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1、 創(chuàng) 傷 急 救 -出血止血法 當(dāng)災(zāi)難發(fā)生時今年7月份,在西安市南郊小寨發(fā)生一起摩托車與汽車相撞的事故。摩托車司機(jī)腿部嚴(yán)重受傷,流血不止,周圍熱心群眾及時撥打了120,但因當(dāng)場無人會止血,等120急救車到來時,傷者因流血過多已處于休克狀態(tài)。經(jīng)過搶救后,總算保住了性命。據(jù)醫(yī)生說,如果再晚來幾分鐘,就非常危險了.去年在西萬公路發(fā)生的“821”特大交通事故,西安120急救中心接到報警后,在轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中,對傷員進(jìn)行搶救的第一個步驟就是止血,經(jīng)過搶救的傷員基本都轉(zhuǎn)危為安。出血的危害成人的血液約占其體重的8出血性休克:失血總量達(dá)到總血量的20以上時.傷員出現(xiàn)臉色蒼白,冷汗淋漓,手腳發(fā)涼,呼吸急促,心慌氣短
2、等癥狀,脈搏快而細(xì),血壓下降。 當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時,就有生命危險。 你會止血嗎?認(rèn)識動脈肱骨尺骨橈骨 腘窩脛骨內(nèi)踝外踝肱動脈尺動脈橈動脈(寸口脈) 腘動脈脛后動脈(太溪脈)足背動脈(趺陽脈)人 體 動 脈 分 布加壓止血法禁忌1 小而深的傷口 若被銳器刺傷后應(yīng)清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風(fēng)抗毒素(馬虎包扎,會使傷口缺氧,導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌等厭氧菌生長) 2 傷口內(nèi)若有玻璃碎片和其他異物 可按壓傷口外圍5-15厘米處,把受傷部位墊高,也可減慢出血,加速凝血。若繼續(xù)大量出血,可按壓受傷部位的動脈狂犬咬傷 及時 就地 大量清水沖洗出血的種類加壓包扎止血法頭頂出血壓迫法壓迫顳動脈:傷側(cè)耳前、下額
3、關(guān)節(jié)上方 腋窩和肩部出血壓迫法:在鎖骨上窩對準(zhǔn)第一肋骨用拇指向下壓迫鎖骨下動脈上臂出血壓迫法:一手將患肢抬高,另一手用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈指出圖中分別壓迫的是什么動脈.手掌出血壓迫法:用兩手指分別壓迫腕部的尺動脈、撓動脈下肢出血壓迫法止血帶止血法:快速有效只適用四肢大動脈出血松緊度:摸不到遠(yuǎn)端動脈的搏動 、有肢體丟失感過緊會影響血液循環(huán),易損傷神經(jīng),造成肢體壞死。標(biāo)明上止血帶的部位和時間上止血帶的時間超過二個小時要每隔一個小時放松一次,每次 8分鐘,為避免放松止血帶時大量出血,放松期間可改用指壓法臨時止血。 止血帶止血法特別注意:懷疑傷員內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血的 傷員保持絕對安靜 休克體位:V
4、 字型體位 有條件的可先輸液 迅速將傷員送到距離最近的醫(yī)院出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷,以收縮血管,減少出血。用熱水毛巾或熱水袋熱敷,必須在眼出血停止后傷口較大時,最好不要使用紙類物品止血。因?yàn)榧埖睦w維進(jìn)入傷口,很難清除,給后期處理造成困難。止血帶綁在傷口的近心側(cè),容易上止血帶的部位.使用止血帶,關(guān)鍵是要用力,使傷口以下的肢體有丟失感最好.上止血帶超過2小時,會引起遠(yuǎn)端壞死,甚至必須截肢。分析判斷:蓋敷料后仍有血滲出,要拿掉,換一層或多層敷料,然后用繃帶扎緊。 盡量使傷者靜臥,給傷者飲食。 如果傷口內(nèi)有異物,應(yīng)擠壓傷口兩旁5-15分鐘止血,把異物取出后止血. 可疑骨折或關(guān)節(jié)脫位伴有出血時,可以用加壓.斷肢埋入冰塊中,外裹保溫物品即可轉(zhuǎn)送。傷口較大時,最好不要使用紙類物品止血。分析判斷傷口較大時,最好不要使用紙類物品止血。出血初期,可用冷水毛巾或冰袋冷敷,以收縮血管,減少出血。用熱水毛巾或熱水袋熱敷,必須在眼出血停止后。人體的主要壓點(diǎn)有兩個:一個位于上臂內(nèi)側(cè),按壓( )動脈,即可止血;另一個壓點(diǎn)在大腿內(nèi)側(cè)的上方,按壓( )動脈,也可止血。按壓時間決不能超過( )分鐘,否則會使組織受到永久損害,受傷的肢體可能要截除。標(biāo)明上止血帶的部位和時間上止
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