心血管系統(tǒng)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題

1、心血管系統(tǒng)護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題單選題答案1心源性哮喘與支氣管哮喘鑒別要點(diǎn)(C)A.嚴(yán)重呼吸困難B.發(fā)紺C.端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰D.突然發(fā)作E.支氣管解痙劑無(wú)效2心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中，哪一部分傳導(dǎo)最快(E)A.結(jié)間束B.房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纖維心電圖示心室顫動(dòng)后，應(yīng)立即(C)A.靜注利多卡因B.靜注異丙基腎上腺素C.電除顫D.靜注阿托品E.安裝臨時(shí)起搏器老年人高血壓中部分為單純收縮期血壓增高，而舒張壓不高，主要原因(A)A.大動(dòng)脈彈性減退B.小動(dòng)脈阻力增加C.合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.合并腎動(dòng)脈狹窄E.靶器官損害原發(fā)性咼血壓最常見的并發(fā)癥是(B)A.心肌梗B.腦卒中C.慢性腎功能不全D.主

2、動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤E.心力衰室間隔缺損最常見類型為(A)A.膜部缺損B.肌部缺損C.房室通道缺損D.法洛四聯(lián)癥E.其他類型下列哪項(xiàng)有助于室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速的鑒別(E)A.心電圖有寬大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.過去發(fā)生過室性早搏D.有冠心病病史E.心電圖有心室奪獲及室性融合波原發(fā)性高血壓心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是(D)A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔擴(kuò)大以下哪一項(xiàng)不屬于周圍血管征的范疇(B)A.水沖脈B.細(xì)遲脈C.股動(dòng)脈槍擊音D.聽診器輕壓股動(dòng)脈聞及雙期雜音E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征等高血壓合并心肌梗死宜選用(A)A.美托洛爾B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氫氯噻嗪E

3、.呋塞米急性前壁心肌梗死最常見的心律失常為(A)A.室性過早搏動(dòng)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.房性過早搏動(dòng)E.室上性心動(dòng)過速風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄的主要體征是(E)A.周圍血管征B.心尖部第三心音C.Austin-FIint雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失E.胸骨右緣U肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音下列哪項(xiàng)引起左室舒張期負(fù)荷加重（B）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肥厚性心肌病D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全以減輕心臟前負(fù)荷為主的藥物是（B）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.洋地黃D.哌唑嗪E.肼苯達(dá)嗪風(fēng)濕熱的發(fā)病與下列哪一項(xiàng)感染有關(guān)（D）A.原蟲B.真菌C.金黃色葡萄球菌D.乙型A族溶血性鏈球菌E.

4、肺炎雙球菌變異性心絞痛的特征性表現(xiàn)為（C）A.疼痛時(shí)間長(zhǎng)B.硝酸甘油效果差C.發(fā)作時(shí)ST段抬高D.發(fā)作時(shí)ST段壓低，T波倒置E.多有明顯誘因急性心肌梗死冠狀動(dòng)脈病變的最常見部位為（B）A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈E.左冠狀動(dòng)脈主干+前降支急性心肌梗死時(shí)溶栓治療，判斷療效最有價(jià)值的是（E）A.2小時(shí)內(nèi)胸痛基本消失B.2小時(shí)內(nèi)抬高的ST段回降50%C.心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)（14小時(shí)內(nèi)）D.2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常E冠狀動(dòng)脈造影治療變異性心絞痛，首選藥物為（B）A.3受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.ACEID.洋地黃E.硝酸酯類急性心肌梗死酶學(xué)檢

5、查特異性最高的是（D）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.堿性磷酸酶C.乳酸脫氫酶肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶冠心病心絞痛病人決定其預(yù)后的主要因素是（A）A.冠狀動(dòng)脈病變范圍和心功能B.是否有室性心律失常C.心絞痛的類型D.是否有傳導(dǎo)阻滯E.心電圖ST段壓低的程度急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應(yīng)用（D）A.3受體阻滯劑B.抗凝藥C.ACEID.洋地黃E.硝酸酯類下列哪項(xiàng)最支持右心功能不全（D）A.三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)B.發(fā)紺C.右室擴(kuò)大D.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E.心率120次/分治療高血壓危象最好采用（C）A.利血平B.甲基多C.硝普鈉D.速尿E.心痛定風(fēng)心病晚期最常見的并發(fā)癥是（C）A.充血性

6、右心衰竭B.急性心律失常C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.腦血管意外E.急性肺水腫高血壓的主要病理改變是（）A.大動(dòng)脈痙攣、收縮B.中等動(dòng)脈痙攣、收縮C.細(xì)小動(dòng)脈痙攣及透明樣變D.毛細(xì)動(dòng)脈痙攣、狹窄、血栓形成E.大中動(dòng)脈硬化、痙攣下列哪項(xiàng)是擴(kuò)張型心肌病的主要病理特征（A）A.左心室或雙心室擴(kuò)張，室壁多變薄，有收縮功能障礙B.右心室擴(kuò)張，有收縮功能障礙C.左心室擴(kuò)張，超聲心動(dòng)圖檢查顯示室壁運(yùn)動(dòng)呈節(jié)段性運(yùn)動(dòng)障礙D.雙心室擴(kuò)張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚E.雙心室擴(kuò)張，瓣膜和冠狀動(dòng)脈多有改變下列哪項(xiàng)不是病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制（E）A.病毒對(duì)心肌的直接損害B.T淋巴細(xì)胞參與的細(xì)胞免疫反應(yīng)C.多種細(xì)胞因子介導(dǎo)

7、的心肌損害和微血管損傷D.一氧化氮介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷E.氧自由基介導(dǎo)的心肌損害和微血管損傷病毒性心肌炎的最常見病毒是（E）A.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.ECHO病毒C.流感病毒D.風(fēng)疹病毒E.柯薩奇病毒感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是（A）A.心臟瓣膜B.腱索C.心壁內(nèi)膜D.大動(dòng)脈壁內(nèi)膜E.房室間隔缺損部位31、胸外心臟按壓的并發(fā)癥不包括（）A肋骨骨折B損傷性血、氣胸C心律失常D胃肝脾破裂32、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為（B）33、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為（A）11IllVs左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大34、下圖異常心電圖診斷應(yīng)為(B)A室性早搏B房性早搏C心房纖顫D室性心動(dòng)過速35、下

8、圖異常心電圖診斷應(yīng)為(D)A室性早搏B房性早搏C心房纖顫D室性心動(dòng)過速心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A首先必須心電圖確診B.迅速有效的人工呼吸C.立即進(jìn)行有效的胸外按壓D.立即建立靜脈通道E.根據(jù)情況選用合適藥物使心臟復(fù)蘇某高血壓病患者病程10年血壓水平為165/105mmHg伴有左室肥大心功能川級(jí)曾有過短暫性腦缺血發(fā)作屬于(E)高血壓2級(jí)中度危險(xiǎn)B.高血壓2級(jí)高度危險(xiǎn)C.高血壓3級(jí)高度危險(xiǎn)D.高血壓3級(jí)中度危險(xiǎn)E.高血壓2級(jí)極高危險(xiǎn)我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)血壓達(dá)下列哪項(xiàng)可診斷為高血壓（B）收縮壓130mmHg和舒張壓85mmHg收縮壓140mmHg（或）舒張壓90mmHg收縮壓140mm

9、Hg和（或）舒張壓90mmHg收縮壓160mmHgO（或）舒張壓90mmHg收縮壓130mmHgF口舒張壓85mmHg對(duì)“冠心病”診斷最有價(jià)值的檢查是（E）A.胸透B.心臟平片C.心電圖D.超聲心動(dòng)圖E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影典型心絞痛發(fā)作錯(cuò)誤的是（B）A.體力活動(dòng)是常見誘因B.部位在胸骨中上段界線清楚C.疼痛可放射至左肩TOC o 1-5 h zD.為壓榨性疼痛E.通常持續(xù)35min診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（C）A.休息時(shí)心電圖B.24h動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查急性心梗患者心電監(jiān)護(hù)示室顫應(yīng)行DA.口對(duì)口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直

10、流電除顫E.同步直流電除顫能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是（E）A.超聲心動(dòng)圖B.X線檢查C.免疫學(xué)檢查D.心電圖E.血培養(yǎng)確診主動(dòng)脈夾層最可靠、安全的首選方法是EA.心電圖B.DSAC.選擇性動(dòng)脈造影D.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖E.MRI或CT主動(dòng)脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是AA.突發(fā)劇烈胸痛B.休克C.頭痛D.昏迷E.無(wú)脈癥最安全有效恢復(fù)心肌再灌注的方法是A在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）及支架術(shù)在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)（PTCA）及支架術(shù)在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急溶栓術(shù)在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急溶栓術(shù)58.發(fā)生左心衰竭的病人最常見癥狀是CC.交感神經(jīng)反射增強(qiáng)D

11、.迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)用于急性冠狀動(dòng)脈綜合癥診斷最特征的生化指標(biāo)是CA.酸性磷酸酶B.乳酸脫氫酶C.肌鈣蛋白D.肌紅蛋白正常成人血壓標(biāo)準(zhǔn)為BA.90mmHfg收縮壓130mmH或60mmHg舒張壓90mmHg90mmHfg收縮壓140mmH且60mmHg舒張壓90mmHg收縮壓140mmH且舒張壓90mmHg60mmHg收縮壓130mmH且舒張壓90mmHg基本能反映食鹽攝入水平的指標(biāo)是A.24h尿排鈉量B.家庭食鹽總攝入量C.食鹽消耗量D.血鈉水平心力衰竭的最主要的誘因是BA心律失常B感染C血容量增加D勞累過度急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.有持久的胸骨后劇烈疼痛B.心電圖進(jìn)行性改變C.白細(xì)胞

12、計(jì)數(shù)和血清心肌酶降低D.嚴(yán)重者可發(fā)生心律失常休克心衰人工心臟起搏器的適應(yīng)癥正確的有A.心臟傳導(dǎo)阻滯B.室率快引起心力衰竭C.心動(dòng)過速引起的癥狀D.室率快引起的暈厥53.硝普鈉長(zhǎng)期用藥者應(yīng)監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)指標(biāo)DA.血鉀B.血氯C.血鈉D.血氰化物心臟康復(fù)以下列哪項(xiàng)為核心A.運(yùn)動(dòng)鍛煉B.醫(yī)療教育C.心理咨詢D.營(yíng)養(yǎng)職業(yè)咨詢急性心肌梗死最常見的死亡原因A.心源性休克B.心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常D.電解質(zhì)紊亂A.肺循環(huán)瘀血B.胃腸道瘀血急性左心衰的緊急處理措施哪項(xiàng)有誤A.休息取平臥位B.鎮(zhèn)靜嗎啡5-10毫克皮下或肌注靜推C.吸氧6-8L/分鐘酒精濕化D.利尿速尿20-40毫克靜推是由于B右心衰病人常有的食

13、欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀A(yù).便秘B.體重下降C.呼吸困難D.肌肉酸痛E.腹脹急性心肌梗塞患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是A.肺部感染B.心臟負(fù)荷加重C.房室傳導(dǎo)阻滯D.情緒激動(dòng)E.心肌收縮力減弱和不協(xié)調(diào)地高辛中毒，心率50次/分首選的治療藥物是A.苯妥英鈉B.利多卡因C.氯化鉀D.阿托品E.其它藥物TOC o 1-5 h z急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是AA.胸痛B.休克C.充血性心力衰竭D.心律失常E.胃腸道癥狀急性心肌梗死病人出現(xiàn)哪種心律失常最需要緊急處理（）A.竇性心動(dòng)過緩B.I度房室傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)房性過早搏動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.多源頻發(fā)室性期前收縮填空答案心臟驟停是臨床死亡的標(biāo)志，臨

14、床表現(xiàn)為意識(shí)喪失伴有短陣抽搐、瞳孔散大、呼吸停止、頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失。心絞痛是在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加而引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。冠心病病人生活方式的改變是治療的基礎(chǔ)，應(yīng)指導(dǎo)病人合理飲食，宜攝入低熱量、低脂、低鹽、低膽固醇飲食，多食蔬菜、水果和粗纖維食物。血液由左心室泵出，經(jīng)主動(dòng)脈及其分支到達(dá)全身毛細(xì)血管，再通過各級(jí)靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈返回右心房，此為體循環(huán)。心源性呼吸困難患者依病情輕重依次可表現(xiàn)為被迫采取高枕臥位、半坐臥位、端坐位，甚至還需雙下肢下垂。心源性呼吸困難患者應(yīng)控制輸液速度和總量，病人24小時(shí)內(nèi)輸液總量控制在1500ml內(nèi)為宜，輸

15、液速度為20-30滴/分鐘。心源性水腫病人的水腫特點(diǎn)為下垂性、凹陷性、對(duì)稱性水腫。一般心臟供血暫停_3_秒以上可發(fā)生近乎暈厥，_5_秒以上可發(fā)生暈厥，超過_10秒可出現(xiàn)抽搐，稱阿-斯綜合征。9.6分鐘步行試驗(yàn)要求病人在平直走廊里盡可能快走，測(cè)定6分鐘的步行距離，以此為依據(jù)將心衰分為輕中重3個(gè)等級(jí)，426-550m為輕度心衰，150-425_m為中度心衰，v150m為重度心衰?？诜馗咝疗陂g若病人脈搏低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停給藥，報(bào)告醫(yī)生。左心衰時(shí)是指肺淤血，右心衰時(shí)是指體靜脈淤血。高血壓急癥是指血壓突然和顯著升高超過180/120mmHg，同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全表

16、現(xiàn)。急性心梗的誘因有勞累、激動(dòng)、暴飲暴食、寒冷刺激、便秘、吸煙、飲酒等。安裝心臟起搏器患者術(shù)后需保持平臥位或略向左側(cè)臥位8-12小時(shí)，避免右側(cè)臥位。心臟電復(fù)律時(shí)應(yīng)充分暴露患者病人前胸，將兩電極板分別置于患者胸骨右緣第2-3肋間和心尖部。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后，需用1kg沙袋壓迫穿刺點(diǎn)6-8小時(shí)，制動(dòng)24小時(shí)后可正常活動(dòng)。高血壓急癥包括高血壓腦病、顱腦出血、腦梗死、急性左心衰竭、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、子癇等。使用降壓藥物應(yīng)遵循原則：小劑量開始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化。目前常用降壓藥物可歸納為6類，即：利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血

17、管緊張素U受體拮抗劑和a受體阻滯劑。一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血20-30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多選題答案：心肌梗死與心絞痛病人胸痛的主要區(qū)別在于：（ACD）A、胸痛程度B、胸痛的放射性C胸痛的時(shí)間D胸痛的誘因E胸痛的部位2、感染性心內(nèi)膜炎病人的臨床特點(diǎn)包括：（ABDE）A、發(fā)熱B、心臟雜音C、心力衰竭D周圍血管栓塞E、血培養(yǎng)陽(yáng)性3、符合急性心力衰竭臨床表現(xiàn)的是：（ABCE）A、突發(fā)呼吸困難B、咳粉紅色泡沫樣談C、強(qiáng)迫坐位D心率緩慢E、兩肺聞及濕啰音4、典型的心肌梗死心電圖改變有：（ACD）A、異常寬而深的Q波BT波高尖C、ST段弓背向上抬高DT波倒置EQRS波

18、寬大畸形5、下列哪些護(hù)理措施適用于心肌梗死病人：（ADE）A、前13天絕對(duì)臥床休息B、所有病人第2周都需試著下床活動(dòng)C、發(fā)病第一天給予高蛋白、高熱量飲食D少量多餐，不宜過飽E、發(fā)病最初幾日給予持續(xù)吸氧6洋地黃制劑的適應(yīng)證是：（AC）A、心房顫動(dòng)版快速心室率B預(yù)激綜合征并發(fā)心房顫動(dòng)C收縮功能低下的心力衰竭U-川度D舒張功能障礙的心功能不全7、原發(fā)性高血壓的治療目標(biāo)是：（ABCD）A、降低血壓B防治心腦血管并發(fā)癥C減少腎臟并發(fā)癥D降低病死率8、非同步電復(fù)律僅適應(yīng)：（AB）A、心室顫動(dòng)B心室撲動(dòng)C、心房撲動(dòng)D心房顫動(dòng)9、冠心病的易患因素：（ACDE）A、年齡50歲，腦力勞動(dòng)者多見B性別：女大于男C、

19、血脂異常D血壓升高E、糖尿病及肥胖10、與惡性高血壓相關(guān)的因素包括：（ABCD）A、免疫因素B遺傳因素C、吸煙D兒茶酚胺E、前列腺環(huán)素分泌過多11、心力衰竭的常見誘因有：（ABCDE）A、感染B、心律失常C、血容量增加D并發(fā)其他疾病E、用力排便12、引起心律失常的原因有：（ABCDE）A、各類心臟疾病B、水、電解質(zhì)平衡紊亂C、酸堿平衡紊亂D藥物及排毒的作用E、神經(jīng)體液因素失調(diào)13、洋地黃制劑的禁忌征有：（BDE）A、室性心動(dòng)過速B、室上性心動(dòng)過速C預(yù)激綜合癥狀D腎功能不全E二度以上房室傳導(dǎo)阻滯14、嚴(yán)重的心率失常包括：（ACDE）A、室性心動(dòng)過速B、心房撲動(dòng)與顫動(dòng)C、高度房室傳導(dǎo)阻滯D竇性停搏E、心室撲動(dòng)與顫動(dòng)15、高血壓危象可有：（ABCDE）A、血壓顯著升高B、心力衰竭C腦血管痙攣D心絞痛E、嘔吐和神志改變16、心肌梗死的預(yù)后與：（ABC）A、梗死范圍的大小B、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況C、治療是否及時(shí)D、心電圖上Q波的有無(wú)E、疼痛的程度17、下列心律失常必須高度重視：（ABCD）A、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩（心率小于45次/分）B、頻發(fā)性室性期前收縮，多源性室性期前收縮R-on-TC、短陣性或持續(xù)性室性心動(dòng)過速，尖端扭轉(zhuǎn)型室速DQ-T間期延長(zhǎng)，巨大倒置T波等E、房顫，心率室60-80次/分18、心絞痛發(fā)作的誘因有：（ABCDE）A、飽餐B、寒冷C吸煙D勞累E、情緒激動(dòng)19、急性心