醫(yī)學(xué)專題手術(shù)室X線輻射危害與手術(shù)患者的安全防護(hù)-郭興華

1、 滄州市人民醫(yī)院手術(shù)室 郭興華手術(shù)室X線輻射危害與手術(shù)患者的安全防護(hù)2021/7/19 星期一1提綱一、 X線的發(fā)展歷史二、 X線在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 四、 X線的危害 三、 X線在手術(shù)室工作中的應(yīng)用 五、手術(shù)患者的防護(hù)措施2021/7/19 星期一2一.X線的發(fā)展歷史1895年11月8日德國(guó)物理學(xué)家倫琴1901年被授予首次諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。2021/7/19 星期一3一.X線的發(fā)展歷史圣誕節(jié)前夕，夫人別魯塔來(lái)到實(shí)驗(yàn)室，他把她的手放到照相底板上用“X線”照了一張照片，這是人類的第一張X線照片。2021/7/19 星期一4二.X線在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用拉塞爾雷諾茲制成了X光機(jī)。 X光機(jī)醫(yī)療適用范圍 介入

2、、造影、透視、檢查2021/7/19 星期一5三.X線在手術(shù)室工作中的應(yīng)用手術(shù)室常用X線機(jī)接收器發(fā)射器圖像生成器2021/7/19 星期一6三.X線在手術(shù)室工作中的應(yīng)用1、用于外科手術(shù)定位：如骨科內(nèi)固定手術(shù)、溶栓術(shù)、支架置入術(shù)、介入手術(shù)等；2、還可用于尋找體內(nèi)金屬異物或器械敷料紗布等異物遺留體內(nèi)的定位。2021/7/19 星期一7四.X線的危害2021/7/19 星期一8四.X線的危害2021/7/19 星期一9四.X線的危害頭疼頭暈耳鳴睡眠障礙牙齦出血消化道出血腹脹腹痛腰疼關(guān)節(jié)疼痛2021/7/19 星期一10四.X線的危害X線輻射對(duì)生育影響： 男性：精子生成障礙 女性：胎兒畸形2021/7

3、/19 星期一11五.手術(shù)患者的防護(hù)措施防護(hù)措施 主動(dòng)防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員 被動(dòng)防護(hù)：手術(shù)患者2021/7/19 星期一121、防護(hù)措施（1）空間防護(hù) 手術(shù)室應(yīng)該根據(jù)本院骨科手術(shù)的數(shù)量設(shè)置13個(gè)有防護(hù)措施的手術(shù)間，手術(shù)間的面積大于24，并有良好的通風(fēng)設(shè)施，以消除放射線與空氣作用產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物等有害氣體。 同時(shí)手術(shù)間內(nèi)物品 擺放整齊，避免放 置過(guò)多物品，有效 減少散射線折射， 減少二次傷害。2021/7/19 星期一131、防護(hù)措施（2）時(shí)間防護(hù) 盡量縮短X線的曝光時(shí)間。2021/7/19 星期一141、防護(hù)措施(3)屏蔽防護(hù) 做好非手術(shù)部位的防護(hù)。比如骨科四肢手術(shù)時(shí)，為病人采取加蓋鉛衣、鉛圍脖等措施保護(hù)患者的胸腺、甲狀腺、性腺等。2021/7/19 星期一152、健康宣教手術(shù)室護(hù)士應(yīng)做好術(shù)前訪視工作，了解病人的手術(shù)方式和部位，告知其C臂機(jī)使用的必要性以及采取的防護(hù)措施，打消患者對(duì)X射線的顧慮，減輕患者的緊張情緒。2021/7/19 星期一162、健康宣教術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白高維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)受損組織修復(fù)。鼓勵(lì)多飲水加快體內(nèi)放射核素排出。2021/7/19 星期一17總結(jié)X線機(jī)的使用為手術(shù)提供了方便，但是其產(chǎn)生的輻射危害也是不容忽視的。我們重視手術(shù)患者的防護(hù)是我們貫徹落實(shí)“以病人為中心”整體護(hù)理觀念的重要體現(xiàn)。我