2022醫(yī)學課件婦科公休座談會11月10號

1、工休座談會婦科第一頁，共二十八頁。主要內容：一住院病人須知二手術前的護理三術后常見并發(fā)癥及護理四術后病人出院指導五病員入院.出院流程第二頁，共二十八頁。1、病員管理制度2、陪伴探視制度3、膳食問題4、用藥問題5、病房內設施的使用及本卷須知一 住院病人須知第三頁，共二十八頁。1每天上午8:00-11:00點，下午14:30-16:00點是醫(yī)生查房及護士為您提供治療、護理和宣教的時間，請勿離開病房。 2早上7:30抽血,8:00收集大小便標本. 3病情較嚴重的病員,比方宮外孕,陰道大量出血者,請不要隨意離開病房。1.醫(yī)院管理制度第四頁，共二十八頁。4請不得進入治療室、護士站、辦公室，不得翻閱病歷，

2、如需了解病情，可向主管醫(yī)生或主管護士詢問。5請保持病室的清潔、整齊、安靜，不互串病房，不隨地吐痰，不得大聲喧嘩，不得向窗外扔垃圾和倒水，不得自行調換床位第五頁，共二十八頁。1一般不留老年人作陪伴2不帶學齡前兒童來病房3晚上10:00點后請關掉大燈,請家屬不要在病室娛樂(打牌,看電視)太久,要保證病人的充足的睡眠。2.陪伴探視制度第六頁，共二十八頁。病房送飯時間： 早飯07：00點 午飯11：00點 晚飯17：00點飲用水:早上7:00點,下午2:00點左右由工人為你送開水,其余時間可自行去開水房打水.晚上10:00點后停止供給開水.3.膳食制度第七頁，共二十八頁。1住院期間,一切用藥請遵照醫(yī)囑

3、進行2請不要在院外自行買藥,謹防上當受騙3請不要隨便相信藥品的宣傳報紙,藥物推銷員的話4請不要自行隨意增減用藥量4.用藥問題第八頁，共二十八頁。1病室內盡量少存衣物,減少污染的可能,內衣請不要晾在廁所,防止霉菌的滋生。2請不要在病房吸煙,丟煙頭。使用大功率電器,如電飯鍋、烤火爐、燒水棒等,室內有氧氣,易引起爆炸。5.病房內設施的使用及本卷須知第九頁，共二十八頁。3床尾有搖床設施供您使用，請掌握正確的使用方法，白天不得將床旁坐椅椅位拉開，晚上使用后自覺收回病房。4保持病房通風換氣第十頁，共二十八頁。5請妥善保管現(xiàn)金、聯(lián)系手機 等貴重物品。6如果液體快完或你的親人有不適,請使用床頭呼叫器,我們將盡

4、快為你解決7請保護我們病房內的一切設施,床旁座椅,床旁桌,搖床設施,電視,空調等第十一頁，共二十八頁。1: 飲食指導 術前3天食少渣的食物，比方魚湯、豆腐、稀飯、含纖維少的食物；術前晚10點禁食，12點禁飲 目的：減少腸道負擔，防術中嘔吐物誤吸、窒息2：陰道準備 術前三到五天晚及術晨對陰道進行清潔抗炎治療，防止術中殘端感染二手術前的護理第十二頁，共二十八頁。3: 腸道準備 術前三天口服腸道不易吸收的抗炎藥 手術前晚及術晨灌腸，目的是擴大手術視野 防止誤傷腸道 造成感染4：皮膚準備 備完皮后，病人自己用冷開水清洗會陰部5：預防并發(fā)癥 肺功能訓練；深呼吸，有效咳痰 ，床上多翻身，多活動雙下肢，修剪

5、指甲。 第十三頁，共二十八頁。三術后常見并發(fā)癥及護理1.腹脹 術后腹脹多因術中腸管受到激惹使腸蠕動減弱所致。術后 病人呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹。一般情況下腸蠕動于手術后1224小時開始恢復，此時可聞及腸鳴音。通常手術后48小時恢復正常腸蠕動，一經(jīng)排氣，腹脹即可緩解。第十四頁，共二十八頁。 如果術后48小時腸蠕動任未恢復正常，應排除麻痹性腸梗阻、機械性腸梗阻的可能。刺激腸蠕動、腹脹的措施很多，例如采用生理鹽水低位灌腸，熱敷下腹部等。在腸蠕動已恢復但仍不能排氣時，可以針刺足三里，或按醫(yī)囑皮下注射新斯的明0.5mg，肛管排氣等。第十五頁，共二十八頁。2.泌尿系統(tǒng)感

6、染 尿潴留是發(fā)生膀胱感染的重要原因之一；再加上留置尿管，難免發(fā)生細菌上行性感染。尿潴留是盆腔內和經(jīng)陰道手術后常見的并發(fā)癥之一。多數(shù)病人因不習臥床排尿而致尿潴留；術后留置尿管的機械性刺激，或因麻醉性止痛劑的使用減低了膀胱膨脹感等也是尿潴留的主要原因。第十六頁，共二十八頁。 為了預防尿潴留的發(fā)生，術后鼓勵病人定期坐起來排尿，增加液體入量；拔除存留尿管前，注意夾管定時開放以訓練膀胱恢復收縮力。如上述措施無效，那么應導尿。一次導尿量超過1000ml者，宜暫時留置尿管，每34小時開放一次。拔管后46小時內可自解小便，注意記錄尿量和時間。第十七頁，共二十八頁。3.傷口血腫、感染、裂開 多數(shù)傷口是清潔封閉創(chuàng)

7、口，能迅速愈合，甚少形成瘢痕。如果創(chuàng)口上沒有引流物，直到拆線都不必更換敷料。創(chuàng)口出血多或切口壓痛明顯、腫脹、檢查有波動感，考慮為切口血腫；應報告醫(yī)生協(xié)助處理；出現(xiàn)傷口裂開立即用無菌手術巾覆蓋包扎，送手術室協(xié)助縫合。第十八頁，共二十八頁。一、飲食 1、清淡為主，辛辣為輔；2、注意補血；補血食物：生花生、枸杞、紅棗等3、少食動物油，多食植物油如菜籽油；4、多食含粗纖維的食物如蔬菜、水果，防止便秘；四)術后病人出院指導第十九頁，共二十八頁。二、活動1、每天需適量的活動；2、出院后的病人不能長時間的站或坐；3、出院后的病人三個月不能從事重體力勞動不超過10kg的物品；第二十頁，共二十八頁。三、生活1、

8、簡單的生活可以自理；2、子宮全切的病人不會來月經(jīng)，沒有生育能力，子宮次切的病人每月可有少量月經(jīng)；二者均不會影響女性特征；3、出院半年只能淋浴不能盆浴。4、出院三個月內禁止性生活。第二十一頁，共二十八頁。四、復查1、出院后3045天來院復查；2、注意主治醫(yī)生門診上班時間；3、復查是重要的；第二十二頁，共二十八頁。五、注意事件1、穿淺色寬松內褲；2、注意陰道分泌物的量及顏色術后陰道少量出血屬正常；3、心理指導。第二十三頁，共二十八頁。 五病員入院.出院流程1持入院證2出入院處辦理入院手續(xù)，住院部收費處辦理有關手續(xù)，姓名必須和身份證上一樣。3辦公室護士安置床位第二十四頁，共二十八頁。4出院時持有關出院手續(xù)到出入院處，住院部收費處辦理出院手續(xù)。5農保病員可憑出院發(fā)票，住院詳細清單，出院證明書到當?shù)貓髱ぁ?高坪、順慶、嘉陵農保病員入院時帶上身份證、每年20元發(fā)票、醫(yī)保本復印件，由病房護士長簽字確認。第二十五頁，共二十八頁。=請?zhí)岢瞿恼滟F意見和建議！第二十六頁，共二十八頁。謝謝光臨祝您的親人早日康復！第二十七頁，共二十八頁。內容總結工休座談會。2早上7:30抽血,8:00收集大小便標本.。術后 病人呻吟、抽泣、憋氣等可咽入大量不易被腸粘膜吸收的氣體，加重腹脹。