基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法2011年4月河南省衛(wèi)生廳、河南省財(cái)政廳印發(fā)了河南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施辦法 。鶴壁市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)。?？h基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施辦法。作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的依據(jù)。內(nèi)容提要一、考核的對(duì)象二、考核的內(nèi)容三、考核的方法全縣所有按照規(guī)定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)條件的婚檢定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?？?核 對(duì) 象組織管理情況 包括組織保障、管理制度、資金管理與發(fā)放等情況。 任務(wù)完成情況 包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展的數(shù)量和質(zhì)量情況 。項(xiàng)目實(shí)

2、施效果 包括居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的知曉率、利用率和滿意度等?？?核 內(nèi) 容（一）健康檔案檔案建立：為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民建立健康檔案。（身份證號(hào)、聯(lián)系 等個(gè)人信息要確保真實(shí)、準(zhǔn)確、全面）檔案維護(hù)：定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善，及時(shí)錄入建檔人員的健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。檔案管理：建立健康檔案管理制度，設(shè)施、設(shè)備，明確檔案管理責(zé)任人。管理方式要易于檢索，實(shí)行有效動(dòng)態(tài)管理。注意保護(hù)居民隱私。健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%；健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100；健康檔案使用率=抽查檔

3、案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100?？己酥笜?biāo)（二）健康教育資料：健康教育宣傳資料每年發(fā)放 12種內(nèi)容； 音像資料每年播放 6種。健康教育宣傳欄：在轄區(qū)內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，鄉(xiāng)級(jí) 2個(gè)，村衛(wèi)生室 1個(gè)，每2個(gè)月至少更新一次內(nèi)容。健康知識(shí)講座：鄉(xiāng)每月 1次，村每兩月 1次。健康教育咨詢服務(wù)：鄉(xiāng) 9次/年（利用各種健康主題日或針對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)健康問題）。開展個(gè)體化健康教育。每項(xiàng)健教活動(dòng)要有完整的健教活動(dòng)記錄和資料，及時(shí)錄入微機(jī)并存檔保存。每年做好健教工作的總結(jié)評(píng)價(jià)。發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時(shí)間。健康教育宣傳欄設(shè)置和內(nèi)容更新情況。舉辦健康教育講座和健康教育

4、咨詢活動(dòng)的次數(shù)和參加人數(shù)?？己酥笜?biāo)轄區(qū)內(nèi)所有居住06歲的適齡兒童進(jìn)行預(yù)防接種登記建證（卡），建證（卡）率和國家免疫規(guī)劃疫苗接種率 95%。合理安排接種門診日，按照有關(guān)要求提供計(jì)劃免疫服務(wù)。安排受種者在接種后留觀室留觀30分鐘，將接種信息及時(shí)錄入健康檔案綜合管理系統(tǒng)。處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)要有記錄，填寫報(bào)告卡。（三）預(yù)防接種建證（卡）率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)100某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)100?？己酥笜?biāo)了解、登記轄區(qū)內(nèi)新生兒基本情況。為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童建立保健手冊，建冊（卡）率不低于90%。

5、 在新生兒出院后1周內(nèi)家庭訪視（同時(shí)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視）。滿28天在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行滿月健康管理。（結(jié)合乙肝疫苗第二針）嬰幼兒健康管理：滿月后，分別在第3、6、8、12、18、24、30、36個(gè)月時(shí)進(jìn)行8次健康檢查。兒童健康管理率應(yīng)達(dá)到90%以上,兒童系統(tǒng)管理率應(yīng)達(dá)到80%以上。學(xué)齡前兒童健康管理：為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。對(duì)高危兒及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診指導(dǎo)；對(duì)體弱兒童建立專案管理，進(jìn)行合理評(píng)估和健康指導(dǎo)，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診。每次服務(wù)后及時(shí)將體檢信息錄入健康檔案管理系統(tǒng)，注意錄入聯(lián)系 。（四）兒童保健新生兒訪視率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100；兒童健康管理

6、率=年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的06歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0 6歲兒童數(shù)100；兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的06歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的06歲兒童數(shù)100。考核指標(biāo)有專人負(fù)責(zé)，專冊登記孕產(chǎn)婦基本情況。孕12周前由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健手冊，早孕建冊率應(yīng)達(dá)到80%以上。開展圍產(chǎn)期保健工作，至少進(jìn)行5次孕期檢查（孕12w之前，孕1620w，孕2124w,孕2536w，孕3740w），免費(fèi)提供孕期保健、咨詢、指導(dǎo)服務(wù)。對(duì)有異常或出現(xiàn)危急征象的孕婦，要指導(dǎo)轉(zhuǎn)診，及時(shí)隨訪了解診治情況。按照相關(guān)規(guī)范對(duì)轄區(qū)產(chǎn)婦進(jìn)行至少2次產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后37天，產(chǎn)后42天），對(duì)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后常

7、見問題等進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)各項(xiàng)體檢信息要及時(shí)錄入健康檔案綜合管理系統(tǒng)，注意錄入聯(lián)系 。（五）孕產(chǎn)婦保健早孕建冊率=轄區(qū)內(nèi)懷孕12周之前建冊的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100；孕婦健康管理率=轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受 5 次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù)/該地該時(shí)間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100；產(chǎn)后訪視率=轄區(qū)產(chǎn)后28天內(nèi)接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù)/該地該時(shí)間段活產(chǎn)數(shù)100?？己酥笜?biāo)掌握轄區(qū)65歲以上人口數(shù)量及分布，并進(jìn)行登記管理。每年為65歲及以上老年人進(jìn)行1次健康管理，包括生活方式指導(dǎo)和健康狀況評(píng)估、體格檢查及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖檢測等輔助檢查。老年人健康管理率應(yīng)達(dá)到90%以上，

8、健康體檢表完整率應(yīng)達(dá)到80%以上。對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入慢病患者健康管理，對(duì)高危人群要進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，告知要定期隨訪。（六）老年人保健老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100；健康體檢表完整率=抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)100。考核指標(biāo)提供免費(fèi)血壓測量服務(wù)，并登記存檔。對(duì)35歲以上居民每年首診測血壓，對(duì)血壓異常者應(yīng)登記造冊并實(shí)施干預(yù)。對(duì)高血壓患者實(shí)施規(guī)范化管理：每年至少隨訪4次，進(jìn)行分類干預(yù)。有轉(zhuǎn)診指征及時(shí)轉(zhuǎn)診。每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查。及時(shí)更新患者健康檔案。規(guī)范管理率不低于50%，以后每年遞增。（七）慢性病管理糖尿病管理：對(duì)

9、工作中發(fā)現(xiàn)的高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖。對(duì)確診2型糖尿病患者，至少每季度隨訪1次，包括詢問病情，檢測空腹血糖和血壓，進(jìn)行體格檢查，作出評(píng)估，進(jìn)行分類干預(yù)，制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，提供用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。（每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測）有轉(zhuǎn)診指征及時(shí)轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。每年至少進(jìn)行1次全面健康檢查。及時(shí)更新患者健康檔案資料。規(guī)范管理率不低于50%，以后每年遞增。高血壓（或糖尿病）患者健康管理率=年內(nèi)已管理高血壓（或糖尿?。┤藬?shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓（或糖尿病）患病總?cè)藬?shù)100； 分母=轄區(qū)內(nèi)常住成年人口總數(shù)成年人高血壓（或糖尿?。┗疾÷?/p>

10、 （高血壓患病率11.88%，糖尿病患病率2.6%）高血壓（或糖尿?。┗颊咭?guī)范健康管理率=按照要求進(jìn)行高血壓（或糖尿病）患者健康管理的人數(shù)/年內(nèi)管理高血壓（或糖尿?。┗颊呷藬?shù)100；管理人群血壓（血糖）控制率=最近一次隨訪血壓（或空腹血糖）達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的高血壓（或糖尿?。┗颊呷藬?shù)100?？己酥笜?biāo)有專業(yè)或接受過重性精神病管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員，負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神病患者進(jìn)行分類登記并實(shí)行連續(xù)管理；有方便開展心理健康指導(dǎo)的場所。管理率達(dá)到80%以上。對(duì)已確診的在家居住的病情穩(wěn)定和基本穩(wěn)定患者:納入管理時(shí)1次全面評(píng)估、建立健康檔案。納入管理后每年至少隨訪4次，在患者病情允許的情況，每年進(jìn)行1次

11、健康檢查。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或加重征兆時(shí)，給予相應(yīng)處理或指導(dǎo)轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。規(guī)范管理率達(dá)到50%。為病情穩(wěn)定的患者開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。（八）重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理率=所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲及以上人口總數(shù)患病率）100重性精神疾病患者規(guī)范管理率=每年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100。重性精神疾病患者穩(wěn)定率=最近一次隨訪時(shí)分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/所有登記在冊的確診重性精神疾病患者數(shù)100%?？己酥笜?biāo)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息。對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病及疑似病人后

12、填寫傳染病報(bào)告卡，發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡并及時(shí)上報(bào)。對(duì)傳染或疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施，對(duì)突發(fā)共公告衛(wèi)生事件的病人進(jìn)行急救、及時(shí)轉(zhuǎn)診，并妥善保管資料。及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥、宣傳教育等。（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理傳染病疫情報(bào)告率=報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100；傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率=報(bào)告及時(shí)的傳染病病例數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率=及時(shí)報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)/應(yīng)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息數(shù)100。考核指標(biāo)食品安全信息報(bào)告職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)飲用水衛(wèi)生安全巡

13、查學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率=報(bào)告的事件或線索次數(shù)/發(fā)現(xiàn)的事件或線索次數(shù)100；協(xié)助開展的飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血實(shí)地巡查次數(shù)?？己酥笜?biāo)考核縣婦幼保健院（十一）婚前保健考核方法和周期考核采取日常考核與定期考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。日?？己耍好吭乱淮?，采取網(wǎng)上考核，重點(diǎn)依據(jù)全民健康檔案綜合管理系統(tǒng)中各項(xiàng)工作的進(jìn)度情況為準(zhǔn)，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)月的工作量進(jìn)行網(wǎng)上績效考核，并進(jìn)行抽查和 回訪。充分發(fā)揮電子信息系統(tǒng)在績效考核中的作用，提高考核工作效率。 數(shù)據(jù)來源各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將每月開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況及時(shí)錄入全民健康檔案綜合管理系統(tǒng)。在全民健

14、康檔案綜合管理系統(tǒng)中績效考核界面，各項(xiàng)工作進(jìn)展情況可以自動(dòng)生成當(dāng)月數(shù)據(jù)報(bào)表，每月將紙質(zhì)版上報(bào)衛(wèi)生局基婦股。操作步驟縣衛(wèi)生局根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月上報(bào)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作進(jìn)展情況報(bào)表進(jìn)行考核。（報(bào)表由健康檔案管理系統(tǒng)自動(dòng)生成）每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽查三個(gè)村，通過每村公共衛(wèi)生服務(wù)開展的系統(tǒng)顯示工作指標(biāo)完成情況，采取 或?qū)嵉夭榭吹姆绞竭M(jìn)行落實(shí)，計(jì)算實(shí)際工作量。根據(jù)考核結(jié)果按指標(biāo)比例撥付經(jīng)費(fèi)。時(shí)間安排：每月13日上報(bào)報(bào)表 每月110日為考核時(shí)間定期考核：結(jié)合日?？己怂莆涨闆r，采取現(xiàn)場考察、查閱資料、聽取匯報(bào)、問卷調(diào)查等多種方法?？己斯ぷ饔尚l(wèi)生局負(fù)責(zé)組織落實(shí)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加，并將專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常考核結(jié)果作為重要依據(jù)納入綜合考核。定期考核周期原則上每半年一次，從上一年的第四季度到本年度的第一季度為一考核周期，本年第二季度到第三季度為一考核周期，縣績效考核小組于每年4月、11月對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行績效考核。操作步驟由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織落實(shí)，抽調(diào)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員參加，組成考核小組，對(duì)各單位實(shí)地考核。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽3個(gè)村，每村入30戶居民，對(duì)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量、滿意度的問卷調(diào)查。結(jié)合日?？己恕⒉殚嗁Y料、問卷調(diào)查等情況進(jìn)行綜合打