建筑施工機(jī)械設(shè)備企業(yè)信用評價申請表

1、附件:建筑施工機(jī)械設(shè)備企業(yè)信用評價評價認(rèn)證復(fù)審認(rèn)證申請單位（章）:填表日期:中國建筑業(yè)協(xié)會建筑平安與機(jī)械分會制承諾書本單位自愿申請參加中國建筑業(yè)協(xié)會建筑平安與機(jī) 械分會組織的建筑業(yè)企業(yè)信用評價活動。本單位承諾，在申請本信用評價中所提交的資料和數(shù) 據(jù)全部真實、合法、有效，復(fù)印件和原件內(nèi)容一致，并對 因材料虛假所引發(fā)的一切后果負(fù)責(zé)。本單位經(jīng)自評后認(rèn)為可以申報如下建筑業(yè)企業(yè)信用 等級：AAA 級 LIAA 級 DA 級法定代表人簽字：單位蓋章:年 月日、企業(yè)基本情況（一）工商注冊等情況企業(yè)名稱 （中、英文）注冊地址經(jīng)營地址成立時間網(wǎng) 址統(tǒng)一社會信用代碼法定代表人身份證號聯(lián)系人職 務(wù)聯(lián)系 傳 真郵政編

2、碼電子郵箱（二）資質(zhì)及認(rèn)證情況企業(yè)資質(zhì) 類別、等級 發(fā)證時間證書編號：發(fā)證時間：平安生產(chǎn) 許可證口已取得證書編號：口未取得 原 因：特種設(shè)備制造 許可證口已取得證書編號：口未取得原 因：體系認(rèn)證已取得1S09001質(zhì)量管理體系認(rèn)證TS014001環(huán)境管理體系認(rèn)證OHSAS18001職業(yè)健康平安管理 體系認(rèn)證其他體系認(rèn)證（三）人力資源情況（單位：人）指標(biāo)年年年年末在冊人員 其中：管理人員工程技術(shù)人員其中：高級職稱 中級職稱 初級職稱施工機(jī)械作業(yè)持證人員其中：維修技工 人數(shù)本科及以上學(xué)歷大專學(xué)歷大專以下學(xué)歷社保人數(shù)（四）設(shè)備情況（單位：臺/千牛數(shù)）指 標(biāo)年年年設(shè)備名稱及臺數(shù) 其中：備案編號 設(shè)備類

3、型 設(shè)備型號 生產(chǎn)廠家 出廠編號 出廠日期（五）財務(wù)、生產(chǎn)經(jīng)營情況（單位：萬元）指 標(biāo)年年年注冊資本營業(yè)額資產(chǎn)總額負(fù)債凈資產(chǎn)設(shè)備的出租率及完 好率應(yīng)收賬款回收率凈資產(chǎn)收益率產(chǎn)值利潤率資產(chǎn)負(fù)債率總資產(chǎn)報酬率、銷 售凈利潤總資產(chǎn)增長率、凈 利潤增長率總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng) 收賬款周轉(zhuǎn)率、存 貨周轉(zhuǎn)率科技研發(fā)經(jīng)費(fèi)（六）質(zhì)量平安情況指 標(biāo)年年年設(shè)備質(zhì)量管理 其中：安裝設(shè)備（臺） 驗收合格（臺）質(zhì)量平安事故 死亡 重傷 經(jīng)濟(jì)損失次人人元萬 級次人人元萬 級次人人元萬 級（七）銀行信用情況指 標(biāo)年年年有無逾期貸款有口無有口無口有口無逾期未還貸款金額萬元萬元萬元逾期時間天天天有無因企業(yè)違約造成 開立保函的銀行賠付

4、有口無有口無口有口無賠付金額萬元萬元萬元（八）技術(shù)創(chuàng)新成果類 型成果名稱成果編號頒發(fā)（布）時間頒發(fā)（布）單位科技進(jìn)步獎創(chuàng)造專利參與制定標(biāo)準(zhǔn)其他注：1、本表填報企業(yè)申請年度前三年的有關(guān)數(shù)據(jù)；2、企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫；3、如有重大質(zhì)量平安事故、違約等情況，請另附材料詳細(xì)說明;4、制造、租賃企業(yè)可根據(jù)不同指標(biāo)要求進(jìn)行填寫。、企業(yè)業(yè)績?nèi)?、企業(yè)信用記錄（一）政府部門和社會中介組織評定的信用等級信用等級名稱證書編號評定時間評定有效期評定單位名稱（二）訴訟和仲裁記錄原告（申請 人）被告（被申 請人）原因起訴（提請 仲裁）時間標(biāo)的額目前解決 情況（三）不良行為記錄違規(guī)事項發(fā)生時間處理時間處理結(jié)果處理單位（四）獲獎記錄獲獎名稱獲獎內(nèi)容獲獎時間頒獎單位注：1、本表填報企業(yè)申報年度前三年的各種信用記錄。2、政府部門和社會中介組織評定的信用等級包括工商、稅務(wù)、質(zhì)檢、海關(guān)、 銀行以及其他組織評定的信用等。申報 單位 意見負(fù)責(zé)人簽字：（公章）年月 日