同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科ISO15189體系文件3.11糞便隱血試驗(yàn)（鄰甲聯(lián)苯胺法）操作指導(dǎo)書

1、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科臨檢組雜項(xiàng)操作指導(dǎo)書TJYYJYKLJ/ZXZ311第2版標(biāo)題： 糞便隱血試驗(yàn)（鄰甲聯(lián)苯胺法）操作指導(dǎo)書第3章 第11節(jié)第 PAGE 3 頁 共 NUMPAGES 3 頁1. 目的：保證糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。2. 適用范圍：糞便、尿液3. 項(xiàng)目名稱：糞便隱血試驗(yàn)4. 檢驗(yàn)方法：鄰甲聯(lián)苯胺法5. 檢測原理：血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的活性，能催化過氧化氫放出新生態(tài)氧，將受體鄰甲苯胺氧化成鄰甲偶氮苯而顯蘭色。6. 試劑：6.1 品牌：自配6.1.1 鄰甲苯胺冰乙酸溶液（自配），原料為中國遠(yuǎn)航化工廠。6.1.2 3%過氧化氫：本院藥房6.2 貨號(hào)：鄰甲聯(lián)苯

2、胺：Q/SJYH-02-92；冰醋酸：SCRC100000218；過氧化氫：院藥房6.3 包裝規(guī)格：鄰甲聯(lián)苯胺： 25g/瓶；冰醋酸：500ml/瓶；過氧化氫：500ml/瓶6.4 內(nèi)含物：6.4.1 鄰甲苯胺冰乙酸溶液：鄰甲聯(lián)苯胺；冰醋酸；6.4.2 過氧化氫7. 操作步驟：7.1 用竹簽挑取少量糞便，置于試管中。7.2 試管中滴加生理鹽水1ml7.3 滴加10g/L鄰甲苯胺冰乙酸溶液2-3滴于糞便上；7.4 滴加3%過氧化氫2-3滴；7.5 立即觀察結(jié)果，在2min內(nèi)顯蘭色為陽性。7.6 結(jié)果判定：陰性：加入試劑2min后仍不顯色。十：加入試劑10s后，由淺藍(lán)色漸變藍(lán)色。2十：加入試劑后初

3、顯淺藍(lán)褐色，逐漸呈明顯藍(lán)褐色。3十:加入試劑后立即呈現(xiàn)藍(lán)褐色。4十：加入試劑后立即呈現(xiàn)藍(lán)黑褐色。8. 參考范圍：正常人為陰性9. 臨床意義：9.1 消化道出血時(shí)（如潰瘍病、惡性腫瘤、腸結(jié)核、傷寒、鉤蟲病等），本試驗(yàn)可陽性。9.2 消化道惡性腫瘤時(shí)，F(xiàn)OB可持續(xù)陽性；潰瘍病時(shí)呈間斷性陽性。9.3 本法可作為消化道惡性腫瘤普查初篩試驗(yàn)。 病人準(zhǔn)備、標(biāo)本要求：10.1 糞便應(yīng)采集在清潔不漏水有蓋容器內(nèi)10.2 標(biāo)本不得混有尿液、消毒劑、自來水，且在服藥之前采集。10.3 采樣須從糞便深處多個(gè)部位挑取，并首選有粘液膿血等病理性成分。 10.4 標(biāo)本采集后及時(shí)送檢。10.5 檢查前，應(yīng)囑病人禁食肉類、血類食品，并停服鐵劑及維生素天，以免干擾。11. 注意事項(xiàng)：11.1. 3%過氧化氫須有效，應(yīng)進(jìn)行陽性對照試驗(yàn)。將過氧化氫滴于血片上，產(chǎn)生泡沫顯褐色，顯示有效。11.2 實(shí)驗(yàn)前三天內(nèi)禁食動(dòng)物血、肉 、肝臟及富含葉綠素食物、鐵劑以免假陽性反應(yīng)。11.3 糞便標(biāo)本須及時(shí)送檢，以免降低靈敏度。12.