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文檔簡介
1、平肝熄風藥與方劑廈門2021/7/19 星期一1基本概念概念 凡以平肝潛陽,熄風止痙為主要作用,治 療肝陽上亢或肝風內(nèi)動的藥物。臨床表現(xiàn) 肝風內(nèi)動:痙攣抽搐、高熱神昏、眩暈、 驚癇癲狂等。 肝陽上亢:頭痛眩暈、煩躁易怒、驚悸失 眠等。2021/7/19 星期一2常用平肝熄風藥物石決明 來源:鮑類貝殼。 性味歸經(jīng):咸,寒。歸肝經(jīng)。 功效與應(yīng)用:平肝潛陽清肝明目 用量用法:15-30g,煎服。入湯劑宜先煎。 外用點眼宜煅用,水飛。 現(xiàn)代研究:中和胃酸。2021/7/19 星期一3應(yīng)用平肝潛陽清肝明目:治肝火上炎,目赤翳障礙、視物昏 花+石決明、密蒙花、菊花治肝腎陰虛,肝陽上亢所致頭痛、眩暈+生地、
2、白芍、牡蠣治肝陽化火,口苦、煩躁易怒+菊花、鉤藤、夏枯草2021/7/19 星期一4常用平肝熄風藥物鉤藤 來源:鉤藤干燥帶鉤莖枝 性味歸經(jīng):甘,微寒。歸肝、心包經(jīng)。 功效與應(yīng)用:清熱平肝熄風止痙 用法用量:10-15g,煎時宜后下。2021/7/19 星期一5應(yīng)用清熱平肝熄風止痙治肝經(jīng)有熱,肝火上炎所致頭痛眩暈+黃芩、夏枯草、龍膽草治肝陽上亢所致頭痛眩暈者+菊花、石決明治肝熱生風所致的小兒驚風+天麻、全蝎治驚癇抽搐,妊娠子癇+黃連、蟬蛻治熱極生風+龍膽草、白芍、菊花2021/7/19 星期一6常用平肝熄風藥物天麻 來源:天麻的塊莖 性味歸經(jīng):甘,平。歸肝經(jīng)。 功效與應(yīng)用:熄風止痙平肝潛陽祛風通
3、絡(luò) 用法用量:3-15g。煎服。2021/7/19 星期一7應(yīng)用熄風止痙平肝潛陽祛風通絡(luò):治風寒濕痹及 肢體麻木、手足不 遂+秦艽、羌活。治小兒急驚風+鉤藤、全蝎治破傷風+南星、防風治肝陽上亢所致頭痛眩暈+鉤藤 、黃芩、牛膝治風痰上擾之眩暈頭痛+半夏、茯苓、白術(shù)2021/7/19 星期一8常用平肝熄風藥物地龍 來源:蚯蚓干燥體 性味歸經(jīng):咸,寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。 功效與應(yīng)用:清熱熄風:治高熱神昏,驚癇抽搐+鉤藤、僵蠶通絡(luò)止痛:治風寒濕痹+天南星、乳香等清肺平喘:治肺熱咳嗽、哮喘+麻黃、杏仁、生石膏清熱利尿:治熱結(jié)膀胱,尿少水腫+木通、車前子 用法用量:5-15g,煎服。鮮品10-30g。研末
4、吞服,每次1-2g。外用適量。2021/7/19 星期一9常用平肝熄風藥物僵蠶 來源:家蠶的幼蟲 性味歸經(jīng):咸、辛,平。歸肝、肺經(jīng)。 功效與應(yīng)用:熄風止痙祛風止痛化痰散結(jié) 用法用量:3-10g,煎服。散劑每次1-1.5g。散風熱宜生用。 現(xiàn)代研究:降血糖。2021/7/19 星期一10應(yīng)用熄風止痙祛風止痛化痰散結(jié):治瘰疬、痰核等證+浙貝母、連翹治中風口眼歪斜,面肌痙攣抽搐+全蝎、白附子治小兒痰熱驚風+牛黃、膽南星治肝經(jīng)風熱所致頭痛目赤,迎風流淚+荊芥、木賊、桑葉治風熱咽喉腫痛+桔梗、防風2021/7/19 星期一11其他平肝熄風藥物珍珠母 性味歸經(jīng):咸,寒。歸肝、心經(jīng)。 功效:平肝潛陽,清肝明
5、目,鎮(zhèn)驚安神 應(yīng)用:肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?,目赤腫痛, 心神不安,驚悸失眠等。 用量:15-30g。 使用注意:打碎先煎,孕婦慎用。2021/7/19 星期一12其他平肝熄風藥物牡蠣 性味歸經(jīng):咸、澀,微寒。歸肝、腎經(jīng)。 功效:平肝潛陽,重鎮(zhèn)安神,軟堅散結(jié),收斂固澀。 應(yīng)用:肝陽上亢,眩暈耳鳴,心神不安,心悸失眠,自汗盜汗,遺精滑泄等。 用量:10-30g。 使用注意:打碎先煎。收斂固澀、制酸煅用,余皆生用。2021/7/19 星期一13其他平肝熄風藥物代赭石 性味歸經(jīng):苦,寒。歸肝、心經(jīng)。 功效:平肝潛陽,重鎮(zhèn)降逆,涼血止血。 應(yīng)用:肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?,胃氣上逆,血熱吐衄,崩漏血痢等?用量:1
6、0-30g。 使用注意:打碎先煎。降逆平肝生用,止血煅用。2021/7/19 星期一14其他平肝熄風藥物羅布麻 性味歸經(jīng):甘、苦,涼。有毒。歸肝經(jīng)。 功效:平肝潛陽,清熱利尿。 應(yīng)用:肝陽上亢,頭暈?zāi)垦?,濕熱水腫,小便不利。 用量:3-15g。 注意事項:平肝用葉,治水腫用根。不宜大量或長期服用,以免中毒。 2021/7/19 星期一15其他平肝熄風藥物刺蒺藜 性味歸經(jīng):苦、辛,平。歸肝經(jīng)。 功效:平抑肝陽,疏肝理氣,祛風明目。 應(yīng)用:肝陽上亢,頭暈?zāi)垦#斡魵鉁?胸脅脹痛,風熱目疾,風疹瘙癢。 用量:6-15g。 2021/7/19 星期一16其他平肝熄風藥物全蝎 性味歸經(jīng):辛,平。有毒。
7、歸肝經(jīng)。 功效:熄風止痙,通絡(luò)止痛,解毒散結(jié)。 應(yīng)用:抽搐痙攣,口眼歪斜,風濕頑痹,偏正頭痛,瘡瘍腫毒,瘰疬痰核。 用量:3-6g,研末服:0.6-1g。 注意事項:血虛生風者及孕婦慎用。 2021/7/19 星期一17其他平肝熄風藥物羚羊角 性味歸經(jīng):咸,寒。歸肝、心經(jīng)。 功效:平肝熄風,清肝明目,清熱解毒。 應(yīng)用:肝風內(nèi)動,驚癇抽搐,肝火上炎,目赤腫痛,溫病神昏,熱毒發(fā)斑。 用量:1-3g,研末服:0.3-0.6g。單煎2小時以上。2021/7/19 星期一18其他平肝熄風藥物蜈蚣 性味歸經(jīng):辛,溫。有毒。歸肝經(jīng)。 功效:熄風止痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛。 應(yīng)用:痙攣抽搐,口眼歪斜,瘡瘍腫痛,
8、瘰疬痰核,風濕頑痹,頑固頭痛。 用量:1-3g,研末服:0.6-1g。 2021/7/19 星期一19代表方劑鎮(zhèn)肝熄風湯 醫(yī)學衷中參西錄 功用:鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽。 主治:陰虛陽亢,肝風內(nèi)動證。癥見頭暈?zāi)垦#?目脹耳鳴,腦部熱痛,心中煩熱,或面色如 醉,或肢體漸覺不利,口角漸歪斜。甚或眩暈 昏撲,移時始醒?;蛐押蟛荒軓?fù)原,脈弦長有 力者。2021/7/19 星期一20鎮(zhèn)肝熄風湯方解藥物作用君懷牛膝引血下行,折其亢陽,亦能補養(yǎng)肝腎臣生赭石、生龍骨、生牡蠣生龜板、生白芍、玄參、天冬重鎮(zhèn)降逆,平肝潛陽滋陰柔肝熄風佐川楝子、生麥芽、茵陳清泄肝熱,疏肝解郁使甘草調(diào)和諸藥,合麥芽和中益胃,防金石藥物傷胃之弊2021/7/19 星期一21代表方劑天麻鉤藤飲 雜病證治新義 功效:平肝潛陽,清熱安神 主治:陽亢風動,風陽上亢證。癥見眩暈頭痛, 失
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