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文檔簡(jiǎn)介
1、預(yù)防寄生蟲感染的方法1、不可濫食野味野生動(dòng)物含有大量寄生蟲,有不少寄生蟲人體消化道自身無(wú)法殺 滅,且耐高溫能力強(qiáng),耐酒精醋等調(diào)料的能力也很強(qiáng),因此,要吃野生 動(dòng)物,也要徹底煮透,不可生食。2、搞好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)常洗澡、洗手,特別是飯前便后洗手。要經(jīng)常剪指甲。過(guò)長(zhǎng)的 指甲中易隱藏大量的寄生蟲,會(huì)隨著食物進(jìn)入體內(nèi)。若飼養(yǎng)了寵物,一定要帶寵物去檢查是否感染寄生蟲以及及時(shí)進(jìn) 行驅(qū)蟲治療,除此之外,定期為寵物洗澡。在接觸過(guò)寵物后,要用有除 菌功能的肥皂洗手。3、路邊小吃要盡量少吃因?yàn)榭諝庵衅≈芏嗷覊m,灰塵中含有大量的寄生蟲卵,這些寄 生蟲卵有可能附在燒烤上面,當(dāng)吞下這些含有蟲卵的食物后,寄生蟲 就
2、會(huì)在身體中生長(zhǎng)發(fā)育。4、只吃“熟食”特別是肉類等動(dòng)物性食物,建議熱加工至熟透再食用,生吃、加工 至半生不熟都是存在安全隱患的做法。生魚片等生食是否能夠食用 取決于其養(yǎng)殖環(huán)境和加工過(guò)程是否安全、達(dá)標(biāo)。5、生熟食品要嚴(yán)格分開人們普遍在切菜和盛裝碗碟的時(shí)候,都能做到了,但有的家庭在冰 箱保存食物方面沒(méi)有做到。不少人迷信家用冰箱的冷凍室殺菌能力,認(rèn)為低溫能殺滅一切寄生蟲和病菌,把生肉跟水果、即食品等混放一 起,甚至生吃冷凍肉。低溫確實(shí)能殺滅寄生蟲和細(xì)菌,但家用冰箱普遍制冷能力有限,很 多冰箱的制冷溫度極限在零下十八度以上,這個(gè)溫度無(wú)法殺滅所有的 寄生蟲和細(xì)菌,不少寄生蟲卵和幼蟲能在這種溫度環(huán)境下存活,
3、因此, 在冰箱存放食物上,也要徹底執(zhí)行生熟嚴(yán)格分離。6、不要生吃蔬菜一些人認(rèn)為寄生在蔬菜上的寄生蟲往往無(wú)法危害人體。因此 ,越 來(lái)越多的人群喜歡生吃蔬菜。而事實(shí)上,蔬菜上也很可能攜帶動(dòng)物寄 生蟲幼蟲或是蟲卵,尤其是使用農(nóng)家肥或是城市生活污水灌溉的蔬菜 , 更是攜帶大量寄生蟲源。此外,蔬菜流通過(guò)程中也可能攜帶上寄生蟲 源。在來(lái)源不明確的情況下,蔬菜不可盲目生食,生食前必須要消毒 殺菌O寄生蟲病一旦感染,可嚴(yán)重危害人體健康,因此專家提醒,務(wù)必做 好預(yù)防措施:不喝冷水,不吃生食和不潔瓜果;飯前便后要洗手、勤剪 指甲;徹底煮熟食物,尤其是燒烤或進(jìn)食火鍋時(shí);避免與寵物親密接觸。 如若出現(xiàn)感染寄生蟲相關(guān)癥
4、狀,請(qǐng)即時(shí)到醫(yī)院就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下 服用驅(qū)蟲藥物。專家提示:家長(zhǎng)給兒童選擇驅(qū)蟲藥品時(shí),宜選用兒童 劑型,并于服用前仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書。人類離不開動(dòng)物性食品,但很多肉類、水產(chǎn)品等食物攜帶有寄生 蟲病原體,醫(yī)學(xué)上稱因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物而感染 的寄生蟲病為食源性寄生蟲病。新聞中患者自述喜食生蛇膽、蛇血 也是可能引發(fā)寄生蟲病的高危食品之一。除蛇外,河蟹、蝦、螺、蛀、泥縱和一些淡水魚、水生植物 ;豬肉、 牛肉、羊肉等動(dòng)物性食物可能攜帶寄生蟲病原體,如食用帶有寄生蟲 病原體的河鮮及肉類則有可能患寄生蟲病。寄生蟲病是一些寄生蟲寄生在人和動(dòng)物的身體里所引起的疾病。 寄生蟲病是世界上分布廣、種
5、類多、危害嚴(yán)重的一類疾病。寄生蟲 病有蛔蟲病、蟒蟲病等種類。概述寄生蟲病有蛔蟲病、蟒蟲病等種類。寄生蟲病是一些寄生蟲寄生 在人和動(dòng)物的身體里所引起的疾病。蟒蟲蛔蟲吸蟲綱的片形吸蟲(如華支睪吸蟲),宿主動(dòng)物為水生動(dòng)物、牛、 羊、人。生吃或食用烹調(diào)不當(dāng)?shù)聂~生片、動(dòng)物肝臟而感染有食欲減 退、消瘦貧血、黏膜蒼白等癥狀。絳蟲綱的囊蟲(如米豬肉與囊尾蝴?。?,宿主動(dòng)物為豬、牛。豬囊 蟲是有鉤絳蟲的幼蟲。生吃或食用烹調(diào)不當(dāng)致病,可致癲癇線蟲綱 的旋毛蟲宿主:豬、狗、羊。生吃或食用烹調(diào)不當(dāng)而得病,癥狀為 急性心肌炎血性腹瀉、腸炎等。棘頭蟲綱的大棘頭蟲宿主為豬。生吃或食用烹調(diào)不當(dāng)豬肉而感染, 引起人腸膜炎。抱子蟲
6、綱的弓形蟲宿主:豬、牛、羊。生吃或食用烹調(diào)不當(dāng)而感 染,可在各種內(nèi)臟細(xì)胞和神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)繁殖,散布在血液、體腔液。分類根據(jù)寄生蟲的分類,寄生蟲病也相應(yīng)地分為、及節(jié)肢動(dòng)物引起的 疾病。根據(jù)發(fā)病的急緩又可分為急性和慢性寄生蟲病,但大多屬于 慢性。另外,許多寄生蟲病屬于動(dòng)物源性疾病(人獸共患?。?,即人類 和脊椎動(dòng)物間自然傳播的疾病,由共同的病原體引起,在前蘇聯(lián)文 獻(xiàn)中稱為自然疫源性疾病。根據(jù)傳播情況又可分為三類:以人類間互相傳播為主,也可傳 給其他動(dòng)物,稱為人源性人獸共患病,如。以動(dòng)物中互相傳播為 主,但可經(jīng)常傳染給人的稱為獸源性人獸共患病。包括從脊椎動(dòng)物 直接獲得感染的如、,通過(guò)節(jié)肢動(dòng)物或軟體動(dòng)物中間
7、寄主傳播的如 美洲錐蟲病、等。以在野生動(dòng)物中傳播為主,偶可傳染給人的稱 為野生動(dòng)物源(或森林源)性人獸共患病,如羅得西亞等。根據(jù)在寄主體內(nèi)寄生部位的不同,又可分為:腔道寄生蟲病, 如、陰道等。組織內(nèi)寄生蟲病,如、旋毛蟲病等。血液及淋 巴系統(tǒng)內(nèi)寄生蟲病,如、等。皮膚寄生蟲病,等。流行環(huán)節(jié)傳染源包括帶蟲(囊)者、貯存寄主和轉(zhuǎn)續(xù)寄主。如阿米巴帶囊者、黑熱 病患者均可作為疾病的傳染來(lái)源;家犬可作為黑熱病的貯存寄主;野 豬則可作為肺并殖吸蟲的轉(zhuǎn)續(xù)寄主而傳播疾病。傳播途徑可分為:經(jīng)口感染。如食入被感染性蛔蟲卵或阿米巴包囊污染 的水或食物后,可感染蛔蟲病或阿米巴病。通過(guò)吸血的媒介昆蟲 傳播。如被感染瘧原蟲的
8、按蚊叮咬后可患瘧疾。經(jīng)皮膚感染。如 鉤蟲的絲狀蝴可直接鉆入寄主皮膚而使之感染。經(jīng)胎盤感染。如 先天性瘧疾、先天性弓形蟲病等。經(jīng)呼吸道感染。如原發(fā)性阿米 巴腦膜腦炎系經(jīng)鼻腔粘膜感染的。其他方式。如輸血可感染瘧原 蟲等。止匕外,寄生蟲病的傳播需要具備一定的條件,才能發(fā)生流行,如: 媒介昆蟲或中間寄主的存在。如瘧原蟲、絲蟲等需要在特定的昆 蟲(按蚊、庫(kù)蚊)體內(nèi)發(fā)育繁殖后才能傳播。有的寄生蟲需在 2個(gè)或 2個(gè)以上中間寄主體內(nèi)發(fā)育后才能感染人,如中華分支睪吸蟲需在 淡水螺體內(nèi)發(fā)育成尾蝴后才能感染某些淡水魚,在魚體內(nèi)發(fā)育為囊 蝴才能感染人;因此這此寄生蟲病的流行區(qū)受媒介昆蟲及中間寄主分 布范圍的影響。適宜
9、的發(fā)育環(huán)境。如蛔蟲卵需在土壤中,經(jīng)適宜 的溫度、濕度和有氧條件下發(fā)育成感染性蟲卵。不良的衛(wèi)生和飲 食習(xí)慣。有些地區(qū)有生食(如食魚生粥、醉蟹)的習(xí)慣而感染中華分 支睪吸蟲病和。易感人群無(wú)免疫力的人群或免疫力較低的兒童均易感染當(dāng)?shù)亓餍械募纳x 病,例如大量移民自非流行區(qū)遷入瘧疾流行區(qū)時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)瘧疾 的暴發(fā)流行。一些社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素如經(jīng)濟(jì)、生活條件、風(fēng)俗習(xí)慣等均可影響某一 流行環(huán)節(jié)而影響流行。因此當(dāng)存在以上 3個(gè)環(huán)節(jié)時(shí),即可發(fā)生寄生 蟲病的流行,反之如切斷某一環(huán)節(jié),就可控制寄生蟲病的流行。發(fā)病特點(diǎn)發(fā)病主要取決于侵入體內(nèi)的寄生蟲數(shù)量和毒力以及寄主的免疫力。 侵入的蟲體數(shù)量愈多、毒力愈強(qiáng),發(fā)病的機(jī)會(huì)就愈
10、多,病情也較重。 寄主的抵抗力愈強(qiáng),感染后發(fā)病的機(jī)會(huì)就愈小,即使發(fā)病,病情也 較輕;寄生蟲病發(fā)病的過(guò)程是寄主與蟲體相互斗爭(zhēng)的結(jié)果。病理變化主要包括蟲體對(duì)寄主組織的機(jī)械性損傷引起的損害,蟲 體分泌的毒素或酶引起的組織壞死,以及寄主反應(yīng)引起的嗜酸粒細(xì) 胞和其他炎性細(xì)胞的浸潤(rùn),甚至形成嗜酸粒細(xì)胞性膿腫和對(duì)幼蟲或 蟲卵產(chǎn)生的嗜酸粒細(xì)胞性肉芽腫。診斷依賴以下幾個(gè)方面:流行學(xué)史。來(lái)自疫區(qū),如血吸蟲病有疫水 接觸史、肺吸蟲病有吃不熟的石蟹史等。臨床表現(xiàn)。各有其臨床 特征,末梢血液嗜酸粒細(xì)胞往往增高。病原學(xué)診斷。在體液或分 泌物中查找蟲體,如糞便涂片或集聚法檢查腸道原蟲滋養(yǎng)體、包囊 或蠕蟲卵,末梢血液涂片找瘧
11、原蟲等,寄主組織內(nèi)的寄生蟲則可通 過(guò)活體組織檢查或穿刺檢查而確診。免疫學(xué)診斷。目前常用的方 法有皮內(nèi)試驗(yàn)和血清免疫試驗(yàn)。皮內(nèi)試驗(yàn)又可分為即刻反應(yīng)和遲緩 反應(yīng),肺吸蟲皮試等屬前者,可作為臨床過(guò)篩或流行學(xué)調(diào)查。利什 曼素皮試等屬于后者,只在疾病恢復(fù)期出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),僅能用作流 行學(xué)調(diào)查,了解該病過(guò)去在該地的流行情況。目前常用的血清免疫 學(xué)試驗(yàn)有間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)(IHA)、間接熒光抗體技術(shù)(IFT)及酶 聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),前者靈敏度較高,后兩者靈敏度及特異性 均較高。這些方法主要用于檢測(cè)寄主的特異性抗體,目前也已建立 檢測(cè)蟲體循環(huán)抗原或排泄抗原的方法,以作早期診斷及療效的考核。 其他檢查
12、,如超聲檢查、 CT檢查等。治療以消滅寄生蟲為主,根據(jù)蟲種采用最有效的驅(qū)蟲藥物。在感染較 重而寄主較衰弱時(shí),可給予支持療法,有外科并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行 外科處理。調(diào)查寄生蟲病是世界上分布廣、種類多、危害嚴(yán)重的一類疾病。建國(guó) 后只進(jìn)行了瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、黑熱病等寄生蟲病的調(diào)查與 防治,但對(duì)其他眾多的寄生蟲病一直缺乏全面的了解。1988-1992年在全國(guó)除臺(tái)灣省外30個(gè)省(區(qū)、市)首次用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和方法開展了 多種寄生蟲感染情況的隨機(jī)抽樣調(diào)查。全國(guó)共抽樣調(diào)查了726個(gè)縣2848個(gè)點(diǎn)1477742人,如此規(guī)范化的多蟲種大樣本調(diào)查在世界上還 沒(méi)有先例。1、在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)了寄生蟲新蟲種一福建棘隙吸蟲
13、 ;在世界上 首次報(bào)告了藐小棘隙吸蟲和狹睪棘口吸蟲的人體感染 ;臺(tái)灣棘帶吸蟲 人體感染病例屬國(guó)內(nèi)首次報(bào)告。2、發(fā)現(xiàn)了中國(guó)主要人體寄生蟲感染的地理分布特點(diǎn)和規(guī)律;吸蟲感染隨水系流域分布,絳蟲感染因地勢(shì)三級(jí)階梯而異,土源性線蟲 感染隨溫度帶、干濕區(qū)域不同而改變。3、查明了中國(guó)主要人體寄生蟲的地區(qū)分布和寄生蟲感染的人群 分布情況,揭示了當(dāng)前我國(guó)寄生蟲病兩種變化趨勢(shì),一是隨著農(nóng)村 經(jīng)濟(jì)水平的提高,部分腸道寄生蟲感染率呈下降趨勢(shì);二是由于市場(chǎng) 開放,管理措施不夠完善,生食和半生食人數(shù)有增無(wú)減,以及流動(dòng) 人口增加,一些食物源性寄生蟲病流行范圍和波及人群有不斷擴(kuò)大 趨勢(shì)。4、在國(guó)際上首先創(chuàng)用了試管濾紙培養(yǎng)法
14、分離腸道原蟲滋養(yǎng)體, 比傳統(tǒng)生理鹽水直接法的檢出率提高了 16.7倍.5、首次探索出改良加藤氏法中蠕蟲卵的形態(tài)變化規(guī)律提高了該 法的檢出率和準(zhǔn)確度,在國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中未見報(bào)道。6、利用本次調(diào)查中收集得到大量蟲種標(biāo)本編著出版了人體寄 生蟲學(xué)彩色。本書是世界上收集得到大量蟲種標(biāo)本編著出版了 人體寄生蟲學(xué)彩色圖譜。本書是世界上收集蟲種最多,學(xué)術(shù)水 平較高,實(shí)用性強(qiáng)的寄生蟲病原診斷學(xué)工具書。7、這次調(diào)查建立的全國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)包括了寄生蟲感染、中簽縣和點(diǎn) 的自然、社會(huì)因素資料共9000余萬(wàn)個(gè)數(shù)據(jù),包含寄生蟲學(xué)、地理流 行病學(xué)及社會(huì)醫(yī)學(xué)的完整資料。8、調(diào)查的資料已作為衛(wèi)生部制定全國(guó)寄生蟲病防治“八五” 計(jì)劃和200
15、0年規(guī)劃等的重要依據(jù)之一。1993年10月在馬尼拉召 開的WHOT物源性吸蟲病防治專家會(huì)議的最后報(bào)告中引用了本調(diào)查 有關(guān)結(jié)果,并指出食源性吸蟲感染的流行病學(xué)在大多數(shù)呈地方性流 行的國(guó)家尚無(wú)完整的舒述。近來(lái)中國(guó)提供了極好的例子。預(yù)防方法食物煮熟,慎防寄生蟲一般情況下,寄生在人體內(nèi)的一些成蟲吃藥就可驅(qū)除,但寄生蟲 的幼蟲一旦進(jìn)入人體的腦、肝、肺或心臟等處,則很難治療。淡水魚蝦與華支睪吸蟲病有些民間說(shuō)法并不科學(xué),如“生吃螃蟹活吃蝦”就是不正確的。 這主要是因?yàn)榈~蝦中有華支睪吸蟲的囊蝴寄生,可使人得華支 睪吸蟲病,也叫肝吸蟲病,其癥狀表現(xiàn)如同肝炎,所以淡水魚蝦一 定要做熟了吃,像生魚片之類的生吃法并不科學(xué)。螺肉生吃不科學(xué)一些螺體內(nèi)有寄生蟲存在,由于寄生蟲所處的生長(zhǎng)階段不同,對(duì) 人體的危害也有所不同。瑪瑙螺不宜生食,生吃可使人頭痛、惡心、 嘔吐、發(fā)熱、間歇性嗜睡或昏睡;一些患者還會(huì)出現(xiàn)頭、軀干、四肢 的各種類型的知覺(jué)異常,如燒灼、麻木、疼痛等;還有一些患者會(huì)出 現(xiàn)視力障礙、失明。青蛀和曼氏迭宮絳蟲青蛀也吃不得,因?yàn)榍嘀锹系鼘m絳蟲的中間宿主,吃青蛀時(shí), 如果未死的曼氏迭宮絳蟲幼蟲進(jìn)入人體,可使人體組織遭到破壞, 出現(xiàn)失明、昏迷、皮膚瘙癢,甚至癱瘓等癥狀。健康提醒:人體寄生蟲發(fā)病的因素很多,飲食不潔,體質(zhì)偏弱是 導(dǎo)致寄生蟲致病
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