淺談醫(yī)院財務分析指標體系建設

1、淺談醫(yī)院財務分析指標體系建立【摘要】醫(yī)院財務分析，對分析和評價醫(yī)院經營成果、財務狀況及其變動原因具有重要意義，而現行醫(yī)院財務分析指標零散，不成體系，無法對醫(yī)院財務狀況進展綜合評價。筆者從醫(yī)院財務分析指標體系建立的意義、原那么及醫(yī)院財務分析指標體系主要內容幾個方面進展初步討論，通過建立科學的財務分析指標體系，促進醫(yī)院經濟、安康運行?！娟P鍵詞】醫(yī)院；財務分析；指標財務分析是指以財務報表和其他資料為根據和起點，采用專門方法，系統(tǒng)分析和評價企業(yè)過去和如今的經營成果、財務狀況及其變動原因，目的是理解過去、評價如今、預測將來，幫助有關方面理解醫(yī)院工作狀況為醫(yī)院管理者作出正確的經營決策。隨著醫(yī)院信息化建立的

2、不斷推進和動態(tài)管理要求，對財務數據進展分析不僅是年度決算后的要求，而且是根據醫(yī)院管理和決策需要隨時進展，以動態(tài)比較、分析、反映、評價醫(yī)院財務狀況和經營成果，掌握醫(yī)院經濟運行狀況，為醫(yī)院經營管理提供決策根據。目前我國還沒有統(tǒng)一的評價各級醫(yī)院財務狀況的指標體系，對醫(yī)院進展考核主要根據衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院管理評價指南中的經濟運行評價指標，總體而言，考核指標零散，不成體系，無法對醫(yī)院財務狀況進展綜合評價。隨著政府對醫(yī)院管理形式的轉變，政府作為出資人，醫(yī)院管理者作為經營者，建立客觀、公正、全面的評價體系對醫(yī)院經濟運行狀況進展評估，建立標準、綜合的財務評價指標體系是現代醫(yī)院管理的必然要求。一、現行財務分析指標

3、體系的主要缺陷一現金流量指標重視程度不夠現代企業(yè)財務管理核心是現金流量指標管理，現代醫(yī)院管理也必須注重現金流量指標，醫(yī)院財務管理對現金流量指標并不關注，不少醫(yī)院未考慮醫(yī)療市場需求，擴張速度超出醫(yī)療效勞需求，沉重的債務壓力導致入不敷出，造成嚴重的財務危機。二缺乏國有資產保值增值指標醫(yī)院雖是獨立法人實體，但對醫(yī)院管理者經濟責任考核并未落實，績效考核并未重視國有資產保值增值情況，很多醫(yī)院并未在全本錢核算的根底上進展獎金分配，可能導致國有資產流失。三現行財務分析指標體系缺乏與非財務指標的有效結合現行醫(yī)院財務分析指標一個很大的缺陷就是只反映過去財務、經營狀況，并不著眼將來，而非財務指標往往是面向將來的。

4、過分注重財務指標，傾向對這些財務指標進展詳細復雜的定量分析，而忽略了定量與定性分析的有機結合，沒有很好地與非財務指標結合，往往只能得出單一的對歷史數據的分析結論，缺乏實際決策的利用價值。二、醫(yī)院財務分析指標體系設置原那么財務分析指標考慮醫(yī)院規(guī)模、管理等因素進展設置，反映醫(yī)院財務狀況及整體運行、業(yè)務經營成果等，設置時應考慮以下原那么：一可比性原那么在設計指標時，所用數據要具有可比性，不同時期、不同醫(yī)院之間的縱向和橫向比較具有可比性。二實用性原那么指標設置要符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點和醫(yī)院的實際情況，滿足醫(yī)院財務分析的需要。三動態(tài)性原那么現代醫(yī)院管理要求財務分析不應局限于靜態(tài)指標分析，應從整體上動態(tài)分析

5、醫(yī)院的持續(xù)開展才能、資金運營才能、開拓和把握醫(yī)療市場才能。四“以病人為中心的原那么醫(yī)院財務活動是醫(yī)療業(yè)務活動開展的經濟表現，醫(yī)療業(yè)務開展過程，從財務角度看，實際是醫(yī)院收入實現和本錢發(fā)生的過程，如何用經濟手段到達最正確的治療效果，是用經濟的思維分析醫(yī)療業(yè)務活動的過程，所以財務指標的設置要充分表達“以病人為中心的原那么。如何結合醫(yī)院的實際，針對存在的問題，追尋形成原因，進展恰如其分的分析、判斷，滿足醫(yī)院管理和開展的需要，運用科學的分析方法和選用恰當財務評價指標是關鍵之一。三、醫(yī)院財務分析指標體系主要構成內容醫(yī)院財務分析指標體系應主要由財務安康狀況、資產營運才能、資源利用才能、盈利才能、持續(xù)開展才能

6、等幾個方面組成：一財務安康指標1現金流量分析指標?，F金流量指標應參加到現行醫(yī)院財務評價分析體系中，醫(yī)院獲取現金及等價物與醫(yī)院實現的會計利潤比較，更具有客觀性和穩(wěn)健性，主要從以下幾個指標分析：結余現金率=經營活動現金凈流量凈結余；業(yè)務收支現金率=經營活動現金凈流量業(yè)務收支結余它反映醫(yī)院收益中現金支持比例有多大，判斷收益的現金保障程度。醫(yī)療業(yè)務收入現金率=經營現金凈流量醫(yī)療和藥品收入資產現金率=經營現金凈流量資產總額提醒醫(yī)院正常經營活動帶來的現金及等價物。2資產負債指標。資產負債率是指負債總額和資產總額的比率，它表示在醫(yī)院資產總額中，有多少資產是通過負債而獲得。從經營的角度看，資產負債率過低，說明

7、醫(yī)院運用外部資金的才能差；而資產負債率過高，說明醫(yī)院資金缺乏，依靠欠債維持，償債風險太大，一般來說該比率在60%70%比較合理、穩(wěn)劍3變現才能指標。該指標反映醫(yī)院短期償債才能，主要包括流動比率和速動比率：1流動比率=流動資產流動負債，評價醫(yī)院流動資產在短期債務到期前，可變現用于歸還流動負債的才能，通常認為流動比率以21為好。2速動比率=速動資產流動負債，衡量醫(yī)院流動資產中可立即償付流動負債的才能，其中“速動資產=流動資產-存貨-待攤費用-待處理財產損溢，通常情況下11是較為正常的速動比率。二醫(yī)院資產運營才能指標1.存貨周轉率。存貨周轉率=藥品材料支出平均存貨額醫(yī)院存貨主要是衛(wèi)生材料和藥品，此指

8、標反映醫(yī)院存貨管理程度，衡量存貨庫存是否過量，測定醫(yī)院存貨的變現速度，在保證業(yè)務需求下，應盡量減少存貨資金占用，進步資金使用效率。2.流動資產周轉次數。周轉額流動資產平均占用額周轉額為醫(yī)院在報告期內占用一定數量的流動資金所完成的周轉任務，一般以實現的業(yè)務收入表示。流動資產平均占用額以期初期末流動資產平均占用額計算，此指標反映流動資產利用效率。3.應收醫(yī)療款周轉率。業(yè)務收入應收醫(yī)療款平均余額應收醫(yī)療款平均余額=期初應收醫(yī)療款余額+期末應收醫(yī)療款余額2此指標反映病人欠費回收的速度，指標值越高，它說明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可能減孝醫(yī)院償債才能強。三資源利用才能指標1.百元衛(wèi)生材料創(chuàng)造醫(yī)療收

9、入率。醫(yī)療業(yè)務收入衛(wèi)生材料耗用額。反映醫(yī)療收入中耗用衛(wèi)生材料情況，此指標可促使臨床部門控制材料本錢費用支出。2.固定資產收益指標率。醫(yī)院固定資產創(chuàng)造價值才能指標，反映了固定資產的利用效率。1每百元固定資產業(yè)務收入=業(yè)務收入固定資產平均凈額業(yè)務收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入，下同。2百元專業(yè)設備醫(yī)療收入=醫(yī)療收入專業(yè)設備平均額。此指標反映醫(yī)療設備利用效率和醫(yī)療設備獲取收益才能。3.設備使用率。設備實際工作量設備額定工作量，此指標反映醫(yī)院設備是否充分利用，是否閑置。4.人均業(yè)務收入。業(yè)務收入平均職工數，此指標反映醫(yī)院人均經濟收入程度，是醫(yī)院人力資源經濟效率指標，是考核臨床業(yè)務部門工作效率的重要

10、指標。5.總資產周轉率。業(yè)務收入總資產平均占用額，該指標反映醫(yī)院資產的利用程度，引導醫(yī)院加強本錢核算，充分利用現有醫(yī)療資源，獲得穩(wěn)定經濟增長。四盈利才能指標1.業(yè)務收入結余率。業(yè)務收入-業(yè)務支出業(yè)務收入。反映醫(yī)院總體盈利才能，還可計算醫(yī)療收支節(jié)余率、藥品收支節(jié)余率和其他收支節(jié)余率。2.總資產結余率。業(yè)務收支節(jié)余總資產平均余額。3.經費自給率。業(yè)務收入業(yè)務支出，此指標不包括財政專項補助支出，表示醫(yī)院經常性的平衡才能。經費自給率大于1說明醫(yī)院經常性收支可以自給；小于1說明醫(yī)院假設沒有政府補助將無法生存。4.藥品綜合差價率。指藥品進銷差價和藥品零售價的比率，反映藥品將會帶給醫(yī)院多少銷售毛利，一般情況

11、下，該指標值應為15%30%，隨著國家醫(yī)藥體制改革，醫(yī)藥分家是必經之路，該指標在醫(yī)院效益分析中的作用將越來越弱化。5.醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比重=醫(yī)療收入醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入100%。此指標反映醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務收入在整體收入中的比重，表達醫(yī)療業(yè)務創(chuàng)收才能。6.業(yè)務收入預算完成率。已實現業(yè)務收入年度預算數，該指標按月、季進展分析，考核醫(yī)院及各業(yè)務部門年度業(yè)務收入預算執(zhí)行情況。7.收入本錢率。此指標反映收入本錢程度，也可計算醫(yī)療收入本錢程度和藥品收入本錢程度，計算診次或床日醫(yī)療收入本錢程度，考核醫(yī)院本錢控制程度和資產盈利才能。五持續(xù)開展才能指標1.本錢管理費用率=管理費用醫(yī)院業(yè)務支出總額，該指標

12、反映醫(yī)院管理費用控制程度，是管理效率的重要表達，是降低本錢費用，進步利潤率的重要途徑，引導醫(yī)院進步工作效率和管理程度。2.固定資產增長率。它說明醫(yī)院資產規(guī)模擴大及技術手段的更新程度，反映固定資產投入力度，考核醫(yī)院長期開展才能。3.固定資產凈值率。固定資產凈值固定資產賬面價值，固定資產凈值為扣除累計折舊后的凈值，反映醫(yī)院固定資產的新舊程度。4.凈資產增長率。反映醫(yī)院凈資產增長情況和醫(yī)院盈利、開展才能。5.收支節(jié)余增長率。本年業(yè)務收支節(jié)余-上年業(yè)務收支節(jié)余上年業(yè)務收支節(jié)余。業(yè)務收支結余增長說明醫(yī)院經營管理好，醫(yī)院自我開展、自我更新才能強。六病人費用評價指標包括門診人次費用程度、門診人次藥品費、床日

13、費用程度和床日藥品費等指標。這些指標既屬于社會效益指標，又屬于經濟效益指標范疇，一般來說這些指標不宜過高，應相對合理，滿足患者“少花錢，治好脖的愿望，從“解決人民群眾看病難、看病貴的根本原那么出發(fā)，控制醫(yī)藥費用不合理增長。四、在財務分析時必須考慮的非財務指標財務指標和非財務指標相結合分析的典型方法是“平衡記分法，從財務指標、顧客滿意度、內部管理流程醫(yī)院臨床途徑的施行、創(chuàng)新學習才能4個方面綜合分析評價醫(yī)院管理程度，把醫(yī)院的長期戰(zhàn)略與短期行動聯絡起來，其分析評價的內容根本涵蓋了醫(yī)院的各個方面。非財務指標的核心指標有：一平均住院床日數=出院病人實際占用床日數出院病人數此指標是衡量醫(yī)療業(yè)務質量的重要指

14、標，病人住院床日數越長，說明醫(yī)療業(yè)務質量不高，反之，說明醫(yī)院業(yè)務質量較高。二床位使用率=實際占用床日數實際開放床日數反映病床一般負荷情況和病床的利用效率，對評定醫(yī)院工作效率和管理程度具有重要意義。三病床周轉次數=出院病人數平均開放床位數它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率，在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質量。四人均門診人次=門急診人次職工人數此指標反映醫(yī)院職工勞動消費率。此外，群眾滿意率，學科建立及學科程度、科研創(chuàng)新才能等指標是醫(yī)院在醫(yī)療市場中長期競爭力的表達?？傊?，應根據醫(yī)院的實際情況，選擇適宜的財務分析指標，對醫(yī)院存在的問題進展恰如其分的分析、判斷。在使用醫(yī)院財務指標進展財務分析時，應運用科學的分析方法和財務評價指標體系，進展縱向和橫向比較，除利用財務指標比較，還應利用非財務指標