平安校園申報表格

1、 中小學(xué)（幼兒園）“平安校園”創(chuàng)建考核細(xì)則一級指標(biāo)評估要素主要檢查內(nèi)容1.組織領(lǐng)導(dǎo)情況(12分)1-1建立平安校園創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定平安校園創(chuàng)建實(shí)施方案，學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)任組長。建立安全保衛(wèi)組織，落實(shí)安全保衛(wèi)經(jīng)費(fèi)，制定學(xué)校安全工作考核目標(biāo)，并納入年終考核。（4分）1.學(xué)校主要負(fù)責(zé)人及分管負(fù)責(zé)人抓安全工作情況。2.安全工作經(jīng)費(fèi)投入情況，安全工作目標(biāo)考核情況。1-2 定期召開專題會議，研究部署安全穩(wěn)定工作，制定有針對性的具體措施，切實(shí)解決學(xué)校安全穩(wěn)定工作方面存在的突出問題。（4分）1.學(xué)校安全穩(wěn)定專題會召開情況。2.有關(guān)安全工作突出問題解決情況。1-3 學(xué)校各部門安全工作分工明確，充分發(fā)揮黨團(tuán)組織

2、作用，密切配合，形成齊抓共管、群防群治的工作局面。（4分）1.各部門、各崗位安全工作職責(zé)分工和責(zé)任落實(shí)情況。2.制度建設(shè)情況(20分)2-1 建立校內(nèi)安全定期檢查制度，日常安全工作、安全檢查、安全隱患整改等情況記錄完整清晰。每學(xué)期進(jìn)行全校范圍的安全大檢查不少于2次。（4分）1.學(xué)校安全隱患定期排查整改臺賬式管理情況。2-2 建立完善學(xué)校突發(fā)事件處置工作預(yù)案，落實(shí)快速反應(yīng)機(jī)制。（4分）1.學(xué)校突發(fā)事件處置工作預(yù)案、突發(fā)事件處置工作流程圖等。2-3 建立暢通的信息上報機(jī)制，按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行重大緊急情況報告制度，不遲報、不漏報、不瞞報。（4分）1.信息上報的有關(guān)制度，專人負(fù)責(zé)情況，往期信息報告情況

3、。2-4 學(xué)校應(yīng)封閉式管理，實(shí)行外來人員、車輛查驗(yàn)登記制度；小學(xué)低年級學(xué)生和幼兒園幼兒上下學(xué)交接制度。寄宿制學(xué)校建立住宿學(xué)生安全管理制度。（4分）1.制度上墻情況、門衛(wèi)室登記情況。2.校園治安巡查情況。2-5建立健全安全工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。（4分）1.安全工作責(zé)任制情況及責(zé)任追究案例。3.安全防范(27分)3-1 師生人數(shù)少于100人的學(xué)校至少配1名專職保安員；100人以上1000人以下的學(xué)校，至少配2名專職保安員；超過1000人的學(xué)校，每增加500名學(xué)生增配1名專職保安員。寄宿制學(xué)校至少配2名專職保安員，在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上每增加300名寄宿生增配1名專職保安員。（6分）1.專職保安員配備

4、的數(shù)量情況。2.專職保安員培訓(xùn)情況。3.專職保安員使用執(zhí)勤器械能力情況。3-2 學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)置高度不低于2米的圍墻；學(xué)校出入口設(shè)置門衛(wèi)值班室，配備必要的防衛(wèi)性器械和報警、通訊設(shè)備，并建立使用保管制度。學(xué)校門衛(wèi)值班室應(yīng)當(dāng)按執(zhí)勤人數(shù)配備“八件套”：防暴頭盔、防護(hù)盾牌、防刺背心、防割手套、橡膠警棍、強(qiáng)光電筒、自衛(wèi)噴霧劑、安全鋼叉。（6分）1.學(xué)校圍墻建設(shè)情況。2.“八件套”配備情況。3.一鍵式報警裝置配備情況。3-3 學(xué)校消防設(shè)施、器材、應(yīng)急照明、安全指示標(biāo)志配備齊全、完好；安全疏散通道暢通無阻。（3分）1.學(xué)校消防實(shí)施。2.應(yīng)急逃生演練情況。3-4校門口，教學(xué)樓、實(shí)驗(yàn)室、宿舍樓、食堂等重要部位配備數(shù)

5、字圖像采集裝置，并與公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)，視頻資料保存不少于30天。1.重點(diǎn)部門視頻監(jiān)控安全情況。2.視頻資料保存情況3-5 嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防控和食品安全相關(guān)制度。加強(qiáng)學(xué)校食堂、飲水衛(wèi)生管理，確保食品安全衛(wèi)生，校園內(nèi)未發(fā)生師生食物中毒事件。（3分）1.食堂留樣情況。2.食堂衛(wèi)生情況。3.飲用水裝置衛(wèi)生情況。3-6 落實(shí)實(shí)驗(yàn)室安全管理措施，規(guī)范執(zhí)行危險化學(xué)品的購買、保管、使用、登記、注銷等制度，加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的安全監(jiān)管。（3分）1.?；冯p人雙鎖保管制度落實(shí)情況。2.實(shí)驗(yàn)室安全制度上墻情況。3-7 組織大型文體活動、外出社會實(shí)踐、研學(xué)旅行等活動，有嚴(yán)格的審批制度、嚴(yán)密的組織方案和安全防范預(yù)案及保衛(wèi)措

6、施。（3分）1.活動組織有關(guān)方案預(yù)案情況。2.突發(fā)事件處置情況。4.校園維護(hù)穩(wěn)定(6分)4-1加強(qiáng)矛盾糾紛排查制度建設(shè)，及時化解各類矛盾糾紛。嚴(yán)防宗教、“黃賭毒”等不利用學(xué)生身心健康的內(nèi)容進(jìn)校園（3分）1.涉學(xué)校矛盾糾紛排查情況。2.抵御防范不健康內(nèi)容情況。4-2 堅持開展“崇尚科學(xué)、反對邪教”的宣傳教育活動；無師生參與涉邪教活動。（3分）1.反邪教宣傳工作開展情況。5.安全宣傳教育(23分)5-1積極開展平安校園創(chuàng)建活動的宣傳教育，師生員工對平安校園創(chuàng)建活動的知曉率和參與率均在95%以上。（2分）1.平安創(chuàng)建工作宣傳情況。5-2 落實(shí)生命安全教育課程計劃，按要求組織教學(xué)與評價。生命安全教育重

7、點(diǎn)圍繞交通安全、消防安全、防溺水、防侵害等領(lǐng)域。（5分）1.安全教育學(xué)時落實(shí)情況。2.安全教育考核評價情況。5-3中小學(xué)應(yīng)建設(shè)心理輔導(dǎo)室，每所學(xué)校至少配備一名具備心理咨詢師資格的專職或兼職心理健康教育教師。普及心理健康知識，健全心理干預(yù)機(jī)制，學(xué)生因心理問題引發(fā)的突發(fā)事件明顯減少。（5分）1.心理健康教師配備情況。2.心理輔導(dǎo)室設(shè)立情況。5-4 每學(xué)期至少開展一次針對校園暴力事件、個人極端事件、地震、火災(zāi)或校車事故等的防范處置或應(yīng)急疏散演練，并根據(jù)演練情況修訂應(yīng)急預(yù)案。（3分）1.應(yīng)急疏散演練的組織情況。5-5 完善法治副校長制度，兼職法治輔導(dǎo)員每學(xué)期到學(xué)校開展1次以上法制安全教育，落實(shí)行為不良

8、學(xué)生幫教措施。（2分）1.法治副校長或法治輔導(dǎo)員配備情況。2.法治教育開展情況。5-6 加強(qiáng)對防治學(xué)生欺凌和暴力工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全預(yù)防、處置和綜合治理的工作制度機(jī)制。（3分）1.防范校園欺凌的宣傳教育情況。2.校園欺凌暴力事件的處置情況。5-7 無教師體罰或變相體罰學(xué)生行為；無學(xué)生賭博、酗酒等不良行為；生活或?qū)W習(xí)困難的學(xué)生能得到及時援助和關(guān)懷；師生關(guān)系融洽。（3分）1.學(xué)業(yè)困難、家庭困難學(xué)生幫扶情況。2.留守兒童關(guān)懷情況。6.校園及周邊環(huán)境(9分）7-1 校園環(huán)境優(yōu)美，校園山、水、園、林、路及建筑物建設(shè)達(dá)到使用、審美、教育功能的和諧統(tǒng)一。（3分）1.亂寫亂畫亂張貼現(xiàn)象，車輛亂停亂放現(xiàn)象，

9、亂堆亂放、違章搭建現(xiàn)象.2.校內(nèi)是否存在超市、小賣部。7-2 城市學(xué)校設(shè)立警務(wù)室或在周邊治安復(fù)雜地段設(shè)立治安崗?fù)?，加?qiáng)警校共建。農(nóng)村學(xué)校周邊治安秩序良好，侵害師生人身財產(chǎn)安全的刑事治安案件和各類違法犯罪活動得到有效控制。定期開展校園周邊高危人員排查管控，逐一登記建檔。（3分）1.警務(wù)室或治安崗?fù)ぴO(shè)置情況。2.“四類重點(diǎn)人群”摸排情況。7-3 及時發(fā)現(xiàn)并積極報告有關(guān)部門清理整頓和取締校園周邊非法經(jīng)營場所和無證攤點(diǎn)。（3分）1.學(xué)校周邊是否存在網(wǎng)吧、游戲廳、無證音像書刊點(diǎn)、占道經(jīng)營攤點(diǎn)等。7.創(chuàng)新工作加分(3分)8-1 在學(xué)校安全工作中，大膽創(chuàng)新，勇于實(shí)踐，努力探索維護(hù)校園安全的新途徑、新做法，成

10、效顯著，在省、市有較大影響。（1分）8-2 安全工作獲得省、市級以上表彰獎勵或者在市級以上會議發(fā)言的。（2分）1.學(xué)校特色創(chuàng)新項目及實(shí)際效果。2.獲獎情況、發(fā)言情況。8.一票否決事項9-1 因?qū)W校工作不到位而引發(fā)或發(fā)生危害國家安全和社會穩(wěn)定事件的，或發(fā)生惡性刑事案件和安全責(zé)任事故的，或引發(fā)大規(guī)模群體性事件的。9-2 申報材料中或現(xiàn)場檢查考核中，沒有實(shí)事求是，存在弄虛作假情況的。附件2：xx區(qū)xx年度“平安校園”申報表學(xué)校名稱（加蓋公章）擬表彰名稱xx區(qū)平安校園主要事跡單位推薦意見所在地派出所意見鄉(xiāng)鎮(zhèn)場街審查意見區(qū)應(yīng)急管理局意見區(qū)教育局意見區(qū)委政法委審批意見注：單位推薦意見欄填寫學(xué)區(qū)、區(qū)直學(xué)校推

11、薦意見并加蓋公章。附件3xx市xx年度“平安校園”申報表申報單位（蓋章） 申報時間 年 月 日學(xué)校地址市 鎮(zhèn)（街道） 村（居）學(xué) 校校（園）長 電話分管領(lǐng) 導(dǎo) 電話安全管理（保衛(wèi)）機(jī)構(gòu)名稱專職安全管理（保衛(wèi)）人數(shù)兼職安全管理（保衛(wèi)）人數(shù)保安人數(shù)辦學(xué)性質(zhì)公辦 民辦 其他郵政編碼學(xué)校性質(zhì)普通高中 中職學(xué)校 初中 九年一貫制學(xué)校小學(xué) 幼兒園 其他學(xué)校規(guī)模 在校生： 人；教職工： 人；其中專任教師 人申報等級考評結(jié)果 主管部門平安校園創(chuàng)建情況平安校園創(chuàng)建情況縣（市、區(qū)）、市直“三區(qū)”教育部門意見 簽字（蓋章）： 年 月 日縣（市、區(qū)）、市直“三區(qū)”黨委政法委意見 簽字（蓋章）： 年 月 日市教育部門意見 簽字（蓋章）： 年 月 日市委平安辦意見 簽字（蓋章）： 年 月 日附件4xx市平安校園示范校申報表申報單位 （蓋章）申報時間年月日驗(yàn)收時間年月日學(xué)校地址 市縣(