士層級管理，分級:護士長護理組長責(zé)任護士助理護士，明確各層級護士相應(yīng)資質(zhì)要求及崗位職責(zé) 既相對分工又互相協(xié)助，可增強護理團隊的團結(jié)協(xié)作 探索并實施新排班模式組長既是執(zhí)行者，也是管理者，負責(zé)本組患