腹腔鏡子宮肌瘤圍手術(shù)期的護理考核試題與答案

1、腹腔鏡子宮肌瘤圍手術(shù)期的護理1.關(guān)于子宮肌瘤的敘述，錯誤的是（） 單選題 *A.是一種卵巢激素依賴性腫瘤B.通常分為肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤，黏膜下肌瘤類C.肌瘤一般呈白色，質(zhì)軟*D.黏膜下肌瘤周圍有子宮內(nèi)膜覆蓋E.是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤2.病人，女性，35歲。因子宮肌瘤入院。護士告訴病人該病可能與下列哪種因素有關(guān)（） 單選題 *A.性生活紊亂B.絕經(jīng)延遲C.體內(nèi)雌激素水平過高*D.未婚少育E.單純皰疹病毒感染3.病人，女性，50歲，體檢時發(fā)現(xiàn)子宮肌壁間肌瘤。病人詢問護士該疾病最常見的臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A.腹部腫塊B.不孕C.月經(jīng)量多，經(jīng)期延長*D.白帶增多E.腰酸、下腹墜脹4

2、.病人，女性，50歲，陰道不規(guī)則流血，陰道分泌物膿性有臭味4個月。婦科檢查：陰道內(nèi)觸及雞蛋大實質(zhì)腫物，其周圍均有宮頸包繞，子宮正常大。最有可能的診斷是（） 單選題 *A.宮頸巨大息肉B.宮頸腺囊腫C.宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮黏膜下肌瘤*5.病人，女性，40歲，月經(jīng)量增多，月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢査：子宮增大約3個月大小，質(zhì)硬，凸凹不平，雙附件(-)，最可能的診斷是（） 單選題 *A.功能失調(diào)性子宮出血B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮肌瘤*E.圍絕經(jīng)期6.病人，女性，40歲。患有子宮肌瘤，引起月經(jīng)增多。與經(jīng)期延長最密切的因素是（） 單選題 *A.肌瘤的大小B.肌瘤的數(shù)目C.肌瘤的生長部位*

3、D.病人的年齡E.肌瘤的變性7.診斷子宮肌瘤最常用的方法是（） 單選題 *A.診斷性刮宮B.陰道脫落細胞學檢查C.B超*D.宮頸活體組織檢查E.宮腔鏡檢查8.病人，女性，40歲。因月經(jīng)異常入院就診。人院后診斷為子宮肌瘤。護士在詢問病史時應(yīng)著重詢問（） 單選題 *A.性生活史B.孕產(chǎn)史C.是否長期使用雌激素*D.飲食習慣E.家族中是否有類似的疾病9.病人，女性，40歲，孕2產(chǎn)2。行子宮肌瘤切除手術(shù)后天，此時應(yīng)為病人采取的臥位是（） 單選題 *A.中凹臥位B.右側(cè)臥位C.去枕平臥位D.半坐臥位*E.左側(cè)臥位10.一子宮肌瘤病人行子宮全切術(shù)，護士為其進行健康指導，告知病人術(shù)后陰道殘端腸線吸收會可致陰

4、道少量出血，上述現(xiàn)象大約在術(shù)后幾天出現(xiàn)（） 單選題 *A.12天出現(xiàn)B.3-4天出現(xiàn)C.57天出現(xiàn)D.78天出現(xiàn)*E.1015天出現(xiàn)11.術(shù)后常規(guī)拔除尿管的時間是術(shù)后 單選題 *A、4天B、3天C、2天D、1天*E、4小時答案解析：子宮肌瘤術(shù)后護理措施：密切觀察病人生命體征變化，每3060分鐘測量一次，待平穩(wěn)后每天測量12次。注意觀察病人面色、意識、表情變化及肢體溫度、末梢循環(huán)狀況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。全麻術(shù)后采取去枕平臥，頭偏向一側(cè)，直到病人完全清醒。第二天可取半臥位，以減輕傷口的張力，利于局部血液回流。臥床時要勤翻身，24小時后可酌情下地活動，以防止腸粘連和下肢血栓形成，減少并發(fā)癥的

5、發(fā)生。注意觀察陰道流血及傷口滲血情況，如流血過多應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。子宮肌瘤術(shù)后常規(guī)拔除尿管的時間術(shù)后1天。注意觀察尿液的色、量、性狀有無改變。保持外陰清潔衛(wèi)生。12.子宮肌瘤手術(shù)的患者，術(shù)后要保持尿管的通暢，勿折、勿壓，注意觀察尿量及性質(zhì)。、術(shù)后尿量至少每小時在 單選題 *A、100ml以上B、50ml以上*C、30ml以上D、80ml以上E、200ml以上答案解析：術(shù)后尿量至少每小時在50ml以上，如尿量過少，應(yīng)檢查導尿管是否堵塞、脫落、打折、被壓，排除上述原因后，要考慮患者是否入量不足或有內(nèi)出血休克的可能，及時通知醫(yī)生及早處理。13.患者，女性，45歲，近1年來經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。近2個

6、月常感頭暈、乏力。婦科檢查：子宮如孕4個月大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。、考慮該患者所患疾病為 單選題 *A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮內(nèi)膜癌C、妊娠D、子宮肌瘤*E、腹腔腫瘤答案解析：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，查體子宮增大，表面凹凸不平，考慮為子宮肌瘤。14.為患者實施的護理措施不包括 單選題 *A、酌情予以輸血和補液B、幫助患者及家屬正確認識疾病C、補充營養(yǎng)和含鐵高的食物D、口服補血制劑E、囑患者絕對臥床休息*答案解析：患者并無其他危急情況，只需適當休息即可。15.患者，女性，45歲，經(jīng)量增多，經(jīng)期延長2年，頭暈、乏力2個月。婦科查體：子宮呈不規(guī)則增大，如孕3個月大小，表面結(jié)節(jié)狀突起，質(zhì)硬。、首先考慮該

7、患者的診斷是 單選題 *A、子宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌C、浸潤性葡萄胎D、子宮肌瘤*E、絨毛膜癌答案解析：月經(jīng)紊亂，子宮不規(guī)則增大，結(jié)節(jié)狀突起、質(zhì)硬，是子宮肌瘤的典型表現(xiàn)。16.一子宮肌瘤患者，行子宮全切術(shù)后，護士為其進行術(shù)后指導，告知患者術(shù)后陰道殘端腸線吸收，可致陰道少量出血，大約在術(shù)后 單選題 *A、2829天出現(xiàn)B、2122天出現(xiàn)C、1415天出現(xiàn)D、34天出現(xiàn)E、78天出現(xiàn)*答案解析：子宮全切術(shù)后可有少量暗紅色陰道流血，血量逐漸減少，若術(shù)后78天出現(xiàn)陰道流血，多為陰道殘端腸線吸收所致。17.患者女性，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮黏膜下肌瘤，詢問護士該肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)，護士告知 單選題 *A

8、、下腹部包塊B、不孕C、腰酸D、月經(jīng)量過多*E、白帶增多答案解析：較大的肌壁間肌瘤使宮腔變大，子宮黏膜面積隨之變大，子宮收縮不良或子宮黏膜增長過長等，會使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血。宮黏膜下肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)就是月經(jīng)量過多。18.患者女，30歲。子宮肌瘤患者。產(chǎn)后4周，出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱，該患者可能發(fā)生 單選題 *A、紅色變性*B、囊性變C、腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D、惡性變E、玻璃樣變答案解析：子宮肌瘤紅色變性是因肌瘤缺血、壞死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液滲入瘤體所致，多與妊娠有關(guān)，以漿膜下肌瘤為常見，表現(xiàn)為嚴重腹痛伴發(fā)熱，白細胞增高，檢查腫瘤局部有明顯的壓痛，本例患者有子宮肌瘤，

9、產(chǎn)后4周出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱，符合肌瘤紅色變性的診斷，故選A。19.患者女，40歲。因患子宮肌瘤入院，護士在采集病史時，應(yīng)重點追溯的內(nèi)容是 單選題 *A、是否有早婚早育史B、高血壓家庭史C、是否長期使用雌激素*D、睡眠情況E、飲食習慣答案解析：子宮肌瘤是卵巢激素依賴性腫瘤，一般認為其發(fā)生和生長與雌激素長期刺激有關(guān)。雌激素能使子宮肌細胞增生肥大，肌層變厚，子宮增大。雌激素還通過子宮肌組織內(nèi)的雌激素受體起作用。因此，是否長期使用雌激素對于子宮肌瘤的診斷是很重要的，C正確。20.患者，女性，50歲，孕1產(chǎn)1，2年前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，一直服用藥物。近半年來經(jīng)量明顯增多，子宮3個月妊娠大小。目前恰當?shù)闹委煼桨?/p>

10、應(yīng)是 單選題 *A、隨訪觀察B、激素治療C、子宮肌瘤切除術(shù)D、子宮切除術(shù)*E、診斷性刮宮答案解析：子宮肌瘤藥物治療無效，年齡大、有生育史，月經(jīng)增多且肌瘤較大，建議手術(shù)切除子宮。21.患者，女性，55歲，查體時發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，無月經(jīng)周期的改變及其他不適主訴。婦科檢查：子宮2個月妊娠大小。最佳的處理方法是 單選題 *A、服抗貧血藥物B、定期隨訪*C、子宮肌瘤切除術(shù)D、次全子宮切除術(shù)E、激素治療答案解析：有蒂與子宮相連、球狀物、質(zhì)地較硬為漿膜下肌瘤的表現(xiàn)。22.關(guān)于子宮肌瘤，說法正確的是 單選題 *A、婦科最常見的惡性腫瘤B、多發(fā)生于絕經(jīng)期婦女C、肌壁間肌瘤少見D、黏膜下肌瘤多見E、黏膜下肌瘤易發(fā)生月

11、經(jīng)過多*答案解析：子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女，肌壁間肌瘤最常見，初發(fā)病時多為此類肌瘤，黏膜下肌瘤約占子宮肌瘤的10%15%，故A、B、C、D錯誤，黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向突出，表面由子宮黏膜層覆蓋，由于子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴張，導致月經(jīng)量過多。故選E。23.關(guān)于子宮肌瘤，說法錯誤的是 單選題 *A、女性生殖器最常見的良性腫瘤B、生育年齡多見C、可發(fā)生囊性變，但不會惡變*D、可生長在宮體，也可生長在宮頸E、可單發(fā)，也可多發(fā)答案解析：子宮肌瘤是女性生殖器中最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女;肌瘤為實質(zhì)性球形結(jié)節(jié)，表面光滑，單個或多個;按肌瘤生長部位可分為子宮體部肌瘤和子宮頸部肌瘤，其

12、中前者最常見;子宮肌瘤可因多種原因引起的供血不足而發(fā)生囊性變、玻璃樣變和紅色變等，也有發(fā)生惡變的可能，故選C。24.子宮肌瘤可能的發(fā)病因素為 單選題 *A、吸煙B、酗酒C、體內(nèi)雌激素水平過高*D、生育過多E、肥胖答案解析：子宮肌瘤病因不明，可能與遺傳、雌激素、孕激素、生長因子有關(guān)。25.患者，女性，48歲。經(jīng)腹行子宮次全切除術(shù)后第2天。護士查房時鼓勵患者下床活動，其主要目的是（） 單選題 *A.有利于傷口愈合B.預防血栓性靜脈炎*C.防止泌尿系統(tǒng)感染D.改善全身血液循環(huán)E.防止腸粘連26.患者，女性，38歲。體檢：子宮處可捫及有蒂與子宮相連球狀物，質(zhì)地較硬。該患者的子宮肌瘤最可能是（） 單選題

13、 *A.宮體肌瘤B.粘膜下肌瘤C.漿膜下肌瘤*D.子宮頸肌瘤E.子宮肌瘤鈣化27.診斷子宮肌瘤最常用的輔助檢查是（） 單選題 *A.B超*B.X線C.CTD.腹腔鏡E.核磁共振28.子宮粘膜下肌瘤病人訴頭暈、乏力，可能的原因是（） 單選題 *A.對手術(shù)的恐懼B.心理作用C.繼發(fā)性貧血*D.有孕所致的精神負擔E.擔心腫瘤惡變29.粘膜下子宮肌瘤主要癥狀是（） 單選題 *A.月經(jīng)過多*B.刺激子宮收縮、引起劇烈性腹痛C.壓迫直腸或膀胱引起尿頻、便秘D.易發(fā)生紅色變性E.易合并蒂扭轉(zhuǎn)30.根據(jù)子宮肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為哪三類？ 填空題 *_(答案：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤)31.常見的肌瘤變性有？ 填空題 *_(答案：玻璃樣