第1天-測(cè)試1測(cè)試題

1、第1天-測(cè)試1復(fù)制1.主要考查第一章基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能15節(jié)內(nèi)容；2.不小心退出后可以重新進(jìn)入答題，但做題記錄不保存；3.正式考試時(shí)，在考試結(jié)束前30分鐘是不允許提前交卷的；4.注意做題時(shí)間，正式機(jī)考時(shí)，花費(fèi)在每道題上的時(shí)間大約是50s，大家盡量朝著這個(gè)方向努力，要不然可能會(huì)有正式考試時(shí)做不完題的情況；5.做題時(shí)間不符合實(shí)際情況（如太短時(shí)間做完，一看就是瞎選）的同學(xué)會(huì)進(jìn)入幸運(yùn)兒名單，獲得更多課堂提問機(jī)會(huì)基本信息：矩陣文本題 *姓名：_班級(jí)：_學(xué)號(hào)：_1、護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情最佳方法 單選題 *A、多傾聽交班護(hù)士匯報(bào)B、經(jīng)常與患者交流，日常接觸(正確答案)C、經(jīng)常與家屬交流，了解患者需要

2、D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通E、經(jīng)常查看護(hù)理記錄答案解析：本題考查“第一節(jié)-護(hù)理程序步驟-護(hù)理評(píng)估（資料的類型、來源、內(nèi)容和方法及其他）”知識(shí)點(diǎn);護(hù)士觀察患者病情最佳方法也是最直接的方法就是來源于患者本身，故正確答案為B。2、有關(guān)收集資料的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 單選題 *A、收集資料是護(hù)理程序的第一步B、收集資料為作出護(hù)理診斷提供依據(jù)C、收集資料是由護(hù)士來完成的D、收集資料是在患者剛?cè)朐簳r(shí)進(jìn)行的(正確答案)E、收集資料應(yīng)準(zhǔn)確、全面答案解析： 本題考查:“第一節(jié)-護(hù)理程序步驟-護(hù)理評(píng)估（資料的類型、來源、內(nèi)容和方法及其他）”知識(shí)點(diǎn)收集資料包括主觀資料和客觀資料。收集資料的方法主要有四種。包括觀察、護(hù)理體檢

3、、交談（詢問病史）、查閱。一位有能力的護(hù)士必須隨時(shí)進(jìn)行觀察，并能敏銳地做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。除了剛?cè)朐簳r(shí)進(jìn)行資料收集外，還應(yīng)貫穿整個(gè)住院治療期間。本題為選非題，故正確答案為D。3、手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中，屬于客觀資料的是 單選題 *A、瘙癢B、惡心C、腹痛D、血壓(正確答案)E、恐懼答案解析： 本題考查“第一節(jié)-護(hù)理程序步驟-護(hù)理評(píng)估（資料的類型、來源、內(nèi)容和方法及其他）”。只有血壓是器械測(cè)量出來的結(jié)果，其余選項(xiàng)都是患者主訴的。故正確答案為D。4、護(hù)理程序中最基礎(chǔ)的步驟是 單選題 *A、護(hù)理評(píng)估(正確答案)B、護(hù)理診斷C、護(hù)理計(jì)劃D、護(hù)理實(shí)施E、護(hù)理評(píng)價(jià)答案解析： 本題考查“第一節(jié)-護(hù)理程序的概

4、念”。護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的開始，是護(hù)士通過與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法，有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)的過程。評(píng)估的準(zhǔn)確與否直接影響護(hù)理診斷的確定、護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施，影響護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^程中，還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行隨時(shí)評(píng)估，以便及時(shí)確定病情進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。因此，評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理過程之中。故正確答案為A。5、護(hù)理記錄的PIO格式中的O是指 單選題 *A、護(hù)理評(píng)估B、護(hù)理措施C、護(hù)理結(jié)果(正確答案)D、護(hù)理問題E、護(hù)理評(píng)價(jià)答案解析： 本題考查

5、護(hù)理病案的書寫（PIO及其他）。護(hù)理記錄單書寫時(shí)可采用PIO格式進(jìn)行記錄:P（problem）:病人的健康問題。I（intervention）:針對(duì)病人的健康問題所采取的護(hù)理措施。O（outcome）:護(hù)理后的效果。故正確答案為C。6、患者女性，16歲，因急性心肌炎入院，患者意識(shí)清醒，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資料的直接來源是指 單選題 *A、患者親屬B、患者自己(正確答案)C、門診病歷D、文獻(xiàn)資料E、醫(yī)生答案解析： 本題考查護(hù)理程序步驟-護(hù)理評(píng)估（資料的類型、來源、內(nèi)容和方法及其他）。資料的來源（1）直接來源:健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對(duì)病人的觀察及體檢等所獲得的資料。（2）

6、間接來源:病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。 目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄?；颊咭庾R(shí)清醒，語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確，此時(shí)收集資料的直接來源是指患者自己。故正確答案為B。7、患兒2歲，因支原體肺炎入院，平時(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來源是指 單選題 *A、患兒母親B、患兒自己C、患兒的病歷D、文獻(xiàn)資料E、患兒保姆(正確答案)答案解析： 資料的來源（1）直接來源:健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對(duì)病人的觀察及體

7、檢等所獲得的資料。（2）間接來源:病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。 其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄?；純浩綍r(shí)由保姆照顧，此時(shí)收集資料的主要來源是指患兒保姆。故正確答案為E。8、患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護(hù)士系統(tǒng)地運(yùn)用視、觸、叩、聽、嗅等評(píng)估手段和技術(shù)收集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是 單選題 *A、意識(shí)狀態(tài)B、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C、脈搏的節(jié)律(正確答案)D、皮膚的顏色E、呼吸的頻率答案解析： 觸覺觀察:護(hù)

8、士通過手的感覺來判斷病人某些器官、組織物理特征的一種檢查方法，如脈搏的跳動(dòng)、皮膚的溫度與濕度、臟器的形狀與大小，以及腫塊的位置、大小與表面性質(zhì)。故正確答案為C。9、患者女性，45歲，因高血壓入院，護(hù)士收集到以下資料，屬于患者客觀資料的內(nèi)容是 單選題 *A、咽喉部充血(正確答案)B、頭暈頭痛C、不想吃飯D、感到惡心E、全身無力答案解析： 資料的類型:根據(jù)收集資料的方法不同，將所收集的資料分為主觀資料和客觀資料。主觀資料:即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。客觀

9、資料:是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0等。故正確答案為A。10、患者男性，50歲，因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，診斷為二尖瓣狹窄，入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于 單選題 *A、視覺觀察法(正確答案)B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法E、味覺觀察法答案解析： 視覺觀察:護(hù)士通過視覺觀察病人的精神狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、舌苔、呼吸方式、呼吸節(jié)律與速率、四肢活動(dòng)能力等。你好入院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者呈二尖瓣面容，收集此資料的方法屬于視覺觀察法。故正確答案為A

10、。11、患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料，全部屬于主觀資料的是 單選題 *A、氣促、感覺心慌、心率快B、心悸、疲乏、周身不適(正確答案)C、心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱D、感覺心慌、發(fā)熱、疲乏E、心動(dòng)過速、發(fā)熱答案解析：解析: 主觀資料:即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。客觀資料:是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0等。12、患者，女性，58歲?，F(xiàn)

11、胃大部切除術(shù)后第三天，體溫39.2。在護(hù)理患者的過程中，屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是 單選題 *A、遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥B、用溫水為患者擦浴(正確答案)C、通知營(yíng)養(yǎng)科調(diào)整患者飲食D、開放靜脈通路，點(diǎn)滴抗生素E、檢查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞數(shù)量答案解析： 護(hù)理措施可分為以下三類:依賴性的護(hù)理措施、協(xié)作性的護(hù)理措施和獨(dú)立性的護(hù)理措施。依賴性的護(hù)理措施:即護(hù)士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施，如給藥、靜脈輸液等。獨(dú)立性的護(hù)理措施:即護(hù)士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨(dú)立思考、判斷所決定的措施。 如護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)高燒，然后用溫水幫患者擦浴，幫助降溫。協(xié)作性的護(hù)理措施:即護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護(hù)理活動(dòng)。比如護(hù)士協(xié)助醫(yī)

12、生進(jìn)行頸靜脈穿刺。選項(xiàng)A、D屬于依賴性護(hù)理措施;C、E屬于協(xié)作性護(hù)理措施;B屬于獨(dú)立性護(hù)理措施。故正確答案為B。13、患者男性，30歲，建筑工人，因長(zhǎng)時(shí)間在烈日下工作導(dǎo)致神志不清，急診入院，查血壓70/50mmHg，皮膚濕冷，體溫35，心率115次/分，針對(duì)該患者首要的護(hù)理診斷是 單選題 *A、有感染的危險(xiǎn)B、清理呼吸道無效C、知識(shí)缺乏D、體液不足(正確答案)E、體溫過高答案解析： 根據(jù)題干可知，患者因中暑導(dǎo)致休克，此時(shí)首要的護(hù)理診斷是體液不足。故正確答案為D。（1415題共用題干）患者，男性，43歲。因腹痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，以“急性胃腸炎”收住院。入院時(shí)患者呈急性面容，精神萎靡，查體:體溫3

13、8.1，脈搏100次/分，糞便呈水樣。14.屬于主觀資料的是 單選題 *A、水樣糞便B、急性面容C、體溫38.1D、腹痛(正確答案)E、脈搏100次/分答案解析： 主觀資料:即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。客觀資料:是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0等。故正確答案選擇D。15.對(duì)該患者首先應(yīng)解決的護(hù)理問題是 單選題 *A、精神萎靡B、疼痛C、焦慮D、發(fā)熱:體溫

14、38.1E、體液不足(正確答案)答案解析： 首先解決的問題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命、需要立即采取行動(dòng)的問題。故正確答案選擇E。（1617題共用題干）患者女性，66歲。2型糖尿病15年，皮下注射胰島素控制血糖。入院時(shí)大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍。16.患者“呼出氣體呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于 單選題 *A、視覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法(正確答案)E、味覺觀察法答案解析： 嗅覺觀察:護(hù)士運(yùn)用嗅覺來辨別發(fā)自病人的各種氣味，如來自皮膚黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、分泌物、排泄物等的異常氣味，以判斷疾病的性質(zhì)和變化。“呼出氣體呈爛蘋果

15、味”很明顯，屬于聞到的氣味，所以應(yīng)該選擇嗅覺觀察法。故正確答案選擇D。17.患者認(rèn)為出院后不需監(jiān)測(cè)血糖，此時(shí)患者的主要護(hù)理問題是 單選題 *A、潛在的血糖升高B、感染的危險(xiǎn)C、知識(shí)缺乏(正確答案)D、食欲下降E、不合作答案解析： 患者出院后仍需檢測(cè)血糖，此時(shí)患者認(rèn)為不需要檢測(cè)血糖，屬于知識(shí)缺乏。故正確答案選擇C。18、護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是 單選題 *A、針刺傷(正確答案)B、侵襲性操作C、接觸傳染病患者的體液D、為傳染病患者的污染傷口換藥E、給傳染病患者擦浴答案解析：臨床最常見的護(hù)理職業(yè)損傷因素為針刺傷（含銳器傷）及其所致的血液傳播疾病的感染。19、護(hù)士工作強(qiáng)度

16、過大導(dǎo)致的腰椎損傷，屬于職業(yè)損傷因素中的 單選題 *A、生物性因素B、化學(xué)性因素C、物理性因素(正確答案)D、心理因素E、社會(huì)性因素答案解析： 腰椎損傷屬于物理性因素中的機(jī)械性損傷，常因工作強(qiáng)度大，搬動(dòng)病人等所致。20、護(hù)理職業(yè)最常見的職業(yè)損傷因素是 單選題 *A、銳器傷(正確答案)B、放射性損傷C、溫度性損傷D、噪聲E、工作壓力答案解析： 銳器傷是最常見的職業(yè)損傷因素。相對(duì)于其他的選項(xiàng)發(fā)生率最高。21、化療藥物外漏時(shí)的處理要求不正確的是 單選題 *A、眼睛被污染時(shí)，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗B、若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦C、藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附D、藥液濺到工作

17、服或口罩上，應(yīng)立即更換E、藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮膚(正確答案)答案解析： 在配制、使用化療藥物和處理污染物的過程中，藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮膚。22、在某急診大廳，有很多候診的患者。分診護(hù)士需要安排提前就診的患者是 單選題 *A、大出血休克患者B、腹部劇痛患者C、呼吸困難患者D、高熱患者E、以上全是(正確答案)答案解析：預(yù)檢分診的護(hù)士如遇高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理。23、鋪床時(shí)不符合節(jié)力原則的是 單選題 *A、將用物放在床尾的車上B、按使用順序擺放物品C、操作時(shí)，身體靠近床邊D、兩腿左

18、右分開，膝關(guān)節(jié)伸直(正確答案)E、使用肘部力量答案解析：鋪床節(jié)力原則:a.操作前，要備齊物品，按順序放置，計(jì)劃周到，以減少無效動(dòng)作，避免多次走動(dòng);b.鋪床前，能升降的床應(yīng)將床升至使于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲。c.鋪床時(shí)，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳根據(jù)活動(dòng)情況左右或前后分開，以擴(kuò)大支撐面，有利于操作及維持身體的穩(wěn)定性;d.操作中，使用肘部力量，動(dòng)作要連續(xù)。24、護(hù)士為患者準(zhǔn)備備用床的目的是 單選題 *A、供暫離床活動(dòng)的患者使用B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者C、方便患者的治療和護(hù)理D、保持病室整潔，準(zhǔn)備接收新患者(正確答案)E、預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生答案解析：備

19、用床的目的是:保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新患者。25、下列關(guān)于病室溫、濕度描述錯(cuò)誤的是 單選題 *A、一般病室的溫度應(yīng)保持在1822B、嬰兒室、產(chǎn)房的溫度應(yīng)保持在2224C、病室的濕度應(yīng)保持在40%50%(正確答案)D、病室濕度過高不利于心、腎疾病患者E、病室濕度過低不利于氣管切開患者答案解析：一般病室的溫度要求保持在1822;新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房室溫以2224為宜，濕度50%60%。26、門診的護(hù)理工作不包括 單選題 *A、實(shí)施治療護(hù)理B、開展健康教育C、配合搶救危重患者(正確答案)D、安排候診和就診E、預(yù)檢分診答案解析：門診的護(hù)理工作:1.預(yù)檢分診。2.安排候診和就診。3.開展健康教育

20、。4.實(shí)施治療。5.嚴(yán)格消毒隔離。6.做好保健門診的護(hù)理工作護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)可直接參與健康體檢、疾病普查、預(yù)防接種、健康教育等保健工作。C選項(xiàng)不屬于門診的護(hù)理工作。27、急診預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時(shí)應(yīng)立即 單選題 *A、實(shí)施搶救B、通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室C、通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士(正確答案)D、報(bào)告醫(yī)務(wù)部等上級(jí)有關(guān)部門E、通知科主任答案解析：急診室護(hù)士在預(yù)檢分診中遇有危重患者應(yīng)立即通知值班醫(yī)師和搶救室護(hù)士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門，并請(qǐng)家屬或陪送者留下;遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室。28、門診發(fā)現(xiàn)傳染患者時(shí)，護(hù)士采取的首要措施是 單選題 *

21、A、安排患者提前就診B、進(jìn)行衛(wèi)生宣教與候診教育C、將患者隔離診治(正確答案)D、轉(zhuǎn)入急診科E、組織其他患者撤離答案解析：門診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)隔離門診診治，以防交叉感染。29、護(hù)士采取的護(hù)理措施以保持病室安靜，但應(yīng)除外 單選題 *A、減少探視B、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時(shí)做到“四輕”C、病室桌椅安裝防噪聲墊D、治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常潤(rùn)滑E、關(guān)好門窗，避免噪聲(正確答案)答案解析：為了更好地控制噪聲，護(hù)理人員在工作中應(yīng)做到:四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門輕;病室的門、窗、桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊;推車的輪軸應(yīng)注潤(rùn)滑油并定期檢查;向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造良

22、好的休養(yǎng)環(huán)境。通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施?？偸顷P(guān)閉門窗會(huì)使患者感覺悶熱、難受不適。應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)換氣。因此答案為E。30、有關(guān)醫(yī)囑說法，不正確的是 單選題 *A、醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者實(shí)施治療的依據(jù)B、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須仔細(xì)核對(duì)C、執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名D、搶救患者時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑(正確答案)E、護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，需告知相關(guān)醫(yī)生答案解析：醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效。醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救、手術(shù)過程中需要向護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)將醫(yī)囑復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。31、護(hù)士對(duì)前來門診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是 單選題 *A、健康教育B、衛(wèi)生指導(dǎo)C、預(yù)檢分診(正確答案)D、

23、查閱病案E、心理安慰答案解析：預(yù)檢分診:預(yù)檢分診的護(hù)士應(yīng)具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和良好的職業(yè)素質(zhì)。接診時(shí)應(yīng)熱情主動(dòng)，先簡(jiǎn)要詢問病史，經(jīng)觀察病情后，作出初步判斷，再給予合理的分診，做到先預(yù)檢分診，再指導(dǎo)病人掛號(hào)就診。32、冬季病室內(nèi)最適宜的溫度是 單選題 *A、1416B、1618C、1822(正確答案)D、2426E、2628答案解析：一般病室適宜的溫度為1822;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至2224為宜。33、病人休養(yǎng)適宜的環(huán)境是 單選題 *A、氣管切開病人，室內(nèi)相對(duì)濕度為30%B、中暑病人，室溫應(yīng)保持在40左右C、普通病室，室溫以1822為宜(正確答案)D、產(chǎn)婦休養(yǎng)室，須保暖不宜開窗E、破

24、傷風(fēng)病人，室內(nèi)應(yīng)保持光線充足答案解析：一般病室適宜的溫度為1822;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至2224為宜。中暑病人保持室溫以2025為宜，要有良好通風(fēng)。病室相對(duì)濕度以50%60%為宜。濕度過高時(shí)，潮濕的空氣利于細(xì)菌的繁殖，可增加醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率;同時(shí)，機(jī)體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。濕度過低時(shí)，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對(duì)氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。產(chǎn)婦病室既應(yīng)該保暖也需開窗通風(fēng)。破傷風(fēng)病人應(yīng)置于光線暗些的病室。34、室溫過高時(shí)，人體會(huì) 單選題 *A、肌肉緊張，產(chǎn)生不安B、神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制(正

25、確答案)C、加快機(jī)體散熱D、促進(jìn)體力恢復(fù)E、尿量增加答案解析：室溫過高時(shí)，機(jī)體散熱受到影響，不利于體力的恢復(fù)，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。室溫過低時(shí)，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。35、WHO規(guī)定的白天病區(qū)內(nèi)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在 單選題 *A、2025dBB、2530dBC、3540dB(正確答案)D、4550dBE、5560dB答案解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在3540dB。達(dá)到5060dB，病人可感到疲倦不安，影響休息與睡眠。長(zhǎng)時(shí)間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導(dǎo)致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。當(dāng)聲音強(qiáng)度達(dá)到或超過12

26、0dB時(shí)，可造成聽力喪失或永久性失聰。36、護(hù)士為全麻術(shù)后患者鋪麻醉床時(shí)，下列操作不正確的是 單選題 *A、換鋪清潔被單B、床旁椅放在蓋被折疊的同側(cè)C、一床一巾濕掃法，防止交叉感染D、被扇形折疊置于床的一側(cè)，開口向門E、枕頭開口向門(正確答案)答案解析：枕頭開口應(yīng)背門。37、為達(dá)到置換病室內(nèi)空氣的目的，一般每次通風(fēng)的時(shí)間是 單選題 *A、10分鐘B、20分鐘C、30分鐘(正確答案)D、60分鐘E、90分鐘答案解析：通風(fēng):病室應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每次30分鐘左右。冬季通風(fēng)時(shí)要注意保暖，避免對(duì)流風(fēng)。通風(fēng)換氣可降低室內(nèi)空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調(diào)節(jié)溫、濕度，能使病人

27、心情愉快、精神振奮。增加舒適感。38、患者，男性，60歲，今晨早飯后出現(xiàn)頭痛、嘔吐等不適癥狀，繼之昏迷，左側(cè)肢體肌力為0，急診收入院。值班護(hù)士接到住院處通知后為該患者準(zhǔn)備的床單位是 單選題 *A、在重癥監(jiān)護(hù)室準(zhǔn)備備用床B、在重癥監(jiān)護(hù)室將備用床改為暫空床(正確答案)C、在普通病室準(zhǔn)備備用床D、在普通病室將備用床改為暫空床E、在普通病室準(zhǔn)備麻醉床答案解析：患者已被收入院，接到通知后值班護(hù)士應(yīng)將備用床改為暫空床，準(zhǔn)備迎接新病人?；颊呋杳?，癥狀較重，應(yīng)安排在重癥監(jiān)護(hù)室。39、患者，男性，28歲，診斷為肺炎球菌肺炎。上午在護(hù)士陪送下前往放射科拍攝X線胸片，其病床應(yīng)鋪成 單選題 *A、備用床B、暫空床(正

28、確答案)C、麻醉床D、蓋被折扇狀折疊置于床的一側(cè)E、蓋折疊成被筒，平鋪于床上答案解析：暫空床目的:保持病室整潔;迎接新病人;供暫時(shí)離床的病人使用。40、患者，男性，82歲。因呼吸道感染高熱40，家屬給予家庭氧療后送診。分診護(hù)士接診后的處理應(yīng)為 單選題 *A、到隔離門診就診B、提前就診(正確答案)C、到發(fā)熱門診就診D、按掛號(hào)順序就診E、立即上報(bào)上級(jí)醫(yī)生答案解析：一般情況下門診護(hù)士應(yīng)按照門診號(hào)順序查對(duì)患者，扼要了解病情。遇有高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等患者，應(yīng)立即安排提前就診，或送急診室處理。41、CCU護(hù)士發(fā)現(xiàn)新入院的大面積急性心肌梗死患者，血壓下降，為搶救患者生命實(shí)施必要的緊急救護(hù)時(shí)，護(hù)

29、士不用必須做到的是 單選題 *A、依照診療和護(hù)理技術(shù)規(guī)范B、等待醫(yī)師，必須有醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)(正確答案)C、根據(jù)患者的病情變化和自身能力立即展開急救D、避免對(duì)患者身、心造成傷害E、立即通知醫(yī)師答案解析：患者此刻心肌梗死發(fā)作，護(hù)士應(yīng)爭(zhēng)分奪秒搶救患者，不必等待醫(yī)師到來后指導(dǎo)。42、護(hù)士在候診室巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一男性患者精神不振，右上腹肝區(qū)隱痛，伴惡心、嘔吐。門診査血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。護(hù)士應(yīng)立即采集的措施是 單選題 *A、詳細(xì)詢問病史B、告知門診醫(yī)生提前接診C、進(jìn)行心理護(hù)理D、轉(zhuǎn)入隔離門診診治(正確答案)E、測(cè)量患者生命體征答案解析：患者右上腹肝區(qū)隱痛，血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，提示有患肝炎的可能。護(hù)

30、士應(yīng)立即安排患者轉(zhuǎn)入隔離門診診治。43、患者男性，59歲，因心力衰竭入院，患者呼吸困難，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng) 單選題 *A、通知醫(yī)生，并立即作術(shù)前準(zhǔn)備B、了解患者有何護(hù)理問題C、立即護(hù)送患者入病區(qū)(正確答案)D、先衛(wèi)生處置再入病區(qū)E、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度答案解析：心力衰竭病人屬于危重病人，應(yīng)盡快護(hù)送患者入病區(qū)。44、張先生，45歲，因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng) 單選題 *A、記錄病人入院時(shí)間和病情變化B、向家屬了解病史，耐心解釋C、通知住院處，辦理入院手續(xù)D、測(cè)生命體征，建立靜脈通路(正確答案)E、注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血答案解析：患者發(fā)生上消化道大出血，有可能

31、會(huì)出現(xiàn)因血容量丟失過多，造成休克。因此，應(yīng)立刻監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通路。45、患者男性，77歲，因腦出血入院，患者大小便失禁，需加鋪橡膠單，其上端距床頭約 單選題 *A、3540cmB、4044cmC、4550cm(正確答案)D、5053cmE、5055cm答案解析：根據(jù)病情，加鋪橡膠單、中單，將橡膠單和中單的中線與床中線對(duì)齊，如需鋪在床中部，上端距床頭4550cm，床沿的下垂部分一同平塞入床墊下。46、患者女性，30歲，因呼氣性呼吸困難入院，診斷為支氣管哮喘，護(hù)士為患者調(diào)節(jié)病室的相對(duì)濕度應(yīng)維持在 單選題 *A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、50%60%(正確答案)E、60

32、%70%答案解析：病室相對(duì)濕度以50%60%為宜。47、患者男，48歲。腦外傷，在全麻下行顱內(nèi)探查術(shù)。術(shù)后的床單位應(yīng)是 單選題 *A、麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單(正確答案)B、暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單C、暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單，中單D、麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單，中單E、備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單答案解析：鋪麻醉床目的:便于接受、護(hù)理麻醉手術(shù)后病人;保護(hù)床上用物不被血漬或嘔吐物等污染;保證病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥?；颊咴谌橄滦酗B內(nèi)探查術(shù)，所以床中部和床上部各鋪一橡膠單，中單。（4849題共用題干）急診要配備完好的急救物品及藥品

33、，保證物品完好，完整無缺，處于備用狀態(tài)。做到及時(shí)檢查維修和維護(hù)，以確?；颊叩募皶r(shí)使用和護(hù)理安全。48.急救物品和藥品在保管使用中錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)是 單選題 *A、定人保管B、定時(shí)檢查C、定點(diǎn)放置D、定人使用(正確答案)E、定期消毒答案解析：急救物品和藥品應(yīng)定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修。49.急救物品的合格率應(yīng)保持在 單選題 *A、100%(正確答案)B、99%以上C、98%以上D、95%以上E、90%以上答案解析：急救物品的合格率應(yīng)保持在100%，記憶即可。50.護(hù)士整理出院病案，排序中最前和最后的內(nèi)容分別是 單選題 *A、體溫單、入院記錄B、病案首頁(yè)、體溫單(正確答案

34、)C、病案首頁(yè)、病程記錄D、入院記錄、病案首頁(yè)E、體溫單、護(hù)理病案答案解析：出院病歷的排列順序:住院病歷首頁(yè)、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。51、住院處護(hù)士為病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置，對(duì)衣服的最佳處理方法是 單選題 *A、包好存放在住院處B、交患者帶入病房存放C、日光暴曬后交家屬帶回家D、消毒后存放在住院處(正確答案)E、消毒后交患者存放答案解析： 病毒性肝炎患者入院行衛(wèi)生處置時(shí)衣服的最佳處理方法是消毒后存放在住院處。52、制訂醫(yī)院分級(jí)護(hù)理的主要依據(jù)是 單選題 *A、年齡B、性別C、病種D、病情(正確答案)E、自理

35、能力答案解析： 根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急，以及自理能力的不同，給予不同級(jí)別的護(hù)理措施，稱為分級(jí)護(hù)理。主要依據(jù)是患者病情。53、下列不需要實(shí)施特級(jí)護(hù)理的患者是 單選題 *A、重癥監(jiān)護(hù)患者B、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者(正確答案)D、實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者E、使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案解析： 特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療

36、（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的范圍。54、護(hù)士對(duì)于出院患者的護(hù)理不正確的是 單選題 *A、護(hù)送患者出院B、執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫出院通知單、結(jié)賬C、停止各種治療，口服藥例外(正確答案)D、進(jìn)行出院健康教育E、填寫患者出院登記本答案解析： 應(yīng)停止一切醫(yī)囑，包括口服藥。55、下列哪項(xiàng)不屬于二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象 單選題 *A、大手術(shù)后病情穩(wěn)定者B、治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者(正確答案)C、年老體弱者D、慢性病不宜多活動(dòng)者E、幼兒答案解析： 二級(jí)護(hù)理適用對(duì)象:病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;生活部分自理的患者

37、。治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者屬于一級(jí)護(hù)理。56、有關(guān)一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容，以下哪項(xiàng)不妥 單選題 *A、各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者(正確答案)B、制訂護(hù)理計(jì)劃C、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療措施D、做好基礎(chǔ)護(hù)理E、滿足患者身心需要答案解析： 一級(jí)護(hù)理包括:病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者屬于特級(jí)護(hù)理。57、用平車搬運(yùn)腰椎骨折患者，下列措施哪項(xiàng)不妥 單選題 *A、車上墊木板B、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬運(yùn)法D、下坡時(shí)頭在高處E、讓家屬推車，護(hù)士在旁密切觀察(正確答案)答案

38、解析： 平車運(yùn)送病人時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在病人的頭側(cè)，便于觀察病情。不應(yīng)讓家屬推車。58、用平車搬運(yùn)病人不妥的是 單選題 *A、下坡時(shí)病人頭在平車后端B、中斷輸液(正確答案)C、進(jìn)門時(shí)不可用車撞門D、病人向平車挪動(dòng)時(shí)，要保護(hù)病人E、腰椎骨折病人，車上墊木板答案解析： 運(yùn)送過程中，注意:病人頭部應(yīng)臥于大輪端，以減輕由于轉(zhuǎn)動(dòng)過多或顛簸所引起的不適;護(hù)士站在病人頭側(cè)，以利于觀察病情;平車上、下坡時(shí)，病人的頭部應(yīng)在高處即平車后端，以防引起病人不適;有引流管及輸液管時(shí)，要固定妥當(dāng)并保持通暢;運(yùn)送骨折病人，平車上要墊木板，并將骨折部位固定好;運(yùn)送過程中要保持車速平穩(wěn);進(jìn)出門時(shí)，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免震動(dòng)

39、病人、損壞建筑物;冬季要注意保暖，以免受涼。59、護(hù)士采用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床上向平車移動(dòng)時(shí)順序?yàn)?單選題 *A、下肢、臀部、上身B、上身、下肢、臀部C、上身、臀部、下肢(正確答案)D、臀部、下肢、上身E、臀部、上身、下肢答案解析： 移動(dòng)順序:按上半身、臀部、下肢的順序向平車移動(dòng)，頭部臥于大輪端;自平車移回床時(shí)，順序相反，先移動(dòng)下肢，再移上半身。60、對(duì)一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng) 單選題 *A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護(hù)送病人入病區(qū)(正確答案)D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解病人有何護(hù)理問題答案解析： 心力衰竭病人屬于危重病人，應(yīng)盡快護(hù)送患者入病區(qū)。61、一般病

40、人入院初步護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥 單選題 *A、接住院處通知后將備用床改為暫空床B、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面(正確答案)C、在體溫單4042之間用紅筆縱寫入院時(shí)間D、測(cè)量體重并填寫在體溫單上E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法答案解析： 入院病人的病歷排列順序是:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查單、病程記錄、各種檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁(yè)、門診或急診病歷。62、單人搬運(yùn)法，適合于 單選題 *A、小兒及體重輕者(正確答案)B、體重較重者C、腿部骨折者D、顱腦損傷者E、老年患者答案解析： 單人搬運(yùn)法:適用于體重較輕或兒科病人，且病情允許的病人。63、9床王大爺病愈出院

41、，護(hù)士正給其辦理出院相關(guān)事宜，下列內(nèi)容中不妥的是 單選題 *A、將出院時(shí)間在體溫單4042橫線之間縱行填寫B(tài)、將出院記錄排列在出院病歷首頁(yè)位置(正確答案)C、注銷診斷卡、床頭（尾）卡、服藥卡、治療卡D、床墊、床褥、棉胎、枕芯在日光下暴曬6小時(shí)E、鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新病人答案解析： 出院病歷的排列順序:住院病歷首頁(yè)、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。64、患者，男性，20歲，建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需密切察病情、隨時(shí)救治，應(yīng)給予的護(hù)理等級(jí)是 單選題 *A、特級(jí)護(hù)理(正確答案)B、一級(jí)護(hù)理C、二級(jí)護(hù)理D、

42、輔助護(hù)理E、監(jiān)護(hù)護(hù)理答案解析： 特級(jí)護(hù)理:病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)術(shù)后的患者;嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】65、患者，女性，70歲，慢性支氣管炎，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院。護(hù)士對(duì)其床單位的處理，不妥的是 單選題 *A、撤下被服送洗B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6hC、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、床單元用消毒液擦拭E、立即鋪好暫空床(正確答案)答

43、案解析： 出院患者床單位的處理1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時(shí)。3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。4.病室開窗通風(fēng)。5.鋪備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法處理。66、孫某因安裝吊頂過程中從梯子上跌落，主訴扭到了脖子，疼痛劇烈，急診120送入醫(yī)院，醫(yī)囑平車送放射科檢查，搬運(yùn)時(shí)宜采用 單選題 *A、挪動(dòng)法B、一人搬運(yùn)法C、二人搬運(yùn)法D、三人搬運(yùn)法E、四人搬運(yùn)法(正確答案)答案解析： 四人搬運(yùn)法:適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。67、李某，

44、女，50歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院，護(hù)士在入院初步護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥 單選題 *A、護(hù)士自我介紹，消除陌生感B、通知醫(yī)生，給予診治C、安慰患者，減輕焦慮D、詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度(正確答案)E、立即給患者氧氣吸入答案解析： 患者哮喘發(fā)作、缺氧，因此應(yīng)立即給予氧氣吸入，通知醫(yī)生，給予診治。有關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度及環(huán)境的介紹，可以等患者緩解以后再進(jìn)行。68、患者，男性，39歲，因農(nóng)藥中毒急診入院。用平車護(hù)送患者入病區(qū)時(shí)，對(duì)靜脈輸液、吸氧采取的處理措施是 單選題 *A、暫時(shí)拔除導(dǎo)管B、繼續(xù)吸氧、輸液，維持導(dǎo)管通暢(正確答案)C、保留導(dǎo)管，暫停吸氧、輸液D、保留導(dǎo)管暫停吸氧E、保留導(dǎo)管暫停輸液答案解析：

45、 用平車護(hù)送患者時(shí)，應(yīng)繼續(xù)吸氧、輸液治療，并防止脫落、折疊，保持通暢。69、患者女，18歲。因失血性休克給予特級(jí)護(hù)理，不符合特級(jí)護(hù)理要求的是 單選題 *A、嚴(yán)密觀察病情變化B、實(shí)施床邊交接班C、每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征1次(正確答案)D、基礎(chǔ)護(hù)理由護(hù)理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位答案解析： 特級(jí)護(hù)理應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。70、患者男，55歲。因膽結(jié)石合并膽道梗阻擬手術(shù)治療，患者的妻子、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員介紹了手術(shù)的重要性及風(fēng)險(xiǎn)，其手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選 單選題 *A、患者本人(正確答案)B、患者的父母C、患者的妻子D、患者的大哥E、患者的兒子答案解

46、析： 手術(shù)協(xié)議簽訂人應(yīng)首選患者本人，當(dāng)患者意識(shí)不清或不能簽字的情況下，可由家屬代簽。（7172題共用題干）患者，男性，28歲。騎摩托車行駛中與大貨車相撞，被緊急送到急診室?；颊呱w征尚平穩(wěn)，呼之能應(yīng)，初步診斷頸椎、腰椎多處骨折，準(zhǔn)備收入骨科進(jìn)行手術(shù)。71.【單選題】護(hù)士擬用平車運(yùn)送患者入病區(qū)，從病床移至平車宜選用的最佳方法是 單選題 *A、一人搬運(yùn)法B、二人搬運(yùn)法C、三人搬運(yùn)法D、四人搬運(yùn)法(正確答案)E、六人搬運(yùn)法答案解析： 四人搬運(yùn)法:適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】72.【單選題】用平車運(yùn)送患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是 單選題 *A、護(hù)士在

47、患者的頭部一側(cè)推車B、運(yùn)送中保持輸液通暢C、進(jìn)門時(shí)先開門，再接平車進(jìn)入D、上下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端E、患者頭部應(yīng)臥于平車小輪一端(正確答案)答案解析： 平車運(yùn)送病人時(shí)，患者頭部應(yīng)位于平車大輪的一端?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-運(yùn)送病人法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】（7375題共用題干）李先生，自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。73.【單選題】急診醫(yī)生處理后。李先生留住急診觀察室。在評(píng)估病人時(shí)，下述哪項(xiàng)是客觀資料 單選題 *A、腹痛難忍B、感到惡心C、睡眠不佳D、心慌不適E、面色蒼白(正確答案)答案解析： 面色蒼白是護(hù)士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料?！驹?/p>

48、題針對(duì)“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】74.【單選題】門診護(hù)士應(yīng)采取的措施是 單選題 *A、安排李先生提前就診(正確答案)B、讓李先生就地平臥休息C、為李先生測(cè)量脈搏血壓D、安慰病人，仔細(xì)觀察E、讓醫(yī)生加快診治速度答案解析： 門診護(hù)士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時(shí)，應(yīng)安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應(yīng)安排提前就診?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】75.【單選題】醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運(yùn)送病人，錯(cuò)誤的做法是 單選題 *A、推輪椅至診察床旁B、使椅背和床頭平齊(正確答案)C、翻起輪椅的腳踏板D、站在輪椅背后固定輪椅E、囑病人靠

49、后坐，手握扶手答案解析： 輪椅運(yùn)送法操作方法（1）協(xié)助病人坐輪椅:推輪椅及用物至床旁;輪椅后背與床尾平齊，翻起腳踏板，面向床頭，固定車閘，如無車閘，護(hù)士可站在輪椅后固定輪椅;協(xié)助病人坐于輪椅上;病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人雙腳置于踏板上。（2）推輪椅:松開車閘，推輪椅送病人至目的地。（3）協(xié)助病人下輪椅:將輪椅推至床尾，椅背與床尾平齊，固定車閘，翻起腳踏板，協(xié)助病人下輪椅。推輪椅時(shí)，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，勿向前傾或自行下輪椅;隨時(shí)觀察病人病情。下坡時(shí)要減慢速度，以免病人感覺不適或發(fā)生意外?！驹擃}針對(duì)“第四節(jié)-入院病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】76、使用約束帶的患者應(yīng)重點(diǎn)觀察 單選

50、題 *A、體位是否舒適B、約束帶是否松開C、局部皮膚顏色及溫度(正確答案)D、意識(shí)是否清楚E、襯墊是否墊好答案解析： 使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)察局部皮膚顏色及溫度，必要時(shí)按摩局部，以促進(jìn)血液循環(huán)。77、采用兩人法為患者翻身時(shí)，兩名護(hù)士托住患者的部位分別是 單選題 *A、頸部和背部，腰部和臀部B、頸肩部和腰部，臀部和腘窩(正確答案)C、頸肩部，腰部和腋窩D、頸肩部和腰部，臀部E、肩部和背部，腰部和腘窩答案解析： 兩人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人的頸肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窩，兩人同時(shí)抬起病人移向近側(cè)，兩護(hù)士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部，

51、同時(shí)輕輕將病人翻轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。78、腰穿后患者去枕平臥的目的是 單選題 *A、有利于腦部血液循環(huán)B、防止腦水腫C、減輕頭暈頭痛D、預(yù)防顱內(nèi)壓減低引起頭痛(正確答案)E、防止昏迷答案解析： 去枕平臥:椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后68小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。79、休克患者使下肢抬高的目的是 單選題 *A、有利于靜脈血回流(正確答案)B、有利于患者體位舒適C、防止窒息D、減輕肺部淤血E、降低顱內(nèi)壓答案解析：下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。80、顱腦手術(shù)后，患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可導(dǎo)致 單選題 *A、顱內(nèi)壓升高B、腦血栓形成C、腦疝(正確答案)D、腦出血E、腦水腫答案解析： 顱

52、腦手術(shù)后，頭部劇烈翻轉(zhuǎn)可致腦組織位移，導(dǎo)致腦疝。81、半臥位的目的不包括 單選題 *A、利于引流B、利于呼吸C、利于循環(huán)D、防止膈下膿腫E、利于排尿(正確答案)答案解析： 半臥位有利于呼吸和循環(huán)，利于引流，腹部或盆腔手術(shù)后的患者采用半臥位也可使炎癥局限，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。E選項(xiàng)利于排尿不是半臥位的目的。82、盆腔炎病人應(yīng)采取半坐臥位，其目的是 單選題 *A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，減少中毒反應(yīng)(正確答案)C、促進(jìn)滲出性物質(zhì)的吸收D、減輕腹部疼痛E、減少局部充血答案解析： 胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人取半坐臥位利于腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化;防止感染

53、向上蔓延引起膈下膿腫。83、進(jìn)行胰膽管造影時(shí)應(yīng)采取的體位是 單選題 *A、俯臥位(正確答案)B、頭低足高位C、頭高足低位D、側(cè)臥位E、仰臥屈膝位答案解析： 俯臥位適用范圍1）腰、背部檢查，配合胰、膽管造影等。2）腰、背、臀部有傷口或脊椎手術(shù)后，病人不能平臥或側(cè)臥。3）胃腸脹氣所致腹痛。原因:可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。84、頸、胸、腹手術(shù)后，血壓平穩(wěn)的患者，首選的臥位應(yīng)為 單選題 *A、俯臥位B、半臥位(正確答案)C、側(cè)臥位D、仰臥位E、中凹臥位答案解析： 在血壓平穩(wěn)的前提下，胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人半臥位利于腹腔滲出液流入盆腔，使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。某些面

54、部及頸部手術(shù)后病人半臥位可減少局部出血。85、患者，男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，宜選用的保護(hù)具是 單選題 *A、床欄B、寬繃帶C、支被架(正確答案)D、肩部約束帶E、膝部約束帶答案解析： 支被架可保證蓋被不與體表直接接觸，既可以創(chuàng)面通風(fēng)，又保護(hù)了患者的隱私。86、患者，女性，54歲，體重62kg，子宮切除術(shù)后第3天。護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾，該護(hù)士協(xié)助將患者移向床頭，正確的方法是 單選題 *A、盡快完成，不必向患者解釋說明B、移動(dòng)之前應(yīng)固定床輪，松開蓋被(正確答案)C、移動(dòng)之前應(yīng)將枕頭移到床尾D、移動(dòng)時(shí)患者雙手放在胸腹前E、一手托患者頸部，一手托患者膝部答案解析： 題干描述護(hù)

55、士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾，該護(hù)士協(xié)助將患者移向床頭，由此可判斷為一人協(xié)助病人移向床頭法。一人協(xié)助病人移向床頭法適用于體重較輕的病人。首先向病人解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得病人的合作（A錯(cuò)誤）。放平床頭支架，枕頭橫立于床頭，以避免撞傷病人（C錯(cuò)誤）;各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)，病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿（D錯(cuò)誤）。護(hù)士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部（E錯(cuò)誤），同時(shí)囑病人兩腳蹬床面，挺身上移至床頭。故該題最佳選項(xiàng)為B。移動(dòng)之前應(yīng)固定床輪，松開蓋被 。87、患者男性，54歲。中毒性痢疾，體溫39，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，伴呼吸困難急促，出冷汗，目前患者需采取的合適臥位為

56、單選題 *A、仰臥位頭偏向一側(cè)B、頭高足低位C、中凹臥位(正確答案)D、端坐臥位E、側(cè)臥位答案解析： 根據(jù)題干描述:患者脈搏124次/分，血壓80/50mmHg可判斷患者為休克病人。應(yīng)取中凹臥位，頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。88、患者男性，47歲。診斷“乙型腦炎”，查體:神志處于深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為 單選題 *A、俯臥位B、側(cè)臥位C、頭高足低臥位D、頭低足高臥位E、仰臥位頭偏向一側(cè)(正確答案)答案解析： 去枕仰臥位適用范圍:昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后68小時(shí)的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。因?yàn)榇┐毯?，腦脊液可自穿刺點(diǎn)漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為仰臥位頭偏向一側(cè)。89、患者男性，劇烈腹痛入院，經(jīng)查，為胃腸脹氣所致，護(hù)士指導(dǎo)該病人采取哪種體位 單選題 *A、俯臥位(正確答案)B、側(cè)臥位C、膝胸臥位D、中凹臥位E、半坐臥位答案解析： 俯臥位可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。90、患者女性，30歲。全麻下行開