小兒呼吸系統(tǒng)課件

1、小兒呼吸系統(tǒng)疾病第八章小兒呼吸系統(tǒng)疾病解剖生理特點解剖特點 上呼吸道 下呼吸道 胸廓生理特點 呼吸節(jié)律與頻率 呼吸類型 呼吸功能的特點 血液氣體分析免疫特點小兒呼吸系統(tǒng)疾病急性上呼吸道感染（上感） Acute upper respiratory infection (AURI)目的要求(purpose and requirement)了解小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點 熟悉兩種特殊類型上感的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及防治要點。小兒呼吸系統(tǒng)疾病Etiology急性上呼吸道感染(AURI) 病毒所致AURI者占90%以上 主要病原為： 合胞病毒(Syncytial virus) 流感病毒(Influenz

2、a virus) 副流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus) 柯薩奇病毒(Coxsackie virus) 亦可繼發(fā)細菌感染小兒呼吸系統(tǒng)疾病 Complication急性上呼吸道感染(AURI) 波及鄰近器官及（或）向下蔓延如中耳炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、支氣管炎、肺炎等 年長兒患鏈球菌性上感可致急性腎炎、風濕熱等 小兒呼吸系統(tǒng)疾病Laboratory Test急性上呼吸道感染(AURI) 病毒感染：WBC正常或偏低 細菌感染：WBC，N小兒呼吸系統(tǒng)疾病Treatment急性上呼吸道感染(AURI) General treatment Etio

3、logic treatment 小兒呼吸系統(tǒng)疾病Nursing急性上呼吸道感染(AURI) 護理措施 發(fā)熱的護理 口腔黏膜的護理 病情觀察 促進舒適 健康教育小兒呼吸系統(tǒng)疾病 Overview肺 炎 Pneumonia 肺炎是發(fā)展中國家最常見的兒科疾病，是兒童死亡的第1位原因，占嬰兒死亡率的1/4是我國兒童“四病”防治之一小兒呼吸系統(tǒng)疾病 Classification in clinic肺 炎 Pneumonia病程分類 急性（1個月內）(duration) 遷延性（13個月） 慢性（3個月以上）病情分類 輕癥：呼吸系統(tǒng)癥狀為主 (situation) 無全身中毒癥狀 重癥：除呼吸系統(tǒng)受累外

4、其它系統(tǒng)亦受累 全身中毒癥狀明顯小兒呼吸系統(tǒng)疾病病因與感染途徑肺 炎 Pneumonia病因 細菌(Bacteria)、病毒(Virus)- mainly 支原體(Mycoplasma)、衣原體、軍團菌、 卡氏肺囊蟲等subordination感染途徑 經呼吸道-mainly 經血行- subordination 小兒呼吸系統(tǒng)疾病病理生理肺 炎 Pneumonia小兒呼吸系統(tǒng)疾病病理生理肺 炎 Pneumonia小兒呼吸系統(tǒng)疾病Clinical manifestation肺 炎 Pneumonia 輕癥 主要累及呼吸系統(tǒng) 發(fā)熱 咳嗽 氣促 肺部較固定的中、細濕羅音 重癥 除呼吸系統(tǒng)外，尚累及其

5、它系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng)： 心肌炎、心力衰竭 神經系統(tǒng)： 中毒性腦病、腦水腫 消化系統(tǒng)： 中毒性腸麻痹 、 消化道出血小兒呼吸系統(tǒng)疾病Laboratory finding肺 炎 PneumoniaBlood WBC count and DCx -ray examinationEtiology examination Virus Bacteria Other小兒呼吸系統(tǒng)疾病Treatment肺 炎 Pneumonia一般治療(General treatment)病原治療(Etiological treatment)抗生素治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病肺 炎 Pneumonia病原治療(Etiological treatment)抗病毒治療:尚無理想藥物 病毒唑 干擾素 聚肌胞 乳清液 小兒呼吸系統(tǒng)疾病 Treatment肺 炎 Pneumonia對癥治療 (Symptomatic treatment)氧療(Oxygen treatment)保持呼吸道暢通腹脹的治療感染性休克(Infection shock)、腦水腫(Brain edema)、呼衰(Respiratory failure)治療糾正體液失衡 小兒呼吸系統(tǒng)疾病Nursing肺 炎 Pneumonia護理評估 護理診斷Impaired gas exchangeIneffective breathing patterns