新建 護士職責(zé)課件

1、護士職責(zé)與崗位職責(zé)職責(zé)的概念職責(zé)，是指任職者為履行一定的組織職能或完成工作使命，所負(fù)責(zé)的范圍和承擔(dān)的一系列工作任務(wù)，以及完成這些工作任務(wù)所需承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任。 【釋義】某件被認(rèn)為應(yīng)該做的，必須做的事。 可以說是屬于工作類的不得不做的事情，類似于使命。 職務(wù)上應(yīng)盡的責(zé)任。責(zé)任制：各項工作由專人負(fù)責(zé)，并明確責(zé)任范圍的管理制度。責(zé)任制整體護理一種護理工作制度和組織形式，實行由一位責(zé)任護士對病人全面連續(xù)性護理，使病人得到個體化的整體護理。是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)的保障。實施優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)就必須實行責(zé)任制護理，落實整體護理。 具體來講就是“實行責(zé)任包干，落實整體護理”。 即責(zé)任護士對她“分管”的患者的所有護理

2、工作全面負(fù)責(zé)(包括生活照顧，病情觀察，治療，康復(fù)，健康指導(dǎo)、出院后病歷整理、必要時定期隨訪等) 。 即使休息時也要轉(zhuǎn)告病人暫時由同組護士“代管”。責(zé)任制整體護理實施以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責(zé)任護士對病人實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，由責(zé)任護士評估病人情況，制定護理計劃，實施護理措施。對患者而言，在住院期間有1名護士負(fù)責(zé)對護士而言，每位護士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者 只有這樣的工作模式，才能由責(zé)任護士全程，全面負(fù)責(zé)病人，才能不割裂基礎(chǔ)護理與專業(yè)和?？萍夹g(shù)的關(guān)系，也才能實現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護理，也增強護士的責(zé)任感，增強了護士的成就感，密切護患關(guān)系。工作職責(zé)的確定原則將護士的職責(zé)用下列四方

3、面來劃分 專業(yè)技能(Professional) 臨床技能(Clinical) 臨床管理能力(Administrative) 自我管理能力(Personnel)工作職責(zé)的制訂原則 根據(jù)專業(yè)技能(PROFESSIONAL)組長：主要負(fù)責(zé)的不是任務(wù)型的工作，而用思維判斷，考慮全 盤，主要完成醫(yī)囑層面以外的護理質(zhì)量的質(zhì)控和溝通協(xié)調(diào)等工作，是團隊工作的核心指揮。1.負(fù)責(zé)病人的病情動態(tài)變化，評估患者需要，運用護理程序理念指導(dǎo)護理工作； 對特殊病人、危重病人制定預(yù)見性的護理措施，開護囑。2.病人安全評估：病人 外出檢查、治療前的評估，指導(dǎo)責(zé)任護士規(guī)范使用安全標(biāo)識，制定安全措施及進行相應(yīng)的健康教育工作。3 .

4、監(jiān)控及參與專業(yè)性強的護理操作,確保下級護士操作規(guī)程符合規(guī)范.4.監(jiān)控及參與執(zhí)行藥物治療及侵入性治療,確保護理質(zhì)量.5.負(fù)責(zé)護理病歷質(zhì)控，參加交接班，參加醫(yī)生查房，組織護理查房。工作職責(zé)的制訂原則 根據(jù)專業(yè)技能(PROFESSIONAL)助理護士：在責(zé)任護士指導(dǎo)下完成低技術(shù)性的護理操作和落實基礎(chǔ)護理層面的工作1. 落實基礎(chǔ)護理，執(zhí)行護囑。 2.責(zé)任護士指導(dǎo)下執(zhí)行低技術(shù)性的和非侵入性護理操作,確保操作規(guī)程符合規(guī)范.3. 測量生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報責(zé)任護士。工作職責(zé)的制訂原則 根據(jù)臨床技能(CLINICAL)組長1、落實急危重癥患者的評估，制定護理措施，參與和指導(dǎo)責(zé)任護士落實。2、負(fù)責(zé)

5、患者入院告知，介紹護長、主管醫(yī)生、住院制度。3、負(fù)責(zé)患者住院期間的健康教育及評估，如藥物、飲食、檢查、術(shù)前后告知等。4、建立良好的護患關(guān)系,隨時回應(yīng)患者的需要. 5、積極參加各種護理培訓(xùn),以掌握最新技術(shù)發(fā)展動態(tài).工作職責(zé)的制訂原則 根據(jù)臨床技能(CLINICAL)責(zé)任護士1.住院環(huán)境介紹，并根據(jù)自己所掌握的知識層面進行宣教。2.建立良好的護患關(guān)系，向患者自我介紹，隨時協(xié)助患者找到組長解決自己無法解決的問題。3.及時更新新技術(shù)，了解新進展。工作職責(zé)的制訂原則 根據(jù)臨床技能(CLINICAL)助理護士1.落實生活護理，做好非危重癥患者的晨、晚間護理，保持患者個人衛(wèi)生和床單位的整潔，滿足患者的基本需

6、求。2.發(fā)現(xiàn)患者的任何病情變化時立即向上級護士匯報.3.掌握本科室的相關(guān)儀器的操作。工作職責(zé)的制訂原則 根據(jù)臨床技能(CLINICAL)組長1、落實急危重癥患者的評估，制定護理措施，參與和指導(dǎo)責(zé)任護士落實。2、負(fù)責(zé)患者入院告知，介紹護長、主管醫(yī)生、住院制度。3、負(fù)責(zé)患者住院期間的健康教育及評估，如藥物、飲食、檢查、術(shù)前后告知等。4、建立良好的護患關(guān)系,隨時回應(yīng)患者的需要. 5、積極參加各種護理培訓(xùn),以掌握最新技術(shù)發(fā)展動態(tài).工作職責(zé)的制訂原則 根據(jù)臨床技能(CLINICAL)助理護士1.落實生活護理，做好非危重癥患者的晨、晚間護理，保持患者個人衛(wèi)生和床單位的整潔，滿足患者的基本需求。2.發(fā)現(xiàn)患者

7、的任何病情變化時立即向上級護士匯報.3.掌握本科室的相關(guān)儀器的操作。工作職責(zé)的制訂原則 管理能力(ADMINISTRATIVE)組長1.與醫(yī)生、護士、輔助科室、后勤單位、衛(wèi)勤人員等良好溝通，起到溝通橋梁的作用，確保護理工作團隊能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。2. 護士長不在時行使行政管理權(quán)，隨時就患者的病情變化及下級護士的工作情況向護士長報告。3.確保各種儀器的清潔及功能狀態(tài)，如有異常隨時上報護長并與相關(guān)部門聯(lián)系解決。4 .根據(jù)醫(yī)院規(guī)定及時上報護理不良事件。5.管理及質(zhì)量檢查下級護士對職業(yè)暴露，感染控制，CPR和火災(zāi)等的應(yīng)急預(yù)案的掌握情況。工作職責(zé)的制訂原則 管理能力(ADMINISTRATIV

8、E)助理護士1.負(fù)責(zé)本護理單元儀器的清潔及保持功能狀態(tài)，如有異常立即上報責(zé)任護士。2.負(fù)責(zé)備用床的準(zhǔn)備，暫空床及病房的整潔。3.對護理不良事件需及時上報責(zé)任護士。4.掌握職業(yè)暴露，感染控制，CPR和火災(zāi)等的應(yīng)急預(yù)案工作職責(zé)的制訂原則 自我管理(PERSONNEL)組長1.嚴(yán)格按護理人員形象重塑要求展現(xiàn)出良好的專業(yè)行為和積極向上的工作熱情，學(xué)會運用激勵機制鼓勵下級護士。2.維護團隊精神，建立團隊間有效的溝通。3.積極參加護理培訓(xùn)，負(fù)責(zé)向新護士介紹環(huán)境及工作流程，使新護士盡快適應(yīng)。4.接待患者及其家屬，接待咨詢，使用規(guī)范的語氣，并隨時指導(dǎo)下級護士。5.組織護理查房，參加主任查房，參加醫(yī)護交班，保持

9、醫(yī)護患良好溝通。工作職責(zé)的制訂原則 自我管理(PERSONNEL助理護士1.嚴(yán)格按護理人員形象重塑要求展現(xiàn)出良好的專業(yè)行為和積極向上的工作熱情。2.與上級護士合作，維護有效的溝通. 3.積極參與護理培訓(xùn)。4.接聽電話時使用規(guī)范語言。5.指導(dǎo)并協(xié)助生活助理更換床單，病人皮膚、頭發(fā)清潔，普通病人的床單位整理、備用床、暫空床的整理。工作職責(zé)舉例新入院新入院患者組長：評估，掌握動態(tài)變態(tài)，與醫(yī)生溝通，制定預(yù)見性護理措施助理護士：執(zhí)行基本護理任務(wù)責(zé)任護士：收集護理信息資料，執(zhí)行醫(yī)囑護理效果：安全+質(zhì)量+滿意工作職責(zé)舉例新入院組長：1.負(fù)責(zé)根據(jù)病人情況分配床位，第一時間評估患者病情并作出判斷，指導(dǎo)病人床單位

10、及儀器的準(zhǔn)備。2.入院宣教，完成入院評估，制定危重、特殊患者的護理計劃。3.負(fù)責(zé)通知醫(yī)生接診，并就病情和醫(yī)生討論及溝通，跟蹤醫(yī)囑。4.執(zhí)行或分配醫(yī)囑，完成醫(yī)囑外的護理記錄。 5.負(fù)責(zé)患者病情動態(tài)變化的判斷及隨時向醫(yī)生匯報。6.負(fù)責(zé)下兩級護士工作的質(zhì)量監(jiān)控。工作職責(zé)舉例新入院助理護士1.根據(jù)指示準(zhǔn)備床單位及相關(guān)儀器。 2.測量生命體征及記錄，換病號服，戴手碗帶，發(fā)放衛(wèi)生器具，介紹貴重物品的保管，介紹環(huán)境及訂飯程序等。3.執(zhí)行基礎(chǔ)護理及非侵入性操作并記錄。 4.負(fù)責(zé)生命體征的測量及異常生命體征上報責(zé)任護士。工作職責(zé)舉例手術(shù)前后患者手術(shù)前后組長：質(zhì)量控制責(zé)任護士：執(zhí)行醫(yī)囑助理護士：基礎(chǔ)護理執(zhí)行者工作

11、職責(zé)舉例手術(shù)前準(zhǔn)備工作組長：1.負(fù)責(zé)確定手術(shù)時間，安排及監(jiān)控手術(shù)前準(zhǔn)備工作的有效和及時執(zhí)行。負(fù)責(zé)術(shù)前病歷的完整性。2.負(fù)責(zé)或監(jiān)控下級護士對患者的術(shù)前核對，落實患者術(shù)前健康教育。 3. 分配下級護士與手術(shù)間的交接。4.根據(jù)手術(shù)性質(zhì)指導(dǎo)床單位及儀器的準(zhǔn)備。工作職責(zé)舉例手術(shù)前準(zhǔn)備工作責(zé)任護士1.負(fù)責(zé)一切醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行及侵入性護理操作的準(zhǔn)備工作，并記錄。2.負(fù)責(zé)患者的術(shù)前核對。3.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運患者并與手術(shù)室護士交接。4.負(fù)責(zé)術(shù)后床單位及儀器的準(zhǔn)備。工作職責(zé)舉例手術(shù)前準(zhǔn)備工作助理護士1.負(fù)責(zé)執(zhí)行患者手術(shù)前更衣、生命體征測量、術(shù)前護囑的落實及非侵入性護理操作的準(zhǔn)備工作。2.負(fù)責(zé)協(xié)助轉(zhuǎn)運患者進手術(shù)間。3.協(xié)助

12、責(zé)任護士準(zhǔn)備床單位及儀器。工作職責(zé)舉例手術(shù)后患者組長：1.檢查術(shù)后床單位及儀器的準(zhǔn)備。2.與手術(shù)室護士進行床旁交接，了解術(shù)中患者情況及術(shù)后特殊照護，用藥情況。3. 與患者家屬良好溝通及進行健康教育，與醫(yī)生聯(lián)系，跟蹤醫(yī)囑，全面評估患者制定術(shù)后護理措施，指導(dǎo)責(zé)任護士正確使用安全標(biāo)識，落實相關(guān)健康教育，確保下級護士的護理質(zhì)量及患者安全，預(yù)防并發(fā)癥。工作職責(zé)舉例手術(shù)后患者責(zé)任護士1.協(xié)助搬運患者，檢查手術(shù)部位及管道通暢情況，參與床邊交接，了解術(shù)中情況和用藥情況。2.執(zhí)行醫(yī)囑、護囑層面工作。3.落實護理措施，負(fù)責(zé)術(shù)后并發(fā)癥的觀察和預(yù)防工作職責(zé)舉例手術(shù)后患者助理護士1.協(xié)助床邊接病人。2.協(xié)助搬運患者，更換病號服，測量生命體征及時