育兒說(shuō)：寶寶生病父母的12條對(duì)策

1、寶寶生病父母的12條對(duì)策寶寶健康是所有父母的心愿。但有 時(shí)，疾病總是不期而至。面 對(duì)高燒的孩 子，你還能夠保持清醒的 頭腦嗎？面對(duì)醫(yī)生的時(shí)候，你還可以頭腦清醒地陳述 病情，并記住醫(yī)生的囑咐嗎？ 先看一組來(lái)自讀者的調(diào)查數(shù)據(jù)吧1、遇到孩子突然生病，37.54%的人會(huì)馬上帶孩子去醫(yī)院。2、面對(duì)醫(yī)生，許多問(wèn)題想問(wèn)卻張不開(kāi)口。因 為：87.37%的人擔(dān)心問(wèn)多了，醫(yī)生 不耐煩；26.28%的人覺(jué)得看病的人太多，擔(dān)心后面的家 長(zhǎng)有意見(jiàn)。3、帶孩子看病過(guò)程中，這樣的事情經(jīng)常發(fā)生：a、83.6%的人走出醫(yī)院的大 門(mén)之后，才想起來(lái) 應(yīng)該問(wèn)醫(yī)生的問(wèn)題還沒(méi)有問(wèn)；b、59.39%的人在家已經(jīng)想好的問(wèn)題，一面對(duì)醫(yī)生，就什

2、么都想不起來(lái)了；c、62.80%的人孩子生一次病，最多的 時(shí)候去過(guò)2-3家醫(yī)院或看 過(guò)2-3個(gè)醫(yī)生；d、44.42%的人從醫(yī)院開(kāi)了一大堆 藥，回家后發(fā)現(xiàn)許多藥家里就有；e、37.88%的人以為孩子的病不 輕，但醫(yī)生卻 說(shuō)沒(méi)事，結(jié)果沒(méi)有經(jīng)過(guò)特殊處理， 孩子自然就好了；f、20.14%的人在醫(yī)生告 訴他回家后怎么 給孩子吃藥，怎樣護(hù)理時(shí)，當(dāng)時(shí)好像全 都記住了，可回到家里卻什么都想不起來(lái)了。孩子明明燒了 2-3天，醫(yī)生為什么還說(shuō)不要緊？要不要 換家醫(yī)院去看看？是 不是掛個(gè)專(zhuān)家號(hào)？輸液會(huì)不會(huì)讓孩子好得快一些；太多的 問(wèn)題，你都希望能找 到正確答案。家長(zhǎng)的這些困惑，看看原北京兒童醫(yī)院保健科主任劉大夫，她

3、是如何解答的。帶孩子看病，兒科醫(yī)生導(dǎo)航1:平時(shí)家長(zhǎng)怎么樣才能知道孩子是不是生病了 ？答：孩子生病 總會(huì)有一些征兆，可以通 過(guò)吃、喝、拉、撒、睡來(lái) 觀察。比如 觀察 孩子的尿是黃色的、橘色的？拉的是稀便、粘液便？這些都很容易 觀察到。但很多時(shí)候孩子大小便之后很快就沖掉了，家長(zhǎng)可能也不注意。還有睡眠，孩子是嗜睡、煩躁、夜驚，還是不睡？這些都提示我 們孩子可能潛藏著各種各 樣的 疾病。很多 時(shí)候孩子是跟老人或保姆睡，媽媽可能就注意不到。這 一點(diǎn)，日本媽媽 做得很好。她們 每天都要 記錄 孩子的體溫，吃什么、吃了多少，出去玩的 時(shí)間 多 長(zhǎng) ，甚至穿多少衣服都要記錄 。 這樣 ，孩子一旦出 現(xiàn)異常就很

4、容易判斷。但我們 好像很忽略這 種平常的 觀 察 記錄 ，反正孩子能吃能睡能 長(zhǎng) 體重，就覺(jué) 得沒(méi)事兒。其實(shí) ，孩子一些微小的 變 化，有 時(shí) 可能是疾病的信號(hào)。2：家長(zhǎng) 自己如何判斷孩子病情的輕 重？答：孩子患急重癥有一些特殊表現(xiàn) 。如嗜睡，你解開(kāi)孩子的衣服，他也沒(méi)什么反應(yīng) 。吃的方面，小的孩子不吃奶，大一些的孩子不喝水，或者一喝水就嗆 。 還有其他一些很容易 觀 察的病癥，如高 燒 、抽搐等等。比如，兒童最常見(jiàn) 的呼吸道和消化道疾病，有以下幾個(gè)基本的判斷標(biāo) 準(zhǔn)。呼吸道疾?。涸诎察o狀態(tài)下數(shù)呼吸，2個(gè)月以下小兒學(xué)6欹/分鐘，2-12個(gè)月嬰兒5歆，1-5歲小兒學(xué)4歐，可能有 輕度肺炎。觀察孩子有

5、沒(méi)有胸凹陷，打開(kāi)衣服，看看孩子吸氣 時(shí) 胸下一巴掌的位置有沒(méi)有往里凹陷。重度肺炎由于肺部炎癥 較 重， 呼吸困 難 ，會(huì)出 現(xiàn) 胸凹陷。消化道疾?。鹤畛?見(jiàn) 的是腹瀉，容易 導(dǎo) 致脫水。判斷脫水有一個(gè)簡(jiǎn) 單 易 記 的小口 訣 ： 兩口兩眼一 彈 囟。兩口是指口渴、口唇黏膜干燥；兩眼是指眼窩 凹陷，哭 時(shí) 沒(méi)眼淚；一 彈 囟是指皮膚的 彈性差（在肚臍 旁大 約 3 指的地方捏一下， 馬 上放開(kāi)，數(shù)1、 2，皮膚沒(méi)有展開(kāi)）和囟 門(mén) 凹陷。 這 些都是脫水的表現(xiàn) 。3：什么 時(shí) 候需要 帶 孩子去醫(yī)院，什么 時(shí) 候在家 護(hù) 理就可以？答：家 長(zhǎng) 往往一 見(jiàn) 孩子 發(fā)燒 、拉肚子就著急上醫(yī)院。其 實(shí)

6、應(yīng)該 靜下心來(lái)先自己 觀察和判斷一下。如果是呼吸道疾病，可依照前面提到的一些標(biāo) 準(zhǔn)，看看孩子得的是一般性感冒， 還 是 輕 度或重度肺炎。如果孩子不 發(fā)燒 ，只是有點(diǎn)流鼻涕、咳嗽，在家護(hù) 理就可以；如果是肺炎特別 是重度肺炎，就要趕緊 去醫(yī)院，因 為重度肺炎容易出 現(xiàn) 并 發(fā) 癥。發(fā) 生腹瀉 時(shí) ，先看看大便的性狀，如果是濃 血便就要上醫(yī)院，其他情況可以先觀察一下。比如孩子只是比平時(shí)多拉 1-2 次，水分不太多，可能是肚子著涼或吃甜 東 西多了，消化不良。 這 種情況可以先控制一下飲 食，比如喝點(diǎn)粥， 觀 察一下，要是大便性狀很快好轉(zhuǎn) ，就不要去醫(yī)院，也不必吃抗生素。如果腹瀉后出 現(xiàn)嚴(yán) 重脫水

7、，喂水即吐，就要趕緊 去醫(yī)院。長(zhǎng) 要是不具 備這 些醫(yī)學(xué)常 識(shí) ， 對(duì) 孩子的病情拿不準(zhǔn)， 還 是要去醫(yī)院請(qǐng) 醫(yī)生幫忙。4：是去附近醫(yī)院的兒科就醫(yī)，還 是去離家 遠(yuǎn) 的 綜 合性?xún)和t(yī)院？答：這 要根據(jù)孩子的情況來(lái)選擇 。一般的呼吸道、消化道疾病，只要有兒科的醫(yī)院就可以診 斷，不一定要去大醫(yī)院。如果不管什么情況都去大醫(yī)院，會(huì)造成大醫(yī)院病人特別 集中，排 隊(duì) 等候 時(shí)間長(zhǎng) ，交叉感染的機(jī)會(huì)增多。如果是神 經(jīng) 、血液、內(nèi)分泌或 腎臟 等疾病，需要分到 專(zhuān) 科去 診 治，或者是一般的 綜 合醫(yī)院不易 診 斷的疾病，就應(yīng)該 到兒童 綜 合醫(yī)院去。兒童綜 合醫(yī)院 對(duì) 兒童疾病的 臨 床 經(jīng)驗(yàn) 會(huì)更多一些

8、，有些技術(shù) 手段和 設(shè)備 也更適合兒童。5：不知道掛什么號(hào)、看哪一科怎么辦 ？答：家 長(zhǎng) 要學(xué)會(huì)利用醫(yī)院里的 設(shè) 施。比如很多醫(yī)院 設(shè) 有初 檢處 ，那兒的護(hù) 士一般都是 經(jīng)驗(yàn) 非常豐富的。你到醫(yī)院之后可以先去初 檢處問(wèn)問(wèn) ，需要掛什么號(hào)、看哪一科。很多 護(hù) 士 對(duì) 哪個(gè)大夫哪方面有特長(zhǎng) ，哪個(gè)大夫什么 時(shí)間 出 診 都很清楚。掛完號(hào)，到你要去看的那個(gè)科的 護(hù) 士工作臺(tái)，把掛號(hào)條、病歷 先交 給護(hù)士，需要做什么，在哪個(gè)診 室等候，都由 護(hù) 士安排。 這樣 你會(huì)很踏 實(shí) ，不必拿著號(hào)到 處 亂 轉(zhuǎn) 。要充分利用護(hù) 士的就醫(yī)引 導(dǎo) 作用。 還 有咨 詢(xún) 臺(tái)，你也可以隨時(shí)去問(wèn)。6：什么時(shí) 候需要掛

9、專(zhuān) 家號(hào)？答：專(zhuān) 家從醫(yī) 時(shí)間長(zhǎng) ， 經(jīng)驗(yàn) 比 較 豐富，所以遇到疑難 病癥的 時(shí) 候 還 是要看 專(zhuān) 家。比如，神 經(jīng) 系 統(tǒng) 方面的 問(wèn)題 ，在沒(méi)有神經(jīng)專(zhuān) 科的醫(yī)院看一般的 門(mén)診 ，醫(yī)生可能會(huì)很 籠統(tǒng) 地告 訴 你，孩子的大腦 有 問(wèn)題 。但是具體是什么 問(wèn)題 、什么原因，可能就不知道了， 這樣 你就會(huì)很著急。又如血液病，一般的醫(yī)院要是沒(méi)有做血液的 專(zhuān) 科血 圖 片 診 斷的 話(huà) ，可能就會(huì)誤診 。再如， 腎臟 、內(nèi)分泌等疾病， 還 是要去大醫(yī)院有專(zhuān) 科的 門(mén)診 看 專(zhuān) 家。但是一般的 傷風(fēng) 感冒、咳嗽、腹瀉，普通的兒科醫(yī)生都能診 斷和治 療 ，就不必掛 專(zhuān) 家號(hào)。7：孩子夜里突然發(fā)燒 怎

10、么 辦 ？首先 測(cè) 體溫，看看多少度。如果是小 嬰 兒，看看是不是因 為 室溫 過(guò) 高，包得太嚴(yán) 散 熱 不好引起的。如果是這 個(gè)原因，可以通通風(fēng) ，解開(kāi)被子或衣服，先解除物理因素。 38.5 以下可以喂點(diǎn)水，做做物理降溫：用溫水在脖子、腋下、腹股溝等散熱快的部位擦一擦；要是燒得比 較高，可以用 75% 的酒精加一倍的溫水擦，也可以用 30 多 的酒加點(diǎn)水擦。如果體溫下來(lái)了，孩子能夠 平 穩(wěn) 入睡，就不要半夜三更去醫(yī)院，因 為 看急 診的人往往病得較 重，容易交叉感染。但是，如果物理降溫半小時(shí) 后 還燒得很高，或者有前面說(shuō)過(guò) 的急重癥表現(xiàn) ，就要及時(shí) 去醫(yī)院。離醫(yī)院近的話(huà) ，可以不吃退 燒藥

11、直接去；要是離醫(yī)院 遠(yuǎn) ，可以先吃點(diǎn)退 燒藥 再去，防止路上發(fā) 生抽搐。夜里 發(fā)燒 的孩子，往往白天就會(huì)有所表現(xiàn) ，如吃 飯 不太好，有點(diǎn)打焉。所以平時(shí)要注意 觀察孩子，不要等燒得很高了才采取措施。8：怎 樣帶 孩子看急診 ？答：一般地，白天你要是覺(jué)得孩子病情很重，比如體溫在39.5 以上，或者孩子特別小，都可以直接看急 診。到醫(yī)院后，你可以先帶孩子去初 檢處讓護(hù) 士看一下，需不需要看急 診 。像兒童醫(yī)院晚上 10 點(diǎn)之前有小夜班，可以按部就班地看； 10 點(diǎn)以后沒(méi)有其他科，那就都要看急 診 了。最好平 時(shí)對(duì) 周 圍 的醫(yī)院有所了解。比如你家離醫(yī)院有多 遠(yuǎn) ，醫(yī)院里有沒(méi)有兒科。白天急 診 去離

12、家近的醫(yī)院兒科就可以，半夜急 診還 是去大醫(yī)院比 較 好。因?yàn)橐话愕尼t(yī)院即便有兒科，也不一定有兒科醫(yī)生值夜班。9： 帶 孩子去醫(yī)院，家長(zhǎng)應(yīng)該 做好哪些準(zhǔn)備 ？答：門(mén)診 中 經(jīng) 常 發(fā)現(xiàn) ，家 長(zhǎng) 用被子裹著孩子就來(lái)了， 該 吃的、 該 喝的都沒(méi) 帶 ，孩子尿濕了也沒(méi)得換 ，搞得很狼狽 。所以不管多急的病， 還 是 應(yīng)該給 孩子穿好衣服， 帶 上奶、水、尿布等必 備 的 東 西。因 為 到了醫(yī)院，不一定能馬 上就醫(yī)，可能還要耽 誤個(gè)把 鐘頭 。最好平 時(shí)在家里，把帶孩子出 門(mén)時(shí) 需要準(zhǔn) 備的東西放在一個(gè)固定的地方，不管生病還 是出去玩，隨時(shí) 就可以帶 著走， 這樣 就會(huì)從容一些。如果孩子腹瀉，最

13、好把孩子最近拉的大便也帶 上；要是 懷 疑尿有 問(wèn)題 ，把尿也帶上。 這樣 到了醫(yī)院就能及時(shí)做化 驗(yàn)。：怎 樣 和醫(yī)生溝通，有利于孩子疾病的 診 斷？醫(yī)生要了解孩子的病史。所以家長(zhǎng) 要清楚孩子平常是什么樣 的，出 現(xiàn) 異常是什么 時(shí)間 ，什么表 現(xiàn) 。比如 發(fā)燒 多 長(zhǎng)時(shí)間 ， 燒 了多少度？ 發(fā)燒 的同 時(shí) 有沒(méi)有咳嗽、嘔吐或腹瀉？有時(shí) 醫(yī)生 還 要 詢(xún)問(wèn) 喂養(yǎng)史，孩子平時(shí) 吃什么，最近一兩天吃得如何？最好是讓 平常照顧 孩子的人與醫(yī)生溝通。如果平時(shí) 是由老人或保姆照顧孩子，生病的 時(shí)候爸爸 媽媽帶 著去，醫(yī)生可能什么都問(wèn)不出來(lái)。也有些家 長(zhǎng) 知道了也不說(shuō) ，想看看醫(yī)生的水平怎么樣 。其 實(shí)

14、 ，醫(yī)生是在家長(zhǎng) 的介 紹 下，根據(jù)孩子的體征或當(dāng) 時(shí) 的化 驗(yàn)結(jié) 果來(lái)診 斷的。比如，你說(shuō) 孩子 發(fā)燒 、咳嗽?xún)商欤_(kāi)始咳嗽沒(méi)這 么重，現(xiàn) 在越來(lái)越重了，大夫就會(huì) 順 著你 說(shuō) 的 過(guò)程來(lái)考 慮這 個(gè)病，然后再根據(jù)聽(tīng)診 、化 驗(yàn)結(jié) 果等來(lái) 診 斷。家 長(zhǎng)說(shuō) 得越清楚，醫(yī)生診斷就越準(zhǔn)確。： 輸液可以 讓孩子好得更快嗎？答：并不是所有的病都需要 輸 液。比如病毒性感染，一般都要有7 天左右的病程， 輸 液并不能 緩 解癥狀或縮 短病程。其實(shí)輸 液的物 質(zhì) 也就是水、糖、 鹽 、抗生素等，或者加一點(diǎn) 維 生素，與口服藥 的成分基本上一樣 。如果孩子的消化道正常，吃藥 能起作用，就不必通過(guò) 血液去供

15、 應(yīng)藥 物。只有當(dāng)孩子的全身狀況特別 差，或整個(gè)消化道功能都出 現(xiàn) 了 問(wèn)題時(shí) ，才需要通過(guò) 靜脈 輸 液。用藥的基本原 則是：能吃 藥 不打 針 ，能打 針 不做靜脈 輸 液。盲目 輸 液既增加孩子的痛苦和家長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)，也增加了危 險(xiǎn)性。比如出 現(xiàn)輸 液反 應(yīng)， 輸液的 藥物、用具有被污染的可能等等。：在家護(hù) 理生病的孩子，需要注意什么？答：學(xué)會(huì)家庭 護(hù) 理非常重要。世界衛(wèi) 生 組織 關(guān)于兒童呼吸道疾病和腹瀉病的控制中，制定了家庭治療 三原 則 。繼續(xù)給 孩子吃 東 西很多家 長(zhǎng) 看 見(jiàn) 孩子又拉又吐，以 為 不能吃 東 西。其 實(shí) 腹瀉 時(shí)還 要 讓 孩子吃，只是要吃 軟 的、好消化的食物。2、注意 補(bǔ) 充水分母乳喂養(yǎng)的 嬰 兒可以增加母乳次數(shù)，吃配方奶的孩子可以把奶粉沖 調(diào) 得稀一點(diǎn)。腹瀉的孩子要喝一點(diǎn)口服補(bǔ) 液 鹽 ，防止脫水。具體方法是：2 歲 以下，每次大便后喂50-100ml ； 2 歲 以上每次 補(bǔ) 200ml如果已 經(jīng)出現(xiàn)脫水癥狀，可以每隔兩三分鐘喂一小勺 （約 10ml） ， 這和靜脈補(bǔ) 液的速度差不多，有利于腸 道吸收，大約 2-3 小 時(shí) 就能糾 正脫水，然后再按照前面的方法進(jìn) 行