圍手術期的護理體會

1、圍手術期的護理體會【關鍵詞】圍手術期;護理術前、術中、術后三期的護理工作是圍手術期護理的范疇,可為患者提供全程護理的一種方式。本院自施行整體護理后于2000年創(chuàng)新地對手術患者開展圍手術期護理，收到滿意效果，現(xiàn)將施行如下。1施行圍手術期護理的目的無論醫(yī)院社會背景、醫(yī)療制度、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院醫(yī)療設備先進有何不同，對于醫(yī)院效勞滿意度評價和標準大致一樣，在改革開放、經濟飛速開展、私立和公立醫(yī)院、各大醫(yī)院、各級醫(yī)院互相競爭的今天,如何滿足進步住院患者對護理工作的需求,是護理管理者又面臨的一個新課題。為此本院從轉變護理理念入手，在整體護理的理論和患者護理工作滿意度調查研究的根底上，制定圍手術期的護理交接班的

2、制度，設立了交接班本，施行“以病人為中心的護理體系，通過護士對整體護理的理解，對患者細心周到，盡心盡責的護理，再加上圍手術期的護理交接班的制度的嚴格執(zhí)行，為手術患者提供了全程優(yōu)質的效勞。2圍手術期的護理內容2.1術前指導及心理護理對患者的需求調查中,發(fā)現(xiàn)患者強烈要求理解哪位醫(yī)生為其手術,哪位醫(yī)生是主刀，術前檢查的考前須知、各種檢查的內容目的、手術的危險性、預后等情況。為此責任護士在術前應深化病房，向病人介紹手術醫(yī)生和手術的大概過程，手術前的各項準備工作的意義、目的、術中的感受、術中如何配合醫(yī)生。并可介紹患者認識同類手術的康復者，通過病友的交流，可理解更多的問題，消除不必要的顧慮。盡量滿足患者的

3、需求，從而減少患者的恐懼擔憂。另外根據術后的需要，向病人演示術后活動、方法、目的，教會床上大小便、呼吸、咳嗽、翻身拍背的方法。對于急診住院的患者，除做好以上工作外，當班的護士需及時安撫好患者因突發(fā)事故造成的恐懼情緒，讓其盡快轉換角色，對患者提出的疑問耐心細致地解釋，使患者有良好的心理承受手術。2.2建立嚴格術前簽字制度責任護士除按規(guī)定進展常規(guī)的術前準備外，為確保手術如期進展，術前一日，應檢查手術患者的各項術前檢查報告是否齊全，生命體征變化，尤其老年患者有無腦梗死的征兆，血常規(guī)、心電圖是否正常，患者血型報告單，家屬是否已簽字，如手術同意書、麻醉同意書,輸血同意書、限劇麻藥精神病類用藥同意書。護士

4、是否已準備手術平安核對單，術前指導是否執(zhí)行情況。護士長下班前要根據圍手術期的護理交接班要求，檢查術前準備工作完成情況及質量。術日清晨，夜班護士在測量記錄患者生命體征，置管及做好術前各種治療后，再次檢查術前準備情況，各班護士在執(zhí)行或檢查術前準備后均需簽名，如發(fā)現(xiàn)異常及時告訴醫(yī)生做相應妥善處理。2.3建立術前訪視制度由手術護士術前一日到病房,按不同手術患者進展不同的術前訪視內容，介紹手術的目的和必要性，以成功的例子，消除患者的恐懼心理。并理解病情，給予心理疏導，講解手術室的環(huán)境，術前用藥的目的，術中可能出現(xiàn)的情況，手術大概多長時間，手術的根本過程，手術的部位和體位，麻醉的部位和方式，術中各種導管的

5、意義和使用，全麻醉病人清醒后的護理飲食，氣管插管后患者的考前須知。讓手術病人盡快理解自己的手術方式次日手術的情況，讓患者盡快地適應手術環(huán)境，并告訴家屬在不違背手術平安制度的情況下，術中護士會盡心盡責的滿足患者的要求，從而減輕患者對手術室的生疏感和莫名的恐懼不安，消除了因恐懼不安帶來手術的負面影響，增強患者對手術的信心，使手術更順利的進展。轉貼于論文聯(lián)盟.ll.2.4建立病房護士和手術護士交接班制度責任護士將圍手術期的護理交接班本隨病歷一同帶入手術室,要求巡回護士和責任護士嚴格檢查核對術前準備情況,應該交接患者及病情,還有患者帶入手術室的隨身物,交接后簽名。2.5延長巡回護士的工作時限改變巡回護

6、士的工作局限，巡回護士除做好根本護理職責外，還要關注手術臺上的患者，是否舒適的體位和肢體壓迫耐受的才能，必要時按摩，松約束帶，記錄并觀察生命體征、出血、輸血、補液、尿量及各種管道的引流放置通暢情況，隨時做好應急突發(fā)病情變化搶救準備工作。并為病房護士提供術中參數，并跟蹤隨訪48h，使患者得到貼心優(yōu)質的效勞，減少術后病情變化。2.6術后宣教在積極開展術前指導，使手術順利完成的根底上,應廣泛開展術后衛(wèi)生知識宣傳,催促患者早期活動，各種術后的體位，患者飲食，教會特殊患者的特殊護理，還有各種管道不能隨意牽拉和拔除。指導康復訓練，叮囑患者出院后的回訪日期，出院帶藥的使用和用處，出院后的考前須知，使患者出院

7、后有延續(xù)的治療和護理。3圍手術期的護理作用3.1完好“以病人為中心效勞體系的整體護理形式圍手術期的護理可使患者在術前得到護士針對性指導，從而大大的消除了患者和家屬的顧慮和恐懼心理，為手術平安順利奠定了根底，通過手術各階段的查對制度，標準了病房護士與手術護士之間的交接班手續(xù)，使護理工作責任到人，責任到位，有效地防止了圍手術期的護理缺陷，保證了患者的手術平安，增加了護士的工作內容，使手術三期護理得到延續(xù)和開展，更好地為患者提供優(yōu)質的效勞，使患者家屬滿意。3.2進步護士的綜合素質護士不斷滿足患者要求的同時,必須有較扎實理論業(yè)務知識，使她們自覺地訂閱各種護理報刊雜志，積極參與醫(yī)院內外組織的業(yè)務學習，熱烈討論問題，努力開拓自己知識面，加強業(yè)務知識的更新和結實嫻熟的專業(yè)技術，同時護士們應注意形體語言良好的溝通方式，努力進步交流技巧，從各方面進步自身素質。在工作交流中，建立良好的護患關系，獲得患者的尊重和信任，維護醫(yī)院護理工作的形象，進步醫(yī)院在社會上的信譽度。3.3進步醫(yī)院在