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1、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科臨檢組雜項(xiàng)操作指導(dǎo)書TJYYJYKLJ/ZXZ311第2版標(biāo)題: 糞便隱血試驗(yàn)(鄰甲聯(lián)苯胺法)操作指導(dǎo)書第3章 第11節(jié)第 PAGE 3 頁 共 NUMPAGES 3 頁1. 目的:保證糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。2. 適用范圍:糞便、尿液3. 項(xiàng)目名稱:糞便隱血試驗(yàn)4. 檢驗(yàn)方法:鄰甲聯(lián)苯胺法5. 檢測原理:血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的活性,能催化過氧化氫放出新生態(tài)氧,將受體鄰甲苯胺氧化成鄰甲偶氮苯而顯蘭色。6. 試劑:6.1 品牌:自配6.1.1 鄰甲苯胺冰乙酸溶液(自配),原料為中國遠(yuǎn)航化工廠。6.1.2 3%過氧化氫:本院藥房6.2 貨號(hào):鄰甲聯(lián)苯
2、胺:Q/SJYH-02-92;冰醋酸:SCRC100000218;過氧化氫:院藥房6.3 包裝規(guī)格:鄰甲聯(lián)苯胺: 25g/瓶;冰醋酸:500ml/瓶;過氧化氫:500ml/瓶6.4 內(nèi)含物:6.4.1 鄰甲苯胺冰乙酸溶液:鄰甲聯(lián)苯胺;冰醋酸;6.4.2 過氧化氫7. 操作步驟:7.1 用竹簽挑取少量糞便,置于試管中。7.2 試管中滴加生理鹽水1ml7.3 滴加10g/L鄰甲苯胺冰乙酸溶液2-3滴于糞便上;7.4 滴加3%過氧化氫2-3滴;7.5 立即觀察結(jié)果,在2min內(nèi)顯蘭色為陽性。7.6 結(jié)果判定:陰性:加入試劑2min后仍不顯色。十:加入試劑10s后,由淺藍(lán)色漸變藍(lán)色。2十:加入試劑后初
3、顯淺藍(lán)褐色,逐漸呈明顯藍(lán)褐色。3十:加入試劑后立即呈現(xiàn)藍(lán)褐色。4十:加入試劑后立即呈現(xiàn)藍(lán)黑褐色。8. 參考范圍:正常人為陰性9. 臨床意義:9.1 消化道出血時(shí)(如潰瘍病、惡性腫瘤、腸結(jié)核、傷寒、鉤蟲病等),本試驗(yàn)可陽性。9.2 消化道惡性腫瘤時(shí),F(xiàn)OB可持續(xù)陽性;潰瘍病時(shí)呈間斷性陽性。9.3 本法可作為消化道惡性腫瘤普查初篩試驗(yàn)。 病人準(zhǔn)備、標(biāo)本要求:10.1 糞便應(yīng)采集在清潔不漏水有蓋容器內(nèi)10.2 標(biāo)本不得混有尿液、消毒劑、自來水,且在服藥之前采集。10.3 采樣須從糞便深處多個(gè)部位挑取,并首選有粘液膿血等病理性成分。 10.4 標(biāo)本采集后及時(shí)送檢。10.5 檢查前,應(yīng)囑病人禁食肉類、血類食品,并停服鐵劑及維生素天,以免干擾。11. 注意事項(xiàng):11.1. 3%過氧化氫須有效,應(yīng)進(jìn)行陽性對照試驗(yàn)。將過氧化氫滴于血片上,產(chǎn)生泡沫顯褐色,顯示有效。11.2 實(shí)驗(yàn)前三天內(nèi)禁食動(dòng)物血、肉 、肝臟及富含葉綠素食物、鐵劑以免假陽性反應(yīng)。11.3 糞便標(biāo)本須及時(shí)送檢,以免降低靈敏度。12.
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