護社第六章護理工作的管理有案例培訓(xùn)

1、護社第六章護理工作的管理有案例第六章 護理工作的管理第一節(jié) 護理管理概述一、護理管理的含義和特點二、護理管理的歷史沿革一、護理管理的含義和特點護理管理：是發(fā)揮護士的潛能和有關(guān)人員及輔助人員的作用，或者運用設(shè)備和環(huán)境、社會活動等，在提高人類健康這一過程中有系統(tǒng)地發(fā)揮這些作用。護理管理的基本要素包括：管理者、管理對象、管理手段和方法、管理目的四個方面。案例：調(diào)動潛能的充分理由養(yǎng)牛之道 我們旅行到鄉(xiāng)間，看到一位老農(nóng)把喂牛的草料鏟到一間小茅屋的屋檐上，不免感到奇怪，于是就問道： 老公公，你為什么不把喂牛的草放在地上，讓它吃？ 老農(nóng)說：這種草草質(zhì)不好，我要是放在地上它就不屑一顧；但是我放到讓它勉強可夠得

2、著的屋檐上，它會努力去吃，直到把全部草料吃個精光。手表定律：Watch Law 但 “猛可”卻有了新的麻煩：每只表的時間指示都不盡相同，哪一個才是確切的時間呢？“猛可”被這個問題難住了。當(dāng)有下屬來問時間時，“猛可”支支吾吾回答不上來，整個猴群的作息時間也因此變得混亂。過了一段時間，猴子們起來造反，把“猛可”推下了猴王的寶座，“猛可”的收藏品也被新任猴王據(jù)為己有。但很快，新任猴王同樣面臨著“猛可”的困惑。 手表定律：Watch Law 這就是著名的“手表定律”：只有一只手表，可以知道時間；擁有兩只或更多的表，卻無法確定幾點。更多鐘表并不能告訴人們更準(zhǔn)確的時間，反而會讓看表的人失去對準(zhǔn)確時間的信心

3、?！径蓡l(fā)】 手表定律：手表定律是指一個人有一只表時，可以知道現(xiàn)在是幾點鐘，而當(dāng)他同時擁有兩只時卻無法確定。兩只表并不能告訴一個人更準(zhǔn)確的時間，反而會使看表的人失去對準(zhǔn)確時間的信心。 手表定律在企業(yè)管理方面給我們一種非常直觀的啟發(fā)，就是對同一個人或同一個組織不能同時采用兩種不同的方法，不能同時設(shè)置兩個不同的目標(biāo)，甚至每一個人不能由兩個人來同時指揮，否則將使這個企業(yè)或者個人無所適從。護理管理的特點1、具有管理和服務(wù)的雙重性。2、對護士素質(zhì)培養(yǎng)要求的特殊性。3、綜合性。4、實踐的可行性。5、廣泛性。案例：管理和服務(wù)的雙重性藍(lán)斯登定律跟一位朋友一起工作，遠(yuǎn)較在父親之下工作有趣得多。 提出者：美國管

4、理學(xué)家藍(lán)斯登 點評：可敬不可親，終難敬；有權(quán)沒有威，常失權(quán)。二、護理管理的歷史沿革一、古代的護理管理：醫(yī)、藥、護集于一身。二、近代的護理管理：系統(tǒng)完善的管理制度。1、強調(diào)醫(yī)院設(shè)備與環(huán)境的改善。2、加強護理人員培訓(xùn)，提高工作效率。3、采用系統(tǒng)管理方法，簡化程序，節(jié)省人力。4、創(chuàng)立護理行政人員管理制度。5、對患者一視同仁，不分貧富、信仰等。案例：醫(yī)院環(huán)境改善的重要性破窗理論：Break Pane Law破窗理論：一個房子如果窗戶破了，沒有人去修補，隔不久，其它的窗戶也會莫名其妙地被人打破;一面墻，如果出現(xiàn)一些涂鴉沒有被清洗掉，很快的，墻上就布滿了亂七八糟、不堪入目的東西;一個很干凈的地方，人們不好

5、意思丟垃圾，但是一旦地上有垃圾出現(xiàn)之后，人就會毫不猶疑地拋，絲毫不覺羞愧。破窗理論的啟示一扇窗戶被打破，如果沒有修復(fù)，將會導(dǎo)致更多的窗戶被打破，甚至整棟樓被拆毀。由美國政治學(xué)家威爾遜和犯罪學(xué)家凱琳觀察總結(jié)的“破窗理論”指出環(huán)境可以對一個人產(chǎn)生強烈的暗示性和誘導(dǎo)性。案例：采用系統(tǒng)管理方法，簡化程序，節(jié)省人力 帕金森定律英國著名歷史學(xué)家諾斯古德帕金森寫出一本名叫帕金森定律的書。他在書中闡述了機構(gòu)人員膨脹的原因及后果：一個不稱職的官員，可能有三條出路，第一是申請退職，把位子讓給能干的人；第二是讓一位能干的人來協(xié)助自己工作；第三是任用兩個水平比自己更低的人當(dāng)助手。這第一條路是萬萬走不得的，因為那樣會喪

6、失許多權(quán)利；第二條路也不能走，因為那個能干的人會成為自己的對手；看來只有第三條路最適宜。于是，兩個平庸的助手分擔(dān)了他的工作，他自己則高高在上發(fā)號施令，他們不會對自己的權(quán)利構(gòu)成威脅。兩個助手既然無能，他們就上行下效，再為自己找兩個更加無能的助手。如此類推，就形成了一個機構(gòu)臃腫，人浮于事，相互扯皮，效率低下的領(lǐng)導(dǎo)體系。對患者一視同仁的案例：愛人之心 這是發(fā)生在英國的一個真實故事。 有位孤獨的老人，無兒無女，又體弱多病。他決定搬到養(yǎng)老院去。老人宣布出售他漂亮的住宅。購買者聞訊蜂擁而至。住宅底價8萬英鎊，但人們很快就將它炒到了10萬英鎊。價錢還在不斷攀升。老人深陷在沙發(fā)里，滿目憂郁，是的，要不是健康情

7、形不行，他是不會賣掉這棟陪他度過大半生的住宅的。 一個衣著樸素的青年來到老人眼前，彎下腰，低聲說：先生，我也好想買這棟住宅，可我只有1萬英鎊?？墒?，如果您把住宅賣給我，我保證會讓您依舊生活在這里，和我一起喝茶，讀報，散步，天天都快快樂樂的相信我，我會用整顆心來照顧您！ 老人頷首微笑，把住宅以1萬英鎊的價錢賣給了他。 完成夢想，不一定非得要冷酷地廝殺和欺詐，有時，只要你擁有一顆愛人之心就可以了。 第二節(jié) 我國護理管理的現(xiàn)狀及存在的問題一、目前我國護理管理的狀況二、當(dāng)前護理管理存在的問題一、目前我國護理管理的狀況（一）目前我國護理管理的狀況1、護理行政管理現(xiàn)狀：組織機構(gòu)設(shè)置及職權(quán)范圍；（二）1、護

8、理業(yè)務(wù)管理現(xiàn)狀：建立了一套較完善、系統(tǒng)的疾病護理技術(shù)的操作規(guī)程和制度；2、以病人為中心，運用護理程序解決病人生理、心理方面問題的護理管理規(guī)程。二、當(dāng)前護理管理存在的問題（一）護理教育結(jié)構(gòu)層次偏低，專業(yè)單一，護理管理專業(yè)教育處于空白。（二）護理管理者缺乏系統(tǒng)論觀點和科學(xué)管理知識，護理管理水平不高。（三）缺乏全院有力的護理工作支持系統(tǒng)。（四）護理人員編制，使用存在缺編和不合理性。（五）獨立、系統(tǒng)、科學(xué)的護理管理體制尚未確立和形成。（六）護理管理缺乏變革和創(chuàng)新。羊群效應(yīng):The Effect of Sheep Flock 在一群羊前面橫放一根木棍，第一只羊跳了過去，第二只、第三只也會跟著跳過去；這時

9、，把那根棍子撤走，后面的羊，走到這里，仍然像前面的羊一樣，向上跳一下，盡管攔路的棍子已經(jīng)不在了，這就是所謂的“羊群效應(yīng)”也稱“從眾心理”。是指管理學(xué)上一些企業(yè)的市場行為的一種常見現(xiàn)象。它是指由于對信息不充分的和缺乏了解，投資者很難對市場未來的不確定性作出合理的預(yù)期，往往是通過觀察周圍人群的行為而提取信息，在這種信息的不斷傳遞中，許多人的信息將大致相同且彼此強化，從而產(chǎn)生的從眾行為?！把蛉盒?yīng)”是由個人理性行為導(dǎo)致的集體的非理性行為的一種非線性機制。鳥籠邏輯掛一個漂亮的鳥籠在房間里最顯眼的地方，過不了幾天，主人一定會做出下面兩個選擇之一：把鳥籠扔掉，或者買一只鳥回來放在鳥籠里。這就是鳥籠邏輯。過

10、程很簡單，設(shè)想你是這房間的主人，只要有人走進房間，看到鳥籠，就會忍不住問你：“鳥呢？是不是死了？”當(dāng)你回答：“我從來都沒有養(yǎng)過鳥?！比藗儠枺骸澳敲?，你要一個鳥籠干什么？”最后你不得不在兩個選擇中二選一，因為這比無休止的解釋要容易得多。鳥籠邏輯的原因很簡單：人們絕大部分的時候是采取慣性思維。所以可見在生活和工作中培養(yǎng)邏輯思維是多么重要。第三節(jié) 護理管理的改革一、護理管理改革的意義二、護理管理改革的基本原則三、護理管理改革的具體措施一、護理管理改革的意義1、有利于護理質(zhì)量的提高；2、有利于加快醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革；3、有利于護理人員的使用、培養(yǎng)和提高；二、護理管理改革的基本原則1、與社會主義市場經(jīng)

11、濟相適應(yīng)。2、與人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求相適應(yīng)。3、與新的醫(yī)學(xué)護理模式相適應(yīng)。與社會主義市場經(jīng)濟相適應(yīng)的案例所長無用 有個魯國人擅長編草鞋，他妻子擅長織白絹。他想遷到越國去。友人對他說：你到越國去，一定會貧窮的。為什么？草鞋，是用來穿著走路的，但越國人習(xí)慣于赤足走路；白絹，是用來做帽子的，但越國人習(xí)慣于披頭散發(fā)。憑著你的長處，到用不到你的地方去，這樣，要使自己不貧窮，難道可能嗎？ 這個故事告訴人們：一個人要發(fā)揮其專長，就必須適合社會環(huán)境需要。如果脫離社會環(huán)境的需要，其專長也就失去了價值。因此，我們要根據(jù)社會得需要，決定自己的行動，更好去發(fā)揮自己的專長。 要求 有三個人要被關(guān)進監(jiān)獄三年，監(jiān)獄長給他

12、們?nèi)齻€一人一個要求。 美國人愛抽雪茄，要了三箱雪茄。 法國人最浪漫，要一個美麗的女子相伴。 而猶太人說，他要一部與外界溝通的電話。 三年過后，第一個沖出來的是美國人，嘴里鼻孔里塞滿了雪茄，大喊道：給我火，給我火！原來他忘了要火了。 要求 接著出來的是法國人。只見他手里抱著一個小孩子，美麗女子手里牽著一個小孩子，肚子里還懷著第三個。 最后出來的是猶太人，他緊緊握住監(jiān)獄長的手說：這三年來我每天與外界聯(lián)系，我的生意不但沒有停頓，反而增長了200，為了表示感謝，我送你一輛勞施萊斯！ 這個故事告訴我們，什么樣的選擇決定什么樣的生活。今天的生活是由三年前我們的選擇決定的，而今天我們的抉擇將決定我們?nèi)旰蟮?/p>

13、生活。我們要選擇接觸最新的信息，了解最新的趨勢，從而更好的創(chuàng)造自己的將來。 餃子皮尖 有個富家子弟特別愛吃餃子，每天都要吃。但他又特別刁，只吃餡，兩頭的皮尖尖就丟到后面的小河里去。 好景不長，在他十六歲那年，一把大火燒了他的全家，父母急怒中相繼病逝。這下他身無分文，又不好意思要飯。鄰居家大嫂非常好，每餐給他吃一碗面糊糊。他則發(fā)奮讀書，三年后考取官位回來，一定要感謝鄰居大嫂。 大嫂對他講：不要感謝我。我沒有給你什么，都是我收集的當(dāng)年你丟的餃子皮尖，曬干后裝了好凡麻袋，本來是想備不時之需的。正好你有需要，就又還給你了。 大官思考良久，良久. 有一個有名的三八理論：八小時睡覺，八小時工作，這個人人一

14、樣。人與人之間的不同，是在于業(yè)余時間怎么渡過。時間是最有情，也最無情的東西，每人擁有的都一樣，非常公平。但擁有資源的人不一定成功，善用資源的人才會成功。白天圖生存，晚上求發(fā)展，這是二十一世紀(jì)對人才的要求。 三、護理管理改革的具體措施1、管理者要主動學(xué)習(xí)護理專業(yè)技術(shù)知識，提高管理技能。2、堅持以人為本，最大限度調(diào)動護理人員的積極性。3、提高對護理人員使用的合理性。4、改變護理教育結(jié)構(gòu)，提高教育層次，加大培養(yǎng)力度，扭轉(zhuǎn)從屬醫(yī)療的狀況。案例：學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，提高管理技能 博士 有一個博士分到一家研究所，成為學(xué)歷最高的一個人。 有一天他到單位后面的小池塘去釣魚，正好正副所長在他的一左一右，也在釣魚。

15、 他只是微微點了點頭，這兩個本科生，有啥好聊的呢？ 不一會兒，正所長放下釣竿，伸伸懶腰，蹭蹭蹭從水面上如飛地走到對面上廁所。 案例：學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，提高管理技能博士眼睛睜得都快掉下來了。水上飄？不會吧？這可是一個池塘啊。 正所長上完廁所回來的時候，同樣也是蹭蹭蹭地從水上飄回來了。 怎么回事？博士生又不好去問，自己是博士生哪！ 過一陣，副所長也站起來，走幾步，蹭蹭蹭地飄過水面上廁所。這下子博士更是差點昏倒：不會吧，到了一個江湖高手集中的地方？ 案例：學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，提高管理技能博士生也內(nèi)急了。這個池塘兩邊有圍墻，要到對面廁所非得繞十分鐘的路，而回單位上又太遠(yuǎn)，怎么辦？ 博士生也不愿意去問兩位

16、所長，憋了半天后，也起身往水里跨：我就不信本科生能過的水面，我博士生不能過。 只聽咚的一聲，博士生栽到了水里。 兩位所長將他拉了出來，問他為什么要下水，他問：為什么你們可以走過去呢？ 兩所長相視一笑：這池塘里有兩排木樁子，由于這兩天下雨漲水正好在水面下。我們都知道這木樁的位置，所以可以踩著樁子過去。你怎么不問一聲呢？ 學(xué)歷代表過去，只有學(xué)習(xí)力才能代表將來。尊重經(jīng)驗的人，才能少走彎路。一個好的團隊，也應(yīng)該是學(xué)習(xí)型的團隊。 案例：以人為本，調(diào)動護理積極性 羅森塔爾效應(yīng)美國心理學(xué)家羅森塔爾等人于1968年做過一個著名實驗。他們到一所小學(xué)，在一至六年級各選三個班的兒童進行煞有介事的“預(yù)測未來發(fā)展的測驗

17、”，然后實驗者將認(rèn)為有“優(yōu)異發(fā)展可能”的學(xué)生名單通知教師。其實，這個名單并不是根據(jù)測驗結(jié)果確定的，而是隨機抽取的。它是以“權(quán)威性的謊言”暗示教師，從而調(diào)動了教師對名單上的學(xué)生的某種期待心理。8個月后，再次智能測驗的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，名單上的學(xué)生的成績普遍提高，教師也給了他們良好的品行評語。這個實驗取得了奇跡般的效果，人們把這種通過教師對學(xué)生心理的潛移默化的影響，從而使學(xué)生取得教師所期望的進步的現(xiàn)象，稱為“羅森塔爾效應(yīng)”，習(xí)慣上也稱為皮格馬利翁效應(yīng)（皮格馬利翁是古希臘神話中塞浦路斯國王，他對一尊少女塑像產(chǎn)生愛慕之情，他的熱望最終使這尊雕像變?yōu)橐粋€真人，兩人相愛結(jié)合）。案例：以人為本，調(diào)動護理積極性 教育

18、實踐也表明：如果教師喜愛某些學(xué)生，對他們會抱有較高期望，經(jīng)過一段時間，學(xué)生感受到教師的關(guān)懷、愛護和鼓勵；常常以積極態(tài)度對待老師、對待學(xué)習(xí)以及對待自己的行為，學(xué)生更加自尊、自信、自愛、自強，誘發(fā)出一種積極向上的激情，這些學(xué)生常常會取得老師所期望的進步。相反，那些受到老師忽視、歧視的學(xué)生，久而久之會從教師的言談、舉止、表情中感受到教師的“偏心”，也會以消極的態(tài)度對待老師、對待自己的學(xué)習(xí)，不理會或拒絕聽從老師的要求；這些學(xué)生常常會一天天變壞，最后淪為社會的不良分子。盡管有些例外，但大趨勢卻是如此，同時這也給教師敲響了警鐘。案例：對護理人員使用的合理性一、用人之道 去過廟的人都知道，一進廟門，首先是彌

19、陀佛，笑臉迎客，而在他的北面，則是黑口黑臉的韋陀。但相傳在很久以前，他們并不在同一個廟里，而是分別掌管不同的廟。 彌樂佛熱情快樂，所以來的人非常多，但他什么都不在乎，丟三拉四，沒有好好的管理賬務(wù)，所以依然入不敷出。而韋陀雖然管賬是一把好手，但成天陰著個臉，太過嚴(yán)肅，搞得人越來越少，最后香火斷絕。 案例：對護理人員使用的合理性 佛祖在查香火的時候發(fā)現(xiàn)了這個問題，就將他們倆放在同一個廟里，由彌樂佛負(fù)責(zé)公關(guān)，笑迎八方客，于是香火大旺。而韋陀鐵面無私，錙珠必較，則讓他負(fù)責(zé)財務(wù)，嚴(yán)格把關(guān)。在兩人的分工合作中，廟里一派欣欣向榮景象。 其實在用人大師的眼里，沒有廢人，正如武功高手，不需名貴寶劍，摘花飛葉即可傷人，關(guān)鍵看如何運用。 護理管理案例分析 護士甲，大學(xué)畢業(yè)后