扶正消積丸配合西醫(yī)療法治療直腸癌的療效研究

1、扶正消積丸配合西醫(yī)療法治療直腸癌的療效研究扶正消積丸配合西醫(yī)療法治療直腸癌的療效研究惡性腫瘤是嚴(yán)重危害人類安康和生命的主要疾病之一。我國每年惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)已達(dá)160萬，現(xiàn)癥病人達(dá)300萬以上，死亡人數(shù)已上升為各種死亡原因中的第二位，占總死亡人數(shù)的3%-14%。而腸癌又是我國常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率已居惡性腫瘤的第四位，且呈上升趨勢(shì)，因此，防治腸癌將成為今后醫(yī)療工作的重中之重。我院自2022年6月2022年12月份以來，對(duì)460例直腸癌患者隨機(jī)分成觀察組、對(duì)照組各240例，觀察組在用西醫(yī)治療的同時(shí),加用扶正消積丸治療，對(duì)照組單用上述西醫(yī)治療，經(jīng)3年的臨床觀察，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與

2、方法1.1臨床資料經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診的復(fù)發(fā)性、轉(zhuǎn)移性結(jié)、直腸癌460例，至少有一處可測(cè)量的病灶，未承受過始息性放療，kps70分，預(yù)計(jì)生存期3個(gè)月。男性280例，女性180例，年齡36-72歲，中位年齡52歲，觀察組在常規(guī)西藥治療的根底上，加用扶正消積丸治療；對(duì)照組只采用上述西醫(yī)治療，兩組臨床資料具有可比性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異p0.05。1.2治療方法觀察組：所有病例經(jīng)中心靜脈穿刺置管，接一可攜泵。l-hp85g/2，靜脈滴注d1，f20g/2，滴注2小時(shí)，5-fd500g，于f之后推注，接著用5-fu3000g/2持續(xù)滴注46小時(shí)，di，每2周重復(fù)，期間加用扶正消積丸,處方組成

3、：太子參150g、天冬150g、炙黃芪200g、山楂150g、土茯苓100g、烏梅150g、雞內(nèi)金100g、女貞子150g、墨旱蓮150g、枸杞子150g、靈芝100g、莪術(shù)100g、雞血藤150g、菟絲子150g、麥芽150g、神曲150g、青皮150g、豬苓100g、甘草90g。將以上中藥19味先行炮制,按照配方配料、烘干、粉碎、過100目篩、混勻，取上述藥粉加適量的煉蜜,做成每粒重9克的蜜丸即得。取上述藥丸，一次2丸，一日2次，每4周為一療程。連續(xù)治療3個(gè)療程12周，觀察療效；對(duì)照組：只采用上述西醫(yī)療法。并在12周后進(jìn)展療效觀察。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料用ridit分析

4、，所有檢驗(yàn)均經(jīng)spss.80軟件處理。2結(jié)果2.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)2.1.1近期療效評(píng)定所有病例治療前后常規(guī)胸部x線或t檢查，腹部b超或t、ri檢查，并經(jīng)肝腎功能及血常規(guī)檢查，每例完成3個(gè)療程進(jìn)展評(píng)定，療效按h標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤大小變化，按照resist實(shí)體瘤近期療效標(biāo)準(zhǔn)，按完全緩解r，緩解pr，穩(wěn)定sd，進(jìn)展pd評(píng)價(jià)腫瘤大小變化。完全緩解r、緩解pr為總有效率評(píng)價(jià)。2.1.2生活質(zhì)量評(píng)價(jià)根據(jù)治療前后karuafsry計(jì)分分值的變化評(píng)定療效，進(jìn)步：治療后kps上升20分以上；穩(wěn)定：治療后kps無變化或上升；下降：10分以內(nèi)；降低：治療后kps下降20分以上。2.2治療三個(gè)療程12周兩組近期療效變化，見表1

5、2.3兩組生活質(zhì)量的變化，見表2表2兩組治療后生活質(zhì)量變化的比擬n%注：兩組比擬*p0.052.4兩組遠(yuǎn)期療效比效全部病例隨訪至2022年6月，中位隨訪期76.2個(gè)月12-76.2個(gè)月，生存時(shí)間從化療并兼用中藥治療之日計(jì)算，中位生存期70.4個(gè)月，兩組間療效比擬，見表3。表3兩組遠(yuǎn)期療效比擬觀察組與對(duì)照組比*p0.053討論直腸癌是我國常見惡性腫瘤之一，其發(fā)病率目前已居惡性腫瘤的第四位，而且呈不斷升高趨勢(shì)，其致病因素與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、化學(xué)致癌物質(zhì)、土壤中缺銅缺硒等因素有關(guān)，其治療原那么仍以手術(shù)和化療為主要方法，但用西醫(yī)療法因過分地殺傷癌細(xì)胞而損害機(jī)體的正常機(jī)能及反響性，致使已失衡的機(jī)體調(diào)控

6、作用消退，這就需要用中醫(yī)中藥來培本扶正、增強(qiáng)患者的正氣，進(jìn)步免疫功能，調(diào)節(jié)人體的陰陽氣血，臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能，從而進(jìn)步病人的抗腫瘤才能1。我們根據(jù)惡性腫瘤的病因、病機(jī)及治療法那么，辨證論治，結(jié)合十多年的臨床經(jīng)歷，研究制訂出了扶正消積丸的中藥組方2。組方中配太子參、黃芪等補(bǔ)氣升陽、益氣固脫；配天冬、枸杞子、女貞子、墨旱蓮等養(yǎng)血滋陰、潤燥；配烏梅、靈芝、菟絲子等收斂固澀、滋補(bǔ)肝腎、益精助陽，以上配伍用藥主用于氣、血、陰陽缺乏引起的虛證，以突出扶正固本之功；配伍莪術(shù)、青皮、雞血藤等行氣破淤，消積止痛；配土茯苓、豬苓等清熱解毒、利水滲濕；配焦山楂、神曲、麥芽、雞內(nèi)金等消食化積、開胃和中、運(yùn)脾、活血散瘀。甘草益氣扶中、兼調(diào)和諸藥，諸藥合用共有扶正化瘀，解毒散結(jié)之功，主用于正氣虧虛，瘀毒互結(jié)型之惡生腫瘤3。黃芪乃補(bǔ)氣之要藥，經(jīng)現(xiàn)代藥