埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制

1、埃博拉疫情醫(yī)院感染控制 寄生蟲病與地方病防制科第一頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27醫(yī)院感染控制按照?醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?的要求做好院內(nèi)感染控制。根本要求： 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)埃博拉出血熱流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際情況，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)埃博拉出血熱預(yù)防與控制意識(shí)、報(bào)告與處置能力， 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)高度疑心感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。第二頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27醫(yī)院感染控制 4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)消毒、隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供

2、充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。5、嚴(yán)格按照?醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體外表、地面等清潔與消毒；按照?醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。6、在埃博拉出血熱感染患者診治過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?和?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法?的有關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。第三頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27醫(yī)院感染控制加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的根底上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。進(jìn)出病房時(shí)，應(yīng)穿戴隔離衣、無(wú)菌手套、護(hù)目鏡或面罩、口罩

3、。環(huán)境內(nèi)有血液或其他液體、嘔吐物、排泄物暴露：雙層手套、一次性鞋套、腿部遮蓋物?？赡墚a(chǎn)生氣溶膠的操作：上述根底上，口罩級(jí)別至少是N95級(jí)，或正壓防護(hù)服。除非已經(jīng)恰當(dāng)消毒，否那么個(gè)人防護(hù)裝備不應(yīng)重復(fù)使用。應(yīng)在診療護(hù)理每一例疑似病例后都更換手套。脫下個(gè)人防護(hù)用品后應(yīng)立即進(jìn)行手部衛(wèi)生處理。第四頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27醫(yī)院感染控制收治疑似或確診埃博拉出血熱感染患者的病區(qū)房1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?等有關(guān)要求。如： 獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他病區(qū)分隔無(wú)交叉，并保持一定距離。分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，分區(qū)明顯無(wú)交叉，有明顯標(biāo)識(shí)。清潔區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、會(huì)診室、更衣室、浴室、庫(kù)房

4、等，半污染區(qū)包括治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室、消毒室和防護(hù)用品更換室等，污染區(qū)包括病室、病區(qū)走廊和污衣、污物暫存處等。在清潔區(qū)和半污染區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)之間分別設(shè)立緩沖區(qū)，并設(shè)隔離屏障。保持病區(qū)通風(fēng)良好。病區(qū)內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物，均按感染性廢物放入雙層黃色垃圾袋中，損傷性廢物放入利器盒，其它醫(yī)用物品必須經(jīng)過(guò)消毒后才能移出病區(qū)。第五頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27醫(yī)院感染控制 2、對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；3、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。4、用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專

5、用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。5、嚴(yán)格探視制度，原那么上不設(shè)陪護(hù)。第六頁(yè)，共十六頁(yè)。醫(yī)院感染控制實(shí)驗(yàn)室生物平安。所有涉及埃博拉病毒的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格按照我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物平安有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。標(biāo)本采集防護(hù)全面部防護(hù)或護(hù)目鏡、面罩覆蓋口鼻，佩戴手套，穿防液體噴濺及液體滲透的防護(hù)服。標(biāo)本應(yīng)放置在符合國(guó)際民航組織規(guī)定的A類UN2814包裝運(yùn)輸標(biāo)準(zhǔn)材料中轉(zhuǎn)運(yùn)。不可使用氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)任何疑似和確診患者的標(biāo)本。按照?可感染人類的高致病性病原微生物菌毒種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定?要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。第七頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27醫(yī)院感染控制 開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活

6、動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)的生物平安級(jí)別和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)。相應(yīng)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所需生物平安實(shí)驗(yàn)室級(jí)別應(yīng)符合?人間傳染的病原微生物名錄?的規(guī)定，病毒培養(yǎng)在BSL-4實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)在ABSL-4實(shí)驗(yàn)室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL-3實(shí)驗(yàn)室、滅活材料的操作在BSL-2實(shí)驗(yàn)室、無(wú)感染性材料的操作在BSL-1實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)室防護(hù)常規(guī)臨床檢查工程：使用級(jí)或級(jí)生物平安柜。全面部防護(hù)或護(hù)目鏡、面罩覆蓋口鼻，佩戴手套，穿防液體噴濺及液體滲透的防護(hù)服。第八頁(yè)，共十六頁(yè)。醫(yī)院感染控制對(duì)病人的分泌物、排泄物及污染物品嚴(yán)格消毒可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物污染的針頭、注射器等可用燃燒或高壓蒸汽消毒處理。尸體處理

7、：應(yīng)盡量減少搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)，消毒后用密封防漏物品包裹，及時(shí)燃燒或按相關(guān)規(guī)定處理。需要做尸解時(shí)，按?傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定?執(zhí)行。第九頁(yè)，共十六頁(yè)。醫(yī)院感染控制 人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。粘膜暴露：應(yīng)用大量清水或洗眼液沖洗。進(jìn)行暴露后處理。發(fā)生未保護(hù)下的暴露，未出現(xiàn)病癥者醫(yī)療評(píng)估。每日2次體溫檢測(cè)至21天。第十頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27醫(yī)院感染控制手衛(wèi)生措施 所有人員日常工作中均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施

8、，特別是接觸患者前后、接觸可能污染物品前后及在穿脫個(gè)人防護(hù)用品包括手套前后，均應(yīng)洗手或手消毒，推薦使用快速手消毒劑，如果發(fā)現(xiàn)手部有明顯可見污染時(shí)，使用皂液洗手，而不要單純使用快速手消毒劑。未戴手套嚴(yán)禁接觸患者或患者的血液、體液及其污染物品。第十一頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27醫(yī)院感染控制1. 脫手套的方法第十二頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27醫(yī)院感染控制(1) 洗手方法1在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2取適量皂液均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。3按以下圖1-圖6認(rèn)真揉搓雙手至少15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為。4在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用一次性紙巾擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。非感應(yīng)式水龍頭采用一次性紙巾開關(guān)龍頭。2、手衛(wèi)生方法第十三頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27(2) 快速手消毒方法1取適量快速手消毒劑，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。2按以下圖1-圖6認(rèn)真揉搓雙手至枯燥，應(yīng)注意雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟如下，整個(gè)過(guò)程30秒鐘左右。第十四頁(yè)，共十六頁(yè)。2022/8/27 謝謝！第十五頁(yè)，共十六頁(yè)。內(nèi)容總結(jié)埃博拉疫情醫(yī)院感染控制。在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的根底上