麻醉藥品臨床使用與守則化管理習(xí)題及答案

1、麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)班考？?試？?卷一、單選題（每題2分，共40分）：.精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為：（？?）A、咖啡因？?B、曲馬多？?G 安定？?D 利眠寧.現(xiàn)有資料顯示：（？?）A.癌癥未發(fā)生轉(zhuǎn)移日t不發(fā)生癌性疼痛 ？?B.低于50%的癌癥患者經(jīng)歷疼痛C.中、重度疼痛 30%?D尚有較多的癌痛病人未得到適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療.癌痛治療不理想的原因是：（？?）A.醫(yī)務(wù)人員普遍具有癌性鎮(zhèn)痛知識(shí)，但病人怕嗎啡成癮？?B.病人積極報(bào)告疼痛病史，認(rèn)為癌性疼痛完全能控制？?C.許多醫(yī)生對(duì)癌性疼痛評(píng)估不足，缺乏相關(guān)知 識(shí)？?D.醫(yī)藥管理部門已經(jīng)不對(duì)嗎啡藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，

2、癌癥病人的嗎啡處方量不需 限制?.以下描述正確的是：（？）A.對(duì)疼痛的估計(jì)（包括性質(zhì)和程度）應(yīng)該以病人描述為主?B.對(duì)疼痛的估計(jì)應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷？?C.癌癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重癌性疼痛 ?D.盡管癌性疼痛的原因有多種，但在一個(gè)病人身上僅具備一種疼痛原因？?E.對(duì)同樣嚴(yán)重程度的肺癌患者，他們所經(jīng)歷的癌痛程度應(yīng)該是一樣的.癌癥病人使用麻醉藥品控、緩制劑時(shí)，每張?zhí)幏搅坎坏贸^常用量為（？?）。A、10 天？R 5 天？G 7 天？D 15 天.疼痛評(píng)佑原則中不正確的描述是：（？）A.首先，醫(yī)生應(yīng)相信病人的主述？B.病人陳述、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合C.查體要注意神經(jīng)、肌肉體征？D.患者

3、精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇？E.評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解因素、加重因素等.評(píng)估疼痛程度不正確的描述是（？）A.可以采用數(shù)字評(píng)分量表和視覺模擬量表 ？B.2種評(píng)估量表所記錄的疼痛程度完全 不一樣？?C.輕度疼痛：（1-4）/10？D.中度疼痛：（5-6）/10？E .重度疼痛：（7-10）/10.三階梯癌痛治療方案遵守四個(gè)基本原則中錯(cuò)誤的描述是（？）A.按階梯逐級(jí)給藥？B.按需給藥？C. 口服制劑首選？D.用藥個(gè)體化.WHCE階梯癌痛治療方案不正確的描述是（？）A.遵守2個(gè)基本原則？B.已經(jīng)向全球推薦？C.可以使90%癌癥患者的疼痛得到 有效緩解？?D.具有簡單、有效、合

4、理的特點(diǎn).癌痛治療的藥物選擇中不正確的描述是（？）A.輕度疼痛：非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 ？?B.中度疼痛：弱阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物?C.重度疼痛：強(qiáng)阿片類加非阿片類鎮(zhèn)痛劑加輔助藥物 ？?D.如果病人伴有抑郁，應(yīng)當(dāng)使用抗抑郁劑？?E.嗎啡易導(dǎo)致腹瀉，應(yīng)該禁用緩瀉劑.第一階梯藥物特點(diǎn)中不正確的描述是（？?）A.主要為非爸體類鎮(zhèn)痛藥？?B.對(duì)中度疼痛亦可能有效?C.具有封頂效應(yīng)（天花板 效應(yīng)），不能無限增加劑量?D.治療中，一種非爸體類鎮(zhèn)痛藥無效應(yīng)更換另一種非 爸體類鎮(zhèn)痛藥?.阿片類鎮(zhèn)痛劑的特點(diǎn)有（？）A.杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療？?B.美菲康應(yīng)每4小時(shí)服一次？?C.嗎啡口服吸 收生

5、物利用度較差，因此需不斷增加劑量 ?D.嗎啡有短效和緩釋2種口服劑型，選 擇任一種均可？?E.芬太尼貼劑起效快.嗎啡給藥的不正確方法是（？?）A.滴定幅度要小，從小劑量開始?B.逐漸增加劑量?C.嗎啡的起始劑量在成人一 般是每4h?1Omg短效）或每12h?30mg（緩釋片）?D.短效制劑每次遞增1倍的 劑量.嗎啡鎮(zhèn)痛的原則中不正確的描述是（？?）A.注射途徑是最后考慮的使用方法？?B.嗎啡劑量有極限，不能無限制增大劑 量？?C.按時(shí)給藥可減少耐藥性發(fā)生?D. 口服嗎啡經(jīng)濟(jì)簡便，較注射更不容易產(chǎn)生 依賴性?.以下敘述不正確的是（？?）A.如果鎮(zhèn)痛藥物用量已可能足夠，仍不能控制疼痛，應(yīng)評(píng)價(jià)病人是

6、否存在情緒障 礙？?B.腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁-焦慮癥？?C.協(xié)同應(yīng)用抗抑郁劑必須減少嗎啡 劑量？?D.苯二氮罩類是常用的抗焦慮劑.以下敘述正確的是（？）A.美散痛效力弱，半衰期短，不易蓄積 ？B.曲馬多系強(qiáng)阿片制劑，需控制性使 用？C.杜冷丁是強(qiáng)阿片制劑，用于慢性疼痛安全方便 ？D.可待因是中樞性鎮(zhèn)咳劑, 一般不用于癌性鎮(zhèn)痛？E.芬太尼針劑常用于鎮(zhèn)痛泵.對(duì)于嗎啡個(gè)體化用藥不正確的是（？）A.由于個(gè)體差異大，劑量不應(yīng)受推薦標(biāo)準(zhǔn)限制 ？B.對(duì)肝、腎功能不全或營養(yǎng)不良 者，起始劑量不需減少？C.對(duì)不能口服嗎啡者，可考慮經(jīng)直腸、透皮等，最后考慮 注射途徑？?D.劑量調(diào)整以有效鎮(zhèn)痛為參考？.有關(guān)杜

7、冷丁不正確的描述是（？）A.杜冷丁又稱哌替咤？?B.代謝產(chǎn)物為去甲哌替咤?C.止痛強(qiáng)度為嗎啡的10 倍？?D.去甲哌替咤具有中樞神經(jīng)毒性作用 ？?E.去甲哌替咤半衰期是13-14小時(shí).對(duì)哌替咤不正確的敘述是（？?）A.代謝產(chǎn)物容易蓄積而產(chǎn)生神經(jīng)中毒癥狀？?B.長期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁 忌？?C.適用于短日t急性疼痛?D.對(duì)老年病人和腎功不全者，小劑量絕不會(huì)發(fā)生中 毒現(xiàn)象?.以下描述正確的是（？）A.突破性疼痛時(shí)，用緩釋嗎啡處理？?B.嗎啡在癌癥疼痛治療中的最常見副作用是便秘？?C.如果嗎啡未能完全控制疼痛，應(yīng)該增加給藥頻率 ?D.嗎啡鎮(zhèn)痛劑量要受 藥典“極量”的限制二、判斷題（正確則在括

8、號(hào)內(nèi)，錯(cuò)在括號(hào)內(nèi)“X”，每題 2分，共10分）：.對(duì)癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡針劑，醫(yī)師可根據(jù)病情需要給予最多5天的處方劑量。（?）.麻醉藥品專用卡使用期限為三個(gè)月。印簽卡的有效期為三年。.鹽酸二氫埃托啡片是一類鎮(zhèn)痛藥，只限于在二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)病人使用，門診暫不 能使用。（？?）.只有經(jīng)過有關(guān)正確使用麻醉藥品的培訓(xùn)及考核，并獲自治區(qū)衛(wèi)生廳審核后頒發(fā)的麻醉藥品使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)合格證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可具有麻醉藥品的處方 權(quán)。（？）.醫(yī)療單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品。（？）三、填空題（每空1分，共20分）：1、麻醉藥品是指連續(xù)使用后易？?依賴性，能成？?的藥品。2、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為

9、？?用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超 過？?常用量，連續(xù)使用不得超過？?。3、除特殊需要外，第一類精神藥品每次處方量不超過 ？?常用量，第二類精神藥品 的處方量每次不超過？?常用量，處方應(yīng)當(dāng)留存？?年備查。4、門診不宜為持有麻醉藥品專用卡的患者開具 ？?拉射劑處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。5、？?劑原則上不能用于長期癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。6、麻醉藥品采用五專管理：即？?、? ? ?7、癌癥病人因病情需要開具麻醉藥品？?劑時(shí)可同時(shí)使用？?麻醉藥品，以緩 解患者活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的劇痛。8、WH加癌痛三階梯止痛方案中推薦？?作為緩解重度疼痛

10、的代表藥物，并提 出以？?的消耗量作為評(píng)價(jià)對(duì)癌痛三階梯止痛方案貫徹力度的確良一項(xiàng)重要指 標(biāo)。9、醫(yī)院門診藥房不得為患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品辦理？?。四、簡答題（每題10分，共30分）：1、癌痛三階梯止痛治療的原則是什么?2、癌痛規(guī)范化治療的目標(biāo)?3、麻醉藥品注射后的殘余量按規(guī)定應(yīng)如何處置?麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)班考試卷標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題(每題2分，共40分)(A)(?D)(C?)(A?)(D?)(D)(B?)(B?)(A?)(E?)(D)(D?)(D?)(B?)(C)(E)(B)(C)(D)(B)二、判斷題(正確則在括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)在括號(hào)內(nèi)“X”，每題 2分，共10分)：(X)(X)（，）（，）（X）三、填空題（每空1分，共20分）：.身體、癮癖. 2日、3日、7天. 3 日、7 天、2.鹽酸哌替咤.杜冷丁.專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記7、控緩釋、即釋8、嗎啡、嗎啡9、退藥四、問答題（每題1