異位妊娠疑似新冠病人應急預案腳本

1、異位妊娠疑似新型冠狀病毒肺炎患者臨床處置應急預案演練腳本預案名稱異位妊娠疑似新型冠狀病 毒肺炎患者應急預案處理 及流程演練地點婦科病房參加人員護士 1 護士 2 醫(yī)生演練時間2020-05-20演練目的：為了進一步做好“新型冠狀病毒肺炎”的防控工作，預防和減少“新冠肺 炎”在院內發(fā)生聚集性感染，加強對可能出現疑似病例的緊急情況進行預防和控制。模擬場景：患者王芳30歲因停經45天,右下腹痛3小時、暈厥1次于5月20 日08:00接到出診醫(yī)生通知我科值班醫(yī)生：患者主訴3小時前突然出現右下腹撕 裂樣痛，呈持續(xù)性，半小時前出現肛門墜脹感，暈厥一次?；楹?年不孕，有慢 性盆腔炎病史，測 T： 37.8C

2、、HR： 110 次/分、BP85/55mmhg、R： 26 次/分， 神志清楚、煩躁不安、面色蒼白、四肢厥冷。經詢問流行病學史，該患者5日前 從湖北回饒，考慮失血性休克、異位妊娠、疑似心冠肺炎，請做好接診準備。演練內容；值班醫(yī)生：主班護士，剛接到出診醫(yī)生 告知一名考慮失血性休克、異位妊娠、 疑似心冠肺炎將急診入住我科，請大家做好相關準備工作。值班護士：通知護士長護士長：按醫(yī)院疑似心冠病人普通病房處理流程執(zhí)行，把病人安排在614隔離病 房內，準備好所有檢查及使用用物，單獨使用，各種垃圾規(guī)范處置。相關醫(yī)生護 士按規(guī)范穿戴防護用品。病房內將所有檢查治療用物準備齊全，相關醫(yī)生護士穿戴防護服裝，并通知

3、感 染科、呼吸科醫(yī)生到場。準備接診病人?；颊邘б宦缝o脈輸液由專人、專通道電梯送至婦科614隔離病房，相關醫(yī)生及護 理人員進入?；?者：緊張、痛苦表情（安置在614房間38床）醫(yī)生查體：全腹部有壓痛及反跳痛，以右下腹顯著，移動性濁音（ + ）,宮頸舉痛 及擺痛明顯，后穹隆飽滿，子宮略大、軟，有漂浮感，輔助檢查：B超提示盆腹腔積液,尿HCG陽性。醫(yī)生1：王芳，不要緊張啊，現在在醫(yī)院，有我們醫(yī)生護士在。立即再建立一組 靜脈通道、心電監(jiān)護、輸氧、平衡液500ml快速滴入、抽輸血全套。護士 1：給予患者吸氧，去枕、解開衣扣、注意保暖為患者行心電監(jiān)護、測量生 命體征，做好記錄（T37.8C P 110次/

4、分R26次/分 BP85/55mmhg）護士 2：協助醫(yī)生醫(yī)生開包、注射那做腹腔穿刺。醫(yī)生1：做腹腔穿刺抽出2ML不凝血。病人說：我好怕啊，我好難受（煩躁表情）醫(yī)生1:王芳，你做深呼吸，你現在的感覺是因為你腹腔內出血，我們醫(yī)生護士 會幫你共同度過難關，你只要好好配合我們的工作，好不好?？紤]失血 性休克、異位妊娠。立即做術前準備、急診手術，通知檢驗科備血、通 知手術室。病人說：輕微點頭、痛苦表情。護士 1:向患者解釋：“王芳，不要緊張，現在給你抽血化驗，馬上手術可能要 輸血，好不好？ ”立即給予患者建立留置針靜脈通道并遵醫(yī)囑抽取血標 本，同護士2核對后交給病房外護士3 （護士3戴滅菌手套接過采血

5、管 核對后在采血管上粘貼血標本標簽）護士 1：連接輸液皮條，接平衡液一一翻開調節(jié)器（最大）一一再次核對、并記 錄。護士 2：做術前準備（備皮、導尿、皮膚清潔、取下患者金銀首飾）同時病房外醫(yī)2：輸血同意書、手術通知單等簽署同意書家屬簽名后交由醫(yī)生1 請患者本人簽字。并通知手術室有位疑似心冠的宮外孕病人需要緊急手 術。醫(yī)生1：請匯報一下病人的情況護士 1：現在08:10病人的脈搏115次/分，呼吸28次/分，血壓80/55mmhg,神 志清楚、煩躁不安、面色蒼白，現已經建立好2組靜脈通道，都是平衡 液。醫(yī)生1：查看病人后，好的，術前準備做好請通知相關人員專通道后送入手術室。 護士 2：書寫手術交接單，送入手術室。向科主任護士長匯報處置過程，對相關接觸患者的醫(yī)護人員進行排查，上報 院感科，按醫(yī)院相關規(guī)定進行隔離觀察。病人轉手術室后，病房行終末消毒，醫(yī)護人員脫防護服，對空氣、環(huán)境、物 表、地面及醫(yī)療器械等按醫(yī)院規(guī)定處理。效 果