2020年秋（21屆）血液凈化專科護(hù)士摸底考試【復(fù)制】

1、2020年秋（21屆）血液凈化專科護(hù)士摸底考試【復(fù)制】您的姓名： 填空題 *_1.血液透析治療模式的主要原理是 單選題 *彌散和對流彌散和吸附彌散(正確答案)對流吸附2.血液透析相對禁忌證包括 單選題 *休克和嚴(yán)重的低血壓(正確答案)急性腎衰慢性腎衰急性藥物中毒急性重型胰腺炎3.透析機(jī)靜脈壓設(shè)定范圍一般為 單選題 *0100mmHg0450mmHg20150mmHg(正確答案)20450mmHg100450mmHg4.透析過程中發(fā)現(xiàn)靜脈管道中的血流呈半透明狀，或呈紅葡萄酒樣，應(yīng)高度懷疑 單選題 *空氣栓塞失衡綜合征溶血(正確答案)超敏反應(yīng)透析器首次使用綜合征5.預(yù)防透析失衡綜合征的防護(hù)措施不包

2、括 單選題 *首次透析患者，透析時(shí)間一般以2小時(shí)內(nèi)為宜透析中血流量不宜過大，150180ml/min透析液溫度不宜過低，37左右(正確答案)脫水速率不宜過快選用生物相容性好的透析器6.血濾機(jī)上置換液濾過器一般使用壽限是 單選題 *300500小時(shí)；100120次500800小時(shí)；100120次600900小時(shí)；100120次500800小時(shí)；100150次600900小時(shí)；100150次(正確答案)7.血液灌流治療至0.51h后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱的主要原因是 單選題 *吸附劑生物不相容(正確答案)低血壓血灌器凝血空氣栓塞低血糖8.有嚴(yán)重水鈉潴留需要大量脫水、常規(guī)血液透析過程中易發(fā)生低血壓者、有

3、心血管疾病及老年心血管功能不全的維持性血液透析病人適用的透析方式為 單選題 *單純超濾序貫透析(正確答案)血液透析濾過血液灌流血漿置換頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管的優(yōu)點(diǎn)是 單選題 *置管技術(shù)要求低致命性并發(fā)癥罕見舒適留置時(shí)間長(正確答案)易固定9.導(dǎo)管相關(guān)性感染的患者多在血液透析開始后多長時(shí)間出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱 單選題 *510min1030min1h左右(正確答案)2h左右透析結(jié)束時(shí)10.為減少再循環(huán)，提高透析質(zhì)量，如靜脈和動脈在同一血管上穿刺至少應(yīng)相距 單選題 *3cm5cm58cm(正確答案)815cm15cm以上11.充血性心衰主要臨床表現(xiàn)不包括 單選題 *心悸呼吸困難心絞痛心律失常胸背痛(正確答案)

4、12.內(nèi)瘺穿刺時(shí)動脈穿刺點(diǎn)距離吻合口不低于 單選題 *3cm(正確答案)4cm5cm8cm58cm13.人造血管穿刺角度為 單選題 *1020203030404050(正確答案)50以上14.留置導(dǎo)管插管時(shí)致相關(guān)并發(fā)癥中，下列哪項(xiàng)不需緊急處理 單選題 *血胸、氣胸心律失常相鄰的動脈損傷空氣栓塞血腫、穿刺部位出血(正確答案)15.維持性透析患者當(dāng)日飲水量應(yīng)在前一日尿量的基礎(chǔ)上再增加 單選題 *100ml300ml500ml(正確答案)800ml1000ml16.連續(xù)性血液凈化（CBP）使用的置換液中，常采用何種液體作為堿基部分的緩沖劑 單選題 *生理鹽水林格液碳酸氫鹽(正確答案)乳酸液以上均不正

5、確17.緩慢連續(xù)性超濾（SCUF）是以什么方式連續(xù)、緩慢的超濾脫水清除溶質(zhì) 單選題 *對流(正確答案)吸附彌散超濾以上均不正確18.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）治療模式時(shí)，透析液流量一般設(shè)置為 單選題 *1015ml/min1020 ml/min(正確答案)2030 ml/min2535 ml/min3540ml/min19.連續(xù)性血液凈化（CBP）治療，目前較受推崇的枸櫞酸抗凝，抗凝的原理是與血液中的什么離子結(jié)合，起到抗凝作用 單選題 *鐵離子鎂離子鈣離子(正確答案)抗凝血酶以上均不正確20.連續(xù)性血液凈化（CBP）使用的置換液開袋加藥后，應(yīng)在多長時(shí)間用完 單選題 *2小時(shí)3小時(shí)4

6、小時(shí)(正確答案)5小時(shí)12小時(shí)21.膜式血漿分離器濾過膜的孔徑一般為 單選題 *0.10.2m0.20.6m(正確答案)0.10.2m0.40.6m0.60.8m22.血漿置換治療，白蛋白常用濃度一般為 單選題 *1%2%2%2.5%2.5%3%3%4%4%5%(正確答案)23.連續(xù)性血液凈化（CBP）治療過程中,出現(xiàn)中心靜脈置管脫落，護(hù)士首先應(yīng)采取什么措施 單選題 *降低血流量降低置換液量停超濾指壓止血(正確答案)呼叫醫(yī)生24.連續(xù)性血液凈化（CBP）治療過程中,建議每隔幾個小時(shí)監(jiān)測一次體溫 單選題 *1小時(shí)2小時(shí)4小時(shí)(正確答案)6小時(shí)8小時(shí)25.CBP治療除下列哪一項(xiàng)外，均是其優(yōu)勢的主要

7、體現(xiàn) 單選題 *血流動力學(xué)穩(wěn)定調(diào)節(jié)酸堿平衡有效清除毒素營養(yǎng)物質(zhì)丟失(正確答案)提供營養(yǎng)支持基礎(chǔ)26.CBP治療使用的中心靜脈置管封管液，建議采用的肝素鹽水濃度為 單選題 *1:11:21:51:81:10(正確答案)27.連續(xù)性血液凈化（CBP）治療中不慎發(fā)生空氣栓塞，患者正確的體位是 單選題 *左側(cè)頭低足高位(正確答案)右側(cè)頭低足高位平臥位端坐位俯臥位28.連續(xù)性血液凈化（CBP）庫房應(yīng)符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB15982-1995）中規(guī)定的哪類環(huán)境？ 單選題 *類類類(正確答案)類類29.連續(xù)性血液凈化（CBP）在出血與凝血監(jiān)測中，應(yīng)保證濾器后活化凝血時(shí)間（ACT）維持于 單選題 *100

8、150秒150200秒200250秒(正確答案)250300秒300350秒30.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）治療模式下，一般超濾率可達(dá)到 單選題 *1015ml/min1020ml/min(正確答案)1520ml/min2025ml/min2530ml/min31.連續(xù)性血液凈化（CBP）在出血與凝血監(jiān)測中，應(yīng)保證濾器后部分凝血活酶時(shí)間（APTT）維持于 單選題 *1015秒1520秒2530秒2535秒(正確答案)3545秒32.腹膜透析的禁忌癥不包括 單選題 *急性胰腺炎(正確答案)腹膜廣泛粘連腹腔內(nèi)血管疾病嚴(yán)重肺功能障礙腹膜缺損33.腹膜炎的處理方法中不正確的是 單選題 *用藥

9、前留取引流液標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)用藥前留取引流液標(biāo)本作腹水常規(guī)檢查遵醫(yī)囑使用抗生素治療用藥前先用1.5%腹透液沖洗腹腔至透出液相對清亮盡早拔管(正確答案)34.腹膜透析過程中出現(xiàn)腹痛時(shí)的處理方法不包括 單選題 *減慢引流速度減慢灌注速度盡量引流干凈腹腔內(nèi)腹透液(正確答案)腹透液溫度加熱至37左右換液前先排便35.腹透液滲漏的處理方法中不包括 單選題 *有條件者暫時(shí)停透必要時(shí)手術(shù)修復(fù)小劑量間斷透析減慢灌注速度(正確答案)避免增加腹壓36.腹膜透析液引流不暢的常見原因，錯誤的是 單選題 *透析管移位網(wǎng)膜包裹腹瀉(正確答案)纖維塊堵塞便秘37.腹膜炎的臨床表現(xiàn)不包括 單選題 *腹痛透析液渾濁腹透液化驗(yàn)中性

10、粒細(xì)胞白細(xì)胞計(jì)數(shù)50%腹透液化驗(yàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)100/ml網(wǎng)膜包裹(正確答案)38.請問以下移植血管常用搭橋部位選擇正確的順序是 單選題 *慣用側(cè)上肢前臂非慣用側(cè)上肢前臂慣用側(cè)上肢上臂非慣用肢上臂下肢大腿非慣用側(cè)上肢前臂慣用側(cè)上肢前臂非慣用側(cè)上肢上臂慣用肢上臂下肢大腿(正確答案)慣用側(cè)上肢前臂非慣用側(cè)上肢前臂非慣用側(cè)上肢上臂慣用肢上臂下肢大腿非慣用側(cè)上肢前臂慣用側(cè)上肢前臂慣用側(cè)上肢上臂非慣用肢上臂下肢大腿非慣用側(cè)上肢前臂非慣用側(cè)上肢上臂慣用側(cè)上肢前臂慣用肢上臂下肢大腿39.請問人工血管動靜脈內(nèi)瘺常見的并發(fā)癥是 單選題 *感染血栓形成(正確答案)水腫疼痛靜脈狹窄40.血液透析患者靜脈留置導(dǎo)管拔出后指

11、壓時(shí)間是 單選題 *10-20分鐘20-30分鐘(正確答案)30-40分鐘40-50分鐘50-60分鐘41.為減少再循環(huán)，提高透析質(zhì)量，如靜脈和動脈在同一血管上穿刺至少應(yīng)相距 單選題 *3cm5cm58cm(正確答案)815cm15cm以上42.股靜脈留置導(dǎo)管的缺點(diǎn)是 單選題 *留置時(shí)間短、易感染、活動受限(正確答案)置管技術(shù)要求高對氣管插管有影響易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥留置時(shí)間長，舒適易固定43.患者在血液透析過程中，血流量不足的臨床表現(xiàn)不包括？ 單選題 *貼壁現(xiàn)象動脈壓過低能自由抽出血液(正確答案)血流量小于150ml/min以上均不是44.血漿置換下列陳述正確的是 單選題 *血漿置換是將患者的異

12、常血漿選擇性地分離后棄去，然后將血漿的有形成分、白蛋白及補(bǔ)充的平衡液輸回體內(nèi)血漿置換治療腎臟疾病主要通過去除血漿內(nèi)的病原性蛋白物質(zhì)如循環(huán)自身抗體、循環(huán)免透析器疫復(fù)合物等，從而達(dá)到控制疾病的目的(正確答案)血漿置換用于腎移植前去除細(xì)胞毒抗體：可去除針對HLA抗原的細(xì)胞毒抗體，并合用免疫抑制劑，抑制細(xì)胞毒抗體的生成血漿置換可用于治療腎移植后急性排斥反應(yīng)，而對慢性排斥反應(yīng)無效以上均不是45.CRRT患者低氧血癥應(yīng)慎用哪種抗凝方式 單選題 *枸櫞酸(正確答案)無肝素低分子肝素以上均不是以上均是46.局部枸櫞酸抗凝并發(fā)癥不包括 單選題 *高鈉血癥代謝性堿中毒低鈣血癥低鉀血癥(正確答案)凝血47.下列哪項(xiàng)

13、不是肝素的并發(fā)癥 單選題 *自發(fā)性出血血小板減少癥高血脂癥過敏反應(yīng)低鈣血癥(正確答案)48.3.5%Renalin用于透析器復(fù)用所需最短消毒時(shí)間為 單選題 *9小時(shí)11小時(shí)(正確答案)16小時(shí)24小時(shí)36小時(shí)49.使用全自動復(fù)用程序，高通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過 單選題 *5次10次15次20次(正確答案)25次50.維持性透析患者的正確的飲食原則 單選題 *高熱量、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高鈣低磷、低脂、高鉀高鹽高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、高鈣低磷、低鹽低鉀(正確答案)低熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低脂高鈣低磷、低鹽低鉀低熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低脂高鈣高磷、高鹽低鉀高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、低鈣低磷、低鹽低鉀51.兩次透析

14、間期體重增長應(yīng)不超過干體重的 單選題 *2-4%3-5%(正確答案)4-6%5-7%10%52.有嚴(yán)重高血壓、水腫或血鈉較高者，鈉的攝入量應(yīng)限制在 單選題 *2g/d以內(nèi)(正確答案)3g/d以內(nèi)4g/d以內(nèi)5g/d以內(nèi)6g/d以內(nèi)53.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素最常見的并發(fā)癥是 單選題 *低血壓高血壓(正確答案)低血鉀高血鉀低鈉血癥54.水處理間應(yīng)為水處理機(jī)所占面積的 單選題 *1倍1.5倍(正確答案)2倍2.5倍3倍55.血液透析治療單元面積應(yīng)不小于 單選題 *0.822.55(正確答案)856.透析液質(zhì)量管理要求透析液的細(xì)菌數(shù)不高于 單選題 *50cfu/ml100cfu/ml200cfu/ml(

15、正確答案)500cfu/ml800cfu/ml57.暴露于梅毒感染者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)預(yù)防注射長效青霉素，并在暴露后多長時(shí)間追蹤復(fù)查TP結(jié)果 單選題 *1個月3個月(正確答案)6個月9個月12個月58.女，68，診斷：COPD ，動脈血?dú)夥治鍪荆?PH：7.389 ，Na+ ：135.2 mmol/L，PaO2 ：45.2 mmHg ，K+ ：3.22 mmol/L ，PaCO2 ：110.1 mmHg，Cl ：76.5 mmol/L ，BE ：29 mmol/L ，iCa：1.10 mmolL ，HCO3：52.6 mmol/L ，SaO2 ：65% ，Hb ：139g/L ，TCO2 ：66

16、mmol/L ，分析該患者血?dú)饧半娊赓|(zhì)情況: 單選題 *型呼吸衰竭，低鉀，呼酸代堿型呼吸衰竭，低鉀，呼酸代堿(正確答案)型呼吸衰竭，低鉀，呼堿代堿型呼吸衰竭，低鉀，呼堿代堿以上均不是59.CRRT中，對于劑量超過4L/h的治療模式建議采用 單選題 *CVVHCVVHDCVVHDF(正確答案)SLED以上均是60.在治療重癥急性腎損傷時(shí)，根據(jù)KDIGO指南最新推薦，主張開始考慮CRRT干預(yù)的時(shí)期為 單選題 *AKI的1期AKI的2期(正確答案)AKI的3期以上均是以上均不是61.預(yù)防透析失衡綜合征的防護(hù)措施有 *首次透析患者，透析時(shí)間一般以2小時(shí)內(nèi)為宜(正確答案)透析中血流量不宜過大，150-1

17、80ml/min(正確答案)透析液溫度不宜過低，37左右脫水速率不宜過快(正確答案)選用生物相容性好的透析器(正確答案)62.中心靜脈留置導(dǎo)管遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括 *血栓(正確答案)局部血腫感染(正確答案)導(dǎo)管功能障礙(正確答案)導(dǎo)管脫落(正確答案)63.干體重的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括 *沒有眼瞼及面部水腫(正確答案)無呼吸困難(正確答案)透析后血壓基本正常(正確答案)胸部X線片示心影不大，肺野清晰(正確答案)超聲心動圖示心臟大小正常(正確答案)64.單純超濾的適應(yīng)證 *各種原因所致的嚴(yán)重水腫(正確答案)重度急性充血性心力衰竭(正確答案)急性肺水腫(正確答案)維持性血液透析患者有機(jī)磷農(nóng)藥中毒65.血液透析中心

18、地震發(fā)生后的應(yīng)急預(yù)案包括 *確認(rèn)地震發(fā)生信息(正確答案)停血泵、關(guān)閉電源、水源(正確答案)夾閉血路管及穿刺針的四個夾子，分離透析機(jī)和病人(正確答案)組織病人撤離，視情況給予安全拔針(正確答案)及時(shí)給透析機(jī)進(jìn)行消毒處理66.分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)（MARS）治療包括 *血液循環(huán)(正確答案)體液循環(huán)白蛋白循環(huán)(正確答案)透析循環(huán)(正確答案)血漿循環(huán)67.內(nèi)瘺常見并發(fā)癥包括 *出血(正確答案)血流量不足(正確答案)血栓形成(正確答案)感染(正確答案)竊血綜合征(正確答案)68.透析患者發(fā)生肌肉痙攣的原因 *透析液溫度過高透析液鈉濃度過高(正確答案)超濾過多過快(正確答案)血漿游離鈣降低(正確答案)透析液鈉濃度過低69.血液透析濾過前稀釋置換法的特點(diǎn) *易發(fā)生濾器凝血現(xiàn)象置換液需要量少置換液需要量大(正確答案)溶質(zhì)清除率低(正確答案)溶質(zhì)清除率高70.血透室清潔區(qū)包括 *庫房(