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1、診斷學-心悸下面一句話是否正確？ 知識改變命運2 良好的思維是成為一個優(yōu)秀醫(yī)生的必要條件3發(fā)生機制心臟過度活動基礎(chǔ)常與心率和心搏出量改變有關(guān) 心肌收縮力增強 心臟搏動頻率的增快或減慢 節(jié)律不規(guī)整與心臟病不能完全等同，心悸不一定有心臟病，心臟病患者也可不發(fā)生心悸5各種器質(zhì)性心臟病及其他引起心排血量增加的疾病。特點：持續(xù)時間長，反復(fù)發(fā)作，常伴心臟病表現(xiàn)。心室肥大 高血壓性心臟病、主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等左心室肥大 動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損左/右心增大全身疾?。杭卓?、貧血、發(fā)熱、低血糖、嗜鉻細胞瘤等病理性7其嚴重程度與心臟病變程度常不一致由于各種原因?qū)е滦呐K沖動的形成或傳導(dǎo)發(fā)生障礙，使心臟

2、的頻率過快或過慢，節(jié)律不規(guī)則稱為心律失常。臨床分類： 快速性心律失常 緩慢性心律失常 其他二、心律失常81、易患因素：年齡 兒童、老年人心臟病多見 中青年、尤其女性神經(jīng)敏感2、原因或誘因 心臟病、內(nèi)分泌疾病、貧血、神經(jīng)癥等病史 感染、發(fā)燒 藥物 驚嚇、精神刺激 酗酒、嗜好濃茶或咖啡問診要點103、發(fā)作特點 突然發(fā)生：心動過速 逐步發(fā)生：心功能不全 偶爾的：早搏 經(jīng)常的：心臟病 一過性：急性感染 持續(xù)性：慢性病 靜息狀態(tài)下發(fā)作:心衰、房顫、貧血、甲狀腺毒癥正常心律：焦慮狀態(tài)、更年期婦女、Menopausal綜合癥節(jié)律整齊:竇性心動過速(100140bpm)、房撲(150bpm)、陣發(fā)性室上性心動過速(160bpm)節(jié)律不齊：期前收縮、房顫115、伴隨癥狀伴呼吸困難心功能不全、急性心肌梗死、心包炎等伴心前區(qū)痛心絞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎，亦或心臟神經(jīng)癥伴發(fā)燒感染、風濕熱、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎伴多食、消瘦甲亢伴

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