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1、Word文檔 體質(zhì)學說的應用-中醫(yī)基礎知識 體質(zhì)的特別性是由臟腑之盛衰,氣血之盈虧所打算的,反映了機體陰陽運動形式的特別性。由于體質(zhì)的特異性、多樣性和可變性,形成了個體對疾病的易感傾向、病變性質(zhì)、疾病過程及其對治療的反映等方面的明顯差異。因此,中,正氣內(nèi)虛,則易于發(fā)病。如脾陽素虛之人,稍進生冷之物,便會發(fā)生泄瀉,而脾胃強盛者,雖食生冷,卻不發(fā)病??梢?,感受邪氣之后,機體發(fā)病與否,往往打算于體質(zhì)。當然我們決不能由于強調(diào)了體質(zhì)在發(fā)病過程中的作用而否定邪氣的作用。眾所周知,沒有邪氣就不行能發(fā)生疾病。但是,即使人體感受了邪氣,因其體質(zhì)不同,也不肯定就能患?。患词够疾?,其臨床類型和發(fā)病經(jīng)過也因人而異。

2、三、體質(zhì)與病機 1.體質(zhì)與病機的從化:在中,有的人卻從少陰而寒化。其緣由就在于,從熱化者素體陰虛,從寒化者素體陽虛。由此可見,病因相同或疾病相同,而體質(zhì)不同,則消失不同的證候。另一方面,異病同證亦與體質(zhì)有關。即使是不同的病因或不同的疾病,由于患者的體質(zhì)在某些方面具有共同點,經(jīng)常會消失相同或類似的臨床證型。如泄瀉和水腫都可以表現(xiàn)出脾腎陽虛之證。這可能是由于雖然病因不同或疾病不同,而體質(zhì)相同,所以才消失了相同的證候??梢?,體質(zhì)是形成證的生理基礎之一,辨體質(zhì)是辨證的重要依據(jù)。 五、體質(zhì)與治療 體質(zhì)是治療的重要依據(jù)。在疾病的防治過程中,按體質(zhì)論治既是因人制宜的重要內(nèi)容,又是中。蓋女子以肝為先天而血常不

3、足,因此在臨床治療中應特殊留意女性患者是否有肝郁、血虛之證。 3.生活條件:生活習慣、養(yǎng)分狀況對體質(zhì)的影響很大。一般來說,膏粱厚味釀積既久,多為痰濕或濕熱之質(zhì);縱欲恣情,多損真陰真陽;饑飽勞役每多脾胃致虛,因而治療上須區(qū)分對待。 4.地理環(huán)境:地區(qū)不同,生活習慣不一,人體的體質(zhì)也有差異,因此中醫(yī)治病講究因地制宜。 (二)同病異治、異病同治 由于體質(zhì)的差異,即使同一疾病也可消失不同的證候,故其治則異。另一方面,即使病因或疾病不同,由于患者的體質(zhì)在某些方面有共同點,往往可消失相像或相同的證候,故其治則同。 (三)用藥宜忌 由于體質(zhì)有陰陽偏頗的差異,臨證應視體質(zhì)而用藥。其一,留意藥物性味,一般來說,

4、陰虛體質(zhì)者宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤,忌辛熱溫散、苦寒沉降;陽虛體質(zhì)者宜益火溫補,忌苦寒泄火;氣虛體質(zhì)者宜補氣培元,忌耗散克伐等。其二,留意用藥劑量,一般說來,體長而壯實者劑量宜大,體瘦而弱者,劑量宜小。急躁者宜大劑取其速效,性多疑者宜平妥之劑緩求之。 (四)善后調(diào)理 疾病初愈或趨向恢復時,中醫(yī)學很重視善后調(diào)理,以促其康復。這也屬于治療范疇。此時常需多方面措施的協(xié)作,包括藥物、食餌、精神心理和生活習慣等。這些措施的詳細選擇應用,皆須視患者的體質(zhì)特征而異。如燥紅質(zhì)者熱病初愈,慎食狗肉、羊肉、桂圓等辛溫食物或辛辣之味;膩滯質(zhì)者大病初愈,慎食龜鱉等滋膩之物及五味子、烏梅等酸澀收斂之晶。 總之,中醫(yī)體質(zhì)學作為一門應用性學科,源于臨床,最終也要服務于臨床,并從臨床實踐中獲得自身的進

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