預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范版課件

1、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 之 預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范1.服務(wù)對象2.服務(wù)內(nèi)容3.服務(wù)流程4.服務(wù)要求5.工作指標(biāo)6. 附 件一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)06歲兒童和其他重點人群其他重點人群：重點地區(qū)某些疾病的重點人群：流行性出血流行地區(qū)的1660周歲人群；炭疽疫情發(fā)生時，病例或病畜間接接觸者及疫點周圍高危人群；鉤體流行地區(qū)可能接觸疫水的760歲高危人群；開展強化免疫或查漏補種的重點人群：如麻疹疫苗初始強化免疫的8月齡14歲兒童；開展乙肝疫苗查漏補種的15歲以下的兒童；開展脊灰強化免疫的04歲兒童；政府及衛(wèi)生行政部門組織開展的其些群體性接種的重點人群，如開展甲流疫苗接種的重點人群等。 （二）預(yù)防

2、接種根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規(guī)接種。在部分省份對重點人群接種出血熱疫苗。在重點地區(qū)對高危人群實施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。 1.接種前的工作。接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗兒童預(yù)防接種證（卡、薄）或電子檔案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實記錄告知和詢問的情況。 2.接種時的工作。接種工

3、作人員在接種操作時再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴格按照預(yù)防接種工作規(guī)范規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。接種工作人員在接種操作時再次進行 “三查七對”無誤后予以預(yù)防接種， 三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌癥，查對預(yù)防接種卡（?。┡c兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀批號、效期； 七對：核對接種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑； 3.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點。有條件

4、的地區(qū)錄入計算機并進行網(wǎng)絡(luò)報告。（三）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理 如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案的要求進行處理和報告。三、服務(wù)流程預(yù)防接種疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理1.及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的06歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。2.采取預(yù)約、通知單、電話、手機短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關(guān)要求。在交通不便的地區(qū)，可采取入戶巡回的方式進行預(yù)防接種。3.每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進行1次核查和整理1.接種前，查驗兒童檔案，核對受種者信息。詢問健康狀況以及是否有接種禁忌等，告

5、知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項，如實記錄告知和詢問情況。2.接種時，再次查驗核對受種者相關(guān)信息，核對無誤后嚴格按照規(guī)定予以接種。3.接種后，告知在接種現(xiàn)場觀察30分鐘，及時在檔案中做好記錄，預(yù)約下次接種疫苗事宜。 如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案的要求進行處理和報告。 預(yù)防接種管理四、服務(wù)要求 （一）接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有疫苗儲存和運輸管理規(guī)范規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。 （二）應(yīng)按照疫苗流通和預(yù)防接種管理條例、預(yù)防接種

6、工作規(guī)范、全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案等相關(guān)規(guī)定做好預(yù)防接種服務(wù)工作。承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后持證方可上崗。 （三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對象或監(jiān)護人傳播相關(guān)信息，主動做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象的發(fā)現(xiàn)和管理。 （四）根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預(yù)約服務(wù)的時間，提供便利的接種服務(wù)。六、附件 國家免疫規(guī)化疫苗兒童免疫程序表國家免疫規(guī)劃疫苗種類疫苗補種時

7、掌握的原則（1）未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照免疫程序進行補種。疫苗補種 優(yōu)先順序：脊灰疫苗、含麻疹成份疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗。（2）未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序規(guī)定劑次的兒童，只需補種未完成的劑次。（3）6月齡以上未完成3劑乙肝疫苗免疫程序的兒童，應(yīng)盡快按國家免疫程序，補種完成3劑次。第1劑與第2劑間隔時間28天,第3劑與第2劑間隔時間60天。（4）未接種卡介苗的小于3月齡兒童可直接補種，3月齡3歲兒童對PPD試驗陰性者補種，4歲及以上兒童不予補種。（5）未完成口服脊灰疫苗免疫程序的兒童，4歲以下兒童未達到3劑（含強化免疫等），應(yīng)補種完成3劑。4歲及以

8、上兒童未達到4劑（含強化免疫等），應(yīng)補種完成4劑。4歲及以上兒童已達到4劑次的，但都是在4歲前接種的，仍需補種1劑。前3劑每兩劑之間的間隔時間應(yīng)至少28天。第4劑與第3劑間隔時間6個月。疫苗補種時掌握的原則（6）未完成百白破疫苗免疫程序的兒童，6歲以下兒童使用百白破疫苗，補種完成4劑。前3劑每兩劑之間的間隔時間應(yīng)至少28天。第4劑與第3劑間隔時間6個月。611歲兒童使用白破疫苗，接種1劑。（7）未完成含麻疹成分疫苗（含強化免疫等）接種的兒童，18月齡應(yīng)補種完成2劑次。兩劑間隔時間應(yīng)28天。（8）未完成乙腦減毒活疫苗免疫程序的兒童，2歲的補種1劑，2歲的補種2劑。兩劑間隔時間應(yīng)至少1年（9）未完成流腦疫苗免疫程序的兒童，2歲以下的補種A群流腦疫苗，2歲以上的直接補種A+C流腦疫苗。已接種過1劑A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗