神經(jīng)功能感覺檢查法

1、關于神經(jīng)功能感覺檢查法第一張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月感覺系統(tǒng)是機體把內(nèi)外各種刺激和信號傳遞到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的結構。感覺系統(tǒng)特殊感覺一般感覺內(nèi)臟感覺視覺聽覺 味覺淺感覺深感覺痛覺溫度覺觸覺運動覺位置覺振動覺一般感覺基礎上還產(chǎn)生復合感覺實體覺定位覺兩點辨別覺第二張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）淺感覺（痛覺、溫度覺、觸覺）1痛覺 用針尖輕刺皮膚，確定痛覺減退、消失或過敏區(qū)域。檢查時應掌握刺激強度，可從無痛覺區(qū)向正常區(qū)檢查，自上而下，兩側對比。第四張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2溫度覺 以盛有冷水（5一10）和熱水（40

2、45）的兩試管，分別接觸患 者皮膚，詢問其感覺。 3觸覺 以棉花、棉簽輕觸患者皮膚,詢問其感覺。 第五張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1位置覺 囑患者閉目，醫(yī)者用手指從兩側輕輕夾住患者的手指或足趾，作伸屈動作，詢問其被夾指、趾的名稱和被扳動的方向。 2震動覺 將音叉震動后，放在患者的骨突起部的皮膚上，詢問其有無震動及震動持續(xù)時間。（二）深感覺（位置覺 、震動覺、實體感覺 、兩點分辨覺 ）第六張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3實體感覺 囑患者閉目，用手觸摸分辨物體的大小、方圓、硬度。4兩點分辨覺 以圓規(guī)的兩個尖端，觸及身體不同部位，測定患者分辨兩點距離的能力。 第七張，PPT共十

3、四頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項進行感覺檢查時，病人必須意識清晰和高度合作 檢查前要使病人了解檢查方法及要求 檢查部位應充分暴露，并進行兩側對稱區(qū)的比較 檢查者必須熟練掌握全身感覺皮節(jié)及周圍神經(jīng)分布的知識 第八張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、臨床意義感覺障礙的程度及范圍較為恒定，常以此作為神經(jīng)損害定位診斷和病因診斷的一個依據(jù) 1、神經(jīng)干損害： 深、淺感覺均受累，其范圍與某一周圍神經(jīng)的感覺分布區(qū)相一致。其支配區(qū)皮膚的各種感覺呈條、塊狀障礙。但感覺障礙的程度可不一致，在中心部可為感覺消失，而周邊部可為感覺減退。第九張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2、神經(jīng)叢損害： 當頸、臂、腰

4、、骶叢的任何一個神經(jīng)叢損害時，則出現(xiàn)該神經(jīng)叢支配區(qū)的深、淺感覺均受累。感覺障礙的范圍為該神經(jīng)叢所分布的各神經(jīng)干感覺纖維支配區(qū)，故感覺障礙的區(qū)域要比神經(jīng)干型為大。 第十張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月3神經(jīng)根損害： 深、淺感覺均受累，其范圍與脊髓神經(jīng)節(jié)段分布區(qū)相一致，并伴有該部位的疼痛，稱為“根性疼痛”。如椎間盤突出癥、頸椎病等。由于皮膚的感覺支配呈節(jié)段性重疊，一個神經(jīng)根的損害多無明顯的感覺障礙。4脊髓橫斷性損害： 損害神經(jīng)節(jié)段以下，深、淺感覺均受累。還伴有膀胱肛門括約肌功能障礙和截癱。 第十一張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月5半側脊髓損害 損害的脊髓神經(jīng)節(jié)段以下，同側深感覺障礙，對側痛、溫覺障礙，兩側觸覺往往不受影響，同時伴有同側運動功能障礙，稱為“半側脊髓損害綜合征”(brown-sequards)。 上述癥狀是如何產(chǎn)生的第十二張，PPT共十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1“感覺記錄圖” 對脊髓橫斷性損傷、半側損傷、周圍神經(jīng)根性損傷，可按“感覺記