呼吸器的使用

1、簡易人工呼吸器的使用第一頁，共五十頁。目 錄概述熟悉簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)了解簡易呼吸器的工作原理掌握簡易呼吸器的使用了解簡易呼吸器的消毒了解簡易呼吸器的檢測(cè)方法第二頁，共五十頁?！包S金8分鐘 心臟停止跳動(dòng)10秒即意識(shí)喪失、突然倒地；心臟停止跳動(dòng)60秒那么自主呼吸逐漸停止；心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫；心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡。第三頁，共五十頁。簡易呼吸器較人工呼吸的優(yōu)點(diǎn) 方便，省力，保護(hù)搶救者。更能夠維持代謝所需的肺泡通氣，這也是治療的根本目的。更能均勻、持續(xù)的給氧，減少呼吸功，糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸。第四頁，共五十頁。簡易呼吸器的性能特點(diǎn) 結(jié)構(gòu)簡單，操作迅速方便，易于攜帶，可隨意調(diào)節(jié)，

2、不需要氧源和電源，通氣效果好等。 第五頁，共五十頁。目 錄簡易呼吸器的結(jié)構(gòu) 簡易呼吸器工作原理簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的消毒簡易呼吸器檢測(cè)方法簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)第六頁，共五十頁。常見的呼吸器第七頁，共五十頁。人工呼吸器組成第八頁，共五十頁。人工呼吸器的結(jié)構(gòu)單向閥平安閥氣囊/球體出氣閥氧氣管儲(chǔ)氧袋面罩呼氣閥進(jìn)氣閥第九頁，共五十頁。人工呼吸器技術(shù)參數(shù)1呼吸器的容積新生兒:兒童：600-700ml成人：2000-2200ml 第十頁，共五十頁。平安閥：405cmH2O氧氣濃度： 含儲(chǔ)氧袋99 不含儲(chǔ)氧袋45 人工呼吸器技術(shù)參數(shù)2人工呼吸器技術(shù)參數(shù)2第十一頁，共五十頁。目 錄簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)簡易呼吸器

3、的工作原理簡易呼吸器的使用簡易呼吸器的消毒簡易呼吸器的檢測(cè)方法簡易呼吸器工作原理第十二頁，共五十頁。擠壓正壓 出氣閥鴨嘴閥進(jìn)氣擠壓第十三頁，共五十頁。松開松開呼氣出氣第十四頁，共五十頁。簡易呼吸氣囊工作原理壓力安全閥 壓力平安閥，是人工設(shè)置的機(jī)械自動(dòng)調(diào)節(jié)裝置。當(dāng)氣道壓力高于設(shè)定氣道壓時(shí)，那么壓力平安閥開放，將氣體排出，而不會(huì)強(qiáng)制壓入肺內(nèi)。壓力維持在40cmH2O5cmH2O 人工呼吸器工作原理第十五頁，共五十頁。air O2平安閥球囊人工呼吸器工作原理進(jìn)氣閥鴨嘴閥呼氣閥 人工呼吸器工作原理第十六頁，共五十頁。目 錄簡易呼吸氣囊的結(jié)構(gòu) 簡易呼吸氣囊工作原理簡易呼吸氣囊的使用簡易呼吸氣囊的消毒簡易

4、呼吸氣囊檢測(cè)方法注意事項(xiàng)操作方法適應(yīng)癥與禁忌癥目的簡易呼吸氣囊的使用第十七頁，共五十頁。目 的 為無自主呼吸或呼吸弱且不規(guī)那么、嚴(yán)重的通氣不良的病人，給予人工通氣 簡易呼吸器的使用 第十八頁，共五十頁。目 錄簡易呼吸氣囊的結(jié)構(gòu) 簡易呼吸氣囊工作原理簡易呼吸氣囊的使用簡易呼吸氣囊的消毒簡易呼吸氣囊檢測(cè)方法注意事項(xiàng)操作方法適應(yīng)癥與禁忌癥目的簡易呼吸氣囊的使用第十九頁，共五十頁。簡易呼吸器的使用 心肺復(fù)蘇； 各種原因所致的無效或低效呼吸：淺快或出現(xiàn)嘆息樣，點(diǎn)頭樣，暫停呼吸 心動(dòng)過緩40-45次/分 ； 發(fā)紺、PaO250mmHg或SpO288% ； 氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗(yàn)插管位置 氣管插管

5、病人吸痰鼓肺、機(jī)械故障、轉(zhuǎn)運(yùn) ； 在意外事件中的應(yīng)用突然氧氣供給中斷或壓力過低適應(yīng)癥第二十頁，共五十頁。簡易呼吸器的使用 未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫 中等量以上活動(dòng)性咯血； 急性心肌梗死 重度肺囊腫或肺大泡相對(duì)禁忌癥第二十一頁，共五十頁。簡易呼吸器的使用用物準(zhǔn)備1.裝好氧氣表的氧氣。2.護(hù)理記錄單。3.檢查并連接面罩、球囊等呼吸器的各部件；根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量，使儲(chǔ)氣袋充盈。第二十二頁，共五十頁。簡易呼吸氣囊的使用1.解開衣扣，腰帶，暴露胸部；2.放平床，必要時(shí)墊按壓板3：體位 搖平床頭，移開床旁桌，撤床尾使床頭距墻體40cm，患者仰臥，頭向后仰頸下墊軟枕。擺放體位第二十三頁，共五十

6、頁。 搶救者所站位置簡易呼吸氣囊的使用常見最佳答案第二十四頁，共五十頁。操作者位置第二十五頁，共五十頁。簡易呼吸氣囊的使用開放氣道1.將病人仰臥，去枕，頭后仰。2. 去除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。3.將患者的嘴張開，必要時(shí)插入口咽通氣管，防止舌咬傷和舌后墜。第二十六頁，共五十頁。開放氣道 方法一：仰頭抬頦/頜法開放氣道第二十七頁，共五十頁。開放氣道 方法二： 托頜法開放氣道第二十八頁，共五十頁?？谘释夤芸谘蕦?dǎo)氣管第二十九頁，共五十頁。Contents4.同時(shí)有氣管插管時(shí)，取代牙墊作用1.呼吸道梗阻的患者2.氣道分泌物增多時(shí)便于吸引3.癲癇發(fā)作或抽搐時(shí)保護(hù)舌齒免受損傷口咽通氣管的適應(yīng)癥

7、第三十頁，共五十頁。 臨床型號(hào)的選擇 長度：門齒至耳垂或下頜角 寬度：以能接觸上頜和下頜 的2-3顆牙齒 選擇：寧長勿短，寧大勿小 第三十一頁，共五十頁?？谘释夤艿牟迦敕椒?解釋 體位：上呼吸道三軸線 口、咽、喉) 方法：直接放置 反向插入法 測(cè)試：感覺、聽診第三十二頁，共五十頁。簡易呼吸氣囊的使用使用面罩 將面罩扣住口鼻，單手操作時(shí)用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指小指構(gòu)成“E字那么緊按住下頜部不壓迫軟組織，按緊不漏氣。第三十三頁，共五十頁。單人操作單手“CE第三十四頁，共五十頁。面罩固定手法-1 單手“E-C第三十五頁，共五十頁。面罩固定手法-2雙手“E-C第

8、三十六頁，共五十頁。 面罩的應(yīng)用 大小、方向、充盈度第三十七頁，共五十頁。簡易呼吸器的使用連接氣管內(nèi)管 如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。第三十八頁，共五十頁。簡易呼吸器的使用擠壓球囊 單手或雙手規(guī)律、均勻地?cái)D壓呼吸囊，擠壓球囊時(shí)間應(yīng)長于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時(shí)擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時(shí)觀察胸廓起伏情況。第三十九頁，共五十頁。 簡易呼吸氣囊的使用頻率 成人： 12-16次/分 嬰兒和兒童： 12-20次/分 新生兒： 40-60次/分吸呼比 1 : 1.52；慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者吸呼比為1：

9、2-3，潮氣量略少。潮氣量 潮氣量應(yīng)控制在足以產(chǎn)生可見的胸廓起伏； 600-1000ml)胸外按壓與擠壓球囊之比為 30 : 2第四十頁，共五十頁。目 錄簡易呼吸氣囊的結(jié)構(gòu) 簡易呼吸氣囊工作原理簡易呼吸氣囊的使用簡易呼吸氣囊的消毒簡易呼吸氣囊檢測(cè)方法注意事項(xiàng)操作方法適應(yīng)癥與禁忌癥目的簡易呼吸氣囊的使用第四十一頁，共五十頁。 簡易呼吸器使用的本卷須知觀察與監(jiān)測(cè) 觀察患者胸廓是否起伏 經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否正常運(yùn)作 觀察患者嘴唇與面部顏色的變化 觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀以判斷有無自主呼吸 密切觀察病人對(duì)簡易呼吸器的適應(yīng)性，胸腹聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度第四十二頁，共五十頁。如何判斷正常通氣三

10、看：胸廓、面罩、鴨嘴閥一感覺：阻力第四十三頁，共五十頁。 簡易呼吸器使用的本卷須知使用中的注意事項(xiàng)-發(fā)紺的情況有無改善-適當(dāng)?shù)臄D壓頻率-鴨嘴閥是否正常工作-氧氣管是否連接緊密-儲(chǔ)氧袋是否充盈第四十四頁，共五十頁。目 錄簡易呼吸氣囊的結(jié)構(gòu) 簡易呼吸氣囊工作原理簡易呼吸氣囊的使用簡易呼吸氣囊的消毒簡易呼吸氣囊檢測(cè)方法簡易呼吸氣囊的消毒第四十五頁，共五十頁。簡易呼吸器的清潔與消毒1日常消毒： 用清水沖洗或擦拭 面罩包裝第四十六頁，共五十頁。人工呼吸器的清潔與消毒2特殊消毒 面罩：用清水沖洗或擦拭 呼吸器：各配件浸泡，清水沖洗，枯燥后 裝好，備用。 特殊感染或可疑:清洗，消毒，再消毒 儲(chǔ)氧袋及球體禁止浸泡簡易呼吸器的清潔與消毒2第四十七頁，共五十頁。 人工呼吸器管理定期檢查定位置定數(shù)量定時(shí)交接定期查面罩、氧氣管及消毒情況第四十八頁，共五十頁。謝 謝 第四十九頁，共五十頁。內(nèi)容總結(jié)簡易人工呼吸器的使用。心臟停止跳動(dòng)60秒那么自主呼吸逐漸停止。