護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)綜合版

1、 PAGE 頁(yè)碼 22 / NUMPAGES 總頁(yè)數(shù) 22護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)綜合版科護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè) 科室 姓名 年 榆林市星元醫(yī)院(第四醫(yī)院) 目 錄 護(hù)士長(zhǎng)情況登記表護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)綜合版1 帶教老師登記表2 年度護(hù)理工作計(jì)劃4 年度工作安排5 科護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)8 護(hù)士長(zhǎng)1月考核記錄9 1月不良事件記錄 10 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄11 科護(hù)士長(zhǎng)1月工作記錄12 護(hù)士長(zhǎng)2月考核記錄13 2月不良事件記錄14 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄15 科護(hù)士長(zhǎng)2月工作記錄16 護(hù)士長(zhǎng)3月考核記錄17 3月不良事件記錄18 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄19 科護(hù)士長(zhǎng)3月工作記錄20 第1季度交叉質(zhì)控登記

2、21 第1季度大科不良事件培訓(xùn)22 護(hù)士長(zhǎng)4月考核記錄23 4月不良事件記錄24 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄25 科護(hù)士長(zhǎng)4月工作記錄26 護(hù)士長(zhǎng)5月考核記錄27 5月不良事件記錄28 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄29 科護(hù)士長(zhǎng)5月工作記錄30 護(hù)士長(zhǎng)6月考核記錄31 6月不良事件記錄32 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄33 科護(hù)士長(zhǎng)6月工作記錄34 第2季度交叉質(zhì)控登記35 第2季度大科不良事件培訓(xùn)36 上半年大科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)37 護(hù)士長(zhǎng)7月考核記錄38 7月不良事件記錄39 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄40 科護(hù)士長(zhǎng)7月工作記錄41 護(hù)士長(zhǎng)8月考核記錄42 8月不良事件記錄43 科護(hù)士長(zhǎng)參

3、加不良事件討論記錄44 科護(hù)士長(zhǎng)8月工作記錄45 護(hù)士長(zhǎng)9月考核記錄46 9月不良事件記錄47 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄48 科護(hù)士長(zhǎng)9月工作記錄49 第3季度交叉質(zhì)控登記50 第3季度大科不良事件培訓(xùn)51 護(hù)士長(zhǎng)10月考核記錄52 10月不良事件記錄53 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄54 科護(hù)士長(zhǎng)10月工作記錄55 護(hù)士長(zhǎng)11月考核記錄56 11月不良事件記錄57 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄58 科護(hù)士長(zhǎng)11月工作記錄59 護(hù)士長(zhǎng)12月考核記錄60 12月不良事件記錄61 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄62 科護(hù)士長(zhǎng)12月工作記錄63 第4季度交叉質(zhì)控登記64 第4季度大科不良事件培訓(xùn)6

4、5 下半年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)66 護(hù)理論文登記67 護(hù)理人員調(diào)動(dòng)情況登記69 護(hù)理大事記71 年終總結(jié)72 護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假情況登記74 備注75 護(hù)士長(zhǎng)情況登記表 序號(hào) 姓名 畢業(yè)年限 職稱 學(xué)歷 聯(lián)系電話 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 注:學(xué)歷請(qǐng)?zhí)顚懽罡邔W(xué)歷;備注中請(qǐng)?zhí)顚懯欠裨谧x某專業(yè) 1 科帶教老師登記表 科室 姓名 年齡 學(xué)歷 職稱 聯(lián)系電話 特長(zhǎng) 備注 2 科突發(fā)事件應(yīng)急人員 科室 姓名 層級(jí) 電話 備注 3 科 年護(hù)理工作計(jì)劃 科護(hù)士長(zhǎng)評(píng)議 4 科 年工作安排 月份 工作內(nèi)容 1 2 3 4 5 5 月份 工作內(nèi)容 6 7

5、 8 9 10 6 工作內(nèi)容 月份 11 12 7 科護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé) 一、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，做好年、季度、月工作計(jì)劃，并按時(shí)完成。 二、以護(hù)理部的中心工作為前提，結(jié)合本大科具體情況組織實(shí)施、落實(shí)。 三、負(fù)責(zé)大科內(nèi)科室與科室之間護(hù)理工作的協(xié)調(diào)、護(hù)理人員臨時(shí)調(diào)配，保證護(hù)理工作良性運(yùn)作。 四、根據(jù)護(hù)理部要求不斷推進(jìn)試點(diǎn)病房工作，完善彈性排班、不同層級(jí)護(hù)士分工、績(jī)效考核等工作，保證責(zé)任制護(hù)理落實(shí)。 五、依據(jù)每月病房護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)完成內(nèi)容，深入病房了解護(hù)理工作情況，對(duì)病房的質(zhì)量管理起到督查、指導(dǎo)作用。 六、每半年組織一次大科范圍內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，每季度組織一次大科范圍內(nèi)防范不良事件培訓(xùn)。 七、每季度對(duì)大科各病

6、房進(jìn)行質(zhì)控檢查，質(zhì)控內(nèi)容有:核心制度落實(shí)、分級(jí)護(hù)理落實(shí)、危重患者管理、不良事件上報(bào)(壓瘡管理、墜床、跌倒、管路滑脫、護(hù)理缺陷)、專科疾病健康宣教、患者滿意度問卷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)操作考核。針對(duì)科室存在問題及時(shí)給予管理上的指導(dǎo)，達(dá)到不斷持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的目的。 八、每月組織、參與12個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)講課，帶動(dòng)各病房護(hù)士長(zhǎng)積極開展護(hù)理科研，撰寫護(hù)理論文，不斷提升護(hù)理管理人員的綜合素質(zhì)及內(nèi)涵。 九、至少每2月組織護(hù)理查房1次，重點(diǎn)是危重病人、大手術(shù)病人等，對(duì)存在的護(hù)理疑難問題給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)。 十、每季度檢查各科帶教情況1次，督促指導(dǎo)落實(shí)帶教計(jì)劃，聽取科室相關(guān)人員意見，了解帶教效果，反饋被帶教意見，互相督促，

7、共同提高。 十一、每月對(duì)本大科發(fā)生的差錯(cuò)、事故、不足等組織討論分析，汲取教訓(xùn)，嚴(yán)重差錯(cuò)、重大護(hù)理安全隱患立即向護(hù)理部匯報(bào)。 十二、每月初完成本大科護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的填寫并按時(shí)上交護(hù)理部。 十三、負(fù)責(zé)本大科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)考勤管理，根據(jù)科室工作情況審核、批準(zhǔn)護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假要求。護(hù)士長(zhǎng)休假期間負(fù)責(zé)對(duì)該科室護(hù)理工作的督導(dǎo)。 十四、每人一年一篇護(hù)理論文，并承擔(dān)一次大科講課任務(wù)。 8 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 9 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑

8、脫 其他 10 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 11 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 12 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 13 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其他 14 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 15 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 16 護(hù)士長(zhǎng)月考核記

9、錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 17 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其他 18 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 19 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 20 第_季度_科護(hù)士長(zhǎng)交叉質(zhì)控登記 科室 項(xiàng)目 基礎(chǔ)護(hù)理 一級(jí)護(hù)理 特護(hù) 護(hù)理文件書寫 藥品管理 急救物品 消毒隔離 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 患者滿意度(3份每科) 總評(píng)分?jǐn)?shù) 科護(hù)士長(zhǎng)季度考核 教學(xué)、培訓(xùn) 操作考核 護(hù)

10、理部評(píng)議 21 第_季度_科護(hù)士長(zhǎng)不良事件培訓(xùn) 時(shí)間: 地點(diǎn): 主持人: 參加人數(shù): 主要內(nèi)容: 22 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 23 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其他 24 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 25 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 26 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病

11、區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 27 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其他 28 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 29 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 30 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 31 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其他 32 科護(hù)士長(zhǎng)參

12、加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 33 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 34 第_季度_科護(hù)士長(zhǎng)交叉質(zhì)控登記 科室 項(xiàng)目 基礎(chǔ)護(hù)理 一級(jí)護(hù)理 特護(hù) 護(hù)理文件書寫 藥品管理 急救物品 消毒隔離 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 患者滿意度(3份每科) 總評(píng)分?jǐn)?shù) 科護(hù)士長(zhǎng)季度考核 教學(xué)、培訓(xùn) 操作考核 護(hù)理部評(píng)議 35 第_季度_科科護(hù)士長(zhǎng)不良事件培訓(xùn) 時(shí)間: 地點(diǎn): 主持人: 參加人數(shù): 主要內(nèi)容: 36 _年上半年_科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn) 時(shí)間: 地點(diǎn): 主持人: 參加人數(shù): 主要內(nèi)容: 37 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)

13、理安全患者姓名 考病區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 38 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其他 39 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 40 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 41 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 42 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其

14、他 43 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 44 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 45 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 46 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其他 47 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 48 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 49 第_季度_科護(hù)士長(zhǎng)交

15、叉質(zhì)控登記 科室 項(xiàng)目 基礎(chǔ)護(hù)理 一級(jí)護(hù)理 特護(hù) 護(hù)理文件書寫 藥品管理 急救物品 消毒隔離 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 患者滿意度(3份每科) 總評(píng)分?jǐn)?shù) 科護(hù)士長(zhǎng)季度考核 教學(xué)、培訓(xùn) 操作考核 護(hù)理部評(píng)議 50 第_季度_科護(hù)士長(zhǎng)不良事件培訓(xùn) 時(shí)間: 地點(diǎn): 主持人: 參加人數(shù): 主要內(nèi)容: 51 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 52 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其他 53 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事

16、件: 54 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 55 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病區(qū)藥品護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 56 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其他 57 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 58 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 59 護(hù)士長(zhǎng)月考核記錄 年 月 考核內(nèi)容 責(zé)任 消手冊(cè) 不良 危重護(hù)理安全患者姓名 考病區(qū)藥品

17、護(hù)士毒完成 事件患者文件目標(biāo)滿意勤 管理 管理 工作隔情況 管理 管理 書寫 管理 度 落實(shí) 離 60 科不良事件記錄 護(hù)理缺陷 壓瘡 跌倒、墜床 管路滑脫 其他 61 科護(hù)士長(zhǎng)參加不良事件討論記錄 參加科室: 討論時(shí)間 討論事件: 62 科護(hù)士長(zhǎng)月工作記錄 _科護(hù)士長(zhǎng)月考核分析 _科護(hù)士長(zhǎng)月工作完成情況 護(hù)理部評(píng)議 63 第_季度_科護(hù)士長(zhǎng)交叉質(zhì)控登記 科室 項(xiàng)目 基礎(chǔ)護(hù)理 一級(jí)護(hù)理 特護(hù) 護(hù)理文件書寫 藥品管理 急救物品 消毒隔離 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 患者滿意度(3份每科) 總評(píng)分?jǐn)?shù) 科護(hù)士長(zhǎng)季度考核 教學(xué)、培訓(xùn) 操作考核 護(hù)理部評(píng)議 64 第_季度_科護(hù)士長(zhǎng)不良事件培訓(xùn) 時(shí)間: 地點(diǎn): 主持人: 參加人數(shù): 主要內(nèi)容: 65 _年下半年_科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn) 時(shí)間: 地點(diǎn): 主持人: 參加人數(shù): 主要內(nèi)容: 66 _科護(hù)理人員發(fā)表論文記錄 (科研、科普) 第一作者 論文題目 雜志名稱 發(fā)表時(shí)間 ISSN號(hào) CN號(hào) 文獻(xiàn)類型 67 _科護(hù)理人員發(fā)表論文記錄 (科研、科普) 第一作者 論文