醫(yī)療安全安全信息分析記錄

1、PAGE62016年醫(yī)療安全信息分析記錄2016年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，我院醫(yī)療環(huán)境得到較大的改善，門診病人數(shù)和住院人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“二級(jí)醫(yī)院”為核心的工作的基礎(chǔ)上，高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善工作制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。加強(qiáng)管理組織，更新各相關(guān)規(guī)章制度 為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，我院成立并加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組織框架、完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行有效的督導(dǎo)、評(píng)價(jià)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)改進(jìn)方案，

2、持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全學(xué)習(xí)檢查情況醫(yī)療管理未繼續(xù)貫徹我院“二級(jí)綜合醫(yī)院工作”，院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排，醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“二級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行部門、分類別、歸類總結(jié)，制定了若干醫(yī)療管理工作制度，覆蓋全院的工作流程。通過不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)上有明顯改善。(二)學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),規(guī)范治療技術(shù)室我院提高醫(yī)療質(zhì)量與安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),增強(qiáng)了我院診療技術(shù)水平,提高了醫(yī)療安全。(三)醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院”后,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對(duì)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。我院病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)我院2016年1-12月份歸檔病歷進(jìn)行抽查,抽查中病例出現(xiàn)的問題有：住院號(hào):馬建軍8381主訴診斷描述錯(cuò)誤；住院號(hào)：8000其他診斷：高血壓、既往史未描述高血壓病史多少年，當(dāng)時(shí)血壓最高是多少服什么藥控制。改進(jìn)措施：提高病例書寫規(guī)范，避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛不良事件。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的