無為影像科品管圈課件

1、縮短影像報告等待時間成果報告放射科品管圈成立成立時間：2016年9月9日圈名：鷹眼圈員組成: 指導(dǎo)員：李主任圈長:樂護士長 圈員:劉悌、花建軍、李超、圈名選定 圈名 票數(shù) 排序 飛翔14夢想32鷹眼61同心2323圈名選定圈徽圈徽 圈員分工姓名學(xué)歷年齡 小組分工花本科40監(jiān)督管理活動劉本科35分配員工任務(wù)李本科36組織成員活動楊本科50組織成員活動石?？?6數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計趙本科26數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計彭本科33幻動片制作縮短影像報告等待時間是以病人為核心的重要體現(xiàn)?？s短影像報告等待時間是可以有效改善醫(yī)患關(guān)系，加強了醫(yī)患溝通。選定主題的理由現(xiàn)況調(diào)查對象:隨機問詢等待診斷結(jié)果的病人。方法:問詢門診病人期望等

2、待時間時長，進行數(shù)據(jù)收集。分析影像報告等待時間較長的現(xiàn)象分類:1,技術(shù)人員將片送到診斷室不及時 2,個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，書寫報告時要進行重新 核實3,報告發(fā)放處有時會出現(xiàn)人員空缺4,部分病例較疑難，要詢問病史等 影像報告出具較慢分布情況影像報告出具較慢分類例數(shù)所占比例個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，要重新核實信息2428.91%報告發(fā)放處有時出現(xiàn)空缺1113.25%部分病例較難，要詢問病史1821.69%技術(shù)人員將片送到診斷室不及時3036.15%臨時替代人員沒有 制度不完善工作量大新進人員培訓(xùn)不足專業(yè)知識不足 工作經(jīng)驗不足制度不完善交接班不認真責(zé)任心不強 風(fēng)險意識淡薄 討論病例病例復(fù)雜

3、申請單填寫不規(guī)范 信息化程度不高設(shè)備陳舊 設(shè)備不足 制度人員 要因分析魚骨圖 影像報告出具慢原因分析設(shè)備能力病史不詳或無人員不足實習(xí)進修人員把關(guān)不嚴工作時聊天 情緒不佳 分工不詳 職責(zé)落實不明確臨床患者診斷人員交接技術(shù)人員交接要老片強化病例字跡潦草對比病例罕見病例電腦及打印設(shè)備 圖像處理工作站 圖像處理功能偏低 影像信息量小 流程不完善登記檢查診斷溝通不到位患者、醫(yī)生責(zé)任心不強管理制度不嚴格疑難病例討論不及時溝通不到位人員不足設(shè)備不齊全工作量大各項流程不完善專業(yè)知識培訓(xùn)不足+3 5+0 2+0 3+4 2+1 3+2 5+3 1+4 0+4 0因果關(guān)聯(lián)分析圖目標(biāo)設(shè)定理由： 經(jīng)過全體圈員討論，一

4、致認為：我科影像診斷報告出具時間較慢，為改善醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)以病人為中心的理念，必須進行改進，我們期待通過此項活動后，影像診斷報告等待時間由原來2.5小時，縮短至1.5小時。對策擬定主題重要因素小要因?qū)Σ邤M定提案人負責(zé)人決策判定實施時間地點可行性效果性自主性總分縮短影像報告出具時間管理制度不嚴格1，部分技術(shù)人員在不忙時在玩完善科室規(guī)章制度，定期檢查并與個人績效掛鉤。張明輝李琳4040381181月22日放射科辦公室工作人員責(zé)任心不強1、工作量大，人員不足；2、個別人員工作不積極。1、科內(nèi)進行彈性排班 ，病人量大時隨時安排加班；2、督促和強化工作人員責(zé)任心。孟祥熙李琳4038381161月6日放射

5、科辦公室專業(yè)知識不足1，個別人員業(yè)務(wù)不熟；2，部分病例較復(fù)雜1、科內(nèi)定期進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；2、選派人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。李寧李琳4238401203月16日放射科辦公室評分方式：110分、所有圈員。對策實施與檢討（PDCA)P（計劃）:改善前：1,技術(shù)人員將片送到診斷室不及時 2,個別醫(yī)生書寫病人信息不清晰，書寫報告時要進行重新核實3,報告發(fā)放處有時會出現(xiàn)人員空缺4,部分病例較疑難，要詢問病史等對策內(nèi)容：1，加強工作人員責(zé)任心；2，完善科室各項規(guī)章制度3，定期進行各種形式的業(yè)務(wù)知識講座，提高工作人員業(yè)務(wù)水平；4，針對工作量大及人員不足，科內(nèi)進行彈性排班。D(實施）：1、2013年1月7

6、號開始加強培訓(xùn)力度，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次/周，醫(yī)療風(fēng)險防范培訓(xùn)1次/月。2、加強科室規(guī)章制度建設(shè)，合理分工。3、2013年1月品管圈成員負責(zé)監(jiān)督日常報告書寫工作，發(fā)現(xiàn)影像診斷報告出具時間時及時處理。4、對于疑難會診病例及時討論，需要部病史時及時聯(lián)系上患者。C（效果） 記錄觀察2013年3月至2013年4月影像報告出具時間，所有報告出具均在1.5小時內(nèi)發(fā)出，取得實際效果。A(評價） 效果確認有效，繼續(xù)實施對策。評價項目 活動前 活動后 效果總分平均總分平均團隊精神213.0334.71.7活動參與度233.3344.91.6溝通技巧213.0334.71.7責(zé)任與榮譽243.4344.91.5發(fā)揮個人潛力202.9334.71.8QC手法運用182.6324.62.0全體圈員打分，每項每人最高5分，最差1分，圈員6人無形成果圖（圈員成長）圈員們在成長圈員成長雷達圖 “品管圈”一個未曾聽說過的概念，回想最初成立圈時，幾乎在半數(shù)圈員未曾接觸過品管圈的情況下開始了第一期的品管圈，在這一活動過程中遇到了各種各樣的困難，但全體圈員們發(fā)揮了集體智慧，團結(jié)協(xié)作精神，按時完成了設(shè)定目標(biāo)。 雖然結(jié)果