中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)方法初探

1、中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)方法初探中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)診斷學(xué)教學(xué)方法初探衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾說(shuō)過(guò)：鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍將長(zhǎng)期為農(nóng)民群眾效勞，但我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生資源極為匱乏，人員數(shù)量缺乏、年齡老化、知識(shí)老化、衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格證書(shū)獲得率較低等現(xiàn)狀在基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中普遍存在。為加強(qiáng)該隊(duì)伍的建立，我校從2022年9月起開(kāi)設(shè)了四年制農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)。診斷學(xué)作為中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程之一，是臨床各專業(yè)學(xué)科外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科等的重要基矗為了進(jìn)步中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)實(shí)用型基層醫(yī)學(xué)人才，本文將對(duì)中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的教學(xué)方法進(jìn)展初步討論。1中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)分析1.1學(xué)生特點(diǎn)分析當(dāng)代中職學(xué)生大多都是初中畢業(yè)考

2、不上高中才選擇進(jìn)入中職學(xué)校的學(xué)生，農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生也存在這種情況，他們被稱為應(yīng)試教育的失敗者。這樣的學(xué)生根底知識(shí)較為薄弱是不爭(zhēng)的事實(shí)，且組織紀(jì)律性本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理、自律性相對(duì)松散，大局部學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)消極懈耽興趣不高、缺乏熱情、缺乏積極的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、專業(yè)認(rèn)識(shí)淡保但是他們思維活潑，承受新事物的速度快，動(dòng)手才能強(qiáng)，常常會(huì)在上課當(dāng)場(chǎng)提出很多角度多樣的問(wèn)題，故傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不再適用，中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)理論中應(yīng)充分考慮到這一問(wèn)題。1.2診斷學(xué)學(xué)科特點(diǎn)分析診斷學(xué)是根底醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，學(xué)生對(duì)本門(mén)課程的掌握程度直接影響到以后臨床課程的學(xué)習(xí)。其內(nèi)容包括病癥學(xué)、問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室

3、檢查、影像檢查、心電圖檢查等。由于各種病癥的病因、發(fā)活力制、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)互不一樣，問(wèn)診和體格檢查的內(nèi)容多、方法較難掌握，實(shí)驗(yàn)室檢查工程多、臨床意義復(fù)雜等，再加上學(xué)生在上這門(mén)課程以前還未接觸臨床，無(wú)法做到理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際，所以學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)知識(shí)點(diǎn)多、零碎，且難學(xué)難記，以致出現(xiàn)沒(méi)有興趣、沒(méi)有信心學(xué)好這門(mén)課程的現(xiàn)象。2中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)方法針對(duì)上述問(wèn)題，并根據(jù)?農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)教改性人才培養(yǎng)方案?，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試為導(dǎo)向，我們積極改良農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的教學(xué)方法，以期讓學(xué)生可以掌握本課程的知識(shí)和技能。2.1充分運(yùn)用多媒體教學(xué)，進(jìn)步學(xué)生的興趣興趣作為一個(gè)積極因素在學(xué)習(xí)過(guò)程中起到催化劑的作用。診

4、斷學(xué)是一門(mén)理論性很強(qiáng)的課程，特別是課程中的體格檢查，僅憑教材上的文字和老師的講解，學(xué)生很難理解和掌握，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效果在很大程度上會(huì)受影響。多媒體教學(xué)是現(xiàn)階段盛行的一種教學(xué)方法，它可以把文字、圖片、動(dòng)畫(huà)、音頻、視頻等教學(xué)信息有機(jī)地整合在診斷學(xué)多媒體課件中，直觀地顯現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生在圖文并茂、聲情兼?zhèn)涞沫h(huán)境中愉快地學(xué)習(xí)，也降低了學(xué)習(xí)難度，使學(xué)生能更好地理解和掌握體格檢查的方法和內(nèi)容，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。可見(jiàn)多媒體教學(xué)可最大限度地提升中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。不過(guò)對(duì)于一些根底理論較多的章節(jié)，必要時(shí)應(yīng)與傳統(tǒng)教學(xué)方式結(jié)合，效果會(huì)更優(yōu)。2.2注重案例教學(xué)法的應(yīng)用案例式教學(xué)BT，是利

5、用典型案例作為教學(xué)媒介的一種教學(xué)方法。該教學(xué)方法在中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)中應(yīng)用范圍廣泛，包括病癥學(xué)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等的教學(xué)。通過(guò)案例教學(xué)法，課前老師精心設(shè)計(jì)典型案例，將教材內(nèi)容完全融入案例中，課堂中在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生分小組對(duì)案例進(jìn)展閱讀、考慮及討論分析，層層深化并作出相應(yīng)的診斷，激發(fā)了學(xué)生的思維積極性，做到理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際，大大活潑了課堂氣氛，改變了傳統(tǒng)教學(xué)中老師講授為主的做法，強(qiáng)化了學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)才能。并且要求學(xué)生當(dāng)堂完成作業(yè)，課后還要進(jìn)一步梳理與學(xué)習(xí)案例所涉及到的知識(shí)，總結(jié)出本次案例討論中自己的缺乏和收獲，不斷提升自己。BT的應(yīng)用鍛煉和培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立考慮、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的才

6、能，能有效促進(jìn)學(xué)生對(duì)于所學(xué)知識(shí)的深化理解與靈敏運(yùn)用，進(jìn)步了中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量。2.3加強(qiáng)PBL教學(xué)法的應(yīng)用以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法PBL，是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式。20世紀(jì)60年代由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrs創(chuàng)立。該教學(xué)法要求老師課前深化備課，把教學(xué)內(nèi)容設(shè)置到假設(shè)干有意義的問(wèn)題情景中，并將文字材料發(fā)給學(xué)生，課堂中學(xué)生分組討論，老師再根據(jù)學(xué)生討論結(jié)果總結(jié)。PBL教學(xué)法主要應(yīng)用于中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)病癥學(xué)教學(xué)，如在講授發(fā)熱時(shí)，老師課前根據(jù)該章節(jié)內(nèi)容提出如下問(wèn)題：什么是發(fā)熱？體溫調(diào)定點(diǎn)是什么人為什么會(huì)發(fā)熱？發(fā)熱的病人病史采集應(yīng)注意什么？等等，將學(xué)生分組并安排任務(wù)，學(xué)生根據(jù)老

7、師提出的問(wèn)題去查閱教材并搜集相關(guān)資料，課堂中學(xué)生圍繞提出的問(wèn)題互相討論，在討論中老師要擅長(zhǎng)引導(dǎo)學(xué)生，然后學(xué)生派出代表答復(fù)下列問(wèn)題，老師再針對(duì)學(xué)生的答復(fù)進(jìn)展點(diǎn)評(píng)、補(bǔ)充并做總結(jié)。中職學(xué)生大局部學(xué)習(xí)積極性都不高，PBL教學(xué)法的應(yīng)用為學(xué)生創(chuàng)造了一種良好的寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生展現(xiàn)自己的時(shí)機(jī)較多，這大大進(jìn)步了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)效率。PBL教學(xué)法除了應(yīng)用在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)病癥學(xué)教學(xué)外，還應(yīng)加強(qiáng)其在診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用。Daers等研究發(fā)現(xiàn)真實(shí)病人是PBL教學(xué)法中一個(gè)強(qiáng)有力的學(xué)習(xí)激發(fā)器。在診斷學(xué)臨床見(jiàn)習(xí)中，學(xué)生面對(duì)的不是文字材料而是真實(shí)病人，更生動(dòng)、詳細(xì)，利用這一特點(diǎn)，老師將問(wèn)題貫穿在整個(gè)見(jiàn)習(xí)

8、過(guò)程中，更容易激發(fā)學(xué)生對(duì)診斷學(xué)見(jiàn)習(xí)的興趣，且對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容印象深化。2.4適當(dāng)采用情景模擬教學(xué)法情景模擬教學(xué)又稱仿真教學(xué)，對(duì)進(jìn)步教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果也不無(wú)裨益，主要適用于中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)病史采集教學(xué)。課堂中創(chuàng)設(shè)模擬情境，6人一大組，2人一小組，老師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)展角色扮演，一學(xué)生扮演病人，進(jìn)展病癥模擬，另一學(xué)生扮演醫(yī)生，進(jìn)展病情判斷模擬，完成病史采集模擬訓(xùn)練過(guò)程，其他組學(xué)生對(duì)其病史采集過(guò)程進(jìn)展評(píng)價(jià)，最后由老師點(diǎn)評(píng)。整個(gè)課堂氣氛活潑，充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生不僅掌握了理論知識(shí)，還做到了理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際，增強(qiáng)了溝通技巧。此外，通過(guò)情景模擬教學(xué)法還培養(yǎng)了學(xué)生的人文關(guān)心理念，為以后的臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)奠定了

9、良好基矗2.5加強(qiáng)演示教學(xué)和電子模擬病人教學(xué)法的應(yīng)用，強(qiáng)化技能訓(xùn)練診斷學(xué)理論性很強(qiáng)，對(duì)于作為將來(lái)基層醫(yī)務(wù)工作者的中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，更應(yīng)強(qiáng)化其理論技能操作訓(xùn)練。演示教學(xué)和電子模擬病人教學(xué)法主要應(yīng)用于農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)體格檢查實(shí)訓(xùn)教學(xué)，如對(duì)腹部檢查演示教學(xué)，先由老師操作演示檢查方法，在演示過(guò)程中對(duì)檢查手法、要領(lǐng)及考前須知等進(jìn)展詳細(xì)講解，然后23個(gè)學(xué)生一組互相訓(xùn)練，老師巡回指導(dǎo)，最后學(xué)生填寫(xiě)理論報(bào)告。電子模擬病人是一個(gè)不知疲倦的標(biāo)準(zhǔn)病人。它體內(nèi)含有多種陽(yáng)性體征，是學(xué)生良好的操作對(duì)象。如學(xué)生借助心肺聽(tīng)診模擬人進(jìn)展正常呼吸音、異常呼吸音及啰音等的聽(tīng)診練習(xí)，使學(xué)生更直觀、深化地理解了較為抽象的陽(yáng)性體征，然后安排考核，使學(xué)生能純熟掌握這些操作技能，為以后的基層醫(yī)療工作打好基矗綜上所述