報(bào)送科室肝膽外科

1、PAGE PAGE 15報(bào)送科室：肝膽外科圖書館推薦最新文獻(xiàn)信息： 2017年2月6日 共37篇1、肝膽管結(jié)石患者經(jīng)皮肝膽道鏡碎石治療的臨床效果探討【摘要】 目的 探析經(jīng)皮膽道鏡碎石治療肝膽管結(jié)石的效果,為臨床治療提供依據(jù)。方法 選擇我院2014年1月2015年8月收治的100例肝膽管結(jié)石患者作為研究對(duì)象,分成觀察組與對(duì)照組,觀察組采用一步造瘺取石法,對(duì)照組采用二步造瘺取石法,對(duì)比兩組患者手術(shù)效果。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組結(jié)石取凈率分別為86.00%、80.00%;并發(fā)癥發(fā)生率分別為10.00%、12.00%;結(jié)石取凈率、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比無明顯差異(P0.05);觀察組出血量為(36.2117.1

2、9),對(duì)照組出血量為(57.1121.21),組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯(P0.05)。結(jié)論 兩種經(jīng)皮肝膽道鏡碎石法均獲得較為明顯的效果,可明顯提高患者治療效果、降低并發(fā)癥發(fā)生率,但一步造瘺取石法出血量較低,若條件允許,可作為肝膽管結(jié)石患者的首選手術(shù)方式?！娟P(guān)鍵詞】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e8%82%9d%e8%83%86%e7%ae%a1%e7%bb%93%e7%9f%b3 t _blank 肝膽管

3、結(jié)石； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e7%bb%8f%e7%9a%ae%e8%82%9d%e8%83%86%e9%81%93%e9%95%9c%e7%a2%8e%e7%9f%b3 t _blank 經(jīng)皮肝膽道鏡碎石； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJ

4、FD&sfield=kw&skey=%e9%80%a0%e7%98%98%e5%8f%96%e7%9f%b3%e6%b3%95 t _blank 造瘺取石法； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e6%b2%bb%e7%96%97%e6%95%88%e6%9e%9c t _blank 治療效果； 【作者】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%2

5、0%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=au&skey=%e5%91%a8%e6%98%8e&code= t _blank 周明； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=au&skey=%e9%99%b6%e5%81%a5&code= t _blank 陶健； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%

6、20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=au&skey=%e8%83%a1%e6%98%8e%e6%b3%b0&code= t _blank 胡明泰； 【機(jī)構(gòu)】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=inst&skey=%e4%b8%8a%e6%b5%b7%e5%b8%82%e5%be%90%e6%b

7、1%87%e5%8c%ba%e5%a4%a7%e5%8d%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2&code= t _blank 上海市徐匯區(qū)大華醫(yī)院； 2、肝膽管結(jié)石膽腸吻合術(shù)后再手術(shù)原因淺析【摘要】 目的 研究分析肝膽管結(jié)石膽腸吻合術(shù)后導(dǎo)致再次手術(shù)的原因,并針對(duì)性提出防治措施。方法 針對(duì)本院2013年7月至2015年7月收治入院的152例肝膽管結(jié)石并擇期手術(shù)的患者進(jìn)行回顧性分析。主要分析總結(jié)本組患者中再次手術(shù)的患者,探究導(dǎo)致再次手術(shù)的原因,并針對(duì)性提出防治策略。結(jié)果 在152例實(shí)施膽腸吻合術(shù)的肝膽管結(jié)石患者中有42例患者術(shù)后再次手術(shù),再次手術(shù)率為27.63%。通過對(duì)該42例患者分析發(fā)現(xiàn),導(dǎo)

8、致患者再次手術(shù)的原因主要包括手術(shù)方式選擇不當(dāng)、未及時(shí)處理肝內(nèi)病灶、肝內(nèi)病灶清除不徹底,分別2例、26例和14例。再手術(shù)方式:修正原執(zhí)行不當(dāng)?shù)哪懩c吻合、肝內(nèi)膽管切開取石以及肝內(nèi)狹窄矯形。引流選擇T管引流、肝膽管控腸吻合。結(jié)論 研究表明,術(shù)前利用影像學(xué)檢查,術(shù)中采用膽道鏡全方位探查,對(duì)肝內(nèi)病灶有效切除,并解除膽管狹窄,選擇合理手術(shù)方式,精準(zhǔn)手術(shù)操作,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率?！娟P(guān)鍵詞】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&ske

9、y=%e8%83%86%e8%82%a0%e5%90%bb%e5%90%88%e6%9c%af t _blank 膽腸吻合術(shù)； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e8%82%9d%e8%83%86%e7%ae%a1%e7%bb%93%e7%9f%b3 t _blank 肝膽管結(jié)石； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcm

10、s/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e5%86%8d%e6%89%8b%e6%9c%af t _blank 再手術(shù)； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e5%8e%9f%e5%9b%a0%e5%88%86%e6%9e%90 t _blank 原因分析； 【作者】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%

11、20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=au&skey=%e6%ae%b5%e6%96%87%e6%b6%9b&code= t _blank 段文濤； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=au&skey=%e4%bd%95%e6%8c%af%e5%85%b4&code= t _blank 何振興；

12、HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=au&skey=%e9%a9%ac%e6%b5%b7&code= t _blank 馬海； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=au&skey=%e6%9d%a8%e7%ba%

13、a2%e6%98%a5&code= t _blank 楊紅春； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=au&skey=%e6%9d%8e%e6%b0%b8&code= t _blank 李永； 【機(jī)構(gòu)】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield

14、=inst&skey=%e5%b7%9d%e5%8c%97%e5%8c%bb%e5%ad%a6%e9%99%a2%e9%99%84%e5%b1%9e%e5%8d%97%e5%85%85%e5%b8%82%e4%b8%ad%e5%bf%83%e5%8c%bb%e9%99%a2%e8%82%9d%e8%83%86%e5%a4%96%e7%a7%91&code= t _blank 川北醫(yī)學(xué)院附屬南充市中心醫(yī)院肝膽外科； 【文內(nèi)圖片】3、肝硬化合并膽結(jié)石90例外科治療體會(huì)【摘要】 目的 探究在肝硬化合并膽結(jié)石患者90例的外科治療手術(shù)方法和治療過程中的注意內(nèi)容。方法 選取2013年1月至2015年6月在

15、我院肝膽外科接受治療的肝硬化合并膽結(jié)石患者90例作為研究對(duì)象,對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、中、后的相關(guān)方法進(jìn)行探討,并統(tǒng)計(jì)歸納相關(guān)資料和數(shù)據(jù)情況。結(jié)果 在90例患者中除有1例患者由于膽囊三角過于致密轉(zhuǎn)而采用開腹手術(shù)治療外,其他89例患者均在腹腔鏡下完成手術(shù),患者在術(shù)后411天出院,患者的術(shù)后平均住院時(shí)間6.3d,同時(shí)患者的術(shù)中出血量在387mL820mL,平均出血量456.8mL,術(shù)后有3例患者出現(xiàn)感染病癥,在進(jìn)行對(duì)癥緩解治療后均得到有效緩解,治療過程中沒有患者出現(xiàn)上消化道的出血或者死亡。結(jié)論 在肝硬化合并膽結(jié)石的臨床治療中應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)治療,其創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,非常有利于患者術(shù)后順利完成手術(shù),對(duì)

16、患者的生命安全有很大保障。【作者】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=au&skey=%e7%8e%8b%e4%bc%9a%e5%a8%9f&code= t _blank 王會(huì)娟； 【機(jī)構(gòu)】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=ins

17、t&skey=%e5%a4%a9%e6%b4%a5%e5%b8%82%e7%ac%ac%e5%9b%9b%e4%b8%ad%e5%bf%83%e5%8c%bb%e9%99%a2%e8%82%9d%e8%83%86%e5%a4%96%e7%a7%91&code= t _blank 天津市第四中心醫(yī)院肝膽外科； 【關(guān)鍵詞】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e8%82%9d%e7%a1%ac%e5%8c%96

18、t _blank 肝硬化； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e8%83%86%e7%bb%93%e7%9f%b3 t _blank 膽結(jié)石； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e8%85%b9%e8%85%94%e9%

19、95%9c t _blank 腹腔鏡； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e6%89%8b%e6%9c%af%e6%b2%bb%e7%96%97 t _blank 手術(shù)治療； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e5%a4

20、%96%e7%a7%91 t _blank 外科；4、肝移植術(shù)后膽道狹窄常見臨床表現(xiàn)及護(hù)理【摘要】 目的 總結(jié)肝移植術(shù)后膽道狹窄的臨床表現(xiàn),并根據(jù)不同臨床表現(xiàn)展開不同護(hù)理對(duì)策。方法 回顧性總結(jié)6例肝移植術(shù)后膽道狹窄患者,根據(jù)不同臨床表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理及觀察。結(jié)果 6例肝移植術(shù)后膽道狹窄的患者,護(hù)士根據(jù)其出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)進(jìn)行有效護(hù)理及健康指導(dǎo),可減輕患者不適癥狀。結(jié)論 肝移植術(shù)后膽道狹窄的臨床表現(xiàn),護(hù)士可通過護(hù)理行為進(jìn)行干預(yù),并取得良好效果。【關(guān)鍵詞】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/se

21、arch.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e8%82%9d%e7%a7%bb%e6%a4%8d t _blank 肝移植； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e8%83%86%e9%81%93%e7%8b%ad%e7%aa%84 t _blank 膽道狹窄； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%2

22、0/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e4%b8%b4%e5%ba%8a%e8%a1%a8%e7%8e%b0 t _blank 臨床表現(xiàn)； HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=kw&skey=%e6%8a%a4%e7%90%86 t _blank 護(hù)理； 【作者】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20

23、%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=au&skey=%e5%91%a8%e4%b8%bd&code= t _blank 周麗； 【機(jī)構(gòu)】 HYPERLINK /kcms/detail/%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20%20/kcms/detail/search.aspx?dbcode=CJFD&sfield=inst&skey=%e9%a6%96%e9%83%bd%e5%8c%bb%e7%a7%91%e5%a4%a7%e5%ad%a6%e9%99%84%e5%b

24、1%9e%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%bd%91%e5%ae%89%e5%8c%bb%e9%99%a2&code= t _blank 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院； 5、解剖性肝切除與非解剖性肝切除對(duì)肝癌預(yù)后影響的研究進(jìn)展目前手術(shù)切除仍然是治療肝癌的最佳手段，但人們對(duì)不同的肝癌手術(shù)切除方式對(duì)術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的影響尚有爭(zhēng)議。該文從解剖性肝切除和非解剖性肝切除的技術(shù)要點(diǎn)、發(fā)展歷程出發(fā)，對(duì)已經(jīng)發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，認(rèn)為肝癌肝切除手術(shù)的成功依賴于剩余肝臟儲(chǔ)備功能和腫瘤根治性切除之間的準(zhǔn)確平衡。單發(fā)、最大徑2 cm的腫瘤，微血管侵犯的風(fēng)險(xiǎn)較低，解剖性肝切除與非解剖性肝切除的治療效果相當(dāng)；當(dāng)腫瘤最

25、大徑為25 cm時(shí)，微血管侵犯的風(fēng)險(xiǎn)增加，肝功能儲(chǔ)備較好時(shí)，解剖性肝切除的局部控制效果更好，抑制肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的作用更明顯，在充分保證切緣的情況下，應(yīng)盡量選用解剖性肝切除術(shù)；而非解剖性肝切除術(shù)手術(shù)應(yīng)激的風(fēng)險(xiǎn)較低，維持肝臟儲(chǔ)備功能的作用更好，可應(yīng)用于肝功能損傷較重的患者；對(duì)于腫瘤最大徑5 cm、多結(jié)節(jié)性腫瘤、微血管侵犯和肝硬化較重的患者，重點(diǎn)是預(yù)防術(shù)后肝功能衰竭，可考慮行非解剖性肝切除術(shù)。作 者 HYPERLINK /Author/General/A000011506 t _blank 張雅敏 HYPERLINK /Organization/General/O000000168 (300192,天津市

26、第一中心醫(yī)院肝膽外科)； HYPERLINK /Author/General/A000132450 t _blank 王建 HYPERLINK /Organization/General/O000000168 (300192,天津市第一中心醫(yī)院肝膽外科)；刊 名 HYPERLINK /Periodical/zhwk 中華外科雜志 HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhwk&year=2016&issue=12 2016年54卷12期947-950頁英文期刊名Chinese Journal of Surgery關(guān)鍵詞 HYPERLINK /KeyWords/Info_

27、KWD.aspx?KWDS=%e8%82%9d%e8%82%bf%e7%98%a4 肝腫瘤 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%82%9d%e5%88%87%e9%99%a4%e6%9c%af 肝切除術(shù) HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%a7%a3%e5%89%96%e6%80%a7%e8%82%9d%e5%88%87%e9%99%a4 解剖性肝切除 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e9%9d%9e%e8%a7%a3%e5%89%96%e6%80

28、%a7%e8%82%9d%e5%88%87%e9%99%a4 非解剖性肝切除6、經(jīng)膽囊管置管乳頭擴(kuò)張術(shù)治療膽總管結(jié)石目的 探討經(jīng)皮經(jīng)膽囊管人路乳頭擴(kuò)張術(shù)治療膽總管結(jié)石的臨床效果.方法 2011年2月至2014年2月威海市立醫(yī)院診治41例膽總管結(jié)石患者,隨機(jī)分為經(jīng)膽囊入路乳頭擴(kuò)張組(trans-cholecystic dilation of the papilla,TCDP)20例及內(nèi)鏡乳頭切開組(endoscopic sphincterotomy, EST)21例.比較膽總管結(jié)石清除率;術(shù)后近期并發(fā)癥(胰腺炎、膽管炎、膽道出血)發(fā)生率及隨訪術(shù)后2年膽囊儲(chǔ)存收縮功能、膽管結(jié)石復(fù)發(fā)、急性膽管炎、膽

29、囊結(jié)石、膽道積氣發(fā)生率. 結(jié)果 膽總管結(jié)石徹底清除率、術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率及膽囊結(jié)石徹底發(fā)生率兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.隨訪術(shù)后2年TCDP組及EST組膽道積氣發(fā)生率分別為16.7及68.4 (P =0.006);膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)率為5.6及36.8(P=0.025);空腹膽囊容積為(20.93.2) ml及(12.62.5)ml(t=8.82,P0.01);餐后膽囊排出量為(10.22.4)ml及(6.61.70)ml(t =5.29,P0.01);急性膽管炎發(fā)生率(P =0.034),2組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論 經(jīng)皮經(jīng)膽囊管置管乳頭擴(kuò)張術(shù)與經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開術(shù)治療膽總管結(jié)石近期療效類似,前者

30、在保存Oddi括約肌及膽囊功能、減少術(shù)后膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)方面有優(yōu)勢(shì).作 者 HYPERLINK /Author/General/A005967202 t _blank 孫運(yùn)福 HYPERLINK /Organization/General/O000068131 (威海市立醫(yī)院肝膽外科,山東省,264200)； HYPERLINK /Author/General/A005944625 t _blank 喬建文 HYPERLINK /Organization/General/O000068131 (威海市立醫(yī)院肝膽外科,山東省,264200)； HYPERLINK /Author/General/A

31、005827997 t _blank 耿建利 HYPERLINK /Organization/General/O000068131 (威海市立醫(yī)院肝膽外科,山東省,264200)； HYPERLINK /Author/General/A005781356 t _blank 畢永輝 HYPERLINK /Organization/General/O000068131 (威海市立醫(yī)院肝膽外科,山東省,264200)； HYPERLINK /Author/General/A005885764 t _blank 李文曉 HYPERLINK /Organization/General/O00006813

32、1 (威海市立醫(yī)院肝膽外科,山東省,264200)； HYPERLINK /Author/General/A005883639 t _blank 李勝勇 HYPERLINK /Organization/General/O000068131 (威海市立醫(yī)院肝膽外科,山東省,264200)； HYPERLINK /Author/General/A007214687 t _blank 李光金 HYPERLINK /Organization/General/O000068131 (威海市立醫(yī)院肝膽外科,山東省,264200)； HYPERLINK /Author/General/A005887936

33、t _blank 李秀軍 HYPERLINK /Organization/General/O000068131 (威海市立醫(yī)院肝膽外科,山東省,264200)； HYPERLINK /Author/General/A006050128 t _blank 于仲劍 HYPERLINK /Organization/General/O000068131 (威海市立醫(yī)院肝膽外科,山東省,264200)；刊 名 HYPERLINK /Periodical/zhptwk 中華普通外科雜志 HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhptwk&year=2016&issue=11 201

34、6年31卷11期907-910頁關(guān)鍵詞 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%83%86%e6%80%bb%e7%ae%a1%e7%bb%93%e7%9f%b3 膽總管結(jié)石 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%82%9d%e8%83%b0%e7%ae%a1%e5%a3%b6%e8%85%b9 肝胰管壺腹 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e5%8d%81%e4%ba%8c%e6%8c%87%e8%82%a0%e4%b9%b3%e5%a4%b4%e6%8

35、9%a9%e5%bc%a0%e6%9c%af 十二指腸乳頭擴(kuò)張術(shù) HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e6%8b%ac%e7%ba%a6%e8%82%8c%e5%88%87%e5%bc%80%e6%9c%af%2c%e5%86%85%e7%aa%a5%e9%95%9c 括約肌切開術(shù),內(nèi)窺鏡7、腹腔鏡聯(lián)合膽囊鏡膽囊息肉摘除術(shù)的臨床應(yīng)用目的 探討腹腔鏡聯(lián)合膽囊鏡保膽膽囊息肉摘除術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值.方法 回顧性分析2013年3月至2015年2月盛京醫(yī)院行內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽治療的70例患者的臨床資料. 結(jié)果 本組70例患者中有7例患者中轉(zhuǎn)為腹腔鏡下膽囊切除術(shù),其中4

36、例患者術(shù)中快速病理結(jié)果為腺瘤性息肉且具有惡變傾向、2例患者膽囊內(nèi)膽囊息肉數(shù)量 20枚、1例患者息肉單發(fā)、無蒂、基底寬大.其余患者均行內(nèi)鏡下保膽膽囊息肉摘除術(shù),取凈率100.70例患者的病理檢查中,53例為膽固醇性息肉,11例為膽囊腺瘤,2例為增生性息肉,1例為炎性息肉,3例為膽囊腺肌癥.手術(shù)時(shí)間40100 min,平均62.2 min,術(shù)中平均出血量約為10.9 ml,術(shù)后26d出院.術(shù)后無腹痛、膽瘺、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生.結(jié)論 腹腔鏡聯(lián)合膽囊鏡保膽膽囊息肉摘除術(shù)具有取凈率高、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),并且保留了膽囊的生理功能.作 者 HYPERLINK /Author/General/A00

37、8179738 t _blank 于文濤 HYPERLINK /Organization/General/O000000049 (中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第二普通外科,沈陽,110004)； HYPERLINK /Author/General/A000001846 t _blank 吳碩東 HYPERLINK /Organization/General/O000000049 (中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第二普通外科,沈陽,110004)； HYPERLINK /Author/General/A000287959 t _blank 于曉鵬 HYPERLINK /Organization/Gener

38、al/O000000049 (中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第二普通外科,沈陽,110004)；刊 名 HYPERLINK /Periodical/zhptwk 中華普通外科雜志 HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhptwk&year=2016&issue=11 2016年31卷11期911-913頁關(guān)鍵詞 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%83%86%e5%9b%8a%e6%81%af%e8%82%89 膽囊息肉 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%85%b9%e8%

39、85%94%e9%95%9c 腹腔鏡8、腹腔鏡肝切除術(shù)的現(xiàn)狀篇首：自1991年首例腹腔鏡肝切除術(shù)(1aparoscopic liver resection，LLR)報(bào)道以來，LLR獲得迅猛發(fā)展，之后分別于2008年及2014年召開的LLR全球性會(huì)議1。2。詳盡地描述了該項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展及現(xiàn)狀，但是，LLR尤其是腹腔鏡下大范圍肝切除術(shù)(1aparoscopy major hepatectomy，LMH)的開展只限于少數(shù)專業(yè)中心，該技術(shù)的推廣依然任重道遠(yuǎn)。我們比較LLR與傳統(tǒng)開腹肝切除術(shù)(open liver resection，OLR)近期和遠(yuǎn)期療效，LMH的開展和技術(shù)改進(jìn)，機(jī)器人輔助肝切除術(shù)(ro

40、boticassisted liver resection，RALR)腹腔鏡下活體供肝切取(1aparoscopic living donor hepatectomy，LLDH)，腹腔鏡下聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的兩步肝切除術(shù)(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy， ALPPS)的發(fā)展及現(xiàn)狀分別進(jìn)行闡述。作 者 HYPERLINK /Author/General/A000288556 t _blank 晏益核 HYPERLINK /Organization/General/O000

41、000031 (廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普通外科,南寧,530021)； HYPERLINK /Author/General/A000011816 t _blank 蔡小勇 HYPERLINK /Organization/General/O000000031 (廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普通外科,南寧,530021)； HYPERLINK /Author/General/A000003654 t _blank 盧榜裕 HYPERLINK /Organization/General/O000000031 (廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普通外科,南寧,530021)；刊 名 HYPERLINK /Per

42、iodical/zhptwk 中華普通外科雜志 HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhptwk&year=2016&issue=11 2016年31卷11期980-982頁英文期刊名Chinese Journal of General Surgery9、腹腔鏡肝切除200例單中心經(jīng)驗(yàn)?zāi)康?總結(jié)腹腔鏡肝切除經(jīng)驗(yàn).方法 回顧性分析本治療組2012年6月至2015年11月200例腹腔鏡肝切除患者資料.按手術(shù)方式不同分為左肝手術(shù)組及右肝手術(shù)組,對(duì)比兩組患者一般資料、手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及術(shù)后血液指標(biāo).結(jié)果 兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.與腹腔鏡左肝切除比較,右肝切除手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(

43、165.5 61.2) min比(135.662.5)min,P0.05、術(shù)中出血多(299.0352.9) ml比(144.3160.0) ml,P0.05、術(shù)后住院天數(shù)長(zhǎng)(11.3-4.3)d比(9.44.8)d,P0.05.腹腔鏡左肝切除基本無需肝門阻斷.腹腔鏡右肝切除時(shí),肝門阻斷的平均時(shí)間為(24.17.3)min.兩組患者術(shù)后ALT、AST水平升高.第1、3天右肝切除組ALT、AST水平顯著高于左肝切除組;兩組患者凝血酶原時(shí)間術(shù)后下降,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.結(jié)論 腹腔鏡肝切除治療肝臟腫瘤安全有效,腹腔鏡右肝手術(shù)較腹腔鏡左肝手術(shù)難度大,所需手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血多、術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng)、需肝門阻斷

44、,術(shù)后轉(zhuǎn)氨酶水平升高更明顯.作 者 HYPERLINK /Author/General/A000048520 t _blank 靳斌 HYPERLINK /Organization/General/O000000027 (山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科,濟(jì)南,250012)； HYPERLINK /Author/General/A007168275 t _blank 周兵海 HYPERLINK /Organization/General/O000000027 (山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科,濟(jì)南,250012)； HYPERLINK /Author/General/A001781780 t _blank 杜

45、剛 HYPERLINK /Organization/General/O000000027 (山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科,濟(jì)南,250012)； HYPERLINK /Author/General/A000982397 t _blank 王銀中 HYPERLINK /Organization/General/O000000395 (454150,河南省焦作市第二人民醫(yī)院)； HYPERLINK /Author/General/A008154799 t _blank 付志浩 HYPERLINK /Organization/General/O000000027 (山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科,濟(jì)南,25001

46、2)； HYPERLINK /Author/General/A008154261 t _blank 孔都 HYPERLINK /Organization/General/O000000027 (山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科,濟(jì)南,250012)； HYPERLINK /Author/General/A008154003 t _blank 施彬垚 HYPERLINK /Organization/General/O000000027 (山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科,濟(jì)南,250012)； HYPERLINK /Author/General/A000001247 t _blank 胡三元 HYPERLINK /

47、Organization/General/O000000027 (山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普外科,濟(jì)南,250012)；刊 名 HYPERLINK /Periodical/zhgdwk 中華肝膽外科雜志 HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhgdwk&year=2016&issue=09 2016年22卷09期587-590頁英文期刊名Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery關(guān)鍵詞 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%85%b9%e8%85%94%e9%95%9c 腹腔鏡 HYPERL

48、INK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%82%9d%e5%88%87%e9%99%a4 肝切除 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%82%9d%e8%82%bf%e7%98%a4 肝腫瘤 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e7%bb%8f%e9%aa%8c 經(jīng)驗(yàn)10、腹腔鏡膽囊切除術(shù)致膽管損傷相關(guān)危險(xiǎn)因素目的 探討腹腔鏡膽囊切除手術(shù)發(fā)生膽管損傷的危險(xiǎn)因素.方法 回顧性分析咸陽市中心醫(yī)院1992年10月至2013年12月11 243例腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)患者的臨床

49、資料,對(duì)出現(xiàn)膽管損傷患者的各種影響因素進(jìn)行x2檢驗(yàn),分析膽管損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素.結(jié)果 單因素分析顯示患者男性、年齡65歲、體質(zhì)量指數(shù)25 kg/m2、炎癥分期、B超提示膽囊萎縮、B超所示膽囊壁厚度、膽囊三角解剖和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)與膽管損傷有關(guān)(均P0.05).多因素非條件Logistic回歸分析顯示:老年男性、膽囊萎縮、膽囊三角解剖和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)是膽管損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P0.05).結(jié)論 老年男性、膽囊萎縮、膽囊三角解剖和術(shù)者經(jīng)驗(yàn)是膽管損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素.作 者 HYPERLINK /Author/General/A000635488 t _blank 周黨軍 HYPERLINK /Organizat

50、ion/General/O000001974 (712000,咸陽市中心醫(yī)院肝膽胰疾病研究所肝膽外科)； HYPERLINK /Author/General/A008007948 t _blank 白鳳嬌 HYPERLINK /Organization/General/O000018124 (712000,咸陽師范學(xué)院經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院)； HYPERLINK /Author/General/A008154098 t _blank 韓博強(qiáng) HYPERLINK /Organization/General/O000001974 (712000,咸陽市中心醫(yī)院肝膽胰疾病研究所肝膽外科)； HYPERLI

51、NK /Author/General/A000635486 t _blank 晁延軍 HYPERLINK /Organization/General/O000001974 (712000,咸陽市中心醫(yī)院肝膽胰疾病研究所肝膽外科)； HYPERLINK /Author/General/A008154449 t _blank 孫靜 HYPERLINK /Organization/General/O000001974 (712000,咸陽市中心醫(yī)院肝膽胰疾病研究所肝膽外科)； HYPERLINK /Author/General/A000116222 t _blank 安東均 HYPERLINK /O

52、rganization/General/O000001974 (712000,咸陽市中心醫(yī)院肝膽胰疾病研究所肝膽外科)；刊 名 HYPERLINK /Periodical/zhgdwk 中華肝膽外科雜志 HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhgdwk&year=2016&issue=09 2016年22卷09期614-617頁英文期刊名Chinese Journal of Hepatobiliary Surgery關(guān)鍵詞 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%85%b9%e8%85%94%e9%95%9c%e8%83%

53、86%e5%9b%8a%e5%88%87%e9%99%a4%e6%9c%af 腹腔鏡膽囊切除術(shù) HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%83%86%e7%ae%a1%e6%8d%9f%e4%bc%a4 膽管損傷 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e5%8d%b1%e9%99%a9%e5%9b%a0%e7%b4%a0 危險(xiǎn)因素11、腹腔鏡脾臟部分切除術(shù)13例目的 探討腹腔鏡脾臟部分切除術(shù)治療脾臟良性疾病的可行性及臨床應(yīng)用價(jià)值.方法 回顧性分析我院2010年6月至2016年1月由同一術(shù)者實(shí)施的13例腹腔鏡脾

54、臟部分切除術(shù)患者的臨床資料.其中脾臟上皮性囊腫6例,脾臟假性囊腫4例,脾臟血管瘤3例.病灶直徑5.112.4 cm,平均(7.22.3)cm.結(jié)果 所有患者均順利完成手術(shù),無中轉(zhuǎn)開腹及圍手術(shù)期死亡.其中脾臟上極切除4例,脾臟下極切除5例,脾臟中上極及中下極切除各2例.手術(shù)時(shí)間95155 min,平均(11917) min.術(shù)中出血100 350 ml,平均(187 78)ml.術(shù)后無出血、胰漏、消化道漏、腹腔感染、脾靜脈血栓等并發(fā)癥,術(shù)后平均住院(51)d.結(jié)論 在充分掌握適應(yīng)證和手術(shù)技巧的情況下,腹腔鏡脾臟部分切除術(shù)治療脾臟良性疾病是安全可行的.作 者 HYPERLINK /Author/G

55、eneral/A000358377 t _blank 湯曉東 HYPERLINK /Organization/General/O000000451 (214400,東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院肝膽外科)； HYPERLINK /Author/General/A000088540 t _blank 劉雙海 HYPERLINK /Organization/General/O000000451 (214400,東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院肝膽外科)； HYPERLINK /Author/General/A007484367 t _blank 陳達(dá)偉 HYPERLINK /Organization/Gen

56、eral/O000000451 (214400,東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院肝膽外科)； HYPERLINK /Author/General/A004188452 t _blank 趙振國(guó) HYPERLINK /Organization/General/O000000451 (214400,東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院肝膽外科)；刊 名 HYPERLINK /Periodical/zhgdwk 中華肝膽外科雜志 HYPERLINK /Periodical/Issue?id=zhgdwk&year=2016&issue=09 2016年22卷09期623-625頁關(guān)鍵詞 HYPERLINK /Key

57、Words/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%84%be%e8%84%8f%e8%89%af%e6%80%a7%e7%96%be%e7%97%85 脾臟良性疾病 HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%84%be%e8%84%8f%e9%83%a8%e5%88%86%e5%88%87%e9%99%a4%e6%9c%af 脾臟部分切除術(shù) HYPERLINK /KeyWords/Info_KWD.aspx?KWDS=%e8%85%b9%e8%85%94%e9%95%9c 腹腔鏡12、聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎二步肝切除術(shù)改良術(shù)式的系統(tǒng)評(píng)價(jià)目的

58、 評(píng)價(jià)聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎二步肝切除術(shù)(A LPPS)改良術(shù)式可行性、安全性及有效性.方法 系統(tǒng)檢索Embase、Pubmed、Medline、Google Scholar數(shù)據(jù)庫中有關(guān)ALPPS改良術(shù)式的文獻(xiàn),根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,提取相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行描述性分析.結(jié)果 分析共納入5篇符合標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn).62例患者分別接受了5種ALPPS改良術(shù)式:單個(gè)肝段ALPPS、前入路ALPPS、部分ALPPS (p-ALPPS)、射頻輔助肝臟離斷與門靜脈結(jié)扎術(shù)(RALPP)以及聯(lián)合肝臟止血帶繞扎與門靜脈結(jié)扎術(shù)(ALTPS),其中50例(80.6)為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者.ALPPS改良術(shù)式二步手術(shù)間隔

59、時(shí)間平均為8 22 d,剩余肝臟體積(FLR)增生率為48.7 62.3,其可行性達(dá)98.4.術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率為11.8 33.3.單個(gè)肝段ALPPS、p-ALPPS、RALPP改良術(shù)式90天病死率為0,而ALTPS則為8.3.住院期間病死率前入路ALPPS及ALTPS分別為5.9和8.3,其余3種改良術(shù)式均為0.僅單個(gè)肝段ALPPS及ALTPS改良術(shù)式報(bào)道了腫瘤學(xué)效應(yīng),兩者R0切除率、總生存率、無病生存率及復(fù)發(fā)率分別為83.3、80、50、50和100、100、95、5.結(jié)論 ALPPS改良術(shù)式具有一定的可行性,且提高了安全性,但其有效性仍需要進(jìn)一步研究.作 者 HYPERLINK /A

60、uthor/General/A007590557 t _blank 張韓靜 HYPERLINK /Organization/General/O000000972 (南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科, 湖南省衡陽市,421001)； HYPERLINK /Author/General/A006103213 t _blank 朱柱 HYPERLINK /Organization/General/O000000972 (南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科, 湖南省衡陽市,421001)； HYPERLINK /Author/General/A000327015 t _blank 戴小明 HYPERLINK /