醫(yī)師定期考核實(shí)施方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)醫(yī)師定期考核實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法和省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則的文件精神，做好醫(yī)師定期考核工作，加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理， 規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)， 保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際， 制定本實(shí)施方案。 一、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé) 成立醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會，并設(shè)立醫(yī)師定期考核管理辦公室。 醫(yī)師考核委員會人員組成： 主任： 副主任： 委 員： 醫(yī)師考核委員會負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度，對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。 考核

2、委員會下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科。 考核辦公室負(fù)責(zé)對全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，考核結(jié)果及醫(yī)師注冊數(shù)據(jù)匯總，上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門備案。 二、考核對象和時(shí)限 (一)考核對象為依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。 (二) 醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當(dāng)理由不參加考核的認(rèn)定為考核不合格。 （三）每年對執(zhí)業(yè)注冊滿兩年的醫(yī)師進(jìn)行考核，一般在本年度的12月開始，至次年的2月底前完成，

3、3月底前將醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表，報(bào)送至注冊機(jī)關(guān)，并將考核結(jié)果書面通知其本人。在考核周期內(nèi)，考核不合格需再次考核，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科通知考核委員會辦公室提前進(jìn)行考核。 三、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn) （一）考核內(nèi)容 醫(yī)師定期考核內(nèi)容分為三個(gè)部分：工作成績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平的測評。對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括母嬰保健法及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。 工作成績考核內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量和政府指令性工作情況。 職業(yè)道德評定內(nèi)容包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，“以病人為中心”的

4、服務(wù)理念，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)情況以及衛(wèi)生部關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）的規(guī)定等。 業(yè)務(wù)水平測評內(nèi)容包括：業(yè)務(wù)水平考核根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別和專業(yè)區(qū)別對待，重點(diǎn)測評法律法規(guī)和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），以及學(xué)習(xí)和掌握新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。業(yè)務(wù)水平測評分為臨床基本技能操作考核和衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識綜合筆試考核兩部分。 (二)考核標(biāo)準(zhǔn): 1、工作成績和職業(yè)道德 （1）與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時(shí)考核、考評結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。 （2）建立健全的工作成績和職業(yè)道德考評制度，作為對醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定的依據(jù)。 （3）工作成績、職業(yè)道德

5、考核由考核醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評定意見，報(bào)人事科進(jìn)行復(fù)核。 2、業(yè)務(wù)水平測評 業(yè)務(wù)水平測評可以采用以下幾種形式： （1）個(gè)人述職；（2）有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試；（3）相關(guān)專業(yè)知識考核；（4）相關(guān)專業(yè)技能操作考試；（5）檢查其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書； （6）患者評價(jià)和同行評議； （7）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。 具體要求按省衛(wèi)生廳醫(yī)師定期考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。 四、考核程序和方式 (一)考核實(shí)施前 1、考核辦公室于考核日前6日將考核事宜通知需接受定期考核的醫(yī)師，同時(shí)上報(bào)醫(yī)師注冊機(jī)關(guān)。 2、醫(yī)師注冊機(jī)關(guān)在接到上述報(bào)告1日內(nèi)向考核辦公室提供名單內(nèi)醫(yī)師考核周期內(nèi)行政處罰情況。 (二)考核實(shí)施 考核程序包括簡易

6、程序和一般程序。 1、簡易程序 （1）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的； （2）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； （3）具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)者，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； （4）醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。 對符合簡易程序考核的醫(yī)師，由本人從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告，所在科室在醫(yī)師定期考核表上簽署評定意見，由人事科進(jìn)行復(fù)核，報(bào)院考核辦公室審核批準(zhǔn)。 2、對采取一般程序考核的醫(yī)師，先由其從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告，科室對其進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在醫(yī)師定期考核表上簽署

7、評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前3日報(bào)人事科復(fù)核；復(fù)核合格后，考核委員會辦公室組織進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。 (三)考核實(shí)施后 1、考核辦公室考核結(jié)束后3日內(nèi)，將醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表和醫(yī)師定期考核表反饋考核委員會，并通知醫(yī)師本人；同時(shí)按要求將醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表報(bào)衛(wèi)生主管部門備案。 2、被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果3日內(nèi)，向考核辦公室提出復(fù)核申請?？己宿k公室應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起3日內(nèi)組織對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將考核意見書面通知醫(yī)師本人。 五、執(zhí)業(yè)行為和考核結(jié)果記錄 （一）考核辦公室要為被考核醫(yī)師建立醫(yī)師定期考核檔案，按醫(yī)師定期考核檔案填表及歸檔說明建立醫(yī)師檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)

8、行為記錄（包括良好行為和不良行為）及醫(yī)師定期考核表及時(shí)存入其檔案中。檔案的建立和日常的管理由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。 良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到縣級以上的獎勵、表彰，完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。 醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，或有醫(yī)師定期考核管理辦法第二十七條所列情形之一的，即為不合格。 （二）每次考核結(jié)束后3日內(nèi)，醫(yī)院考核辦公室及時(shí)將被考核醫(yī)師的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書報(bào)送到注冊機(jī)關(guān)。如考核不合格，經(jīng)培訓(xùn)3-6個(gè)月后再次進(jìn)行考核

9、，如再次考核仍不合格，則由衛(wèi)生行政部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊，收回其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 七、監(jiān)督管理 醫(yī)院醫(yī)師定期考核委員會負(fù)責(zé)監(jiān)督考核辦公室的考核工作，在考核辦公室考核工作結(jié)束一周內(nèi)，對醫(yī)師定期考核的資料進(jìn)行隨機(jī)抽查。對考核辦公室違反醫(yī)師定期考核管理辦法，將依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和醫(yī)師定期考核管理辦法第二十八條至第三十一條等有關(guān)規(guī)定報(bào)請衛(wèi)生行政主管部門給予嚴(yán)肅處理。篇二：醫(yī)師定期考核實(shí)施方案為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師技術(shù)水平和職業(yè)道德水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法和山東省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則及相關(guān)規(guī)定，

10、結(jié)合我院實(shí)際，研究制定本方案。 一、組織領(lǐng)導(dǎo) 為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立醫(yī)師考核委員會，人員如下： 主任委員：李良增 副主任委員：劉新濤 孫步策 委 員：宋會臻 張傳友 王衛(wèi)紅 史春青 張 新 宋洪寬 石華序 李 強(qiáng) 馬克強(qiáng) 張 麗 周曉峰 醫(yī)師考核委員會下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，李強(qiáng)同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施。 二、醫(yī)師定期考核制度 （一）醫(yī)師考核工作在醫(yī)院考核委員會指導(dǎo)、檢查、監(jiān)督下規(guī)范進(jìn)行。 （二）考核工作堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。凡考核人員與考核對象有利害關(guān)系，可以向考核部門申請回避。 （三）醫(yī)院考核委員會應(yīng)履行職責(zé)，做到有計(jì)劃有步驟的完成對每位在職醫(yī)師職業(yè)道

11、德、工作成績、業(yè)務(wù)水平和執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行定期考核，并將考核結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生局醫(yī)政科。 （四）考核時(shí)嚴(yán)禁弄虛作假、濫用職權(quán)、徇私舞弊； （五）嚴(yán)禁參加考核的人員索要或者收受財(cái)物；嚴(yán)禁用賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果，否則一經(jīng)證實(shí)，本考核周期不合格。 （六）凡在規(guī)定的時(shí)間里不能參加考核的，必須向考核委員會提出正當(dāng)理由，由考核委員會另行安排時(shí)間考核，無正當(dāng)理由不參加考核的，或者擾亂考核秩序的，本考核周期不合格。 三、考核對象 （一）凡依法取得執(zhí)業(yè)資格并注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師均為考核對象。 （二）按考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等）、口腔和公共衛(wèi)生。 （三）新進(jìn)醫(yī)師自進(jìn)入本院始滿兩年開始考核。

12、 四、考核內(nèi)容 （一）醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容包括：能否履行自己的崗位職責(zé)；是否完成醫(yī)院和上級部門指令性工作；考核期內(nèi)完成工作數(shù)量、質(zhì)量，個(gè)人論文發(fā)表、科研立項(xiàng)、新技術(shù)新項(xiàng)目開展情況等；能服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)。 （二）醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況，以及工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。 （三）醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。執(zhí)業(yè)醫(yī)師要能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病、

13、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題。測評可以采用以下一種或幾種形式： 1、個(gè)人述職； 2、有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試； 3、對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查； 4、患者評價(jià)和同行評議； 五、考核實(shí)施與管理 （一）集中考核 醫(yī)師定期考核每兩年為一個(gè)周期，業(yè)務(wù)水平的測評于第二年的1月至11月集中考核，考核委員會應(yīng)當(dāng)于定期考核日前6日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。 （二）具體實(shí)施時(shí)間 9月1日前，醫(yī)務(wù)科應(yīng)將考核醫(yī)師的基本信息表（連同Excel電子版）匯總、建檔。 1月1日前，完成醫(yī)師工作成績、職業(yè)道德評定，在醫(yī)師定期考核表上簽

14、署評定意見。 11月1日前，完成業(yè)務(wù)水平測評。 11月2日前，對醫(yī)師做出考核結(jié)論，并在醫(yī)師定期考核表上簽署意見，將醫(yī)師考核結(jié)果錄入考核管理系統(tǒng)，將醫(yī)師定期考核匯總表（連同Excel電子版）報(bào)送至衛(wèi)生局醫(yī)政科。對有違反醫(yī)師定期考核管理辦法第三十三條列舉情形的要提供相關(guān)材料。 12月5日前，將被考核醫(yī)師的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書報(bào)送至衛(wèi)生局醫(yī)政科。 12月2日前，衛(wèi)生局醫(yī)政科應(yīng)當(dāng)將考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果記入醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫，完成醫(yī)師考核結(jié)果在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上的記錄工作。 （三）在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者違反中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，有下列情形之一，由縣級以上人民政府

15、衛(wèi)生行政部門給予行政處罰，但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核?？己撕细竦?，可以辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù) 1、違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的； 2、由于不負(fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的； 3、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的； 4、未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的； 5、隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的； 6、使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的； 7、不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； 8、未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；

16、9、泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果的； 1、利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的； 11、發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的； 12、發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報(bào)告的。 六、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序 （一）實(shí)行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。 1、良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成醫(yī)院及上級部門按排的指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等； 2、不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰

17、、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。 （二）醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一，醫(yī)院建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及醫(yī)師定期考核表及時(shí)存入其檔案中。 （三）考核程序分為一般程序和簡易程序。 1、一般程序?yàn)椋横t(yī)師根據(jù)本人的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告，由醫(yī)院考核委員會對其進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在醫(yī)師定期考核表上簽署評定意見，并對其進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。最后綜合評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。業(yè)務(wù)水平測評可采用以下形式： （1）個(gè)人述職； （2）有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試； （3）相關(guān)專業(yè)知識考核； （4）相關(guān)專業(yè)

18、技能操作考試； （5）檢查其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書； （6）患者評價(jià)和同行評議。 2、簡易程序?yàn)椋横t(yī)師根據(jù)本人的工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告，由醫(yī)院考核委員會在醫(yī)師定期考核表上簽署意見，對醫(yī)師做出合格或不合格的考核結(jié)論。不進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。 3、符合下列條件之一的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序： （1）具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的； （2）具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； （3）具有副主任醫(yī)師及以上技術(shù)職務(wù)，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的； （4）醫(yī)師離退休后由本單位返聘，在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的。 （5）其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。 七

19、、考核結(jié)果 （一）考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。 （二）醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時(shí)僅考核工作成績和職業(yè)道德。 （三）對考核不合格的醫(yī)師，將暫停執(zhí)業(yè)活動3個(gè)月至6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核委員會進(jìn)行再次考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。 （四）考核委員會綜合評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論，在醫(yī)師定期考核

20、表上簽署意見，并將醫(yī)師考核結(jié)果按單位匯總，填寫匯總表，在定期考核工作結(jié)束后3日內(nèi)報(bào)衛(wèi)生行政部門備案。 （六）被考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起3日內(nèi)，向考核委員會提出復(fù)核申請?？己宋瘑T會應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起3日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。 （五）醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，考核委員會應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為考核不合格： 1、在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的； 2、未經(jīng)醫(yī)院或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的； 3、跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的； 4、代他人參加醫(yī)師資格考試的； 5、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者

21、及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的； 6、索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的； 7、通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的； 8、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的； 9、未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù)，未有效實(shí)施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的； 1、故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的； 11、未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的； 12、考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較

22、差的； 13、無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的； 14、違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。 八、有關(guān)要求 各科室要高度重視醫(yī)師考核工作，要以此為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。篇三：醫(yī)師定期考核實(shí)施方案根據(jù)國家衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核管理辦法、省衛(wèi)生廳山東省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則，現(xiàn)就做好我市2XX年醫(yī)師定期考核工作擬定如下實(shí)施方案。一、考核對象2XX年度的醫(yī)師定期考核工作于 3月1日啟動?？己藢ο鬄橐婪ㄈ〉冕t(yī)師資格，并經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)

23、結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。考核內(nèi)容為2XX年12月31日以前在市衛(wèi)生局注冊醫(yī)師（不含2XX年注冊的）2XX、2XX兩年內(nèi)的執(zhí)業(yè)情況。其中，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，由其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)提出申請進(jìn)行提前考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無正當(dāng)理由不參加考核的認(rèn)定為考核不合格。二、考核內(nèi)容考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測評三項(xiàng)。工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括母嬰保健法及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。業(yè)務(wù)水平考核應(yīng)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別和專業(yè)

24、區(qū)別對待，重點(diǎn)測評法律法規(guī)和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），以及學(xué)習(xí)和掌握新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。三、考核程序考核程序包括簡宜程序和一般程序?？己藱C(jī)構(gòu)須于考核前3日通知被考核醫(yī)師。（一）對具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師，或具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的醫(yī)師，采取簡宜程序考核。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到縣級以上的獎勵、表彰，完成政府指令性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。對符合簡宜程序考核的醫(yī)師，先由本人從工作成績、職業(yè)道德和

25、業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面寫出述職報(bào)告，由執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)在醫(yī)師定期考核表上簽署意見后，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核，不再進(jìn)行筆試。（二）對其他醫(yī)師采取一般程序考核。對采取一般程序考核的醫(yī)師，先由其從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面寫出述職報(bào)告，執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在醫(yī)師定期考核表上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前3日報(bào)考核機(jī)構(gòu)復(fù)核，考核機(jī)構(gòu)按醫(yī)師定期考核管理辦法第十四條規(guī)定組織進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。其中，筆試時(shí)間定于4月1日上午進(jìn)行，各考核機(jī)構(gòu)自行安排考場；其他方式的業(yè)務(wù)水平測評由各考核機(jī)構(gòu)自行安排，于4月1日下午至4月11日進(jìn)行。四、考核結(jié)果醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績

26、、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，或有醫(yī)師定期考核管理辦法第二十七條所列情形之一的，即為不合格。4月2日前各考核機(jī)構(gòu)將醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表（樣式見附件1），送達(dá)被考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在機(jī)構(gòu)，并將考核結(jié)果書面通知被考核人（通知書樣式見附件2）。各考核機(jī)構(gòu)于4月26日至4月3日將醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表（樣式見附件1）、2XX年度醫(yī)師定期考核報(bào)表（見附件3）、醫(yī)師定期考核表（樣式見附件4）上報(bào)到市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處，上述兩種表格各縣市區(qū)、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生局也要同期上報(bào)?？己私Y(jié)束后3日內(nèi)，由醫(yī)師注冊所在機(jī)構(gòu)及時(shí)將被考核醫(yī)師的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書報(bào)送到注冊機(jī)關(guān)，由注冊機(jī)關(guān)在其“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“年月至年月

27、考核合格（或不合格）”字樣印章，并將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫。如考核不合格，經(jīng)培訓(xùn)3-6個(gè)月后再次考核合格者，在其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“年月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執(zhí)業(yè)注冊，收回其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。五、考核機(jī)構(gòu)及分工經(jīng)研究決定，由濰坊市人民醫(yī)院等31家醫(yī)療、預(yù)防和保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)市衛(wèi)生局的醫(yī)師定期考核任務(wù)。具體分工如下：（一）濰坊市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)濰坊眼科醫(yī)院、濰坊同心醫(yī)院、山東濰坊伽瑪?shù)吨委熝芯恐行?、濰坊口腔醫(yī)院新華分院、濰坊市榮復(fù)軍人醫(yī)院、濰坊市奎文區(qū)婦幼保健院、濰坊市慢性非傳染性疾病防治所、濰坊市皮膚病防治所、奎文許光琴婦科診所、濰坊市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院、濰坊醫(yī)學(xué)

28、院整形外科醫(yī)院、北京伊濟(jì)源面神經(jīng)學(xué)研究院濰坊面神經(jīng)醫(yī)院、濰坊東方骨科醫(yī)院、濰坊肛腸外科醫(yī)院、奎文李儲忠醫(yī)療美容診所、山東省濰坊衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生室、山東省濰坊衛(wèi)生學(xué)?？谇会t(yī)院、奎文海大醫(yī)療美容門診部、濰坊醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院、奎文鄭中華牙科診所、奎文孫雷口腔診所、奎文李月軍口腔診所、奎文魏占榮口腔診所、奎文魏占山口腔診所、濰坊市第四人民醫(yī)院大柳樹分院、濰城劉承禮口腔診所、奎文章和平口腔門診部、高新韓曉文口腔診所、濰城劉永勝口腔診所、濰城周海祥醫(yī)療美容診所。（二）濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。負(fù)責(zé)濰坊口腔醫(yī)院、濰坊哮喘病醫(yī)院、濰坊出入境檢驗(yàn)檢疫局國際旅行衛(wèi)生保健中心、奎文長河口腔診所、濰坊市第六人民醫(yī)院、濰坊市腦科醫(yī)院

29、、濰坊市皮膚病防治所和平路門診部、濰坊市濰城區(qū)婦幼保健站、濰坊市中心血站血液病治療中心、濰坊牙科醫(yī)院福壽街門診部、奎文陳桂娥口腔診所、奎文口腔門診部、濰坊口腔醫(yī)院福壽街門診部、濰坊市精神衛(wèi)生中心市區(qū)分院、濰城周慶順口腔診所、經(jīng)濟(jì)區(qū)鄭福光口腔診所、奎文趙素霞醫(yī)療美容診所、濰城朱運(yùn)祥口腔診所、濰城周曉鵬口腔診所、高新王業(yè)常口腔診所、高新范新芳口腔診所、高新王守美口腔診所、濰坊口腔醫(yī)院北宮街口腔門診部。（三）坊子區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和濰坊心臟病醫(yī)院、坊子區(qū)仁康醫(yī)院、坊子王素菊口腔診所、坊子區(qū)皮膚病防治站、坊子區(qū)婦幼保健站。（四）寒亭區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和寒亭區(qū)皮膚病防治院、寒亭區(qū)婦幼保健院、寒亭

30、王偉林口腔診所、寒亭李永政口腔診所、寒亭郭蘭口腔診所、寒亭周建華口腔診所、寒亭營春平口腔診所。（五）青州市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和青州市結(jié)核病防治所、青州市皮膚病防治站、山東省益都衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院、濰坊牙科醫(yī)院、青州眼科醫(yī)院、青州沙作軍口腔診所、青州吳軍興口腔診所。（六）諸城市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和諸城市皮膚病防治站、諸城市口腔醫(yī)院、諸城曹培森口腔診所、諸城葛濟(jì)清口腔診所、諸城張永奎口腔診所、諸城趙榮明口腔診所、諸城朱世偉口腔診所、諸城市精神衛(wèi)生中心、諸城黃清德口腔診所、諸城張宏琦口腔診所。（七）壽光市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和壽光市皮膚病防治站、壽光光明眼科醫(yī)院、壽光王增剛牙科診所、壽光市慢性病防

31、治所、壽光市結(jié)核病防治所、壽光光明眼科醫(yī)院圣城街診所、壽光市口腔醫(yī)院、壽光光明眼科醫(yī)院渤海路診所、壽光市人民醫(yī)院環(huán)翠花園門診部、壽光鄭中慶口腔診所、壽光魏光永口腔診所、壽光魏永明口腔診所、壽光劉培春口腔診所。（八）安丘市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和安丘市皮膚病防治站、安丘市眼科醫(yī)院、安丘岳建平口腔診所、安丘張玉武口腔診所、安丘陳海星口腔診所。（九）高密市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和高密市皮膚病防治站、高密市結(jié)核病防治所。（十）昌邑市人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和昌邑市皮膚病防治站、昌邑市人民醫(yī)院城東分院。（十一）臨朐縣人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和臨朐縣婦幼保健站、臨朐縣朐山醫(yī)院、臨朐縣皮膚病防治站、臨朐縣海浮山醫(yī)院、臨

32、朐王紹升口腔診所、臨朐陳方明口腔診所。（十二）昌樂縣人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和昌樂縣婦幼保健院、昌樂縣皮膚病防治站、昌樂高新明口腔診所、昌樂甄永強(qiáng)口腔診所、昌樂田秀珍口腔診所。（十三）濰坊濱海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和?；Ｃ丝谇辉\所、濰坊海洋化工高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)婦幼保健站。（十四）臨朐縣中醫(yī)院。負(fù)責(zé)本單位和臨朐縣婦幼保健院、臨朐糖尿病醫(yī)院。（十五）濰坊市疾病預(yù)防控制中心、濰坊市第二人民醫(yī)院、濰坊市市立醫(yī)院、濰坊市腫瘤醫(yī)院、青州市婦幼保健院、諸城市婦幼保健院、壽光市婦幼保健院、高密市婦幼保健院、昌邑市婦幼保健院、安丘市婦幼保健院、青州市中醫(yī)院、壽光市中醫(yī)院、安丘市中醫(yī)院、高密市中醫(yī)院、昌邑

33、市中醫(yī)院、昌樂縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)本單位。六、組織領(lǐng)導(dǎo)市衛(wèi)生局成立醫(yī)師定期考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對全市醫(yī)師定期考核工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)，對考核機(jī)構(gòu)考核情況進(jìn)行抽查并對考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。組 長：孟慶陽 黨委副書記、副局長副組長：趙金順 衛(wèi)生監(jiān)督處主任成 員：宿希龍 衛(wèi)生監(jiān)督處副主任張建科 衛(wèi)生監(jiān)督處副主任劉豐東 衛(wèi)生監(jiān)督處支部副書記劉洪庭 衛(wèi)生監(jiān)督處副主任張曉靜 中醫(yī)科副科長王 勇 衛(wèi)生監(jiān)督處監(jiān)督四科科長領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處，宿希龍同志兼任辦公室主任。篇四：醫(yī)師定期考核實(shí)施方案一、考核委員會、考核組及其工作職責(zé)1、考核委員會職 責(zé)：負(fù)責(zé)制定醫(yī)師考核工作制度，負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織

34、、實(shí)施、檢查、指導(dǎo)，確定考核評定結(jié)果，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。2、工作成績考核組：職 責(zé)：負(fù)責(zé)本院醫(yī)師工作成績及良好記錄的考核。3、職業(yè)道德評定組：職 責(zé)：負(fù)責(zé)本院職工不良記錄與職業(yè)道德評定。4、業(yè)務(wù)水平測評組：職 責(zé)：負(fù)責(zé)本院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師及市衛(wèi)生局規(guī)定的其它醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)師“三基”、“四新”業(yè)務(wù)知識筆試和操作技能考核。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理工作成績考核組、職業(yè)道德評定組，必須按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在醫(yī)師定期考核表上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前3日將評定意見報(bào)業(yè)務(wù)水平測評組。進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師年度考核情況相銜接。業(yè)務(wù)水平測評小組

35、應(yīng)當(dāng)先對報(bào)送的評定意見進(jìn)行復(fù)核，然后對參加定期考核的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，并在醫(yī)師定期考核表上簽署意見。二、考核規(guī)則（一）醫(yī)師定期考核每兩年為一個(gè)周期。（二）考核對象：依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在本院執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生類別醫(yī)師、退休返聘醫(yī)師）。并負(fù)責(zé)市疾控中心、荻海醫(yī)院、結(jié)防所、皮防站、玲瓏醫(yī)院、張立群醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廠企醫(yī)療室、個(gè)體西醫(yī)診所、衛(wèi)生站臨床類醫(yī)師和口腔類醫(yī)師的定期考核工作。（三）考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。（四）考核工作接受市衛(wèi)生局的委托和監(jiān)督，并向開平市衛(wèi)生局報(bào)告考核工作情況及醫(yī)師考核結(jié)果。三、考核方式及管理醫(yī)

36、師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。（一）工作成績和職業(yè)道德：1、與考核醫(yī)師上一年度考核情況及平時(shí)考核、考評結(jié)果相結(jié)合進(jìn)行。2、建立健全的工作成績和職業(yè)道德考評制度，作為對醫(yī)師進(jìn)行職業(yè)道德評定的依據(jù)。3、工作成績、職業(yè)道德考核由考核醫(yī)師所在科室負(fù)責(zé)提出評定意見，分別報(bào)人事科、醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)進(jìn)行復(fù)核。市其他醫(yī)療單位指定在我院進(jìn)行考評的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，由其所在單位完成工作成績和職業(yè)道德評定，在醫(yī)師定期考核表上簽署評定意見，并于業(yè)務(wù)水平測評日前3日將評定意見報(bào)我院考核機(jī)構(gòu)。4、考核時(shí)間：考核周期第二年的69月為考核時(shí)間。其中，68月為工作成績和職業(yè)道德評定時(shí)間，9月為業(yè)務(wù)水平

37、測評時(shí)間?？己藱C(jī)構(gòu)須于定期考核日前6日通知需要接受定期考核的醫(yī)師。（二）業(yè)務(wù)水平測評：根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級別、類別和專業(yè)區(qū)別對待，重點(diǎn)測評法律法規(guī)和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），以及學(xué)習(xí)和掌握新知識、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。1、業(yè)務(wù)水平測評由以下一種或幾種形式結(jié)合進(jìn)行：（1）個(gè)人述職； 醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理（2）有關(guān)法律、法規(guī)、專業(yè)知識的考核或考試以及技術(shù)操作的考核或考試；（3）對其本人書寫的醫(yī)療文書的檢查；（4）患者評價(jià)和同行評議；（5）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他形式。2、業(yè)務(wù)水平測評的管理（1）每年9月份進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。（2）由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織。（3）以上第1條第（2）、（3）款為考核重點(diǎn)，每年有側(cè)重地安排考核或考試。（三）考核結(jié)論：1、考核委員會綜合評定意見和業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果，對醫(yī)師做出考核結(jié)論。2、考核醫(yī)師名單于每年6月1日前公布?？己私Y(jié)果于每年1月3日前報(bào)市衛(wèi)生局備案，并張榜公布考核結(jié)果。3、對因變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，提前進(jìn)行考核。四、執(zhí)業(yè)記錄與考核程序（一