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1、學(xué)校常見(jiàn)傳染病防治知識(shí)培訓(xùn) 安民學(xué)校總務(wù)辦 2014.4 學(xué) 校 常見(jiàn)傳 染 病三二一流行特點(diǎn)病種介紹采取措施流行特點(diǎn)(一)、極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方,一個(gè)班40-50個(gè)左右的學(xué)生,集中在50平方左右的教室里,整天在一起生活學(xué)習(xí),相互之間密切接觸;如果衛(wèi)生設(shè)施不好,衛(wèi)生制度不健全,衛(wèi)生習(xí)慣不好,這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。流行特點(diǎn)(三)學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行 傳染源,傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件,缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少,易感者的密度,傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高,傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校;傳染機(jī)制極
2、易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。 流行特點(diǎn)(四)、季節(jié)性 學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣,具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā);夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外,學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi)學(xué)有密切關(guān)系。 流行特點(diǎn)(五)、年齡特點(diǎn) 學(xué)校里的在校學(xué)生,其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行,可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低,而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期,呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā),流行。傳染病常見(jiàn)癥狀1.發(fā)熱由感染性的原因引起,可分為三個(gè)階段 1)體溫上升期可驟然上升至39 以上,通常伴有寒戰(zhàn);也可緩慢上升,呈
3、梯形曲線。 2)極期體溫上升至一定高度,然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周 3)體溫下降期體溫可緩慢下降,幾天后降至正常,也 可在一天內(nèi)降至正常,此時(shí)多伴有大出汗。2.發(fā)疹許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹 時(shí)間疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異,水痘、風(fēng)疹最 早,傷寒最遲;傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳 染病,如麻疹、流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病,如菌 痢、傷寒等3.手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播,如手足口病4.蟲(chóng)媒 傳播 蚊子、跳蚤等,如乙腦等5.血液/體液/血制品 見(jiàn)于乙肝、艾滋病等6.土壤被蟲(chóng)卵、芽孢等污染時(shí),成為傳播途徑二病種介紹水 痘傳染源:病人為唯一傳染源傳
4、播途徑:密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期:1221天,平均14天臨床表現(xiàn): 1發(fā)熱:低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2皰疹:初期為紅斑疹,經(jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰 疹,形似露珠水滴,35mm大小,皰液透明,后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端,四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過(guò)疫苗者表現(xiàn)不典型。流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生,尤以515歲患者較為多見(jiàn) ,由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具,在短時(shí)間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期1421天,平均18天。臨床表現(xiàn): 1、腮腺腫大:為該病的特征性病
5、變,75患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大,疼痛明顯 2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀 流行性腦脊髓膜炎(流腦)流腦通過(guò)呼吸道傳播,傳染源主要是健康攜帶者。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年,冬春季節(jié)高發(fā)。 潛伏期為2-10天,平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。 麻 疹由于近年來(lái)麻疹疫苗的應(yīng)用,使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。典型麻疹有潛伏期,前驅(qū)期,出疹期和恢復(fù)期,典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期:平均為1014天。前驅(qū)期:24天,發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等,此期后期可見(jiàn)到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn),稱柯氏斑
6、,是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期:多在發(fā)熱45天后出現(xiàn),持續(xù)25日不等,皮疹為玫瑰色丘疹,自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開(kāi)始逐漸波及軀干和四肢手掌足底,出疹時(shí)體溫達(dá)到高峰,皮疹出齊后體溫開(kāi)始下降。恢復(fù)期:皮疹色變暗,有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥,病情自愈。手足口病傳染源:患者和隱性感染者傳播途徑:密切接觸傳播,多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期:37天臨床表現(xiàn): 1發(fā)熱:約半數(shù)病人于發(fā)病前12天或發(fā)病的同時(shí)有發(fā)熱,多在38左右 2出疹:主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位;因?yàn)檎钭硬幌裎孟x(chóng)咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像;而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征 學(xué)校傳
7、染病預(yù)防各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視學(xué)校冬春季傳染病的防控工作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法和學(xué)校衛(wèi)生工作條例,明確各有關(guān)部門和人員的職責(zé)及層層負(fù)責(zé)的工作機(jī)制,積極配合衛(wèi)生等有關(guān)部門,認(rèn)真督查各項(xiàng)防控工作的落實(shí)情況。學(xué)校傳染病發(fā)現(xiàn)及報(bào)告報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí),疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。班級(jí)與學(xué)生學(xué)校教師教師要提醒班長(zhǎng)或衛(wèi)生委員在發(fā)現(xiàn)以下異常情況時(shí)立即報(bào)告老師:有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀;班內(nèi)有兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)發(fā)病并有相似癥狀。晨
8、檢時(shí)多個(gè)學(xué)生病假,一定要詢問(wèn)家長(zhǎng)原因;發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上學(xué)生同時(shí)出現(xiàn)相似病癥,如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀,應(yīng)迅速報(bào)告專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或者學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)。懷疑個(gè)別學(xué)生患有傳染病,也要通知校方做出適宜處理并叮囑學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)。專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報(bào)告人或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)登記和跟蹤各班級(jí)師生病假或患病情況,做好常規(guī)病假及缺勤記錄、健全學(xué)校晨檢制度。發(fā)現(xiàn)以下異常情況,應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)丶部夭块T請(qǐng)求協(xié)助,并向上級(jí)教育行政部門進(jìn)行報(bào)告;A.如學(xué)校某個(gè)班級(jí)或多個(gè)班級(jí)短期內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)學(xué)生(5例以上)患病,并有類似癥狀或共同用餐或飲水史;B.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病
9、人C.個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件。相關(guān)衛(wèi)生部門和教育部門疫點(diǎn)消毒。對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒。消毒工作可請(qǐng)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)操作或在其指導(dǎo)下具體實(shí)施,消毒結(jié)束后要進(jìn)行通風(fēng)換氣。疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)傳染病病人到過(guò)的場(chǎng)所,接觸過(guò)的人員,包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進(jìn)行隨訪,并采取必要的隔離觀察措施。 傳染病疫情處理出現(xiàn)病例后進(jìn)行逐一排查。嚴(yán)格患兒的復(fù)課標(biāo)準(zhǔn),持地段醫(yī)院開(kāi)具復(fù)課證明方可復(fù)園。宣教:加強(qiáng)傳染病的宣傳教育工作。 傳染病疫情處理發(fā)生大范圍疫情時(shí),經(jīng)學(xué)校所在地縣級(jí)以上人民政府決定,并報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門備案后,學(xué)校應(yīng)配合當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T對(duì)學(xué)校人群進(jìn)行預(yù)防性服藥和預(yù)防接種工作。必要時(shí)根據(jù)上級(jí)部門要求,啟動(dòng)每日?qǐng)?bào)告工作。做好學(xué)生家長(zhǎng)的接待與宣傳解釋工作。 傳染病疫情處理傳染病暴發(fā)、流行時(shí),縣區(qū)級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織力量,按照預(yù)防、控制預(yù)案進(jìn)行防治,切斷傳染
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