訪談及現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備課件

1、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審各級(jí)各類人員訪談及現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備介紹 趙秀娟第一章 醫(yī)院功能任務(wù)1.2.1堅(jiān)持醫(yī)院公益性，把維護(hù)群眾健康權(quán)益放在第一位。6.3.1醫(yī)院的功能與任務(wù)，符合區(qū)域發(fā)展規(guī)劃1.調(diào)查訪談醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)2.調(diào)查中層干部和員工對(duì)醫(yī)院文化核心理念的知曉與認(rèn)同。3.隨機(jī)訪談醫(yī)院工作人員對(duì)保障基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)制度規(guī)范的了解。1.2.3推進(jìn)規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制。（4.4臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)）1.訪談醫(yī)護(hù)人員：相關(guān)課件說(shuō)明.doc規(guī)定、流程2.實(shí)地訪視科室：執(zhí)行情況及記錄3.管理部門人員訪談：如何監(jiān)管與反饋1.3.1 根據(jù)政府指令承擔(dān)對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院

2、年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。 1.電話訪談受援單位有關(guān)人員，了解支援工作開(kāi)展情況。 2.對(duì)口支援派出人員有效工作開(kāi)展時(shí)間。（追蹤）1.3.2 根據(jù)傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律法規(guī)承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。1. 訪談指定傳染病上報(bào)人員。2.訪談?lì)A(yù)檢分診處工作人員。3.發(fā)熱病人的預(yù)檢分診（追蹤）1.3.3 開(kāi)展健康教育、健康咨詢等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。2.4.5 加強(qiáng)出院患者健康教育和隨訪預(yù)約管理。1.訪談健康教育主管部門工作人員。2.訪談門診患者。3.實(shí)地訪查門急診、病區(qū)。4.訪談臨床科室醫(yī)護(hù)人員。5.隨機(jī)電話了解患者。1.4.1 嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)政府制定

3、的應(yīng)急預(yù)案。承擔(dān)本縣域內(nèi)突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。1.訪談：院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、職能科室主任、不同崗位工作人員。2.物資、藥品、器械儲(chǔ)備（現(xiàn)場(chǎng)）。3. 應(yīng)急預(yù)案演練。（追蹤考核）1.6.4政府指令的受援的二級(jí)醫(yī)院，應(yīng)將“達(dá)標(biāo)工作”任務(wù)作為院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。（）院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任與年度工作計(jì)劃，具體實(shí)施方案。有專人負(fù)責(zé)對(duì)口支援工作。訪談相關(guān)人員對(duì)實(shí)施方案內(nèi)容的知曉情況。第二章 醫(yī)院服務(wù)2.1預(yù)約診療服務(wù)。1.現(xiàn)場(chǎng)查看預(yù)約服務(wù)臺(tái)、查看門診部。2.負(fù)責(zé)預(yù)約掛號(hào)的窗口。3.現(xiàn)場(chǎng)查看，門診大廳、網(wǎng)站。 4 .訪談門診部主任、護(hù)士長(zhǎng)、門診醫(yī)師、預(yù)

4、約診療工作人員。2.1.3 有改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的績(jī)效考評(píng)和分配政策。有績(jī)效考評(píng)和分配政策明示，抽查相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的知曉情況。現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)的滿意程度的評(píng)價(jià)。221優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。1.現(xiàn)場(chǎng)查看門診及各功能區(qū)布局及標(biāo)識(shí)。2.現(xiàn)場(chǎng)查看門診大廳便民措施落實(shí)情況。3.訪談門診部工作人員。4.詢問(wèn)可能出現(xiàn)高峰病人科室的醫(yī)務(wù)人員。5.查訪門急診工作人員。2.2.2公開(kāi)出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時(shí)出診，遇有醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)間變更應(yīng)當(dāng)提前告知患者。1.查看門診公告欄、電子屏、觸摸查詢系統(tǒng)、醫(yī)院信息宣傳單等。2.

5、查看醫(yī)務(wù)人員特殊情況無(wú)法出診時(shí)的變更信息公示。3.檢查咨詢臺(tái)工作人員的服務(wù)規(guī)范。4.查看醫(yī)務(wù)人員能否有效指導(dǎo)患者進(jìn)入下一診療環(huán)節(jié)（門急診醫(yī)師、醫(yī)技、藥房等人員） 。5. 門診大廳訪談就診患者。2.2.3.2有門診突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案，提高快速反應(yīng)能力。1.訪談門診部、微機(jī)中心工作人員及后勤保障人員。2.現(xiàn)場(chǎng)模擬突發(fā)事件預(yù)警演練。2.3.1 合理配置急診資源，符合急診科建設(shè)與管理指南的基本要求。1. 實(shí)地訪視急診及急診支持區(qū)的結(jié)構(gòu)布局。2. 訪談醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部工作人員。2.3.3 加強(qiáng)急診檢診、分診，急危重癥患者與一般急診患者分區(qū)救治，及時(shí)救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者。1.現(xiàn)場(chǎng)

6、查看是否將病人分級(jí)。2.抽查分診人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，能否掌握分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。3.現(xiàn)場(chǎng)查急危重患者與一般急診患者是否分區(qū)救治。4.抽查急診醫(yī)師是否知曉留觀、分診等相關(guān)制度。2.3.5.1急診儀器設(shè)備及藥品配置。2.3.5.2醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種搶救技能。1.現(xiàn)場(chǎng)查看急救設(shè)備。2. 查技能培訓(xùn)及考核情況。3.考核醫(yī)護(hù)人員心肺復(fù)蘇。4.抽查急診科人員。2.4.1 完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)服務(wù)流程，方便患者。1.抽查病歷，核實(shí)服務(wù)流程執(zhí)行情況。（追蹤）2.訪談患者及家屬。3.現(xiàn)場(chǎng)查轉(zhuǎn)科交接病人。4.訪談醫(yī)護(hù)人員。2.5.1 有各類基本醫(yī)療保障管理制度和相應(yīng)保

7、障措施，嚴(yán)格服務(wù)收費(fèi)管理，方便患者就醫(yī)。訪談醫(yī)保新農(nóng)合工作人員和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)基本醫(yī)保政策與醫(yī)院內(nèi)部管理制度、流程的知曉程度。2.5.2 公開(kāi)醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公示基本醫(yī)療保障支付項(xiàng)目。2.5.3保障各類基本醫(yī)療保障制度參加人員的權(quán)益，強(qiáng)化參保患者知情同意。1.現(xiàn)場(chǎng)查看門診、病房觸摸屏自助查詢系統(tǒng)。2.現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)保專用窗口。3.訪視臨床科室，抽查病歷查看知情同意簽名。4.查看是否有基本醫(yī)療保障信息公示。 2.6.1患者及其近親屬、授權(quán)委托人對(duì)病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等具有知情選擇的權(quán)利。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)（）1.實(shí)地查看門診診室、醫(yī)技科室、病區(qū)、自助服務(wù)設(shè)備等，對(duì)患者

8、權(quán)益保護(hù)的情況。2、訪談醫(yī)護(hù)人員。3、抽查運(yùn)行病例。2.6.4 保護(hù)患者的隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣和宗教信仰。1.隨機(jī)抽查醫(yī)護(hù)人員。2.訪談職能部門主任（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）。3.訪談住院病人，舉例說(shuō)明醫(yī)院是否能滿足他們的特殊需求。281為患者提供就診接待、引導(dǎo)、咨詢服務(wù)。1.實(shí)地訪視咨詢臺(tái)服務(wù)，分診的能力。2.現(xiàn)場(chǎng)查看供患者停放車輛的區(qū)域及通暢無(wú)障礙的救護(hù)車通道。3.現(xiàn)場(chǎng)查看電梯服務(wù)情況。4. 現(xiàn)場(chǎng)檢查衛(wèi)生間。282急診與門診候診區(qū)、醫(yī)技部門、住院病區(qū)等均有明顯、易懂的標(biāo)識(shí)。1.實(shí)地查看導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)，特別是與急救相關(guān)科室路徑標(biāo)識(shí)。2. 訪談負(fù)責(zé)醫(yī)院標(biāo)識(shí)工作主任（研究室）。284有保護(hù)患者的隱私設(shè)施和管理

9、措施。1. 查看診室、檢查室、病房有無(wú)遮隔設(shè)施。2.實(shí)地查看B超室、針灸理療科等在患者進(jìn)行暴露軀體檢查時(shí)提供保護(hù)隱私的措施。3. 現(xiàn)場(chǎng)查看是否有醫(yī)患溝通及知情告知場(chǎng)所。 一人一患病情告知2.8.6 落實(shí)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”有措施，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境有成效。詢問(wèn)院長(zhǎng)及職能、臨床科室對(duì)創(chuàng)建平安醫(yī)院主要內(nèi)容的知曉率。第三章 患者安全 312在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。 1.訪談門診、住院患者 2.訪視病區(qū) 3.追蹤：如標(biāo)本采集過(guò)程 4.訪談醫(yī)護(hù)人員：熟悉查對(duì)制度及流程313完善關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科

10、交接登記制度。1.追蹤轉(zhuǎn)科住院病例（包括急診、手術(shù)室、產(chǎn)房和新生兒室與病房之間轉(zhuǎn)診病例）的交接流程。2.訪談醫(yī)護(hù)人員對(duì)無(wú)法進(jìn)行身份識(shí)別和無(wú)法陳述自己姓名的患者進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)的方法和核對(duì)流程；322在實(shí)施緊急搶救的情況下，必要時(shí)可口頭下達(dá)臨時(shí)醫(yī)囑；護(hù)理人員應(yīng)對(duì)口頭臨時(shí)醫(yī)囑完整重述確認(rèn)。在執(zhí)行時(shí)雙人核查，事后及時(shí)補(bǔ)記。1.抽取住院搶救病歷（追蹤）。2.訪談臨床科室（包括急診、手術(shù)科室）醫(yī)護(hù)人員。3.2.3 “危急值” 報(bào)告 3.6.1 3.6.2 （）1.訪談發(fā)出科室及門、急診和病房醫(yī)師、護(hù)士。2.訪視危急值報(bào)告發(fā)出與接獲科室。3.抽查住院病歷；危急值登記本（追蹤）。3.3.1擇期手術(shù)術(shù)前完成各項(xiàng)檢

11、查與評(píng)估工作。3.3.2手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示。1.訪談手術(shù)科室、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員2.現(xiàn)場(chǎng)：查看手術(shù)開(kāi)臺(tái)過(guò)程；查看手術(shù)患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)。3.查看擇期手術(shù)病歷。3.3.3有手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。（）1.外科科室醫(yī)護(hù)人員。2.跟蹤手術(shù)開(kāi)臺(tái)、手術(shù)初始過(guò)程及“三步安全核查”的實(shí)施。3.病歷：重點(diǎn)審核手術(shù)安全 核查表單和記錄。3.4.2醫(yī)護(hù)人員在臨床診療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求。（） 1.訪談職工：六步洗手法演示。 2.訪視相關(guān)科室：重點(diǎn)查看：手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施配置；手衛(wèi)生宣教、圖示等。3.5加強(qiáng)特殊藥品管理，提高用藥安全1.訪談臨床醫(yī)師護(hù)士、醫(yī)技科室和藥劑工作人員。2.抽取門診、住院麻

12、醉處方，全程追蹤麻醉藥品用藥流程，并計(jì)算處方合格率。（追蹤）3.實(shí)地訪視藥劑科及病區(qū)各藥品存放（麻醉科、腫瘤科必查）。 3.7防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件。1.訪談醫(yī)護(hù)人員?？己说埂嫶哺呶；颊咴u(píng)估/再評(píng)估過(guò)程。2.訪談患者。2.訪視病區(qū)，查看病歷。3.9妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件。（）1.訪談醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技科室及行政、后勤人員。2.訪視科室（臨床、醫(yī)技、門診），追蹤不良事件報(bào)告流程。3.訪視醫(yī)務(wù)科，現(xiàn)場(chǎng)演示不良事件上報(bào)系統(tǒng)。 第四章 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)4.1.1有健全的質(zhì)量管理體系，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。1.訪談院領(lǐng)導(dǎo)。2.訪談各職能部門。3.查看院長(zhǎng)辦公會(huì)議記錄，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療質(zhì)

13、量、安全管理等內(nèi)容。4.查看科室，訪談科主任。 4.2.1.2有醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施。實(shí)地訪視重點(diǎn)科室。訪談重要科室、重要崗位醫(yī)務(wù)人員；4.2.2.2執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，重點(diǎn)是核心制度。參加科室早交班。抽查內(nèi)、外、婦、兒醫(yī)務(wù)人員。423堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，強(qiáng)化“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”培訓(xùn)與考核；1.訪談管理科室主任（醫(yī)務(wù)科）。2.追蹤培訓(xùn)及考核計(jì)劃。（追蹤）3.抽查醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇技能；抽取醫(yī)師考核“三基”。（考核）427建立醫(yī)療質(zhì)量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)，為制訂質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)與評(píng)價(jià)改進(jìn)的效果提供依據(jù)。現(xiàn)場(chǎng)查看信息系統(tǒng)，了解醫(yī)療質(zhì)量與安

14、全管理信息數(shù)據(jù)庫(kù)，現(xiàn)場(chǎng)演示調(diào)閱情況，體現(xiàn)信息對(duì)質(zhì)量管理的支持作用。435對(duì)實(shí)施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行“分級(jí)管理”和“準(zhǔn)入制”，定期進(jìn)行技術(shù)能力評(píng)價(jià)與“再授權(quán)”機(jī)制。（）訪談手術(shù)、介入、麻醉、腔鏡等高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作科室人員。根據(jù)排班隨機(jī)抽取醫(yī)務(wù)人員，查看資質(zhì)；實(shí)地訪視醫(yī)療技術(shù)操作人員的技能及資質(zhì)數(shù)據(jù)庫(kù)，并定期更新。451由有資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)士按照制度、程序與病情評(píng)估結(jié)果為患者提供規(guī)范的服務(wù)。1、患者病情評(píng)估。2、科室診療小組構(gòu)成。456科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成科室質(zhì)量與安全管理小組，用質(zhì)量與安全管理核心制度、崗位職責(zé)、診療指南與質(zhì)量安全指標(biāo)，對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天

15、的患者，進(jìn)行管理評(píng)價(jià)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。隨機(jī)訪視臨床科室。4.5.6.4對(duì)各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求。1.隨機(jī)訪談科主任，縮短平均住院日具體舉措與效果。2.訪談管理人員及醫(yī)師對(duì)縮短平均住院日要求的知曉度。457對(duì)開(kāi)展新生兒住院診療活動(dòng)的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)按照新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）的要求，建立符合規(guī)范的新生兒病室。實(shí)地訪視新生兒室。訪談考核新生兒室醫(yī)護(hù)人員。4.6.2.2根據(jù)臨床診斷、病情評(píng)估的結(jié)果與術(shù)前討論，制訂手術(shù)治療計(jì)劃或方案。（）4.6.4有重大手術(shù)報(bào)告審批制度。1.抽查住院待手術(shù)病歷，查看術(shù)前討論。2.去手術(shù)室隨機(jī)抽查當(dāng)天接受手術(shù)的病歷。3.訪談外科醫(yī)師，調(diào)查對(duì)重大手術(shù)

16、審批制度及流程的知曉情況。4.6.6.2手術(shù)離體組織（腫瘤）必須做病理學(xué)檢查，明確術(shù)后診斷，并記錄。1.到手術(shù)室、病理科現(xiàn)場(chǎng)查看手術(shù)切除組織標(biāo)識(shí)、固定、送檢交接登記本、冰凍檢查結(jié)果回報(bào)記錄本，考核相關(guān)規(guī)定與程序的執(zhí)行情況。2.訪談手術(shù)室、病理科人員，是否了解術(shù)后標(biāo)本的病理檢查流程。4.7麻醉管理與持續(xù)改進(jìn)1、訪談麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士。2、抽查病歷：3、手術(shù)室實(shí)地訪視，查看開(kāi)臺(tái)過(guò)程。 48重癥醫(yī)學(xué)管理與持續(xù)改進(jìn)。1.訪談科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)ICU質(zhì)量控制的掌握情況，隨機(jī)抽取醫(yī)師、護(hù)士。2.病歷追蹤。3.考核：醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理員、保潔員等，現(xiàn)場(chǎng)檢查常用消毒劑的有效濃度。 第五章 護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)5

17、.1確立護(hù)理管理組織體系1.分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)：2.考核護(hù)士：各項(xiàng)護(hù)理操作等。3.現(xiàn)場(chǎng)查看護(hù)理單元：護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范執(zhí)行情況、職業(yè)防護(hù)制度落實(shí)情況等。5.3.3.1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位。（）1.訪談院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任及其他相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人；2.訪談不同層級(jí)護(hù)理人員；3.查看病區(qū)，追蹤出院病歷。抽查病區(qū)責(zé)任制護(hù)士每日工作內(nèi)容、流程。5.5.1有手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)的記錄。1.查看手術(shù)室各區(qū)域。2.追蹤手術(shù)患者從進(jìn)入手術(shù)區(qū)域到手術(shù)開(kāi)臺(tái)的全過(guò)程。3.訪談手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士（其中至少1名新入職）。552有消毒供應(yīng)中心（室）護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的

18、有關(guān)規(guī)定及措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。1.訪談供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、滅菌員、物品包裝、取送工人：消毒供應(yīng)中心管理、崗位責(zé)任與工作流程的規(guī)定。2.現(xiàn)場(chǎng)考核一個(gè)完整的消毒滅菌流程。553有新生兒室護(hù)理質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及措施，護(hù)理部有監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果的記錄。1.訪談新生兒病室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員。2.訪視新生兒病室。第六章 醫(yī)院管理6.1.2.2醫(yī)院開(kāi)展法律法規(guī)教育，有教育評(píng)價(jià)。1.抽查職工，詢問(wèn)培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)存在哪些問(wèn)題？這種頻度的培訓(xùn)是否能收到效果？2.考核員工，根據(jù)檔案中保存的法律法規(guī)考試題目，核實(shí)員工對(duì)對(duì)法律法規(guī)知曉率。615有完整的醫(yī)院管理的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，并能及時(shí)修訂完善，職工熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度。1.訪談院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)。 2.抽查訪談臨床、醫(yī)技、后勤、護(hù)理、行政人員。621建立醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)施院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，對(duì)三重一大等事項(xiàng)須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。1、訪談院領(lǐng)導(dǎo)。2、抽查工作人員，對(duì)近一年來(lái)“三重一大”的典型事件知曉情況。632制