中醫(yī)藥教育質(zhì)量認證的研究與實踐

1、 成果名稱：中醫(yī)藥教育質(zhì)量認證的研究與實踐 成果屬性：黑龍江省教育廳教學改革工程項目主管部門：省教育廳 項目編號：99206研究時限：2006年12月2008年8月成果完成人員：程 偉 黑龍江中醫(yī)藥大學 副校長、教授李和偉 黑龍江中醫(yī)藥大學 副處長、副教授郭宏偉 黑龍江中醫(yī)藥大學 處長、教授楊天仁 黑龍江中醫(yī)藥大學 處長、研究員于海峰 黑龍江中醫(yī)藥大學 科員、助教前 言高等教育進展到今天，不管是其在社會進步中的作用，依舊其進展的規(guī)模和速度，都差不多達到了空前的水平?？茖W技術(shù)的進步，人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高，國家綜合國力的提升，在相當程度上有賴于高等教育的進展和水平的提高，因而，質(zhì)量成為高等教育自身和

2、社會重視的重要問題;保障和提高其質(zhì)量的手段之一高校教育質(zhì)量認證自然也走進我們的研究視野，成為我們重要的研究領(lǐng)域。中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥事業(yè)的重要基石, 也是我國教育體系中不可或缺的重要組成部分。21世紀初，我國經(jīng)濟、社會、科技的進展進入了新時期。醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變、疾病譜的變化、醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)與制度深入改革、醫(yī)療保險市場進一步規(guī)范，這些都對中醫(yī)藥教育事業(yè)產(chǎn)生了新的重大的阻礙，對以后中醫(yī)藥人才培養(yǎng)提出了新的更高的要求。高等中醫(yī)藥教育從20世紀末隨同全國高等教育的進展而實現(xiàn)了超常規(guī)、跨越式進展，從精英教育逐步過渡到了大眾教育。但進展的同時也出現(xiàn)了一些新情況和新問題，人才培養(yǎng)質(zhì)量顯得尤為突出。對任何問題深入透徹

3、的研究，首先應關(guān)于問題的背景有詳細地了解，對相關(guān)的概念有明確地界定，從而為進一步的研究奠定堅實基礎(chǔ)。1.研究背景質(zhì)量是高等教育進展的生命和靈魂。世界高等教育規(guī)模處于穩(wěn)步增長的時期，質(zhì)量成為各國重視的對象?！百|(zhì)量”也一直是聯(lián)合國教科文組織有關(guān)高等教育進展的三個核心理念之一。1998年在巴黎召開的世界高等教育大會上，高等教育的針對性、質(zhì)量和國際化，作為三個核心理念，被寫進了其行動綱領(lǐng)(21世紀的高等教育:展望和行動。20世紀80年代以來，高等教育質(zhì)量愈益成為世界各國關(guān)注和研究的熱點，質(zhì)量保證和評價差不多被世界大多數(shù)國家列為重要議事日程。隨著對高等教育質(zhì)量關(guān)注程度的提高，高等教育的評估和認證在世界范

4、圍內(nèi)受到重視并得到充分進展，差不多成為世界性的趨勢和熱點。人們不僅關(guān)注高校整體的教育質(zhì)量，關(guān)注高校作為整體的辦學條件和水平，同時高等教育質(zhì)量認證也已成為世界各國保證高等教育質(zhì)量的重要手段，并被各國政府和社會公眾所認可。盡管國際高等教育質(zhì)量認證是以機構(gòu)評估為主，然而機構(gòu)認證只有輔之于專業(yè)質(zhì)量認證，才能夠全面確保高等學校的質(zhì)量改善。我國高等中醫(yī)藥院校的教育質(zhì)量認證在整個高等教育質(zhì)量保障體系中相當薄弱。除了航海專業(yè)和國家建設部在建筑工程領(lǐng)域就專業(yè)認證制度進行了一些有益的實踐探究之外，我國目前對中醫(yī)藥教育質(zhì)量認證的認識還處于試點時期，尚未開展過大規(guī)模的專業(yè)認證工作。因此，研究我國中醫(yī)藥專業(yè)認證的實施策

5、略，積極推進專業(yè)認證，逐步建立起具有中醫(yī)藥特色的專業(yè)認證制度，進一步構(gòu)建以全面提高辦學質(zhì)量和水平為內(nèi)涵的復合式中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，逐步實現(xiàn)專業(yè)認證與職業(yè)資格準入制度的銜接與統(tǒng)一，使專業(yè)認證成為教育與社會的一個接口，既作為監(jiān)控和提高學校教學質(zhì)量的一種手段，又能反映社會和中醫(yī)藥行業(yè)對人才質(zhì)量的要求，是擺在我們面前亟待解決的現(xiàn)實課題。2.研究意義對任何問題的研究必須建立在問題本身的重要意義上，否則我們的研究就成為一紙無用的空文。那么研究中醫(yī)藥教育質(zhì)量認證的意義何在?教育質(zhì)量認證對我們有哪些有利的方面?對專業(yè)認證的研究究竟能為我們帶來什么?我們從以下幾個方面詳細闡述。2.1中醫(yī)藥教育質(zhì)量認證是高校自身

6、存在和進展的必定需求從世界各國高等教育的進展趨勢看，高校的進步與進展是在自律精神和社會責任感協(xié)調(diào)一致中進展和鞏固的。在市場經(jīng)濟條件下，高校的自律意識必須加強質(zhì)量認證將促使質(zhì)量保障由外部力量轉(zhuǎn)變?yōu)楦咝Ｗ晕疫M展、自我激勵、自我約束的內(nèi)在需求，高校的教育質(zhì)量認證己經(jīng)成為加強專業(yè)教育建設、保證專業(yè)教育質(zhì)量自律精神得以貫徹的契機。專業(yè)的建設和進展是學校辦學的基礎(chǔ)，專業(yè)水平直接阻礙一所學校辦學的整體水平。搞好質(zhì)量認證，充分發(fā)揮其獨特的促進功能，將推動學校深化教學改革，提高教學質(zhì)量、辦學水平和辦學效益，發(fā)揮優(yōu)勢、辦出特色。另外，在合理制定高等教育專業(yè)進展戰(zhàn)略，依據(jù)學科專業(yè)進展趨勢對專業(yè)人才的實際需求，制訂好

7、專業(yè)教育分類的規(guī)范，指導高?？陀^地、如實地確定專業(yè)人才培養(yǎng)目標等方面，認證也會起到應有的促進和分類指導作用。因此，認證對高校的進展具有十分重要的作用。我國市場經(jīng)濟體制正在完善，高校生存與進展的外部環(huán)境也逐漸改變，高校的生存意識和競爭意識也會得到加強。一所學校的生存進展要緊依靠于學校教育質(zhì)量的高低，而學校教育質(zhì)量的高低在專門大程度上取決于反映學校學科水平的專業(yè)教學質(zhì)量、專業(yè)進展水平的高低。因此，高校提高教育質(zhì)量，保證專業(yè)教育的高水準，同意來自社會、政府、學生家長和企業(yè)界的質(zhì)量監(jiān)督，己經(jīng)成為必定趨勢，專業(yè)認證的促進功能將會日漸凸顯。2.2教育質(zhì)量認證是我國高等教育宏觀治理的重要手段隨著社會主義市場

8、經(jīng)濟體制的進展，轉(zhuǎn)變政府職能、擴大高校辦學自主權(quán)，建立以政府宏觀調(diào)控為差不多手段，以高校自我進展和自我約束為特征的高等教育運行機制的客觀條件正逐漸成熟。如何正確地處理政府宏觀調(diào)控與高校自我進展、自我約束之間的關(guān)系?如何有效溝通高校與政府、高校與社會之間的關(guān)系?建立以專業(yè)認證為要緊手段的質(zhì)量保障體系是解決上述問題的對策之一。質(zhì)量認證是高等教育宏觀治理的重要手段。我國政府對高等教育質(zhì)量的治理和操縱要緊通過教育評估和認證，教育評估是以政府部門為主體，任務重、干預多、效率低，高校疲于應付，其結(jié)果缺乏權(quán)威性和公正性，不利于高等教育的公平競爭。在一定程度上，高等教育評估由于缺乏專業(yè)化、科學化、規(guī)范化的評價

9、，難以達到促進進展與創(chuàng)新的目的。而專業(yè)認證由于具備專業(yè)性、獨立性和權(quán)威性的特點，關(guān)于高校的專業(yè)教育質(zhì)量能夠獨立地評定，客觀地反映社會對專業(yè)教育和人才培養(yǎng)質(zhì)量的需求，并為政府治理決策提供準確的教育信息，因而在高等教育宏觀治理中具有重要的作用。隨著高等教育改革的深入，政府及其高等教育治理部門的職能正在發(fā)生改變，由對學校微觀過程進行直接操縱向強化規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和服務的宏觀治理轉(zhuǎn)變。高等教育專業(yè)認證作為在擴大高等學校辦學自主權(quán)的情況下，國家及其教育主管部門加強、改善對高等教育宏觀治理的重大措施，實現(xiàn)監(jiān)督、咨詢功能的重要手段，是高等教育體制改革的必定要求和高等教育體制改革順利進行的保障，也是全面提高教

10、育質(zhì)量和辦學效益，建設具有中國特色的高等教育體系的需要。開展高校專業(yè)認證，引入靈活的市場檢驗機制和反饋機制，是加強政府對高校有效管理的重要環(huán)節(jié)，因此，在高等教育領(lǐng)域建立具有國際視野，并與我國實際國情相結(jié)合的專業(yè)認證體系，就成為一項十分必要而迫切的課題。2.3專業(yè)認證是我國高等教育國際化的重要路徑專業(yè)認證不僅是保證專業(yè)教育質(zhì)量的重要措施，也是國際間專業(yè)教育質(zhì)量相互認可的重要途徑。由于經(jīng)濟全球化、現(xiàn)代科技的飛速進展，使得各類人才的跨國流淌日益頻繁。按照國際慣例，專業(yè)人員出國深造或出國服務應持有通過專業(yè)認證的中國學位和通過注冊的中國專業(yè)資格，還要得到對方國家對我國高等教育專業(yè)認證和專業(yè)人員注冊制度的

11、認可，如此才能保證得到便捷、平等、無卑視的對待。但目前我國這種制度的建立尚處于起步時期，不管是在組織機構(gòu)、制度架構(gòu)等方面都還缺乏與國際慣例對接的平臺?！敖逃龂H化”要求各國教育有所調(diào)整、改革、整合，要求各國教育在最大程度上實現(xiàn)“國際接軌”，即具有更多的“可比性”以增加互認的可能性。我國加入WTO后，中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生市場不斷開放，境外中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療人員更多地加入我國中醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生市場，這就要求加快我國中醫(yī)藥教育的國際化進程，按照醫(yī)學教育國際化的辦學理念改革和進展中醫(yī)藥教育，培養(yǎng)高素養(yǎng)的中醫(yī)藥人才。醫(yī)學的國際可比性和通用性專門強，要求中醫(yī)藥教育應積極適應國際醫(yī)學教育的改革和進展趨勢，建立具有國

12、際可比性的以中醫(yī)藥教育標準和認證制度為要緊內(nèi)容的高等中醫(yī)藥教育質(zhì)量保證體系。專業(yè)認證是國際通行的高等教育質(zhì)量相互認可的要緊依據(jù)。通過專業(yè)認證，采納國際通行的認證標準、規(guī)則和程序，實現(xiàn)教育互認和人才的國際互認，實現(xiàn)我國高等教育與國外高等教育質(zhì)量的相互認可，不僅是我國專業(yè)技術(shù)人才獲得通行世界證明的需要，也是我國高等教育適應國際化要求，參與國際市場競爭的需要。2.4質(zhì)量認證作為質(zhì)量保障手段差不多成為國際趨勢一個完善的質(zhì)量保證體系包括各個層次的認證:院校認證；專業(yè)認證；課程評估。其中專業(yè)認證處于中間層次，起著承上起下的作用。一方面，專業(yè)是目前高等學校中培養(yǎng)人才差不多的、相對獨立的單位，專業(yè)的建設和進展

13、是學校辦學的基礎(chǔ)，其辦學水平的高低不僅取決于本專業(yè)的教育質(zhì)量，而且在專門大程度上能夠綜合反映一個學校的教育質(zhì)量和治理水平。對學校的專業(yè)進行認證，從某種意義上也確實是對整個學校的工作加以評定，不僅認證的過程能夠促進學校各項工作的規(guī)范和完善，認證的結(jié)果還能夠?qū)ｉT大程度地反應整個學校的教育教學狀況和治理水平。因此，專業(yè)認證在質(zhì)量保障體系中承上啟下的作用是顯而易見的，對高校專業(yè)教育質(zhì)量的促進和提高也為世界各國所認可和重視。20世紀90年代以來，高等教育質(zhì)量保障運動席卷全球，高等教育認證在世界范圍內(nèi)受到高度重視并充分進展，差不多成為世界性的趨勢和熱點。高校專業(yè)認證也已成為世界各國保證高等教育質(zhì)量的重要手

14、段，并被各國政府和社會公眾所認可，許多國家都設有自己專門的專業(yè)認證機構(gòu)，并與學校的專業(yè)教育與進展建立了廣泛而又緊密的聯(lián)系，且通過立法在不同程度上建立起各自的專業(yè)認證體系與制度;還有一些國家和地區(qū)日益認識到認證的重要性和必要性，也逐步開展了專業(yè)認證工作。我國的高等教育也應順應世界的潮流，建立高等教育質(zhì)量保障體系，實施高等教育專業(yè)認證，以便于促進專業(yè)教育質(zhì)量的提高，增強教育者專業(yè)教育質(zhì)量的社會適應意識，培養(yǎng)高質(zhì)量的專業(yè)人才，有效地維護教育消費者權(quán)益；確保高等專業(yè)教育的國家標準，合理配置國家資源，更好地發(fā)揮高等專業(yè)教育在社會中的應有作用。2.5專業(yè)認證也是實行執(zhí)業(yè)注冊制度的重要組成部分執(zhí)業(yè)注冊制度是

15、國際上衡量專業(yè)技術(shù)人員水平和確認其執(zhí)業(yè)資格的通行做法。按照國際通行做法，專業(yè)認證是執(zhí)業(yè)注冊制度的首要環(huán)節(jié)，是執(zhí)業(yè)注冊師在同意正規(guī)系統(tǒng)的專業(yè)教育時，達到的專業(yè)理論知識能力和職業(yè)能力的一種保證，因而是執(zhí)業(yè)注冊制度的基礎(chǔ)。在國際人才市場上，執(zhí)業(yè)資格的互認是通過專業(yè)教育標準、職業(yè)實踐標準、資格考試標準、接著教育標準等環(huán)節(jié)來進行的，這其中首先確實是要通過專業(yè)教育認證來評判其專業(yè)教育的水平。專業(yè)教育認證是一種由行業(yè)或職業(yè)團體對學校專業(yè)的一種評價制度，其顯著特點是由用人部門或職業(yè)團體來具體組織實施的對專業(yè)或畢業(yè)生的一種質(zhì)量評價。專業(yè)教育認證工作的重點是把專業(yè)教育質(zhì)量(專業(yè)培養(yǎng)目標、教學內(nèi)容和培養(yǎng)方案)放在學

16、生畢業(yè)后是否適合進入該專業(yè)領(lǐng)域從事職業(yè)工作的要求上，是否符合以后職業(yè)執(zhí)照的申請條件上。專業(yè)認證促進學校專業(yè)教學與職業(yè)性之間的聯(lián)系，通過專業(yè)認證確認高校的專業(yè)教學是否適合學生畢業(yè)后進入該領(lǐng)域從事專業(yè)工作的要求和期望，是否符合該專業(yè)資格證書或執(zhí)照的申請條件。同時，注冊制度反過來又促進專業(yè)教育水平的不斷提高，使專業(yè)教育適應社會對專業(yè)人才的需要。開展各類專業(yè)教育認證工作，將會促進我國各類專業(yè)教育水平在國際上的認可度，有利于我國在國際人才市場上的競爭地位。我國過去一直實行國家操縱的打算經(jīng)濟體制，資格認可和工作崗位安排差不多上政府機構(gòu)包攬的。政府部門只對其下屬的國有企業(yè)或集體所有制企業(yè)實行單位準入資格治理

17、，企業(yè)對下屬工作人員實行職務和工資治理，職工只同意指令性任務，不考慮市場競爭，職務也是終身制的，無專門情況不存在人才流淌問題。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的逐漸完善，勞動力作為一種資源，為全社會所有，進而人力資源社會化，單位自主用人、個人自主擇業(yè)，市場調(diào)節(jié)供求的人力資源配置體系開始逐步形成，勞動者個體作為市場行為主體的現(xiàn)象越來越普遍。專業(yè)人員的從業(yè)行為必須有各方面的約束和保證，而專業(yè)認證則是保證其具有相關(guān)專業(yè)能力和資格的教育保證，是專業(yè)技術(shù)人員申請執(zhí)業(yè)注冊考試的基礎(chǔ)和前提，是學校教育與職業(yè)之間重要的聯(lián)系紐帶和橋梁，為進入各專業(yè)領(lǐng)域工作的預備教育提供的質(zhì)量保證。隨著我國市場化程度提高，執(zhí)業(yè)制度的完善

18、和進展必須有專業(yè)認證的充分開展作為重要保證。綜上所述，借鑒國外專業(yè)認證的成功經(jīng)驗，積極推進我國中醫(yī)藥質(zhì)量認證制度的建立和實施，探究適應我國高等中醫(yī)藥教育質(zhì)量認證的實施策略，研究適合我國國情又與國際接軌的我國中醫(yī)藥特色的專質(zhì)量認證理論，顯得十分必要而又迫切。2.5我國高教評估體系的缺失在我國目前的高等教育評估體系中，還沒有真正意義上的教育質(zhì)量認證相關(guān)制度安排。為了使我國高等教育健康地進展，國家也開始采取了一系列相應措施，實施“質(zhì)量工程”，啟動了五年一輪的一般高校本科教學水平評估，成立了全國性的專門的高等教育評估機構(gòu)高等教育教學評估中心，同時提出與社會行業(yè)協(xié)會合作,逐步開展并擴大高等學校專業(yè)教學評

19、估工作，大力推進專業(yè)教學評估工作,逐步探究將專業(yè)評估與專業(yè)認證、職業(yè)資格證書相結(jié)合的質(zhì)量保障機制。在2007年初提出的教育部財政部關(guān)于實施高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程的意見中，“專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整與專業(yè)認證”又被擺在了六項建設內(nèi)容之首。專業(yè)認證不僅被提上了我國高教建設事業(yè)的議事日程，而且我國已在某些領(lǐng)域開始開展專業(yè)認證的試點工作。盡管，我們國家差不多開始重視高等教育專業(yè)認證工作，但它在我國整個高教評估體系中是依舊一個相當薄弱的環(huán)節(jié)，不管是從理論研究依舊從實踐經(jīng)驗來講，都處于初級探究和借鑒經(jīng)驗時期，因此當前研究我國高等教育質(zhì)量認證體系的建構(gòu)有著十分重要的意義。3.研究現(xiàn)狀綜述國內(nèi)相關(guān)研究多數(shù)集中

20、在高等教育評估或評價方面,專門研究教育認證和認證制度尤其是專業(yè)認證的文獻并不多見,其中多數(shù)文章又以介紹國外尤其是美國高等教育認證制度為要緊內(nèi)容。3.1關(guān)于教育認證與認證制度的研究第一，對高等教育認證制度的產(chǎn)生背景及實施機制的研究李延成的美國高等教育認證:一種高等教育治理與質(zhì)量保障模式要緊從認證制度的興起、認證機構(gòu)概況、認證的目的、特點及過程著手進行了介紹，并對美國高等教育認證制度作了簡要評價。邱文成、鄧小明從美國高等教育認證制度復雜的產(chǎn)生緣故、演變過程,闡述了美國高等教育認證制度的歷史變遷。第二，對認證制度功能及特點的研究張民選認為，高等教育認證是高等教育保障機制中繼“教學開業(yè)證機制”、“大學

21、入學考試制度”、“校外同行評審制度”后出現(xiàn)的第四種機制；同時認為高等教育認證機制作為一種教育質(zhì)量保障機制的特質(zhì)和優(yōu)勢在于：教育認證的動機來自教育機構(gòu)；教育認證由社會專業(yè)中介機構(gòu)實施；教育認證是一個全覆蓋、全過程的進展性評估過程；認證不僅有“標準”而且也對各院校的辦學理念和特色進行認證評估；教育認證具有公信力。熊耕分析了美國教育認證制度的功能，認為認證制度作為美國高等教育的一種質(zhì)量保障制度在高等教育內(nèi)部以及高等教育與社會、政府的關(guān)系中具有多重功能。在高等教育內(nèi)部，認證制度為高等教育市場提供了差不多的標準，對市場的自由競爭起著一定的制約作用。同時，認證制度又是一種內(nèi)在的統(tǒng)一協(xié)調(diào)的力量使地點分權(quán)治理

22、的美國高等教育能夠在必要的時候協(xié)調(diào)一致應對來自自身和社會的各種挑戰(zhàn)。曲恒昌指出與評估制度相比，教育認證制度有著更為鮮亮的時代特征和優(yōu)勢，成為新的強化教育質(zhì)量保障體系的更為有效的手段。與評估制度相比，認證制度的特點與優(yōu)勢要緊體現(xiàn)在以下幾個方面：獨立自主；自愿參與；民主平等；鼓舞特色；自律和他律相結(jié)合，靜態(tài)評價與動態(tài)評價相結(jié)合。3.2關(guān)于高等教育專業(yè)認證的研究同濟大學畢家駒教授作為工程教育專業(yè)認證和工程師注冊制度的積極倡導者,自1995年開始發(fā)表了一系列文章介紹和分析國外工程教育專業(yè)認證的要緊情況,提出了我國開展工程教育專業(yè)認證制度的差不多設想。張彥通、韓曉燕從開展高等工程教育專業(yè)認證的背景和重要

23、性入手,介紹了英美等國工程教育專業(yè)認證的差不多情況,闡述了我國在工程教育專業(yè)認證上的積極探究與實踐。另外，張文雪、王孫禺、李蔚對美國、德國、日本高等工程教育專業(yè)認證標準作了簡要的介紹，并提出了從專業(yè)定位及培養(yǎng)目標動身,以人才培養(yǎng)質(zhì)量為全然,以學生和師資為主體,以專業(yè)和課程建設為核心,以辦學條件和治理機制為保障,構(gòu)建一個科學合理、適應國情、向社會開放、與國際接軌、可持續(xù)進展的工程專業(yè)質(zhì)量保障體系的建議。3.3研究現(xiàn)狀述評（1）就當前國內(nèi)的研究現(xiàn)狀來看,關(guān)于教育認證和認證制度的研究依舊有一定的數(shù)量的，但不是特不豐富且研究大都集中在對國外認證制度及經(jīng)驗的介紹，而關(guān)于構(gòu)建適合我國國情的高等教育專業(yè)認證

24、體系的研究數(shù)量不多，尤其是針對中醫(yī)藥教育質(zhì)量認證內(nèi)容的研究更是缺欠。（2）大多數(shù)關(guān)于認證及認證制度的研究和論述只是將高等教育專業(yè)認證作為高等教育認證制度不可分割的組成部分加以分析和講明,而對高等教育專業(yè)認證進行單獨專門研究的不多。（3）在對高等教育專業(yè)認證的極少數(shù)的研究中，學者們的研究要緊集中在對工程高等教育專業(yè)認證的研究，而在其他方面差不多沒有涉獵。4.研究思路與研究方法差不多思路：首先通過對高等中醫(yī)藥教育質(zhì)量認證的相關(guān)概念進行界定，弄清晰高等中醫(yī)藥教育專業(yè)認證的內(nèi)涵，并闡述在我國實施高等中醫(yī)藥教育專業(yè)認證的意義；然后將美國高等教育專業(yè)認證的成功經(jīng)驗與我國在高等教育專業(yè)評估方面的探究進行比較

25、；最后提出構(gòu)建我國高等中醫(yī)藥教育專業(yè)認證體系的一些考慮。本課題研究要緊運用了文獻研究法、比較研究法和行動研究法。其一，文獻研究法，包括政策性文獻和研究性文獻。政策性文獻如國家政策資料、社會政治資料等，因為國家的政策、政治直接決定教育的方向和內(nèi)容；研究性文獻，諸多學者從不同的角度高等教育專業(yè)認證（尤其是美國的認證制度）進行研究，其論點能夠作為借鑒。其二，比較研究法，通過美國高等教育專業(yè)認證與我國高等教育專業(yè)評估與認證的比較研究，以期得到啟發(fā)。其三，行動研究法，通過黑龍江中醫(yī)藥大學中醫(yī)學專業(yè)試點認證進行課題實踐，總結(jié)經(jīng)驗，豐富課題研究成果。第二部分 中醫(yī)藥教育質(zhì)量認證的理論研究21世紀質(zhì)量是生命。

26、在那個世紀，人們更加關(guān)注質(zhì)量。我國20世紀末開始的高等教育大眾化已初具規(guī)模，這種教育擴大化，一方面滿足了大眾對教育的需求，但在另一方面，因擴招而引發(fā)的教育質(zhì)量問題也日益凸顯。高等教育的質(zhì) 量保障問題也隨之成為世人關(guān)注的熱點，各種質(zhì)量保障機制相繼出臺。其中近幾年來，受聯(lián)合國教科文組織、經(jīng)濟合作 與進展組織等重要國際組織及越來越多國家推崇的是被稱為“高等教育認證”（accreditation of higher education）的質(zhì)量保障機制。1.高等教育認證機制的誕生國際高等教育百科全書中指出，高等教育的質(zhì)量保障機 制幾乎與歐洲大學同時出現(xiàn)并隨著高等教育的進展而進展。“高等教育認證”差不多是

27、歷史上出現(xiàn)的第四種機制。1.1歷史上的三種質(zhì)量保障機制在歐洲近代大學進展中，第一種質(zhì)量保障機制是“教學開業(yè)證書”制度，出現(xiàn)在十二世紀的法國，其內(nèi)核是學生完成學業(yè)后，要求學生通過考試，大學向?qū)W生授予學位證書或教學開業(yè)證書（licencia docendi）。第二種質(zhì)量保障機制是“入學考試”（entrance examination）。中世紀的大學以此選擇合格者進入大學學習，從而實現(xiàn)操縱高等教育質(zhì)量的理想。通過幾個世紀的進展，高等教育入學考試差不多成為世界各國高等教育制度的重要組成部分。然而這兩種質(zhì)量操縱機制存在兩個明顯缺陷：這兩種制度只操縱高等教育的“入口”或“出口”，而缺少對教育過程的監(jiān)控；只

28、針對學生而監(jiān)控教育機構(gòu)的資質(zhì)，因此也未能操縱教育服務本身的品質(zhì)。因此，既評價學生，又評價教育機構(gòu)的資質(zhì)和辦學過程的機制在十四世紀的牛津大學、劍橋大學應運而生了。這確實是第三種質(zhì)量保障機制“校外同行評審”（External Peer Examination），這種機制要求：一個教育機構(gòu)，或一個專業(yè)課程，或一位專家教授，假如要獲得學術(shù)界的質(zhì)量認定，就必須請其他大學的同行專家來評審，假如一所大學要獲得高等教育界的公認，這所大學就必須聘請若干位校外評審人，對其教育目標、課程打算、師資水平、設備條件、招生條件、學生作業(yè)和考試試卷進行評審，再由校外評審人通過學術(shù)和媒體渠道將評審結(jié)論告知同行和社會。十九世紀

29、中期，通過英國政府和倫敦大學的推動，校外同行評審機制首先成為英國、北美和英國殖民地高校獲得完全大學地位的必經(jīng)程序，后逐漸成為世界各國大學中博士學位、碩士學位論文質(zhì)量評審、高等院校教師資格認定和科研成果鑒定的差不多機制和方法。1.2高等教育認證機制的誕生高等教育認證作為第四種質(zhì)量保障機制，誕生于19世紀末20世紀初的美國。19世紀后期，美國高等教育進展特不迅速，高等院校的在校生人數(shù)從毛入學率不足0.5%，上升到1900年的2.3%，1930年又上升到了7.2%。高等教育機構(gòu)從單一的私立學院，進展到私立大學與州立大學并行，贈地學院與教會學院同在；原本單純的大學本科教育也因社會學院、研究生學院的出現(xiàn)

30、，進展成為多層次的高等教育系統(tǒng)。同時，美國還面臨著各州標準不一、辦學質(zhì)量參差不齊的問題，因此，社會和高等院校都開始關(guān)注質(zhì)量保障問題。現(xiàn)在，美國高校同時運行“校外同行評審”等多種質(zhì)量保障機制，但美國高校發(fā)覺，“校外同行評審”過于依靠“校外評審人”個人的專業(yè)素養(yǎng)和道德，評議結(jié)果易受非學術(shù)因素的阻礙，而且評審結(jié)論不穩(wěn)定，難以在同類院校中進行比較。為了通過某種學者公認、客觀公正的評審使受評審的學校及其質(zhì)量得到社會的認可，1885年美國新英格蘭地區(qū)的高等院校和 中學領(lǐng)先行動。一種具有校外同行評審特點、得到本行業(yè)機構(gòu)認同、獲得社會認可的質(zhì)量保障機制“高等教育認證”（accreditation of hig

31、her education）在美國高等院校創(chuàng)建。1.3高等教育認證的進展高等教育認證在世界經(jīng)歷了三個進展時期。一是自1885年至二次世界大戰(zhàn)。美國新英格蘭地區(qū)的高等教育領(lǐng)先進展，提出了高等教育質(zhì)量保障的需求，1885年該地區(qū)大中學校建立“新英格蘭院校協(xié)會”(New England Association Schools and Colleges，簡稱NEASC)，旨在通過相互合作和相互監(jiān)督，來保障成員院校的辦學質(zhì)量。隨后，“中北部院校協(xié)會”、“南部院校協(xié)會”紛紛成立。自此，美國學者將1885年定作“高等教育認證誕生之年”。“中北部院校協(xié)會”最先使用“認證”概念，1905年第一次認證本地區(qū)院校，

32、1909年，該協(xié)會領(lǐng)先提出了教育認證標準。1913年公布了通過其認證的第一批“被認證院校名單”。當時，認證的意義：通過認證的院校能夠為學生提供具有資質(zhì)的教育，使高校在社會上獲得普遍認同和信任，使其在學生市場上獲得更好的生源，還可使那些通過認證的中學畢業(yè)生得到進入大學的便利。在地區(qū)性認證機構(gòu)相繼誕生的同時，美國教育團隊也開始建立專業(yè)認證機制。首先關(guān)注專業(yè)認證的是醫(yī)學界，1903年，美國醫(yī)學院校代表多次召開會議研究專業(yè)認證標準，1905年，醫(yī)學教育委員會研制出一套醫(yī)學院校認證標準，1907年該委員會公布了獲得認證的醫(yī)學院校名單。1921年美國律師協(xié)會開始認證考察法學院，并公布了達標的法學院名單。2

33、0世紀30年代，相繼開展牙醫(yī)、圖書館、建筑、教師教育等專業(yè)認證。從高等教育認證機制形成過程來看，與當時美國的科學治理主義的興起關(guān)系緊密，使高等教育通過精細化和制度化，保證了質(zhì)量評審目標和過程本身的穩(wěn)定性、專業(yè)性和公證性。二是自二戰(zhàn)后到20世紀80年代。美國高等教育得到兩大進展。第一，教育認證覆蓋了全美。美國建立了六個地區(qū)性的教育認證機構(gòu)，高等教育認證覆蓋到美國每一個州。建立數(shù)十個全國性和專業(yè)性的高等教育認證機構(gòu)，完善了地區(qū)性教育機構(gòu)認證和專業(yè)性院校、課程認證的協(xié)調(diào)機制。第二，美國政府介入了教育認證，促使教育認證制度化、法寶化和社會化。美國政府介入教育認證，要緊是通過對教育認證機構(gòu)的評估、認可，

34、對被認可的認證組織認證的教育機構(gòu)，不管是公立的依舊私立的，政府進行財政支持。三是20世紀90年代中期至今。美國高等教育認證機構(gòu)數(shù)量不斷增加，逐步走向聯(lián)合與合作。1996年，原“中學后教育機構(gòu)認證委員會”正式改組為“全國高等教育認證委員會”，簡稱CHEA。到2002年，美國共有六大地區(qū)性的高等院校教育認證機構(gòu)和150多個全國性或?qū)I(yè)性認證機構(gòu)，共認證了美國國內(nèi)近6500所學歷、非學歷高等教育機構(gòu)，20000多個專業(yè)課程。同時，美國政府對高等教育認證機構(gòu)進行了再評估和再授權(quán)的工作。自1997年到2002年間，美國教育部對教育誰認證組織進行了新一輪的評估、認可和授權(quán)。評估檢驗各地點性認證機構(gòu)是否修訂

35、了認證標準和方法，截止目前，獲得美國高等教育認證協(xié)會和美國教育部認可的教育認證組織，共有六個地區(qū)性的、19個全國性和61個專業(yè)性的認證組織。同時，美國高等教育認證機構(gòu)開始國際區(qū)域劃分，力圖占據(jù)國際教育質(zhì)量認證市場，據(jù)美國“高等教育認證委員會”公布，西部院校協(xié)會負責亞太國家和地區(qū)的教育機構(gòu)，“新英格蘭院校協(xié)會”負責認證歐洲、加拿大的教育機構(gòu)，“南部院校協(xié)會”負責認證中南美洲的教育機構(gòu)，“中北部院校協(xié)會”負責認證中東和北非的教育機構(gòu)。此間，歐洲和亞太地區(qū)認證事業(yè)進展迅速，1995年，德國在“大學校長協(xié)會”下設了“高等教育認證委員會”；1996年馬來西亞政府公布了私立高等教育認證法；1997年，英國

36、和歐洲一些辦學團體在西班牙建立了“歐洲國際學校認證機構(gòu)”；2003年，新加坡國家標準局開始對私立高等院校進行質(zhì)量認證。到2003年，歐洲已有14個國家設立了各類高等教育認證機構(gòu)19個。2.美國高等教育認證的經(jīng)驗美國的高等教育盡管在行政治理上比較分散，但社會對學校評估的做法是相對統(tǒng)一的。為了保障高等教育的質(zhì)量，美國專門早就建立了高等教育認證制度，用認證來表明教育機構(gòu)（高校或?qū)I(yè)）是否達到和保持一定的辦學標準。高等教育認證是美國高校辦學質(zhì)量的要緊標志，是美國高等教育的特色。2.1美國高等教育認證的類不美國高等教育認證分為院校認證和專業(yè)認證兩大類不。美國高等教育認證制度中的院校認證和專業(yè)認證在美國的

37、高等教育質(zhì)量保障體系中相互補充，為保障和改進美國的高等教育質(zhì)量做出了貢獻。2.1.1美國高等教育認證制度中的院校認證。美國高等教育院校認證起源于民間組織，1882年，“美國大學女性協(xié)會”開始依照一套標準，考察院校并列出一個院校名單，規(guī)定這些院校的畢業(yè)生有資格成為其成員。院校認證（institutional accreditation）是針對整個學校的認證，也有學者把它譯成單位認證或機構(gòu)認證，要緊是針對學校的辦學目標、物質(zhì)條件、經(jīng)費來源、師資質(zhì)量和師資隊伍建設、教育質(zhì)量、學生工作、畢業(yè)生就業(yè)情況、畢業(yè)生實際工作能力、辦公及體育設施、各級治理水平、總體效益等方面進行評估與認證。院校認證著眼于整個學

38、校的整體性和綜合辦學能力，并不能代表各個專業(yè)的實際水平。實施院校認證的機構(gòu)有兩種：分不是全國性認證機構(gòu)和區(qū)域性認證機構(gòu)。全國性院校認證機構(gòu)負責認證的對象多數(shù)是帶有盈利性質(zhì)且沒有學位授予機的院校，此類院校多為單科性院校，如：教會學院或大學、遠程教育學院、私立職業(yè)學院、信息技術(shù)學院、商學院等。區(qū)域性認證則要緊負責認證某一特定區(qū)域內(nèi)傳統(tǒng)的、提供綜合性學科學位教育的高等院校。區(qū)域性認證機構(gòu)是美國院校認證的要緊承擔者。美國大約4200所有學位授予權(quán)的院校中，有90%以上是由區(qū)域性認證機構(gòu)來認證的。值得關(guān)注的是，區(qū)域性認證機構(gòu)和全國性認證機構(gòu)之間沒有級不上差異，沒有任何隸屬關(guān)系。2.1.2美國高等教育認證

39、制度中的專業(yè)認證。隨著美國經(jīng)濟不斷的進展，各個行業(yè)都力圖提高本行業(yè)的質(zhì)量、增強競爭力。同時，適應經(jīng)濟進展需要的專門職業(yè)教育也迅速而蓬勃地興起，為各行業(yè)培養(yǎng)了大批的專業(yè)畢業(yè)生，但質(zhì)量參差不齊。各行業(yè)為了滿足自身進展的需要，在競爭中取得優(yōu)勢，要求高等院校對培養(yǎng)出來的專門職業(yè)人才的質(zhì)量負責。因此，不管是出于高等院校自身進展的需要依舊各行業(yè)增強競爭的需要，以保證和提高專業(yè)教育質(zhì)量為目的的專業(yè)認證的出現(xiàn)成了一種迫切需求。美國的高等教育專業(yè)認證始于醫(yī)學領(lǐng)域，早在1847年，美國醫(yī)學協(xié)會（America Medical Association, AMA）建立了一個專門負責醫(yī)學教育的委員會，其目的是“愛護本行

40、業(yè)的進展，與低質(zhì)量的專業(yè)教育作斗爭”。然而，在此后的幾十年里，只是倡導提高醫(yī)學教育的標準，而并沒有任何具體舉措，直到1902年美國醫(yī)學協(xié)會重組，1904年成立永久性的醫(yī)學教育委員會（Council on Medical Education,CME）。1905年，美國醫(yī)學教育委員會制定了醫(yī)學教育認證標準，1906年開始對醫(yī)學高等教育進行認證。醫(yī)學專業(yè)認證工作規(guī)范地進行，有效地保證了醫(yī)學院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量，也促使其他專業(yè)積極開展認證工作，如工程、法律、教育等專業(yè)陸續(xù)成立了專業(yè)認證機構(gòu)，開始實施專業(yè)認證。美國高等教育專業(yè)認證和院校認證并不是互不相干的，兩者在實施上存在著相互補充的關(guān)系。在進行院校認證

41、時，專業(yè)課程往往作為院校工作的組成部分受到檢查，但不必過于詳盡；而在實施專業(yè)認證時，高等院校的一般情況和綜合實力作為背景資料加以考慮，并不要求做深入的處理。另外專業(yè)認證通常以通過院校認證為前提，專業(yè)認證只對院校認證合格的院校的相關(guān)專業(yè)進行認證。2.2 美國高等教育認證的目的和作用美國的認證制度是兼顧多方利益的一種評估方式，它為保障美國高等教育健康進展起到了不可替代的作用，具體來講，能夠從高校、學生、政府和用人單位幾個方面來看。認證制度必須在政府、高校和社會公眾之間查找平衡點，協(xié)調(diào)它們的關(guān)系。對高校而言，一是通過認證證明高校和專業(yè)的資質(zhì)。在美國，一所高校通過認證就等于向社會公眾和學生傳遞了如此一

42、個信息：這所高校在師資、課程、學生服務及圖書館設施等方面，差不多達到了既定的標準。尤其是在醫(yī)學、教育等相關(guān)專業(yè)，通過認證則意味著相關(guān)的畢業(yè)于該校該專業(yè)的從業(yè)者有足夠的專業(yè)水平來為公眾服務。認證信息在學生、家長、雇主和政府進行有關(guān)高等教育的選擇時，起著重要的參考作用。教育認證是高校或?qū)I(yè)取得社會認可的必要條件，通過認證就意味著高校或?qū)I(yè)獲得了學術(shù)界的認可，證明高校和專業(yè)的資質(zhì)。二是通過認證促進高?；?qū)I(yè)提高質(zhì)量和自我完善。在美國，認證活動不僅僅是對高?；?qū)I(yè)資質(zhì)的證明，更重要的是促使其改進。認證的過程是學?；?qū)I(yè)按照共同認可的標準進行檢查、評估、規(guī)范來促進高校或?qū)I(yè)提高教學質(zhì)量，最終得以自我完善

43、的一個過程。三是通過認證關(guān)心高校獲得經(jīng)費資助。在美國，通過認證機構(gòu)的認證是高等院校獲得聯(lián)邦政府財政撥款的前提條件。因此，美國高校不論是公立高校依舊私立高校，要獲得聯(lián)邦政府的經(jīng)費，必須通過認證。此外，一些聞名企業(yè)、宗教組織、基金會等社會團體或個人在對高校和專業(yè)進行資助時，也要考慮其是否通過了認證，以保證他們的資金投入的使用效益。對學生而言，一是通過認證鼓舞學生正確地選擇高校和專業(yè)。作為高等教育的要緊服務對象學生，應該如何正確地選擇高校和專業(yè)，以維護自己的權(quán)益？通過認證能夠鼓舞學生正確地選擇高校和專業(yè)，因為一個高校或?qū)I(yè)通過認證就等于拿到了社會公認的辦學質(zhì)量合格證書，同時只有通過了認證的學校的學生

44、才能獲得政府的獎助學金和貸款的資助。另外，只有畢業(yè)于被認證的院校、專業(yè)，才有可能獲得一些職業(yè)的從業(yè)認可。二是通過認證為學生的校際流淌和學分轉(zhuǎn)移制造有利條件。為了讓學生選擇自己真正喜愛并為之付諸全力的專業(yè)，美國不僅同意而且鼓舞學生重新選擇自己的專業(yè)，學生不僅能夠在同一學校內(nèi)轉(zhuǎn)專業(yè)，也能夠在不同學校之間轉(zhuǎn)專業(yè)。因此，美國高等院校的學生校際流淌司空見慣。假如學生要轉(zhuǎn)學或轉(zhuǎn)移學分，那么他們的學分要受到接收高校的嚴格審查，確保學生的學分是在一個通過認證的合格高校和專業(yè)中取得的。因此，通過認證為學生的轉(zhuǎn)學、學分轉(zhuǎn)移提供證明，制造條件。對政府而言，通過認證間接參與高等教育的治理與調(diào)控。美國的分權(quán)制度決定了美

45、國聯(lián)邦政府不直接參與高等教育的治理與評估。然而，美國聯(lián)邦政府在和高等教育中投入了相當多的公共資源，為了保證納稅人的鈔票被有效地利用，聯(lián)邦政府就不可幸免地要對高等教育進行治理和調(diào)控。聯(lián)邦政府正是通過教育認證來決定哪些高校受資助，從而間接參與高等教育的治理。對用人單位而言，通過認證為用人單位提供可靠的信息。用人單位在評閱一份畢業(yè)生工作申請時，一定會重視畢業(yè)生所在的高校和專業(yè)通過認證的情況。他們在選擇自己的雇員時都傾向于雇用那些通過認證的高等院校的畢業(yè)生。同時，當現(xiàn)有職員想到高校接著深造時，用人單位先得考察學校和專業(yè)是否通過認證，然后再決定是否給予職員學費資助。2.3醫(yī)學教育國際標準的內(nèi)涵醫(yī)學教育的

46、目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)學專門人才?！敖】邓担悦嗤小?，醫(yī)學人才的神圣使命確實是維系人類健康，提高生活質(zhì)量，延長人類壽命。俗話講:“人命關(guān)天”。關(guān)于培養(yǎng)促進全體人民健康，并以治病救人為天職的醫(yī)師為全然目的的高等醫(yī)學教育，其人才培養(yǎng)的質(zhì)量問題自然是首當其沖的問題。能夠這么講，人才培養(yǎng)質(zhì)量是高等醫(yī)學教育的生命線，也是高等醫(yī)學院?？沙掷m(xù)進展的關(guān)鍵所在。醫(yī)學教育的存在已有幾千年的歷史，而由于不同國家和地區(qū)的經(jīng)濟、文化等因素的差異性，各國、各地區(qū)醫(yī)學教育人才培養(yǎng)的質(zhì)量標準也不盡相同，缺乏統(tǒng)一的國際標準。醫(yī)學教育進展到今天，終于出現(xiàn)了質(zhì)量標準國際化的新趨勢。毫無疑問，這是由于越來越多的人口(包括

47、病人和大夫)的跨國界的流淌造成的。那么何謂標準？標準確實是我們推斷某些情況的準則。顧名思義，國際標準確實是國際范圍內(nèi)公認的推斷某些情況的差不多準則。國際組織對醫(yī)學教育質(zhì)量的國際化關(guān)注以久。WFME的本科醫(yī)學教育國際標準和HME的全球醫(yī)學教育最低差不多要求這兩套醫(yī)學教育國際標準的制定出臺，引起了世界上許多國家的關(guān)注和重視，由此掀起了一場全球范圍內(nèi)醫(yī)學教育質(zhì)量向著國際認可水平進展的潮流。2.4本科醫(yī)學教育國際標準本科醫(yī)學教育國際標準由WFME起草，通過三年的時刻征求各方意見后，于2001年6月正式確立。這是一套貫穿醫(yī)學本科教育，并帶有使用指標的標準，它分為九大領(lǐng)域共計36個亞領(lǐng)域。領(lǐng)域是依照醫(yī)學教

48、育結(jié)構(gòu)和過程中明確的組成部分來定義的，亞領(lǐng)域是每個領(lǐng)域中的具體方面，與操作指標相對應。每個亞領(lǐng)域都有其特不的標準，分為差不多標準和高質(zhì)量標準兩個層次，同時都有可操作的醫(yī)學教育質(zhì)量保障指標。不管自己國家的醫(yī)學教育體系和進展狀況如何，每所醫(yī)學院都能夠使用此操作指南來衡量自己?；緲藴适敲克t(yī)學院必須達到的差不多水平，在評估過程中必須展示出來；高質(zhì)量標準是醫(yī)學院校在人才培養(yǎng)中應該努力達到的質(zhì)量進展標準，表示該標準與國際公認的最佳醫(yī)學院和本科醫(yī)學教育一致。醫(yī)學院應能證明他們己全部或部分地達到了該標準，或己經(jīng)及正在采取積極行動來達到這些標準。因各校的進展時期、資源及教育政策的不同，達標情況也各不同，即使

49、是最負盛名的學校也可能達不到所有標準。對醫(yī)學教育國際標準的內(nèi)容概述如下:宗旨及目標：包括宗旨及目標；參與制定宗旨及目標；學術(shù)自治；教育結(jié)果等4個亞領(lǐng)域。教育打算：包括課程打算模式及教授方法；科學方法；基礎(chǔ)生物醫(yī)學課程；行為和社會科學以及醫(yī)學倫理學課程；臨床醫(yī)學和技能；課程打算結(jié)構(gòu)、組成和期限；教育打算治理；醫(yī)療實踐與衛(wèi)生保健體系的聯(lián)系等8個亞領(lǐng)域。學生考核：從招生政策及錄用；新生錄用；學生支持與咨詢等3個亞領(lǐng)域闡述了差不多標準和高質(zhì)量標準。學生代表：包涵醫(yī)學院必須有政策規(guī)定學生代表參與課程打算的制定、治理和評估，以及其他與學生有關(guān)的事宜的最高標準，以及應當鼓舞學生開展活動，成立學生組織，并為之

50、提供設備和場所的高質(zhì)量標準。教學人員/教員：包括聘任政策；師資政策及人才培養(yǎng)2個亞領(lǐng)域。教育資源：設基礎(chǔ)設施；臨床教學資源；信息技術(shù)；研究工作；教育專家、教育交流等6個亞領(lǐng)域。教育打算評估：包括教育打算評估機制；教師與學生的反饋；學生成績；利益方的參與等4個亞領(lǐng)域。治理和行政：包括治理；學術(shù)領(lǐng)導階層；教育預算和資源配置；行政治理人員及經(jīng)營等4個亞領(lǐng)域。持續(xù)更新差不多標準：作為呈動態(tài)進展的學院，醫(yī)學院必須啟動定期審查及更新機構(gòu)與職能的程序，必須彌補己經(jīng)證實的不足。高標準：更新過程應該基于前瞻性研究及分析，應該依照以往經(jīng)驗，目前活動及以后遠景，對醫(yī)學院的政策和實踐做出修正。醫(yī)學教育國際標準定位于醫(yī)

51、學本科教育，側(cè)重于教育的過程，既堅持核心內(nèi)容的統(tǒng)一性，亦承認各國之間甚至一國的不同地區(qū)的醫(yī)學院校之間的差異；既規(guī)范了辦學宗旨和教學過程，又強調(diào)了教育質(zhì)量保障體系和治理。2.5全球醫(yī)學教育最低差不多要求概述國際醫(yī)學教育組織(HME)在紐約中華醫(yī)學基金會(CMB)的資助下，通過收集和研究世界各國醫(yī)學教育的要求和標準，制定了全球醫(yī)學教育最低差不多要求(GMER)，它包括七個領(lǐng)域和60條具體的標準。要求不管在任何國家培養(yǎng)的醫(yī)學人才都達到在醫(yī)學知識、技能、職業(yè)態(tài)度、行為和倫理價值觀等方面的最差不多要求。GMER尊重各個國家文化、社會經(jīng)濟、衛(wèi)生的差異，承認各醫(yī)學院校教學方法和教學模式的多樣性，尊重它們的教

52、育自主權(quán)，但并非表示醫(yī)學的課程和正規(guī)教育將要實行大一統(tǒng)，只是對差不多的能力要求是一致的。醫(yī)學教育培養(yǎng)的人才除具備全世界醫(yī)師通行的核心能力外，他還必須滿足當?shù)貙ｉT的要求，亦即全球最差不多能力加上國家和地區(qū)要求的能力確實是醫(yī)科畢業(yè)生應具備的能力。對GMER的內(nèi)容概述如下：醫(yī)學職業(yè)態(tài)度、行為和倫理是醫(yī)療實踐的核心。此列為整個標準體系之首，可見其專門重要。該方面共設n個具體標準。醫(yī)學科學基礎(chǔ)有10條標準。包括人體結(jié)構(gòu)和機能；行為；健康和疾病的阻礙因素；急、慢性疾病病因?qū)W;流行病學、衛(wèi)生經(jīng)濟學和健康干預等。溝通技能特不重視并獨立占據(jù)一大領(lǐng)域，共有九條標準。包括與患者及其家屬、同事、其他專業(yè)人員的有效交流

53、，良好的口頭和書面表達能力等。臨床技能設10條標準。強調(diào)能及時、有效地診斷和處理病人。內(nèi)容要緊包括病理書寫；體檢:診斷、處理急癥、急救；健康評價；合理利用診療資源等。群體健康和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)設九條標準。要緊內(nèi)容為能了解阻礙人群的健康、疾病的生活方式、遺傳、環(huán)境、社會經(jīng)濟、心理、文化等因素，全球衛(wèi)生問題，衛(wèi)生保健系統(tǒng)組織的原則、運轉(zhuǎn)、治理成本、成本/效益分析等。信息治理能力設6條標準。要緊內(nèi)容為能收集、檢查、使用醫(yī)學信息來輔助診斷、治療和預防疾病等。批判性思維設6條標推。要緊內(nèi)容包括能進行科學思維，敢于質(zhì)疑，有旺盛的求知欲，能科學地批判資料和信息。3.高等中醫(yī)藥教育專業(yè)認證的內(nèi)涵高等教育大眾化背景

54、下，協(xié)調(diào)好高等教育量的擴張與質(zhì)的操縱之間的關(guān)系需要我們建立起一個相對完善的高等教育質(zhì)量保障體系。而高等教育國際化背景下，高等中醫(yī)藥教育與中醫(yī)藥專業(yè)人才的跨國流淌需要我們按照國際慣例建立起一個與國際接軌的高等中醫(yī)藥教育專業(yè)認證體系。中醫(yī)藥高等教育50年來，各辦學主體積極探究中醫(yī)藥高等教育規(guī)律，差不多形成并初步建立了符合高等教育規(guī)律，具有中醫(yī)藥特色的人才培養(yǎng)模式。為了適應21世紀知識經(jīng)濟時代對中醫(yī)藥高等教育的要求，促進中醫(yī)藥學國際化進程，進一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，必須建立一個符合時代需要、促進以后中醫(yī)藥高等教育健康、規(guī)范、可持續(xù)進展的教育認證體系。3.1高等中醫(yī)藥教育專業(yè)認證的內(nèi)涵通過對高等教育認證

55、、高等教育專業(yè)認證等相關(guān)概念的界定，理清高等中醫(yī)藥教育專業(yè)認證的內(nèi)涵。高等教育認證（以下簡稱“認證”）起源于美國，后逐步推廣到西方許多發(fā)達國家。美國高等教育認證委員會（The Council of Higher Education Accreditation，CHEA）定義“認證”：“認證是高等教育為了教育質(zhì)量保證和教育質(zhì)量改進而詳細考察高等院?；?qū)I(yè)的外部質(zhì)量評估過程”。美國中北部學院與學校協(xié)會高教認證委員會（Middle States Association of colleges School, Middle States Commission on Higher Education,

56、MSCHE）定義“認證”：“認證是教育領(lǐng)域（Education Community）采納的自我規(guī)范和同行評估的手段”。美國聞名高等教育專家伯頓克拉克和蓋伊尼夫等人在他們編寫的高等教育百科全書中的定義如下：“認證是指高等教育中，通過檢查或評估或二者兼而有之，院?；蛟盒Ｖ械膶I(yè)得到認可，表明達到了可同意的最低標準的質(zhì)量操縱和質(zhì)量保證的過程”。國際高等教育百科全書中提出“認證是由一個合法負責的機構(gòu)或者協(xié)會對學校、學院或者專業(yè)學習方案（課程）是否達到某既定資質(zhì)和教育標準的公共性認定。認證是通過初始的和時期性的評估進行。認證過程的宗旨是提供一個公認的、對教育機構(gòu)或者教育方案質(zhì)量的專業(yè)評估，并促進這些機構(gòu)

57、和方案不斷改進和提升質(zhì)量”。依照上述對認證的定義，我們分三個層次理解認證的內(nèi)涵：認證具有評估的本質(zhì)屬性，是評估的一種，教育評估本質(zhì)是價值推斷，因此認證本質(zhì)上講是一種價值推斷活動；認證是一種專門形式的評估，是對被認證對象是否具有某種資格進行推斷，所依據(jù)的是某一最低標準，達到該標準的就被認為是通過認證，獲得某種資格，否則就不具有某種資格；認證目的是證明被認證的對象具有某種資格，這種證明需要具有社會效力，被社會所認可，因此通常由外部權(quán)威機構(gòu)來組織實施，即認證是一種外部評估。高等教育認證包括院校認證和專業(yè)認證。高等教育專業(yè)認證屬于高等教育認證的一種，也源于美國，“專業(yè)認證”（professional

58、accreditation）的完整英文表述是specialized/professional programmatic accreditation，直譯成中文應該是“專門的/專業(yè)性的教學打算的認證”。與院校認證是為了證明整所學校的教育質(zhì)量不同，專業(yè)認證強調(diào)認證的對象是專業(yè)性的教學打算。即要緊關(guān)注那些被公認為進入某特定專業(yè)或職業(yè)做預備的教育打算（區(qū)不于一般的文理教育教學打算）的質(zhì)量，要緊由非政府性質(zhì)的院校、專門職業(yè)和特定領(lǐng)域的專業(yè)人員聯(lián)合會等，通過認證對達到或超過既定的教育質(zhì)量標準的專門職業(yè)性教學打算進行認可，并協(xié)助專門職業(yè)性的教學打算進一步提高教育質(zhì)量。專業(yè)認證是高等教育評估體系的重要組成部分

59、，相關(guān)于院校認證把高校整體進行全面的教育質(zhì)量認證而言，專業(yè)認證是為其人才進入專門職業(yè)界工作的預備教育提供質(zhì)量保證。要理解專業(yè)認證的內(nèi)涵，要把握以下三點：專業(yè)認證是高等教育質(zhì)量保障體系和高等教育評估體系的組成部分，是一個評估的過程，通過評估來檢查學校開設的專業(yè)性教學打算或者專業(yè)是否符合預設的合格標準；專業(yè)認證的對象是高校所開設的專業(yè)，區(qū)不于以高等院校為對象的院校認證，特不指向于為畢業(yè)生進入某些專門職業(yè)領(lǐng)域工作做預備的專業(yè)；負責專業(yè)認證的主體要緊由相關(guān)專業(yè)協(xié)會組織或機構(gòu)會同該專業(yè)領(lǐng)域的高等教育工作者共同擔任。專業(yè)認證的要緊功能和作用有二：一是用可同意的最低標準對專業(yè)的教育質(zhì)量進行評估，使公眾、學校

60、和學生的利益得到差不多保障；二是力圖通過制定評估教學效果的準則，通過持續(xù)的自評、專家評審、咨詢和服務等，以鼓舞和促進相關(guān)專業(yè)改進工作，提高質(zhì)量。聞名的高等教育認證研究專家Marjorie Peace Lenn博士具體分析了專業(yè)認證的作用：第一，關(guān)于寬敞公眾、各機構(gòu)、組織和高等教育界來講，專業(yè)認證能夠確認一個專業(yè)性教學打算具有明確和適當?shù)哪繕?，擁有能夠達到該目標的資源，而且正在不斷努力去實現(xiàn)該目標，符合有關(guān)專業(yè)組織制訂的全國性標準，提供了合乎當代要求的專業(yè)訓練，參與了校際合作，包括新生錄用和學分轉(zhuǎn)移，同時通過了公正的外部審查；第二，關(guān)于立即報考的學生、現(xiàn)正在讀的高校學生、畢業(yè)生雇主和專門職業(yè)的發(fā)