2022年醫(yī)院內(nèi)科規(guī)培年度考核試題及答案

1、2022年醫(yī)院內(nèi)科規(guī)培年度考核試題及答案1.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療，以下各項中不恰當?shù)氖牵ǎ〢.應用支氣管擴張劑B.霧化吸入稀釋痰液C.菌苗注射（正確答案）D.應用敏感抗生素E.應用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物2.關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的選項是（）A.額面平均電軸2-90B. Sv+Rvl. 05mVC.不完全左束支傳導阻滯D.不典型肺型P波E. VV可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波（正確答案）3.癌性胸水具有以下哪些特點（）A.比重小于1. 018B. LDH含量高于血清（正確答案）C.細胞總數(shù)不超過100X 10/LD.蛋白含量小于3g/dlE.胸水蛋白/血清蛋白0.4.某

2、門診患者，與結(jié)核病患者有密切接觸史，擔憂自己被傳染，請問發(fā)現(xiàn)其是 否患有肺結(jié)核的主要方法是（）A.查痰抗酸桿菌B.胸X線檢查（正確答案）C.胸 CTD.血沉E.血清特異性抗體的檢查A.風濕病與風濕熱是同一個病B.風濕熱也叫風濕性關(guān)節(jié)炎C.風濕熱與風濕沒有區(qū)別D.風濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾?。ㄕ_答案）E.風濕熱的病因同其他結(jié)締組織病的病因一樣是不清楚的.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為IV型）首選的免疫抑制劑為（）A.環(huán)磷酰胺（正確答案）B.甲氨蝶吟C.長春新堿D.依木蘭E.雷公藤.常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)病癥的疾病是（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性硬化?。ㄕ_答案）D.干燥綜合征E.反響

3、性關(guān)節(jié)炎.骨關(guān)節(jié)炎保護關(guān)節(jié)功能包括（）A.過度負荷B.加強體育鍛煉C.防止運動D.減輕體重（正確答案）E.減少肌肉力量.在以下傳染病中罕見有病原攜帶者的是（）A.流感（正確答案）B.麻疹（正確答案）C.傷寒D.痢疾E.白喉47.阻斷乙肝母嬰傳播的最有效措施是（）A.新生兒注射乙肝疫苗（正確答案）B.新生兒注射乙肝免疫球蛋白（正確答案）C.新生兒進行人工喂養(yǎng)D.采取剖腹產(chǎn)E.注射丙種球蛋白48.感染后的免疫都是（）A.細胞免疫B.非特異性免疫C.體液免疫D.特異性免疫（正確答案）E.主動免疫（正確答案）.我國分布的HBsAg亞型主要是（）adw （正確答案）adr （正確答案）ayr （正確答案

4、）adyayw （正確答案）.回歸熱需要鑒別的疾病有（）A.腎病綜合征和出血熱（正確答案）布氏桿菌?。ㄕ_答案）C.鉤體?。ㄕ_答案）D.瘧疾傷寒（正確答案）E.斑疹傷寒（正確答案）5.肺膿腫患者，如果是脆弱類厭氧菌感染為主，對青霉素不敏感，可選用OA.苯甲異惡唾青毒B.慶大霉素C.病毒D.滅滴靈（甲硝喋）（正確答案）E.中草藥.呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是（）PaO8. OkPaPaO7. 32kPaPa06. 65kPa（正確答案）Pa05. 32kPaPaO9. 3kPa.以下發(fā)熱性疾病中，最常伴寒戰(zhàn)的是（）A.結(jié)核病.風濕熱C.猩紅熱D.敗血癥（正確答案）E.布氏菌病8.支氣管哮喘急性

5、發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為（）A.最大通氣量增加B.第一秒鐘用力呼氣容積減少（正確答案）C.肺活量減少D.彌散量下降E.功能殘氣減少9.下述各項中不屬于心臟壓塞的體征是（）A.血壓下降或休克B.頸靜脈顯著怒張C.脈壓增大（正確答案）D.奇脈E.心音低鈍遙遠.阿司匹林抗血小板的機制是()A.抑制凝血酶生成B.抑制環(huán)氧化酶(正確答案)C.拮抗血小板II b/IIIa受體D.減少PGI2生成E.抑制血小板的生成.以下哪項不是房速的心電圖表現(xiàn)()A.P波與竇性心律不同，在H、IIL aVF導聯(lián)通常直立B.刺激迷走神經(jīng)能終止心動過速(正確答案)C.發(fā)作時心率逐漸加速D.房率通常在150200次/分E.P

6、波之間的等電位線存在12.急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是()A.肝素B.尿激酶(正確答案)C.去纖酶D.蝮蛇抗栓酶E.阿司匹林.嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達()50%以上60%以上70%以上(正確答案)80%以上90%以上.急性心肌梗死時，最先恢復正常的心肌損傷標志物是()A. CPKB. CPK-MBC.肌紅蛋白（正確答案）D.肌鈣蛋白IE.肌鈣蛋白T15.控制慢性肺源性心臟病心律失常最重要的措施是（）A.糾正低氧血癥和電解質(zhì)紊亂（正確答案）B.使用洋地黃C.使用廣譜抗心律失常藥物D.使用利尿劑降低心臟前負荷E.使用血管擴張劑降低心臟后負荷16.哌H坐嗪的不良反響可表現(xiàn)為（）A

7、.低血鉀B.消化性潰瘍C.水鈉潴留D.粒細胞減少E.體位性低血壓（正確答案）17.目前認為擴張型心肌病最主要的病因是（）A.單基因顯性遺傳B.持續(xù)病毒感染（正確答案）C.冠狀動脈病變D.藥物因素E.心肌能量代謝障礙18.能激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是（）A.腸激酶（正確答案）B.鉀離子C.鈉離子D.鹽酸E.磷脂酶19.消化性潰瘍中巨大潰瘍是指()A.直徑1. 5cmB.直徑2. 5cmC.直徑2cm (正確答案)D.深度0. 5cmE.發(fā)生在距幽門23cm以內(nèi)的潰瘍.某結(jié)核性腹膜炎病人肝功能檢查結(jié)果：ALT200U,不宜使用的抗結(jié)核藥物是 ()A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.卡那霉素D.異煙股(正確答案)

8、E.以上均不宜使用.胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺裳變細，可見黏膜下紫藍色的血管紋，最 可能的診斷是：()A.急性單純性胃炎B.急性糜爛性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.慢性萎縮性胃炎(正確答案)E.功能性消化不良.哪項指標是潰瘍性結(jié)腸炎復發(fā)的先兆()A.血白細胞計數(shù)增高B.血沉加速C.凝血酶原時間延長D.血清a球蛋白增加(正確答案)E.凝血因子VDI活性增加.上消化道出血，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應考慮()A.胃、十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血（正確答案）.肝硬化患者因腹瀉發(fā)生昏迷，查血鉀2. mmol / L,血鈉136nlmob / L,血氯 化物110mmol/L

9、,血氨158. 7umol /L,血pH7. 40,宜選用的藥物是（）A.谷氨酸鈉B.谷氨酸鉀（正確答案）C.鹽酸精氨酸D.乳果糖，E.左旋多巴.慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見（）A.黏膜充血、水腫、糜爛和出血（正確答案）B.黏膜高低不平C.黏膜覆蓋較多灰白色苔D.透見黏膜下血管E.黏膜中斷現(xiàn)象.以下關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的表達，錯誤的選項是（）A.各種原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少，腎灌注缺乏，可導致急性腎小管壞死B.腎缺血可導致腎前性急性腎衰竭，不會引起急性腎小管壞死C.血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急性腎小管壞死D.常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑E.腎毒素引起者，病變主要在近曲小管；

10、腎缺血所致者，小管髓祥升段和遠端 小管的病變最為明顯（正確答案）.引起腎盂腎炎最多見的致病菌是（）A.大腸桿菌（正確答案）B.副大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌.腎性貧血最主要的原因是()A.鐵及葉酸攝入缺乏B.消化道失血C.蛋白質(zhì)攝入量缺乏D.紅細胞壽命縮短E.紅細胞生成素合成缺乏(正確答案).以下哪項不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型()A.微小病變型B.系膜增生性腎炎C.毛細血管內(nèi)增生性腎炎(正確答案)D.膜性腎病E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化.急性腎衰竭時，以下哪種情況需緊急血液透析()A.血尿素氮18. 4mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀6. Ommol/LD.急性肺水腫(

11、正確答案)E.動脈血氣分析pH.以下哪種疾病脾大最顯著()A.急性粒細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.慢性粒細胞白血病(正確答案)E.慢性淋巴細胞白血病.用于治療慢性再障的主要手段是()A.脾切除術(shù)B.糖皮質(zhì)激素C.右旋糖好鐵注射D.雄激素（正確答案）E.止血藥物.急性白血病患者，出現(xiàn)頭痛，嘔吐，頸強直，腦脊液壓力增高，蛋白增 多，糖減少，細胞大多為白血病細胞。鞘內(nèi)注射首選藥物是（）A.環(huán)磷酰胺B.三尖杉酯堿C.甲潑尼龍D.甲氨蝶吟（正確答案）E. 6-疏基喋吟34.血漿凝血酶原時間延長見于以下哪種因子缺乏（）VIII因子IX因子XI因子V因子（正確答案）xn因子35.

12、急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是（）A.骨髓造血受白血病細胞干擾（正確答案）B.脾大，破壞紅細胞過多C.化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏D.嚴重皮膚黏膜及內(nèi)臟出血E.產(chǎn)生抗紅細胞抗體36.屬于纖溶異常的實驗室檢查是（）A.血vWF測定B.血栓素B2測定C.血FDP測定（正確答案）D.血TAT測定E.血PC測定37.以下關(guān)Graves病甲狀腺特點的表達，不正確的選項是（）A.可有程度不等的結(jié)節(jié)型甲狀腺腫大B.久病者甲狀腺可質(zhì)軟、無壓痛C.腫大程度與甲亢病情輕重明顯相關(guān)（正確答案）D.可不伴甲狀腺腫大38.早期Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)（）A.高血壓（正確答案）B.向心性肥胖C.滿月臉D.多血質(zhì)39.經(jīng)腎臟排泄最少，可在輕中度腎功能不全情況下使用的磺配類藥