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1、關(guān)于硅肺理論病理圖片第一張,PPT共十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(一) 病因及發(fā)病機(jī)制病因:游離Sio2 發(fā)病與否取決于硅塵微粒的數(shù)量、大小、形狀,12um、四面體 致病性最強(qiáng)。致病還與接觸二氧化硅的時(shí)間呈正比。發(fā)病機(jī)制:生物膜損傷學(xué)說 巨噬細(xì)胞吞噬硅塵微粒 形成硅酸 破壞溶酶體膜 釋放水解酶巨噬細(xì)胞 溶解 再釋放的硅塵 又可刺激更多的巨噬細(xì)胞聚集和吞噬硅塵微粒,形成更大的病變。脫離硅塵后仍繼續(xù)發(fā)展。巨噬細(xì)胞釋放生長(zhǎng)因子 、炎癥介質(zhì) 纖維增生、膠原化。第二張,PPT共十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月(二) 病理變化基本病變:硅結(jié)節(jié)形成和 肺組織彌漫性纖維化。1. 硅結(jié)節(jié)肉眼: D2mm5mm,圓形或橢

2、圓形,境界清楚,灰白色,質(zhì)硬,有砂樣感。晚期可融合成團(tuán)塊,發(fā)生壞死、液化,形成硅肺性空洞。 第三張,PPT共十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月硅結(jié)節(jié)形成的三階段:細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)(吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞局灶性聚積而成)纖維性結(jié)節(jié)(纖維母細(xì)胞、纖維細(xì)胞、膠原纖維呈同心圓狀或旋渦狀排列)玻璃樣結(jié)節(jié)(纖維性結(jié)節(jié)從中央到周圍發(fā)生玻變) 病灶融合鏡下:典型的硅結(jié)節(jié)是由同心圓狀或旋渦狀排列的,已發(fā)生玻璃樣變的膠原纖維構(gòu)成。中央常有內(nèi)膜增厚的小血管。第四張,PPT共十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第六張,PPT共十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2. 彌漫性間質(zhì)纖維化晚期,肺內(nèi)廣泛性纖維化、玻變,可達(dá)全肺2/3以上。伴胸膜纖維化增厚,可達(dá)1-2cm 。第七張,PPT共十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月胸膜纖維化第八張,PPT共十頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病變分期(了解)根據(jù)結(jié)節(jié)的數(shù)量、范圍、大?。浩冢荷?,中下肺葉近肺門處。D3mm。雙肺門LN腫大。期:彌漫于全肺,肺門周圍中下肺葉為主,總范圍全肺的1/3。 D1cm期(重癥硅肺):硅結(jié)節(jié)密集融合成團(tuán)塊,可有空洞;肺門LN蛋殼鈣化;總范圍全肺的2/3 D2cm 肺間質(zhì)纖維化顯著 肺硬、直立、沙礫感、沉水第九張,P

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