2023年最新的麻風(fēng)病宣傳活動(dòng)方案

1、第 PAGE17 頁(yè) 共 NUMPAGES17 頁(yè)2023年最新的麻風(fēng)病宣傳活動(dòng)方案 麻風(fēng)病宣傳欄資料篇一 一、麻風(fēng)病是一種什么病 麻風(fēng)病是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病。主要侵犯皮膚和淺表神經(jīng)。臨床上常有皮膚和神經(jīng)癥狀。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴結(jié)及內(nèi)臟損害。 二、麻風(fēng)病是怎樣傳染的 麻風(fēng)病的病源菌是麻風(fēng)桿菌。麻風(fēng)病的主要傳染方式是直接接觸傳染，即健康人破損的皮膚和粘膜直接接觸病人含有麻風(fēng)桿菌的皮損或粘膜損害。 其次是間接接觸傳染。即健康破損的皮膚或粘膜經(jīng)常接觸病人用過(guò)的生活用品或生產(chǎn)工具而造成感染。 感染了麻風(fēng)桿菌不一定發(fā)病。是否發(fā)病主要決定于本人機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌的抵抗力(免疫

2、力)據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)95%以上的成人對(duì)麻風(fēng)病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻風(fēng)病桿菌接種到自己身上，經(jīng)觀察都沒(méi)有發(fā)生麻風(fēng)病。證明麻風(fēng)病發(fā)病率很低，并不可怕。 三、麻風(fēng)桿菌的抵抗力強(qiáng) 麻風(fēng)桿菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力相對(duì)較弱。經(jīng)紫外線照射30-60分鐘或經(jīng)日光直射2小時(shí)即完全失去活力，但在碎冰中保存20天后或在室溫(14-24)條件下保存2周，活力才完全喪失;麻風(fēng)菌對(duì)熱十分敏感， 6010-30分鐘即完全失活。 四、感染了麻風(fēng)菌就一定會(huì)得麻風(fēng)病 絕大多數(shù)人(約占95%)對(duì)麻風(fēng)桿菌具有特異性免疫力，即使麻風(fēng)桿菌侵入機(jī)體也很快會(huì)被消滅而不引起發(fā)病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。 五、得

3、了麻風(fēng)病有哪些表現(xiàn) 1、面部浮腫、發(fā)紅、發(fā)光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。 2、身上生斑、起結(jié)節(jié)或斑塊。有的斑塊象癬，但不癢，用治癬的方法治不好。 3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有的筋痛(神經(jīng)痛)作風(fēng)濕治療無(wú)效。 4、手指伸不直，虎口無(wú)肉(肌肉萎縮)形如雞爪。 5、足底潰爛，無(wú)明顯疼痛，久治不愈。 6、走路跛腳，步態(tài)異常。 7、口角歪斜，不能作吹口哨動(dòng)作。 8、眼睛閉不攏。似兔眼。 麻風(fēng)病可具備上述癥狀，但有上述癥狀者不一定是麻風(fēng)病，應(yīng)找醫(yī)生仔細(xì)檢查，以求確診。 為便于基層防治人員和廣大群眾認(rèn)識(shí)和報(bào)告麻風(fēng)病，將麻風(fēng)病特征概括為十大線索口訣作為參考： 1、生

4、瘡生癬，不痛不癢; 2、紅斑白斑，麻木閉汗; 3、虎口無(wú)肉，手指彎曲; 4、吊腳跛行，歪嘴兔眼; 5、眉手脫落，面如酒醉; 6、手足起泡，不知痛癢; 7、四肢筋痛(神經(jīng))、疼痛難忍; 8、足底潰爛，久治不愈; 9、面部結(jié)節(jié)，耳垂肥大。 10、長(zhǎng)期接觸，勿忘檢查。 六、麻風(fēng)病能治愈 麻風(fēng)病是 不治之癥 的年代早已成為歷史，麻風(fēng)和其它慢性病一樣，完全能治好。隨著科學(xué)的發(fā)展，治療麻風(fēng)病的藥物越來(lái)越多。上世界40年代，氨苯砜治療麻風(fēng)收到很好的效果，相繼研制出利福平、利福定、氯苯吩嗪等多種強(qiáng)殺傷和抑制麻風(fēng)桿菌的藥物。 現(xiàn)使用聯(lián)合化療，療效更為顯著，只要服上1個(gè)星期的藥，體內(nèi)的細(xì)菌就可殺死95%以上。只要

5、堅(jiān)持服藥，少菌型麻風(fēng)服半年的藥，多菌型服兩年的藥，麻風(fēng)病就治愈了，就是一個(gè)健康的人。 聯(lián)合化療就是用兩種以上作用機(jī)理不同的藥物聯(lián)合使用治療麻風(fēng)。對(duì)聯(lián)合化療的效果，目前各國(guó)麻風(fēng)專家及有關(guān)學(xué)者一致認(rèn)為治療麻風(fēng)的最佳方案。聯(lián)合化療的藥物現(xiàn)在使用的是利福平、氨苯砜和氯苯吩。 七、怎樣預(yù)防麻風(fēng)病 1、麻風(fēng)病的預(yù)防主要在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)關(guān)心與重視，切實(shí)支持各縣市醫(yī)院，普遍開(kāi)展皮膚科門診，實(shí)行對(duì)現(xiàn)癥病人的家屬及其密切接觸者進(jìn)行健康檢查，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。 2、開(kāi)展宣傳，在廣大干部和人民群眾中普及麻防知識(shí)，爭(zhēng)取早防、早治。 3、搞好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，減少發(fā)病。 八、麻風(fēng)病人需要隔離

6、治療 麻風(fēng)病人不應(yīng)與家人和社會(huì)隔離，治療就在家進(jìn)行，病人只要服1周藥后，基本上就失去傳染性。病人在家治療不但可和家人一起生活，而且可以從事他應(yīng)從事的工作。 九、懷疑自己患了麻風(fēng)病怎么辦 如果你懷疑自己的癥狀象麻風(fēng)，主要及早去當(dāng)?shù)氐钠し勒?所)或防疫站就診，在我國(guó)，麻風(fēng)病治療是免費(fèi)的，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)，以免貽誤病情，失去早診斷、早治療、早康復(fù)的機(jī)會(huì)。麻風(fēng)病一般不致命，但它會(huì)損害神經(jīng)而且是不可逆的。如果耽誤了治療會(huì)給自己留下終身的殘疾! 十、麻風(fēng)會(huì)引起毛發(fā)脫落 頭發(fā)脫落是麻風(fēng)的特征之一，脫發(fā)程度與病期成正比。脫眉則令人注目。瘤型麻風(fēng)患者脫眉，一般由外側(cè)1/3開(kāi)始，先稀少，如不及時(shí)治療，則漸向內(nèi)側(cè)延

7、伸，最終全部脫落。亦有患者從眉中部或內(nèi)側(cè)開(kāi)始稀疏、脫落，繼之前者向兩端，后者向外側(cè)慢慢擴(kuò)展;結(jié)核樣型麻風(fēng)患者如頭面部有皮膚損害，也可見(jiàn)皮膚局部毛發(fā)稀薄或脫落，即使眉部未發(fā)生過(guò)皮疹，也可有患側(cè)的眉毛稀少，眉毛的脫落常伴有睫毛的稀疏、脫落。瘤型麻風(fēng)患者的眉毛、睫毛常呈對(duì)稱性稀少、脫落。 頭發(fā)的脫落，可見(jiàn)于中、晚期的瘤型麻風(fēng)患者，一般是從額部和枕部發(fā)際開(kāi)始，呈小片不規(guī)則形脫落，繼之向前額和頂部發(fā)展，但即使嚴(yán)重的脫發(fā)，沿淺表血管走向的頭發(fā)，往往殘留而不脫落，脫發(fā)處如無(wú)皮損，多無(wú)淺感覺(jué)障礙。 麻風(fēng)患者脫發(fā)的原因眾多，各型有各型的不同原因，一般認(rèn)為瘤型麻風(fēng)主要因?yàn)樾韵?、腎上腺皮質(zhì)和甲狀腺受累后，由其相應(yīng)的

8、功能障礙所致;其次因麻風(fēng)性病變細(xì)胞(肉芽腫)浸潤(rùn)、壓迫毛乳頭，使局部供血不足、營(yíng)養(yǎng)不良、毛囊萎縮而引起。其他各類麻風(fēng)患者，主要由于皮膚損害的細(xì)胞浸潤(rùn)壓迫毛囊、局部營(yíng)養(yǎng)受阻或由于皮膚神經(jīng)末梢血管功能障礙，導(dǎo)致其所支配區(qū)的毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)受阻而發(fā)生脫發(fā)。 麻風(fēng)病宣傳欄資料篇二 1月26日是 世界防治麻風(fēng)病日 。為進(jìn)一步落實(shí)麻風(fēng)病防治政策，呼吁全社會(huì)共同關(guān)注麻風(fēng)病患者及畸殘者這一特殊群體，支持麻風(fēng)病防治工作，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，健全工作機(jī)制，普及麻風(fēng)病防治、消除麻風(fēng)歧視。我院于2023年1月26日開(kāi)展了 世界防治麻風(fēng)病日 主題是： 加速行動(dòng)，消除麻風(fēng)危害 。本次活動(dòng)由公共衛(wèi)生科主任帶頭進(jìn)行宣傳，全體人員及醫(yī)護(hù)人

9、員共同參與并積極配合宣傳本次活動(dòng)，取得了良好的宣傳效果。 本次活動(dòng)設(shè)立了健康教育宣傳咨詢臺(tái)，共計(jì)張貼宣傳畫(huà)4張，宣傳標(biāo)語(yǔ)1幅，發(fā)放自制宣傳資料800余份，前來(lái)咨詢?nèi)罕娺_(dá)100余人，在場(chǎng)宣傳的醫(yī)護(hù)人員針對(duì)麻風(fēng)病的感染途徑、方式、感染后的表現(xiàn)及如何預(yù)防治療等進(jìn)行了詳細(xì)的講解，使在場(chǎng)的老百姓對(duì)麻風(fēng)病知識(shí)有進(jìn)一步了解。 此次活動(dòng)向社會(huì)宣傳麻風(fēng)病可防、可治、不可怕的科學(xué)道理，提高廣大群眾對(duì)麻風(fēng)病的認(rèn)知水平，讓全社會(huì)形成容納麻風(fēng)病人，理解、關(guān)心、支持麻風(fēng)病防治事業(yè)的良好氛圍。 宣傳圖片： 老城街道衛(wèi)生院 2023年1月27日 麻風(fēng)病宣傳欄資料篇三 一概述 麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌引起的一種慢性傳染病，主要病變?cè)谄?/p>

10、膚和周圍神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為麻木性皮膚損害，神經(jīng)粗大，嚴(yán)重者甚至肢端殘廢。本病在世界上流行甚廣，我國(guó)則流行于廣東、廣西、四川、云南以及青海等省、自治區(qū)。建國(guó)后由于積極防治，本病已得到有效的控制，發(fā)病率顯著下降。二病因 病原菌是麻風(fēng)桿菌。離體后的麻風(fēng)桿菌，在夏季日光照射23小時(shí)即喪失其繁殖力，在60處理一小時(shí)或紫外線照射兩小時(shí)，可喪失其活力。一般應(yīng)用煮沸、高壓蒸氣、紫外線照射等處理即可殺死。 麻風(fēng)病人是麻風(fēng)桿菌的天然宿主。麻風(fēng)桿菌在病人體內(nèi)分布比較廣泛，主要見(jiàn)于皮膚、黏膜、周圍神經(jīng)、淋巴結(jié)、肝脾等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)某些細(xì)胞內(nèi)。在皮膚主要分布于神經(jīng)末梢、巨噬細(xì)胞、平滑肌、毛帶及血管壁等處。在黏膜甚為常見(jiàn)。此

11、外骨髓、睪丸、腎上腺、眼前半部等處也是麻風(fēng)桿菌容易侵犯和存在的部位，周圍血液及橫紋肌中也能發(fā)現(xiàn)少量的麻風(fēng)桿菌。麻風(fēng)桿菌主要通過(guò)破潰的皮膚和黏膜排出體外，其他在乳汁、淚液、精液及陰道分泌物中，也有麻風(fēng)桿菌，但菌量很少。 麻風(fēng)病的傳染源是未經(jīng)治療的麻風(fēng)病人，其中多菌型患者皮膚黏膜含有大量麻風(fēng)桿菌，是最重要的傳染源。傳染方式主要是直接接觸傳染，其次是間接接觸傳染。 1.直接接觸傳染 通過(guò)含有麻風(fēng)桿菌的皮膚或黏膜損害與有破損的健康人皮膚或黏膜的接觸所致，接觸的密切程度與感染發(fā)病有關(guān)，這是傳統(tǒng)認(rèn)為麻風(fēng)傳播的重要方式。目前認(rèn)為帶菌者咳嗽和噴嚏時(shí)的飛沫和懸滴通過(guò)健康人的上呼吸道黏膜進(jìn)入人體，是麻風(fēng)桿菌傳播的

12、主要途徑。 2.間接接觸傳染 這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)患者經(jīng)過(guò)一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸傳染患者用過(guò)的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性很小。 必須指出，機(jī)體的抵抗力無(wú)疑是在傳染過(guò)程中起主導(dǎo)作用的因素。麻風(fēng)桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病以及發(fā)病后的過(guò)程和表現(xiàn)，主要取決于被感染者的抵抗力、也就是機(jī)體的免疫狀態(tài)。近年來(lái)不少人認(rèn)為，麻風(fēng)病也和其他許多傳染病一樣，存在有亞臨床感染，絕大多數(shù)接觸者在感染后建立了對(duì)麻風(fēng)菌特異性免疫力，以亞臨床感染的方式而終止感染。三臨床表現(xiàn) 麻風(fēng)桿菌侵入機(jī)體后，一般認(rèn)為潛伏期平均為25年，短者數(shù)月，長(zhǎng)者超過(guò)十年。在典型癥狀開(kāi)始之前，有的往往有全身不適，肌肉

13、和關(guān)節(jié)酸痛，四肢感覺(jué)異常等全身前軀癥狀。免疫力較強(qiáng)者，向結(jié)核樣型麻風(fēng)一端發(fā)展，免疫力低下或缺陷者，向瘤型一端發(fā)展。現(xiàn)根據(jù)五級(jí)分類法，對(duì)各型麻風(fēng)癥狀特點(diǎn)分述： 1.結(jié)核樣型麻風(fēng) 本型病人的免疫力較強(qiáng)，麻風(fēng)桿菌被局限于皮膚和神經(jīng)。皮膚損害有斑疹和斑塊，數(shù)目常一、二塊，邊緣整齊、清楚、有淺感覺(jué)障礙，分布不對(duì)稱，損害處毳毛脫落，為很重要的特征。斑疹顏色有淺色和淡紅色，表面常無(wú)鱗屑。斑塊的顏色常為暗紅色，輪廓清楚，損害的附近可摸到粗大的皮神經(jīng)。有時(shí)損害附近的淋巴結(jié)也變大。頭發(fā)，眉毛一般不脫落好發(fā)于四肢、面部、臀部，除頭皮，腹股溝，腋窩外，其他部位均可出現(xiàn)。 本型的周圍神經(jīng)受累后，神經(jīng)桿變粗大呈梭狀、結(jié)節(jié)

14、狀或串珠狀，質(zhì)硬有觸痛，多為單側(cè)性，嚴(yán)重時(shí)因發(fā)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)可形成膿瘍或瘺管。部分病人中人神經(jīng)癥狀而無(wú)皮膚損害，稱為純神經(jīng)炎。臨床上表現(xiàn)神經(jīng)粗大，相應(yīng)部位的皮膚感覺(jué)障礙和肌無(wú)力。神經(jīng)受累嚴(yán)重時(shí)，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等功能發(fā)生障礙，則出現(xiàn)大小魚(yú)際肌和骨間肌萎縮，形成 爪手 、 猿手 、 垂腕 、 潰瘍 、 兔眼 、 指(趾)骨吸收 等多種表現(xiàn)?；伟l(fā)生比較早。本型查菌一般為陰性。麻風(fēng)菌素實(shí)驗(yàn)晚期反應(yīng)為陽(yáng)性。 2.界線類偏結(jié)核樣型麻風(fēng) 本型發(fā)生與結(jié)核樣型相似，為斑疹和斑塊，顏色淡紅、紫紅或褐黃，部分邊界整齊清楚，有的斑塊中央出現(xiàn) 空白區(qū) 或 打洞區(qū) ，形成內(nèi)外邊緣都清楚的環(huán)狀損害，洞區(qū)以內(nèi)的皮膚似乎正

15、常。損害表面大多光滑，有的上附少許鱗屑。損害數(shù)目多發(fā)，大小不一，有的散在，以軀干、四肢、面部為多，分布較廣泛，但不對(duì)稱。除面部外，一般皮損淺感覺(jué)障礙明顯，但較TT輕而稍遲。除非局部有皮損，頭發(fā)、眉睫一般不脫落。神經(jīng)受累粗大而不對(duì)稱，不如TT粗硬而不規(guī)則。黏膜、淋巴結(jié)、睪丸、眼及內(nèi)臟受累較少而輕。 本型查菌一般為陽(yáng)性，細(xì)胞密度指數(shù)23+。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)晚期反應(yīng)為弱陽(yáng)性、可疑。細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)較正常人低下。預(yù)后一般較好。 升級(jí)反應(yīng) 可變TT， 降級(jí)反應(yīng) 可變?yōu)锽B。麻風(fēng)反應(yīng)后易致畸形和殘廢。 3.中間界線類麻風(fēng) 本型皮損的特點(diǎn)為多形性和多色性。疹型有斑疹、斑塊、浸潤(rùn)等。顏色有葡萄酒色、枯黃色、棕黃色

16、、紅色、棕褐色等。有時(shí)在一塊皮損上呈現(xiàn)兩種顏色。邊緣部分清楚，部分不清楚。損害的形態(tài)有帶狀、蛇行狀或不規(guī)則形，若為條片狀，則一側(cè)清楚，一側(cè)浸潤(rùn)不清。若為斑塊，中央有 打洞區(qū) ，其內(nèi)環(huán)清楚高起，漸向外體面斜，外緣浸潤(rùn)而不清，呈倒碟狀外觀。有的損害呈紅白的環(huán)狀或多環(huán)狀，形似靶子或徽章，稱為 靶形斑 徽章樣斑 。有的病人面部皮損呈展翅的蝙蝠狀，顏色灰褐，稱為 蝙蝠狀面孔 。常見(jiàn)一個(gè)病人不同部位的皮膚上存在似瘤型和結(jié)核樣型的損害。有時(shí)可見(jiàn)到 衛(wèi)星狀 損害。有的病人在肘、膝的伸面和髖部可風(fēng)由結(jié)節(jié)組成的厚墊狀塊片。損害表面滑、觸之較軟。損害數(shù)目較多，大小不一，分布廣泛，多不對(duì)稱。神經(jīng)受損后，輕度麻木，比結(jié)

17、核樣型輕，比瘤型重，中度粗大，質(zhì)較軟，較均勻。眉睫稀疏脫落，常不對(duì)稱。黏膜、淋巴結(jié)、眼、睪丸及內(nèi)臟可以受累。 本型查菌為陽(yáng)性，細(xì)菌密度指數(shù)34+。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)晚期反應(yīng)陰性。細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)界于兩極型之間。本型最不穩(wěn)定， 升級(jí)反應(yīng) 向BT發(fā)展， 降級(jí)反應(yīng) 向BL發(fā)展。 4.界線類偏瘤型麻風(fēng) 本型皮膚損害有斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊和彌漫性浸潤(rùn)等。損害大多似瘤型損害，數(shù)目較多，形態(tài)較小，邊界不清，表面光亮，顏色為紅或桔紅色。分布較廣泛，有對(duì)稱的傾向。損害內(nèi)的感覺(jué)障礙較輕，出現(xiàn)較遲。有的損害較大，中央呈 打洞區(qū) ，內(nèi)緣清楚，外界浸潤(rùn)模糊。眉、睫、發(fā)可以脫落，常不對(duì)稱。在晚期，面部的深在性彌漫性浸潤(rùn)也可形

18、成 獅面 。中晚期病人黏膜充血、浸潤(rùn)、腫脹、淋巴結(jié)和睪丸腫大有觸痛。神經(jīng)受累傾向多發(fā)雙側(cè)性，較均勻一致，觸之較軟，畸形出現(xiàn)較晚且不完全對(duì)稱。 本型查菌強(qiáng)陽(yáng)性，細(xì)菌密度指數(shù)為45+。麻風(fēng)菌素晚期反應(yīng)陰性，細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)顯示有缺陷。預(yù)后多數(shù)演變?yōu)長(zhǎng)L，也可演變?yōu)锽B型麻風(fēng)。 5.瘤型麻風(fēng) 本型病人對(duì)麻風(fēng)桿菌缺乏免疫力，麻風(fēng)桿菌經(jīng)淋巴、血液散布全身。因此組織器官受侵的范圍比較廣泛。皮膚損害的特點(diǎn)是數(shù)目多，分布廣泛而對(duì)稱，邊緣模糊不清，傾向融合，表面油膩光滑。皮膚的顏色除淺色斑外，大多由紅色向紅黃色、棕黃色發(fā)展。感覺(jué)障礙很輕。在較早期就有眉睫毛稀落的表現(xiàn)，先由眉的外側(cè)開(kāi)始脫落，以后睫毛也稀落，這是瘤

19、型麻風(fēng)的一個(gè)臨床特點(diǎn)。麻風(fēng)桿菌檢查強(qiáng)陽(yáng)性，皮膚損害有斑疹、浸潤(rùn)、結(jié)節(jié)及彌漫性損害等。早期斑狀損害分布于全身各狀，以面部、胸部、背部多見(jiàn)，顏色淡紅色或淺色，邊界不清，須在良好的光線下仔細(xì)檢視，方可辯認(rèn)。稍晚，除斑損繼續(xù)增多外，陸續(xù)形成淺在性、彌漫性潤(rùn)和結(jié)節(jié)。在面部由于浸潤(rùn)彌漫增厚，外觀輕度腫脹，眉睫常有脫落。稍晚，斑損融合成大片浸潤(rùn)，或在斑損和彌漫性浸潤(rùn)上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，彌漫性浸潤(rùn)向深部發(fā)展，更增明顯而嚴(yán)重。往往遍及全身。在面部彌漫增厚，皮紋加深，鼻唇肥厚，耳垂變大，眉睫脫光，頭發(fā)稀脫或大片脫落，結(jié)節(jié)和深在性浸潤(rùn)混融在一起，眼結(jié)膜充血，形成 獅面 樣外觀。四肢伸側(cè)、肩、背、臀部、陰囊等處有多數(shù)大小不等

20、的結(jié)節(jié)。更晚，由于彌漫性損害部分吸收，并有明顯感覺(jué)障礙和閉汗。在小腿，皮膚輕度變硬，光滑發(fā)亮，出現(xiàn)魚(yú)鱗樣或蛇皮樣損害，長(zhǎng)久不退，有的頭發(fā)幾乎脫光，可見(jiàn)殘發(fā)多沿血管存留分布。 神經(jīng)干雖然受累，但感覺(jué)障礙較輕，表現(xiàn)較晚。神經(jīng)干輕度粗大，對(duì)稱而軟，到晚期也可出現(xiàn)肌肉萎縮、畸形和殘廢。 鼻黏膜損害出現(xiàn)較早，先充血腫脹，以后隨著病情加重，發(fā)生結(jié)節(jié)、浸潤(rùn)和潰瘍。嚴(yán)重者可有鼻中隔穿孔，當(dāng)鼻梁塌陷即見(jiàn)鞍鼻。淋巴結(jié)在早期即已受累，輕度腫大，往往不為人們所注意，到中晚期則腫大明顯，并有觸痛。睪丸受累，先腫大后萎縮，并有觸痛，出現(xiàn)乳房腫大等。 眼部受累，可發(fā)生結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。內(nèi)臟組織器官也同時(shí)受累，

21、如肝脾腫大等。 本型查菌強(qiáng)陽(yáng)性，56+。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)晚期反應(yīng)陰性。細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)顯示有明顯缺陷。早期治療，預(yù)后良好，畸形較少，晚期可致殘廢。本型比較穩(wěn)定，只有極少數(shù)在一定條件下可向BL轉(zhuǎn)變。 6.未定類麻風(fēng) 本類為麻風(fēng)的早期表現(xiàn)，是原發(fā)的，未列入五級(jí)分類中，性質(zhì)不穩(wěn)定，可自行消退或向其他類型轉(zhuǎn)變，可自愈。皮損單純，上有淡紅斑或淺色斑，表面平無(wú)浸潤(rùn)，不萎縮。毳毛可脫落。皮損為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。邊緣清楚或部分不清楚，分布不對(duì)稱，皮損可有輕度感覺(jué)障礙。一般無(wú)神經(jīng)損害。毛發(fā)一般不脫落。一般不累及內(nèi)臟。查菌多為陰性。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)可為陽(yáng)性也可為陰性。細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)有的正?；蚪咏?，有的明顯缺陷

22、。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，細(xì)胞免疫功能試驗(yàn)正常者預(yù)后良好。其發(fā)展有的可以自愈，有的向其他類型演變。四檢查 1.體格檢查 要系統(tǒng)全面，在自然光線下檢查全身皮膚、神經(jīng)和淋巴結(jié)等。 2.檢查神經(jīng)時(shí) 既要注意周圍神經(jīng)干的變化，又要注意感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能的變化。周圍神經(jīng)干檢查：一般注意耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓神經(jīng)，其他如眶上神經(jīng)、頸前神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)、中神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、脛后神經(jīng)和皮損周圍及其下面的皮神經(jīng)。檢查時(shí)應(yīng)注意其硬度、粗細(xì)、結(jié)節(jié)、有無(wú)膿瘍以及壓痛等。神經(jīng)功能檢查，是測(cè)定神經(jīng)未稍受累的情況，分為主觀檢查和客觀檢查法。 (1)覺(jué)檢查法 膚感覺(jué)障礙的順序，一般先失溫覺(jué)(冷熱覺(jué))，次失痛覺(jué)，最后失觸覺(jué)。檢查時(shí)應(yīng)

23、先將檢查方法告訴病人，進(jìn)行示教性檢查，然后依次檢查：冷熱覺(jué)檢查，可用兩個(gè)大小相同試管，分裝冷水和熱水(50)。分別先在健康皮膚上試驗(yàn)，然后在皮損處兩管交替，無(wú)一定順序接觸皮膚，讓病人回答冷熱是否正確。痛覺(jué)檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上扎刺，然后再刺皮損，測(cè)試痛覺(jué)消失或遲鈍;觸覺(jué)檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚，讓病人立即用手指出劃觸的部位，測(cè)試觸覺(jué)喪失或遲鈍。 (2)測(cè)驗(yàn)方法 組胺試驗(yàn) 用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升，分別注入健康皮膚和皮損處皮內(nèi)，經(jīng)過(guò)20秒鐘左右，正常是局部先出現(xiàn)一個(gè)直徑10毫米的紅斑，再經(jīng)40秒鐘，又在原紅斑的周圍出現(xiàn)一個(gè)直徑3040 毫米的紅斑，紅斑的邊

24、緣彌漫不整，稱為繼發(fā)性紅斑，最后在紅斑的中央形成一個(gè)風(fēng)團(tuán)，如不出現(xiàn)繼發(fā)性紅斑即為異常，此法用于淺色斑和白色斑的檢查。毛果蕓香堿試驗(yàn)(出汗試驗(yàn)) 選擇正常皮膚和皮損，分別涂上碘酒，待干后，在兩處皮內(nèi)注射1/1000毛果蕓香堿液0.1毫升，立即在上面撒上薄層淀粉，經(jīng)35分鐘后，正常皮膚出汗，淀粉立即變?yōu)樗{(lán)紫色，如不出汗，淀粉不變色。立毛肌功能試驗(yàn) 用1：100000的苦味酸菸堿液0.1毫升，分別注射于皮損及健康皮膚的皮內(nèi)，如神經(jīng)末梢正常，則立毛肌收縮出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象，否則，不出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象。 3.運(yùn)動(dòng)功能障礙檢查 檢查時(shí)讓病人抬額、皺眉、鼓腮、吹哨、露齒等動(dòng)作，觀察面部神經(jīng)是否麻痹。讓病人作屈伸手腕，內(nèi)

25、外展指、對(duì)指、握掌等動(dòng)作，觀察上肢的神經(jīng)功能。讓病人作足的背伸、跖屈、內(nèi)翻、外翻等動(dòng)作。觀察腓神經(jīng)是否麻痹。 4.麻風(fēng)桿菌檢查 主要從皮膚和黏膜上取材，必要時(shí)可作淋巴結(jié)穿刺查菌。皮膚查菌取材：選擇有活動(dòng)性，皮膚損害，消毒皮膚。檢查時(shí)戴消毒手套，用左手拇、食兩指將患者皮膚捏緊提起，使局部皮膚變白，然后右手持脫刀切開(kāi)一個(gè)5毫米長(zhǎng)，3毫米深的切口，以刀刃刮取組織液，涂在載物片上，固定抗酸染色、鏡檢。切口棉球貼壓，取材部位的多少視需要而定。 5.組織病理檢查 對(duì)麻風(fēng)的診斷、分型和療效判定都有重要意義。取材應(yīng)選擇活動(dòng)性損害，宜深達(dá)脂肪層，如損害不同，取材時(shí)需要同時(shí)切取兩處送檢，這對(duì)界線類麻風(fēng)診斷是有價(jià)值

26、的。 6.麻風(fēng)菌素試驗(yàn) 是一種簡(jiǎn)易的測(cè)定機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌抵抗力的方法，它可部分地反映機(jī)體對(duì)麻風(fēng)桿菌細(xì)胞免疫反應(yīng)的強(qiáng)弱和有無(wú)。麻風(fēng)菌素的種類有粗制麻風(fēng)菌素、純桿菌麻風(fēng)菌素和純蛋白麻風(fēng)菌素，目前通用者為粗制麻風(fēng)菌素。試驗(yàn)方法和結(jié)果判斷：在前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射粗制麻風(fēng)菌素 0.1毫升，形成一個(gè)直徑68毫米的白色隆起，以后觀察反應(yīng)結(jié)果。早期反應(yīng)：注射后48小時(shí)觀察判斷結(jié)果，注射處有浸潤(rùn)性紅斑直徑大于20毫米者為強(qiáng)陽(yáng)性(卅)，1520毫米者為中等陽(yáng)性(廿)，1015毫米者為弱陽(yáng)性(+)，510毫米者為可疑( )，5毫米以下或無(wú)反應(yīng)者為陰性(-);晚期反應(yīng)：注射21天觀察判斷結(jié)果，注射處發(fā)生紅色浸潤(rùn)性結(jié)節(jié)并有破潰者為強(qiáng)陽(yáng)性(卅)，結(jié)節(jié)浸潤(rùn)直徑大于5毫米者為中等陽(yáng)性，結(jié)節(jié)浸潤(rùn)直徑35毫米者為弱陽(yáng)性(+)，輕度結(jié)節(jié)浸潤(rùn)或在3毫米以下者為可疑( )，局部無(wú)反應(yīng)者為陰性(-)。五診斷 診斷時(shí)必須掌握麻風(fēng)病的皮損特點(diǎn)，皮損常伴有感覺(jué)障礙，周圍神經(jīng)干常呈粗大，瘤型麻風(fēng)的損害中常檢查出麻風(fēng)菌。六鑒別診斷 1.需要鑒別的皮膚病 瘤型麻風(fēng)應(yīng)與皮膚黑熱病、神經(jīng)纖維瘤、斑禿、結(jié)節(jié)性黃色瘤、魚(yú)鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結(jié)節(jié)性紅斑、皮肌炎等鑒別：結(jié)核樣型麻風(fēng)應(yīng)與肉樣瘤、環(huán)狀紅斑、持久隆起性紅斑、皮膚黑熱病淺色斑型、環(huán)狀肉芽腫、尋常性狼瘡、體癬、遠(yuǎn)心性紅斑等鑒別;未定類麻風(fēng)應(yīng)與白癜風(fēng)、貧血痣、皮膚黑熱病淺色斑