靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)備管理制度

1、靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)備管理制度目的：為了制定醫(yī)院全封閉輸液配置中心所有設(shè)備以及潔凈系統(tǒng)的維護(hù)程序，特制訂本制度。范圍：靜脈用藥調(diào)配中心。責(zé)任：靜脈用藥調(diào)配中心全體工作人員。內(nèi)容:總 則 ： 1）設(shè)備的使用者應(yīng)愛護(hù)設(shè)備并負(fù)責(zé)日常的維護(hù)保養(yǎng)；2）任何人發(fā)現(xiàn)設(shè)備運(yùn)行不正常應(yīng)馬上報(bào)告工程人員，并安排維修；盡量避免同一設(shè)備在不同潔凈要求的區(qū)域使用，如必須搬入較高級(jí)別的潔凈區(qū)，應(yīng)先用酒精清潔設(shè)備表面；所有在潔凈區(qū)使用的設(shè)備應(yīng)保持整潔，如有銹跡，應(yīng)及時(shí)清除；工程人員應(yīng)定期巡檢以保證設(shè)備都處于良好狀態(tài)。潔凈室管理：潔凈室的溫度應(yīng)控制在 18-26，相對(duì)濕度控制在 40%-65%，每日早晚各檢查一次，并做好記錄；

2、如潔凈室停止使用超過 24 小時(shí)，在使用前必須重新進(jìn)行清洗消毒；在潔凈室進(jìn)行操作的工作人員必須嚴(yán)格遵從更衣程序進(jìn)入潔凈區(qū)，并對(duì)環(huán)境的維護(hù)負(fù)有責(zé)任；根據(jù)設(shè)計(jì)要求限制配藥期間關(guān)鍵區(qū)域的人數(shù)。壓差控制：潔凈室以及準(zhǔn)室（走廊）之間的壓差由壓差計(jì)監(jiān)測(cè)；不同級(jí)別的潔凈室應(yīng)維持大于 5 帕的正壓；普通藥物及營養(yǎng)配置間二更一更；二更細(xì)胞毒性藥物及抗生素配置間一更；使用者每天早晚各檢查壓差一次，并記錄在壓差日?qǐng)?bào)上；任何原因影響到潔凈區(qū)的正壓差使壓差低于限度或壓力梯度混亂，應(yīng)立即調(diào)節(jié)壓力梯度。環(huán)境監(jiān)測(cè)：每天的房間壓差監(jiān)測(cè)；每半年進(jìn)行環(huán)境空氣微粒及微生物測(cè)試；每年進(jìn)行高效過濾器的空氣流速測(cè)試；4）每年用微粒計(jì)數(shù)器掃

3、描整個(gè)高速過濾器表面和邊框進(jìn)行過濾器完整測(cè)試。停電應(yīng)對(duì)規(guī)則，任何(計(jì)劃和計(jì)劃外的)停電發(fā)生,都應(yīng)采取如下措施： 1）發(fā)生停電時(shí)，用塑料袋包裹所有潔凈間內(nèi)的物料；如果停電少于 3 小時(shí)，供電恢復(fù)后馬上重新啟動(dòng)空調(diào)至少半小時(shí)方可重新開始配藥；如果停電超過 3 小時(shí),必須重新對(duì)房間進(jìn)行清洗，消毒。潔凈區(qū)的維修保養(yǎng)：環(huán)境空氣系統(tǒng)包括空調(diào)系統(tǒng)、風(fēng)管、風(fēng)機(jī)、高效過濾器，空調(diào)系統(tǒng)前后的袋式預(yù)過濾器的維護(hù)；初效過濾器應(yīng)每周清洗，中效過濾器應(yīng)每半年清洗更換，如周圍環(huán)境較差，則應(yīng)加快清洗更換的頻率；潔凈房缺陷如：地板、墻壁、天花板裂縫：對(duì)潔凈區(qū)的維護(hù)后，都必須重新對(duì)房間進(jìn)行清洗，消毒。如影響到空氣質(zhì)量時(shí)，應(yīng)進(jìn)行環(huán)

4、境空氣微粒，微生物的特別測(cè)試。超凈工作臺(tái)：超凈工作臺(tái)吹出來的空氣是經(jīng)過高效過濾器的過濾，可驅(qū)除 99.99%直徑0.3m 以上的微粒，并確?？諝獾牧飨蚣傲魉?水平: 0.45 米/秒，垂直：0.5 米/秒)；超凈工作臺(tái)應(yīng)放置在遠(yuǎn)離人流、門、通風(fēng)口及其他可能產(chǎn)生干擾氣流的區(qū)域；所有超凈工作臺(tái)最好全天 24 小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，或在使用前打開讓其運(yùn)行至少半小時(shí)或按相關(guān)配置要求；每天在操作開始前，應(yīng)先用 75%的乙醇仔細(xì)擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺(tái)面，順序?yàn)閺纳系较拢瑥那暗胶?，從里到外；定期?duì)配藥用超凈工作臺(tái)進(jìn)行維護(hù)。冰箱：配置中心的冰箱僅限用于放存需冷藏(2-8)或冰凍(低于-10)的藥物和預(yù)充好的輸液；每日需把冰箱溫度記錄在工作日志中以確保無異常情