2022醫(yī)學(xué)課件軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練第一部分基本標(biāo)準(zhǔn)第二部分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)院管理核心課程 未授權(quán)不在網(wǎng)上發(fā)表軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審材料準(zhǔn)備與等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)那么重點(diǎn)內(nèi)容操作方法深度演練1第一局部根本標(biāo)準(zhǔn)第二局部評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 王健康群英參謀第一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。 評(píng)審材料準(zhǔn)備第二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)審資料的主要依據(jù)來(lái)源于?軍隊(duì)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2022年版 ?第三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。各類(lèi)醫(yī)院評(píng)審的根本材料與關(guān)鍵詞1、各類(lèi)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院、科室2、操作規(guī)程3、操作流程4、醫(yī)院組織工作圖、原理圖與重要的警示圖和標(biāo)志性標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌、5、科室前十名疾病臨床路徑與單病種核算執(zhí)行情況報(bào)告6、單項(xiàng)工作中長(zhǎng)期年度季度和月周工作方案7、單項(xiàng)工作實(shí)施方案、工作預(yù)案、應(yīng)急預(yù)案第四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。各

2、類(lèi)醫(yī)院評(píng)審的根本材料與關(guān)鍵詞8、各項(xiàng)實(shí)施方案詳細(xì)記錄和倒排表、工作進(jìn)度表9、各項(xiàng)工作總結(jié)報(bào)告10、評(píng)估報(bào)告11、分析報(bào)告、數(shù)據(jù)分析12、實(shí)施效果分析報(bào)告有成效13、第三方滿意率調(diào)查表達(dá)患者滿意度、員工滿意度和社會(huì)滿意度14、知曉率第五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)審資料目錄的編制主要包括二局部：各科室的根底資料目錄創(chuàng)立辦公室的醫(yī)院評(píng)審資料目錄科室的資料目錄主要為二局部：各職能科室臨床醫(yī)技科室具體要求： 提供一套操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的收集資料指引第六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)審資料目錄的編制臨床科室主要包括十大項(xiàng)關(guān)鍵性資料：科室人員構(gòu)成花名冊(cè)工作方案各單項(xiàng)性工作總結(jié)各單項(xiàng)性人才培養(yǎng)方案各單項(xiàng)

3、性按細(xì)那么要求提供的各種制度第八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)審資料目錄的編制6、崗位職責(zé)7、技術(shù)水平8、實(shí)施情況9、制度落實(shí)的記錄10、科室有關(guān)的護(hù)理和院內(nèi)感染等第九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)審資料目錄的編制二個(gè)根本標(biāo)準(zhǔn)：科室目錄要求盡量系統(tǒng)、完整醫(yī)院評(píng)審目錄要求分類(lèi)更細(xì)化，條目更清晰。第十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。作為醫(yī)院評(píng)審資料目錄，按等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一、二、三類(lèi)指標(biāo)要求制定：一類(lèi)指標(biāo)目錄按否認(rèn)指標(biāo)設(shè)立二類(lèi)指標(biāo)目錄按準(zhǔn)入指標(biāo)設(shè)立三類(lèi)指標(biāo)目錄那么分解成行政組臨床組醫(yī)技組綜合組4大塊，每組按評(píng)分指標(biāo)設(shè)立第十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)審資料建立和收集

4、創(chuàng)立辦對(duì)各科室上交的評(píng)審材料提出三項(xiàng)嚴(yán)格要求：以求真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院工作的全貌內(nèi)容詳實(shí)完整，門(mén)類(lèi)齊全為保證資料的標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)把資料質(zhì)量關(guān)第十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)審資料建立和收集四條具體關(guān)鍵性要求：對(duì)所有紙質(zhì)材料統(tǒng)一用A4紙，不同規(guī)格紙張用A4紙標(biāo)襯提供復(fù)印件要求內(nèi)容清楚、文字清晰，并標(biāo)明原件出處提供照片和光盤(pán)等存儲(chǔ)介質(zhì)的，一律要求附紙質(zhì)材料并有簡(jiǎn)潔的文字說(shuō)明第十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)審資料建立和收集一律要求提供原件的五項(xiàng)內(nèi)容科研成果業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)報(bào)表病歷院務(wù)會(huì)議紀(jì)錄總值班記錄等第二十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)審資料建立和收集

5、上報(bào)材料根本管理方法：對(duì)各科室移交的資料，需先經(jīng)各科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，再填寫(xiě)移交收條，雙方簽名，一式二份，從而保證了資料的準(zhǔn)確和完整進(jìn)行資料分類(lèi)登記造冊(cè)將聚集的全部評(píng)審材料按檔案管理要求進(jìn)行管理，并根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一、二、三類(lèi)指標(biāo)要求分別進(jìn)行整理、分類(lèi)、標(biāo)識(shí)和組卷。第二十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)審資料建立和收集4、對(duì)照不同指標(biāo)材料分別采用紅、黃、藍(lán)三色的檔案盒來(lái)區(qū)別和排列5、盒脊背打印對(duì)應(yīng)指標(biāo)的標(biāo)題和醫(yī)院院徽標(biāo)記6、盒內(nèi)有材料目錄，并按目錄內(nèi)容逐項(xiàng)依次存放總之，使檢查人員查看資料一目了然，非常清晰第二十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。2022年6月17日第二十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第二十四頁(yè)，共二百一十

6、頁(yè)。評(píng)審過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題常見(jiàn)的五個(gè)記錄和專(zhuān)家不同態(tài)度：不及時(shí)記錄無(wú)內(nèi)容記錄回憶性記錄突擊性記錄“編寫(xiě)記錄第二十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。一些必要準(zhǔn)備1、提前三個(gè)月完成所有資料準(zhǔn)備，其中 三次自查、互查 二次同類(lèi)級(jí)別專(zhuān)家模擬檢查 寫(xiě)出時(shí)間倒排表，嚴(yán)格按時(shí)間進(jìn)度推進(jìn)2、提前三個(gè)月完成房屋改建、粉刷、設(shè)備調(diào)試和各種維修第二十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。一些必要準(zhǔn)備3、高管人員應(yīng)早原那么為15天前主動(dòng)與評(píng)審組工作人員取得聯(lián)系，需要得知以下信息時(shí)間安排工作安排人員安排切莫挺而走險(xiǎn)第二十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 第一局部 根本標(biāo)準(zhǔn)第二十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。一、功能任務(wù)與依法執(zhí)業(yè)第二十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要

7、素與方法 工程1是本區(qū)域醫(yī)療預(yù)防保健中心，承擔(dān)平戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療效勞與衛(wèi)勤保障任務(wù)。第三十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1效勞保障范圍覆蓋分級(jí)救治區(qū)域，是本區(qū)域醫(yī)療預(yù)防保健中心。2完成規(guī)定的體系保障任務(wù)和體系外的轉(zhuǎn)診任務(wù)，無(wú)推諉或拒收軍隊(duì)傷病員事件。3完成上級(jí)部門(mén)賦予的平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障任務(wù)。第三十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法情況調(diào)研：1向上級(jí)主管部門(mén)了解醫(yī)院效勞保障范圍、體系保障任務(wù)完成情況和衛(wèi)勤保障任務(wù)完成情況。召開(kāi)座談會(huì)：2召開(kāi)體系部隊(duì)座談會(huì)，了解醫(yī)院為體系部隊(duì)傷病員效勞保障情況。第三十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程2有?對(duì)外醫(yī)療有償效勞許可證?，效勞范圍和診療科目符合

8、國(guó)家和軍隊(duì)的規(guī)定。第三十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1有?對(duì)外醫(yī)療有償效勞許可證?，并定期校驗(yàn)。2醫(yī)院實(shí)際提供效勞的診療工程與?對(duì)外醫(yī)療有償效勞許可證?核準(zhǔn)的診療工程相符。3無(wú)未經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)的合作工程。4無(wú)對(duì)外出租、承包科室和醫(yī)療設(shè)備等情況。第三十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查?對(duì)外醫(yī)療有償效勞許可證?和校驗(yàn)記錄。2查上級(jí)部門(mén)關(guān)于合作工程的批文?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：3查醫(yī)院實(shí)際提供的診療工程名稱與內(nèi)容。4查醫(yī)院合作工程開(kāi)展情況。第三十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程3衛(wèi)生技術(shù)執(zhí)業(yè)人員具有合法執(zhí)業(yè)資格。第三十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生技

9、術(shù)人員均應(yīng)具有要求的合法執(zhí)業(yè)資格，按要求注冊(cè)，并定期審驗(yàn)。第三十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查衛(wèi)生技術(shù)執(zhí)業(yè)人員注冊(cè)、審驗(yàn)記錄。現(xiàn)場(chǎng)檢查：2抽查10名醫(yī)師、20名護(hù)士的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。第三十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程4無(wú)完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故或瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療質(zhì)量平安事件。第三十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1做好醫(yī)療質(zhì)量管理和平安管理，無(wú)被軍隊(duì)或地方醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故。2建立醫(yī)療質(zhì)量平安事件報(bào)告制度，有醫(yī)療質(zhì)量平安事件主管部門(mén)和報(bào)告記錄，無(wú)瞞報(bào)、漏報(bào)。第四十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查醫(yī)療質(zhì)量平安事件報(bào)告制度。

10、2查醫(yī)療質(zhì)量平安事件處理記錄。情況調(diào)研：3向軍隊(duì)和駐地醫(yī)學(xué)會(huì)了解醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定情況，查有無(wú)發(fā)生完全責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故。第四十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程5無(wú)被上級(jí)主管部門(mén)通報(bào)或處分的重大平安事故。要點(diǎn)1做好平安防范工作，無(wú)被上級(jí)主管部門(mén)通報(bào)或處分的重大平安事故。方法情況調(diào)研：1向上級(jí)主管部門(mén)了解醫(yī)院重大平安事故情況。第四十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 二、醫(yī)院規(guī)模 第四十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。鄭州153醫(yī)院第四十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程 1醫(yī)院規(guī)模適宜，定位明確，核定展開(kāi)床位不低于500張。要點(diǎn)1核定展開(kāi)床位不低于500張。方法查閱資料：1查醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息中核定

11、展開(kāi)床位數(shù)。第四十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程2醫(yī)療設(shè)備配置合理，醫(yī)療設(shè)備總值不低于5000萬(wàn)元。要點(diǎn)1醫(yī)療設(shè)備配置合理，優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜的醫(yī)療設(shè)備。2醫(yī)療設(shè)備能夠滿足臨床需要，總值不低于5000萬(wàn)元。方法查閱資料：1查醫(yī)療設(shè)備檔案。2查醫(yī)療設(shè)備配置、采購(gòu)管理制度。第四十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程3醫(yī)院建筑符合國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防標(biāo)準(zhǔn)，布局合理。第四十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1醫(yī)院建筑符合?綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?和消防標(biāo)準(zhǔn)，布局合理、功能完善、流程科學(xué)。2醫(yī)療用房能夠滿足工作需要，床單位面積不低于6平方米。方法查閱資料：1查醫(yī)院建筑平面圖和設(shè)計(jì)

12、圖。現(xiàn)場(chǎng)檢查：2查病區(qū)床單位面積。第四十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 三、衛(wèi)生戰(zhàn)備與為部隊(duì)效勞第四十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程1扎實(shí)推進(jìn)軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備，做到戰(zhàn)備教育常抓不懈，衛(wèi)生戰(zhàn)備組織健全，戰(zhàn)備保障物資完好，衛(wèi)勤保障預(yù)案齊全。第五十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1戰(zhàn)備教育納入年度政治教育方案，常抓不懈，登記統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。2衛(wèi)生戰(zhàn)備組織健全，醫(yī)院常委擔(dān)任機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)主官。3戰(zhàn)備物資專(zhuān)人管理，帳物相符，定期檢查維護(hù)，定期輪換更新。4衛(wèi)勤保障預(yù)案齊全，定期修訂，內(nèi)容符合實(shí)際情況。第五十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查戰(zhàn)備教育方案、課件和教育記錄。2查

13、醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備組織情況。3查醫(yī)院戰(zhàn)備物資儲(chǔ)藏與管理情況。4查醫(yī)院戰(zhàn)備預(yù)案是否符合醫(yī)院實(shí)際。第五十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程2建立突發(fā)事件處置工作機(jī)制，提高醫(yī)院的整體應(yīng)急處置能力，承擔(dān)突發(fā)公共事件的緊急醫(yī)療救援任務(wù)和配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。第五十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1建立完善的突發(fā)事件處置工作機(jī)制，制定各種應(yīng)急處置預(yù)案。2承擔(dān)國(guó)家、省級(jí)應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)或“三防醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的，應(yīng)重點(diǎn)抓好救援力量達(dá)標(biāo)建設(shè)，有效遂行多樣化軍事任務(wù)。3醫(yī)院具有較強(qiáng)的突發(fā)事件尤其是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力。4各種突發(fā)事件處置得力，能完成上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)的指令性應(yīng)急救援任務(wù)。第五十四頁(yè)，

14、共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查醫(yī)院突發(fā)事件處置工作機(jī)制和應(yīng)急處置預(yù)案。2查醫(yī)院執(zhí)行重大任務(wù)情況?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：3隨機(jī)抽查10名工作人員對(duì)突發(fā)事件處置工作機(jī)制的知曉情況。第五十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程3牢固樹(shù)立“姓軍為兵的辦院方向，為軍隊(duì)傷病員提供全程全方位優(yōu)質(zhì)優(yōu)先的醫(yī)療效勞。第五十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1落實(shí)?軍隊(duì)醫(yī)院為部隊(duì)效勞工作規(guī)定?、?軍隊(duì)醫(yī)院管理假設(shè)干規(guī)定?，做好軍隊(duì)傷病員診治工作。2軍人門(mén)診、病房設(shè)置滿足軍隊(duì)傷病員診療需求，無(wú)推諉、拒收軍隊(duì)傷病員等問(wèn)題，軍隊(duì)傷病員滿意度不低于90%。3收治的軍隊(duì)傷病員未發(fā)生完全或主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故。

15、第五十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法現(xiàn)場(chǎng)檢查：1查5份近四年軍隊(duì)傷病員死亡病案。2組織100名住院或出院軍隊(duì)傷病員問(wèn)卷調(diào)查。情況調(diào)研：3通過(guò)體系部隊(duì)了解醫(yī)院效勞情況。4向上級(jí)主管部門(mén)了解軍隊(duì)傷病員醫(yī)療事故情況。第五十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 四、學(xué)科技術(shù)和人才隊(duì)伍建設(shè)第五十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程1按編制和功能任務(wù)設(shè)置臨床和醫(yī)技科室或?qū)I(yè)。第六十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第六十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1臨床科室至少設(shè)置急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液病科、腎臟病科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科、普通外科、骨科、胸心外科、泌尿外科

16、、神經(jīng)外科、燒傷整形科、婦產(chǎn)科、兒科、感染傳染科、中醫(yī)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科、麻醉科、醫(yī)學(xué)心理科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科。2醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、超聲科、病理科、輸血科、營(yíng)養(yǎng)科和消毒供給室。第六十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查醫(yī)院近四年統(tǒng)計(jì)報(bào)表?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：2隨機(jī)抽查局部科室開(kāi)展情況，因區(qū)域設(shè)置未設(shè)科的以上級(jí)主管部門(mén)文件為準(zhǔn)。第六十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程 2學(xué)科技術(shù)水平先進(jìn)。第六十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1擁有全軍醫(yī)學(xué)專(zhuān)科中心或省部級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量不低于1個(gè)。2軍區(qū)級(jí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科中心數(shù)量不低于2個(gè)。以上兩項(xiàng)滿足任何一項(xiàng)均可

17、。第六十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查上級(jí)主管部門(mén)發(fā)文，看醫(yī)院擁有專(zhuān)科中心或重點(diǎn)學(xué)科數(shù)量。第六十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程3醫(yī)務(wù)人員配備合理，符合要求。 第六十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1醫(yī)務(wù)人員與核定展開(kāi)床位比例不低于1.15:1。2在臨床一線工作的執(zhí)業(yè)護(hù)士與核定展開(kāi)床位比例不低于0.4:1。方法查閱資料：1查醫(yī)院花名冊(cè)，核定醫(yī)務(wù)人員、護(hù)士數(shù)量。現(xiàn)場(chǎng)檢查：2隨機(jī)抽查病區(qū)護(hù)士數(shù)量。第六十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程 4各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，滿足臨床工作需要。第六十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)技術(shù)結(jié)

18、構(gòu)滿足三級(jí)檢診要求，臨床科室主任具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)者不低于90%。2臨床營(yíng)養(yǎng)師不少于2人。3醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。第七十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查醫(yī)院花名冊(cè)，核定科室主任、臨床醫(yī)師、臨床營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員數(shù)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：2抽查科室主任、臨床醫(yī)師情況。3查臨床營(yíng)養(yǎng)師、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員情況。第七十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 五、臨床教學(xué)與科研工作第七十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程1承擔(dān)醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)任務(wù)。要點(diǎn)1獨(dú)立承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)或?qū)嵙?xí)任務(wù)。方法查閱資料：1查醫(yī)院近四年內(nèi)承擔(dān)醫(yī)學(xué)高等院

19、校的教學(xué)任務(wù)情況。第七十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程2對(duì)在職人員開(kāi)展系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)的繼續(xù)教育。要點(diǎn)1有在職人員年度繼續(xù)教育規(guī)劃、實(shí)施方案并落實(shí)，有記錄。2在職人員繼續(xù)教育有資金支持投入方案并落實(shí)。第七十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。方法查閱資料：1查近四年繼續(xù)教育規(guī)劃、課程設(shè)置、參加人數(shù)、考核情況及考核結(jié)果。2查近四年繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)投入情況。第七十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程3積極開(kāi)展臨床科學(xué)研究。第七十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1近五年內(nèi)取得國(guó)家級(jí)科研課題不低于1項(xiàng)；或軍隊(duì)、省部級(jí)以上科研課題不低于2項(xiàng)。2近五年獲得軍隊(duì)或省部級(jí)以上二等獎(jiǎng)以上不低于1項(xiàng)；或軍隊(duì)、省部級(jí)以

20、上三等獎(jiǎng)不低于2項(xiàng)。3近五年醫(yī)務(wù)人員在統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文不低于0.1篇/人/年。第七十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查上級(jí)主管部門(mén)發(fā)文和科研課題標(biāo)書(shū)。要求課題為醫(yī)院牽頭工程，且第一完成人取得課題時(shí)為本院工作人員。2查看上級(jí)主管部門(mén)頒發(fā)的成果證書(shū)。要求成果為醫(yī)院牽頭工程，且第一完成人取得成果時(shí)為醫(yī)院工作人員。3利用統(tǒng)計(jì)軟件，查醫(yī)務(wù)人員發(fā)表論文數(shù)量。第七十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 六、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率第七十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程1標(biāo)準(zhǔn)診療行為，提高工作績(jī)效。第八十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1保持適宜的床位使用率，實(shí)際展開(kāi)床位使用率在85-9

21、3%之間。2定期對(duì)診療行為進(jìn)行督查，有記錄。方法查閱資料：1通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)，查床位使用率。2查診療行為督查記錄。第八十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程2持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療效勞系統(tǒng)與流程。要點(diǎn)1定期優(yōu)化醫(yī)療效勞系統(tǒng)與流程，縮短傷病員等候時(shí)間，提高傷病員就醫(yī)體驗(yàn)。方法查閱資料：1查醫(yī)院優(yōu)化改進(jìn)效勞流程相關(guān)制度和做法。第八十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。河南焦作91醫(yī)院第八十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程3地方傷病員平均住院日保持持續(xù)下降趨勢(shì)。要點(diǎn)1地方傷病員平均住院日不高于14天方法現(xiàn)場(chǎng)檢查：1通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)，查地方傷病員平均住院日。第八十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 七、信息化建設(shè)第

22、八十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程1醫(yī)院根本信息系統(tǒng)運(yùn)行正常，能夠滿足醫(yī)療工作需要，落實(shí)突發(fā)事件響應(yīng)機(jī)制。第八十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1醫(yī)院有醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、門(mén)診醫(yī)生工作站、門(mén)診預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診中心等根本信息系統(tǒng)，運(yùn)行正常。2能夠連續(xù)、完整、準(zhǔn)確地采集、存儲(chǔ)、傳遞、處理相關(guān)的信息，并自動(dòng)生成相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。3有網(wǎng)絡(luò)平安措施和突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。第八十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查醫(yī)院根本信息系統(tǒng)運(yùn)行情況，近一年系統(tǒng)非正常停機(jī)情況和報(bào)告。2查醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表自動(dòng)生成情況。3查網(wǎng)絡(luò)平安措施及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。第八

23、十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程2醫(yī)院信息系統(tǒng)各子系統(tǒng)之間通過(guò)集成實(shí)現(xiàn)信息的交互與共享。第八十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1醫(yī)院所有信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)后臺(tái)集成，數(shù)據(jù)來(lái)源與統(tǒng)計(jì)結(jié)果一致。2醫(yī)院信息建設(shè)符合國(guó)家和軍隊(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第九十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查各信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的一致性?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：2查各子系統(tǒng)間的信息共享的功能。第九十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程3實(shí)施軍隊(duì)信息平安等級(jí)保護(hù)制度，保障網(wǎng)絡(luò)信息平安。第九十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1實(shí)施軍隊(duì)信息平安等級(jí)保護(hù)制度。2實(shí)行網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控，有防病毒、防入侵措施和防災(zāi)備份系統(tǒng)。方法

24、查閱資料：1查平安等級(jí)保護(hù)制度。現(xiàn)場(chǎng)檢查：2. 查網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控記錄，查防病毒、防入侵措施及備份系統(tǒng)。第九十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第九十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 八、社會(huì)公益性第九十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程1承擔(dān)指令性對(duì)口支援地方醫(yī)院任務(wù)。第九十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1完成上級(jí)主管部門(mén)指令性對(duì)口支援地方醫(yī)院等任務(wù)。 2有開(kāi)展或舉辦多種形式社會(huì)公益性活動(dòng)。方法查閱資料：1查近四年開(kāi)展對(duì)口支援工程數(shù)量，技術(shù)、智力、設(shè)備、資金、管理等支持力度。2查上級(jí)主管部門(mén)相關(guān)通報(bào)和醫(yī)院匯報(bào)材料。第九十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程2按照國(guó)家和軍隊(duì)有關(guān)規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)

25、師處方行為，確保根本藥物得到優(yōu)先合理使用。第九十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1有貫徹落實(shí)國(guó)家和軍隊(duì)處方管理有關(guān)規(guī)定的具體實(shí)施方案及監(jiān)督體系。2建立優(yōu)先使用國(guó)家根本藥物的管理規(guī)定，并有具體的執(zhí)行方案。第九十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查處方管理具體實(shí)施方案。2查對(duì)處方管理的具體監(jiān)控記錄。3通過(guò)信息系統(tǒng)，查地方傷病員使用國(guó)家根本藥物的情況。第一百頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程3嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。第一百零一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1有控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的制度和具體措施。方法查閱資料：1查控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的制度和具體措施。2

26、通過(guò)信息系統(tǒng)，查地方傷病員次均門(mén)診費(fèi)用和次均住院費(fèi)用。第一百零二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程4控制特需效勞規(guī)模。第一百零三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1特需門(mén)診不超過(guò)全部專(zhuān)家門(mén)診量的10%。2展開(kāi)特需床位數(shù)不超過(guò)全部展開(kāi)床位數(shù)的10%。3專(zhuān)家出普通專(zhuān)家門(mén)診與特需門(mén)診次數(shù)比例不低于1:1。第一百零四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1通過(guò)信息系統(tǒng)，查特需門(mén)診總?cè)舜巍?查特需門(mén)診和普通專(zhuān)家門(mén)診出診安排表。現(xiàn)場(chǎng)檢查：3查展開(kāi)特需床位數(shù)。第一百零五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第一百零六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 工程5開(kāi)展健康教育、健康咨詢等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。第一

27、百零七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 要點(diǎn)1針對(duì)軍地人員根本健康狀況特點(diǎn)，開(kāi)展健康宣教、健康咨詢、慈善醫(yī)療等公益性活動(dòng)。2積極參與上級(jí)部門(mén)指派的公益性社會(huì)活動(dòng)。第一百零八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 方法查閱資料：1查健康教育、健康咨詢活動(dòng)方案和落實(shí)情況的記錄。2查參與上級(jí)部門(mén)指派公益活動(dòng)的人員數(shù)量、效勞人數(shù)、是否受到各種嘉獎(jiǎng)等情況。第一百零九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第一百一十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。戈?duì)柊蛦谭蚝腿~利欽在1991年俄聯(lián)邦議會(huì)上 第一百一十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。醫(yī)院評(píng)審表達(dá)軟實(shí)力10個(gè)核心內(nèi)容一承擔(dān)質(zhì)控中心或質(zhì)控任務(wù)承擔(dān)衛(wèi)生部專(zhuān)科培訓(xùn)基地任務(wù)承擔(dān)相關(guān)工作試點(diǎn)任務(wù)：一項(xiàng)以上試點(diǎn)任務(wù) 國(guó)家臨

28、床重點(diǎn)專(zhuān)科：獲得1個(gè)工程以上 醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)效果明顯：總評(píng)分在前25名 優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程：?jiǎn)雾?xiàng)評(píng)價(jià)前10名 實(shí)施臨床路徑抗菌素臨床應(yīng)用管理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院近三年無(wú)平安責(zé)任事故：有一起為即為零分 無(wú)重大醫(yī)療過(guò)失行為醫(yī)療責(zé)任事故：有一起此項(xiàng)零分 第一百一十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。醫(yī)院評(píng)審表達(dá)軟實(shí)力10個(gè)核心內(nèi)容二平安醫(yī)院達(dá)標(biāo)完成重大醫(yī)療保障任務(wù)醫(yī)院感染管理嚴(yán)格衛(wèi)生支農(nóng)效果顯著落實(shí)醫(yī)學(xué)檢查互認(rèn)工作科學(xué)合理用血推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)工作：增加50%醫(yī)師出診量、實(shí)現(xiàn)3個(gè)月預(yù)約 重要信息報(bào)送準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確受到衛(wèi)生部、市表彰：2022、2022、2022年三個(gè)年度1次以上 病案首頁(yè)符合率：大于95%第一百一十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)

29、。評(píng)價(jià)要素與方法 第二局部 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1000分第一百一十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。戈?duì)柊蛦谭蚝腿~利欽在1991年俄聯(lián)邦議會(huì)上 第一百一十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 一、衛(wèi)生戰(zhàn)備工作50分第一百一十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1堅(jiān)持黨委議軍制度，戰(zhàn)備工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，按級(jí)負(fù)責(zé)，分工管理，齊抓共管。5第一百一十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1列入黨委議事日程，每半年召開(kāi)一次戰(zhàn)備形勢(shì)分析會(huì)，議軍內(nèi)容實(shí)在、效果好。2抗洪搶險(xiǎn)、地震災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等重大保障活動(dòng)，黨委有專(zhuān)題研究。3常委擔(dān)任機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)主官。4設(shè)立戰(zhàn)備建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和執(zhí)行應(yīng)急任務(wù)儲(chǔ)藏金。第一百一十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)

30、價(jià)要素與方法 5有戰(zhàn)備教育、戰(zhàn)備訓(xùn)練、戰(zhàn)備值班、人員管理、請(qǐng)示報(bào)告、物資管理和檢查考核等制度，并落實(shí)到位。6建立機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)臨時(shí)黨團(tuán)組織。第一百一十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 查閱資料：1查近四年黨委會(huì)記錄。 2查醫(yī)院議軍會(huì)議記錄和重大活動(dòng)專(zhuān)題研究記錄，查會(huì)議研究問(wèn)題的整改情況。3查年度戰(zhàn)備建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況。4查戰(zhàn)備相關(guān)制度資料。5查機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)黨團(tuán)組織建設(shè)情況。第一百二十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 2戰(zhàn)備教育納入年度政治教育方案，定期組織我軍根本職能、戰(zhàn)備形勢(shì)、愛(ài)國(guó)主義和革命英雄主義教育。5第一百二十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1戰(zhàn)備教育納入年度政治教育方案，并落實(shí)

31、，有記錄。2醫(yī)院每季度、分隊(duì)每月進(jìn)行一次戰(zhàn)備教育；全年教育時(shí)間不少于6天，到課率不低于80%。3重大節(jié)日前和戰(zhàn)備活動(dòng)期間有戰(zhàn)備教育，有記錄。4戰(zhàn)備教育有備課、有筆記，登記統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。第一百二十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 查閱資料：1查重大節(jié)日前和戰(zhàn)備活動(dòng)期間戰(zhàn)備教育登記和筆記。2查醫(yī)院政治教育方案中戰(zhàn)備教育情況。3查戰(zhàn)備教育備課資料、筆記和登記統(tǒng)計(jì)資料。第一百二十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 3掌握戰(zhàn)備等級(jí)轉(zhuǎn)進(jìn)的組織指揮程序、工作內(nèi)容與根本要求，組織指揮得力，程序方案清楚，收攏人員快速，通信聯(lián)絡(luò)順暢。5第一百二十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1院領(lǐng)導(dǎo)掌握戰(zhàn)備等級(jí)轉(zhuǎn)進(jìn)的組織指揮

32、程序、工作內(nèi)容與根本要求，機(jī)關(guān)各部門(mén)職責(zé)清楚。2戰(zhàn)備藥品、器材、裝備完好，個(gè)人物資器材按“三分四定要求落實(shí)，符合等級(jí)戰(zhàn)備要求。3機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)人員掌握戰(zhàn)備等級(jí)轉(zhuǎn)進(jìn)工作內(nèi)容、程序和方法。4機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)聯(lián)絡(luò)集結(jié)迅速，按時(shí)到達(dá)。第一百二十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查：1抽查2名院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)戰(zhàn)備等級(jí)轉(zhuǎn)進(jìn)相關(guān)內(nèi)容的掌握情況。2查戰(zhàn)備器材落實(shí)“三分四定的情況。3抽考10名機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)隊(duì)員對(duì)戰(zhàn)備等級(jí)轉(zhuǎn)進(jìn)內(nèi)容的掌握情況。4模擬拉動(dòng)應(yīng)急分隊(duì)，查抽組集結(jié)情況。第一百二十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 4根據(jù)衛(wèi)勤保障任務(wù)和上級(jí)要求，制定戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障等預(yù)方案，做到救護(hù)組織健全，藥品、器材齊全配套，隨時(shí)可

33、執(zhí)行各類(lèi)救治、運(yùn)送任務(wù)。5第一百二十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第一百二十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第一百二十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1戰(zhàn)備預(yù)方案齊全，格式標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字準(zhǔn)確，定期修訂，內(nèi)容符合實(shí)際要求。2機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)指揮組人員熟悉戰(zhàn)備預(yù)方案的種類(lèi)和主要內(nèi)容。3人員抽組到位，藥品配備充足，器材完好無(wú)損，車(chē)輛狀況良好。4戰(zhàn)時(shí)地方衛(wèi)生力量發(fā)動(dòng)調(diào)查落實(shí)，支援保障方案健全完善，無(wú)走過(guò)場(chǎng)現(xiàn)象。第一百三十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 查閱資料：1查戰(zhàn)備預(yù)方案標(biāo)準(zhǔn)是否符合要求?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：2隨機(jī)抽查2名機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)指揮組人員對(duì)預(yù)方案的熟悉情況。3查人員、藥品、器材和車(chē)輛狀況。情況調(diào)研：4向相關(guān)地方醫(yī)院了解地方衛(wèi)

34、生力量發(fā)動(dòng)落實(shí)情況。第一百三十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 5建立戰(zhàn)備值班制度，值班人員職責(zé)明確，熟悉情況，堅(jiān)守崗位，保持人員在位率。5第一百三十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1值班人員堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)。平時(shí)戰(zhàn)備值班由院總值班兼任，進(jìn)入等級(jí)戰(zhàn)備后設(shè)立獨(dú)立的戰(zhàn)備值班。2戰(zhàn)備值班記錄齊全，值班室秩序標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)日情況報(bào)告及時(shí)、完整。3平時(shí)全院干部在位率不低于60%，戰(zhàn)士不低于80%；機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)干部在位率不低于80%，戰(zhàn)士不低于90%。4機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)預(yù)編預(yù)任人員按方案落實(shí)，人員變動(dòng)后能及時(shí)補(bǔ)充預(yù)任。第一百三十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查：1查醫(yī)院戰(zhàn)備值班人員在位情況。2查

35、值班人員處置突發(fā)事件是否及時(shí)標(biāo)準(zhǔn)。3隨機(jī)抽查10名機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)人員在位情況。4按名冊(cè)查醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)預(yù)任落實(shí)情況。第一百三十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 6按照?軍事訓(xùn)練與考核大綱?，落實(shí)訓(xùn)練人員、時(shí)間、內(nèi)容和效果，整體提升基于信息系統(tǒng)的體系作戰(zhàn)衛(wèi)勤保障能力。10第一百三十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1黨委每半年召開(kāi)一次訓(xùn)練形勢(shì)分析會(huì)，聽(tīng)取訓(xùn)練情況報(bào)告，研究解決訓(xùn)練問(wèn)題。2落實(shí)?軍事訓(xùn)練與考核大綱?，制定年度戰(zhàn)備訓(xùn)練方案，完成年度訓(xùn)練任務(wù)，戰(zhàn)備訓(xùn)練時(shí)間到達(dá)上級(jí)規(guī)定要求。3突出以信息系統(tǒng)為支撐的綜合演練，依托軍事綜合信息網(wǎng)和信息系統(tǒng)，推動(dòng)網(wǎng)上教、網(wǎng)上練、網(wǎng)上考常態(tài)運(yùn)行，提高醫(yī)務(wù)人

36、員的信息化素質(zhì)。第一百三十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 4強(qiáng)化勤務(wù)、技術(shù)與裝備結(jié)合訓(xùn)練，系統(tǒng)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員組織一次輪訓(xùn)，考核合格率到達(dá)95%。5每年至少組織一次以醫(yī)療力量抽組、機(jī)動(dòng)、展開(kāi)、救治、撤收和防衛(wèi)為主的衛(wèi)生戰(zhàn)備演練，內(nèi)容納入年度訓(xùn)練方案，演練針對(duì)性強(qiáng)。6適時(shí)組織檢查考核，登記統(tǒng)計(jì)及時(shí)、準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)，有訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)材料和情況總結(jié)。第一百三十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 第一百三十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 查閱資料：1查黨委會(huì)會(huì)議記錄等資料。2查年度戰(zhàn)備訓(xùn)練方案和相關(guān)登統(tǒng)計(jì)資料。3查開(kāi)展戰(zhàn)備訓(xùn)練的相關(guān)資料和考核試卷。4查近四年醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備訓(xùn)練、演練的相關(guān)資料和

37、圖片。第一百三十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 5查近四年接受上級(jí)主管部門(mén)檢查資料和考核成績(jī)。6查近四年的訓(xùn)練工作總結(jié)及上級(jí)轉(zhuǎn)發(fā)的經(jīng)驗(yàn)材料。現(xiàn)場(chǎng)檢查：7查醫(yī)院網(wǎng)上訓(xùn)練設(shè)施、設(shè)備等相關(guān)條件。8抽查10名機(jī)動(dòng)衛(wèi)生分隊(duì)人員對(duì)信息化知識(shí)的知曉情況。第一百四十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 7機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)各類(lèi)人員熟練掌握崗位技能和裝備使用。5第一百四十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1衛(wèi)勤指揮人員熟練掌握戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤指揮根本理論，衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)分隊(duì)隊(duì)員熟練掌握戰(zhàn)傷救治根本理論。2衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)分隊(duì)掌握戰(zhàn)傷救治技術(shù)和野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備操作方法，能夠完本錢(qián)級(jí)救治任務(wù)。第一百四十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 現(xiàn)場(chǎng)檢

38、查：1抽考2名衛(wèi)勤指揮人員、10名衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)分隊(duì)成員考核根底理論，合格率不低于90%。2抽考10名衛(wèi)勤機(jī)動(dòng)分隊(duì)成員考核戰(zhàn)傷救治和野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備操作，合格率不低于90%。第一百四十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 8“三室一庫(kù)建設(shè)到達(dá)齊全、配套、實(shí)用、標(biāo)準(zhǔn)，符合標(biāo)準(zhǔn)要求，戰(zhàn)備物資儲(chǔ)藏與承擔(dān)的衛(wèi)勤保障任務(wù)相適應(yīng)，實(shí)行“三分四定，專(zhuān)人管理，帳物相符，并定期輪換更新。5第一百四十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1作戰(zhàn)室懸掛單位部署圖、醫(yī)療體系圖、單位布局平面圖和單位根本情況表；配備作戰(zhàn)指揮、辦公教學(xué)和視頻會(huì)議器材。2值班室懸掛值班首長(zhǎng)、值班員職責(zé)，有值班必備的資料和辦公用品，值班員休息室配備必要的生

39、活設(shè)施。3資料室配備戰(zhàn)備資料柜、戰(zhàn)備保密柜等辦公設(shè)備，有資料室管理規(guī)定，有各類(lèi)戰(zhàn)備資料和目錄，有借閱登記本。第一百四十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 4戰(zhàn)備器材庫(kù)懸掛保管員職責(zé)和戰(zhàn)備器材庫(kù)管理規(guī)定，配備器材架、器材箱、干粉滅火器、應(yīng)急燈等，有庫(kù)存物資器材明細(xì)簿、物資器材出入庫(kù)登記簿、戰(zhàn)備器材登記表、出入庫(kù)登記本，戰(zhàn)備器材有標(biāo)簽。第一百四十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 5戰(zhàn)備物資專(zhuān)人管理，帳物相符，定期檢查維護(hù)，期效藥品、試劑及時(shí)更換，符合“三分四定攜行、運(yùn)行、后留，定人、定物、定車(chē)、定位和“三化架子化、箱子化、標(biāo)簽化要求，到達(dá)“四無(wú)無(wú)喪失、無(wú)損壞、無(wú)銹蝕、無(wú)霉?fàn)€變質(zhì)和“六防防火、防盜

40、、防潮、防霉、防蟲(chóng)蛀、防鼠標(biāo)準(zhǔn)。第一百四十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查：1查作戰(zhàn)室“三圖一表懸掛是否標(biāo)準(zhǔn)，各類(lèi)器材配套完善情況。2查值班室張貼是否標(biāo)準(zhǔn)，值班必備的資料和辦公、生活用品是否齊全。3查資料室物品是否齊全，資料是否完善。第一百四十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 4查戰(zhàn)備器材庫(kù)設(shè)施配套齊全情況，各種表冊(cè)是否完善。5查戰(zhàn)備器材庫(kù)是否滿足快速裝載要求。6查戰(zhàn)備物資有無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，裝備完好率是否達(dá)標(biāo)，登記統(tǒng)計(jì)是否標(biāo)準(zhǔn)。7查平安保密設(shè)施完善情況。第一百四十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 9有各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，組織指揮通暢，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置及時(shí)。重點(diǎn)抓好國(guó)家和省級(jí)醫(yī)

41、療救援力量達(dá)標(biāo)建設(shè)，有效遂行多樣化軍事任務(wù)。5第一百五十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1有平時(shí)突發(fā)事件處置預(yù)案、批量傷病員救治方案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置方案、突發(fā)事件衛(wèi)勤支援保障方案等，各種預(yù)案齊全適用。2指揮通暢，受領(lǐng)任務(wù)及時(shí)出動(dòng)，人員裝備符合要求。3突發(fā)事件處置及時(shí)，機(jī)動(dòng)保障、基地保障完成及時(shí)。第一百五十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 4現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮得當(dāng)，分工明確，急救藥械齊全。5國(guó)家和省級(jí)醫(yī)療救援力量建設(shè)達(dá)標(biāo)。第一百五十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 查閱資料：1查各種災(zāi)難救援、恐怖襲擊和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等方案是否齊全。2查國(guó)家和省級(jí)醫(yī)療救援力量建設(shè)達(dá)標(biāo)建設(shè)資料。現(xiàn)場(chǎng)檢查

42、：3模擬拉動(dòng)急救分隊(duì)，考核指揮、人員、車(chē)輛、物資、現(xiàn)場(chǎng)處置情況。 第一百五十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第一百五十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 二、為部隊(duì)效勞90分第一百五十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1組織機(jī)構(gòu)健全，規(guī)章制度完善，宣傳教育經(jīng)常，監(jiān)督反響渠道通暢，有為部隊(duì)效勞工作創(chuàng)新舉措。10第一百五十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1有為部隊(duì)效勞工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立為部隊(duì)效勞辦公室。2結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，有落實(shí)上級(jí)為部隊(duì)效勞制度的落實(shí)措施，制定本單位為部隊(duì)效勞相關(guān)制度。3每半年至少召開(kāi)1次為部隊(duì)效勞工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，研究解決醫(yī)院為部隊(duì)效勞工作中存在的問(wèn)題。第一百五十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)

43、要素與方法 4每年至少召開(kāi)1次體系部隊(duì)座談會(huì)，聽(tīng)取體系部隊(duì)意見(jiàn)和建議，對(duì)意見(jiàn)和建議有整改措施，并落實(shí)。5聘請(qǐng)?bào)w系部隊(duì)相關(guān)人員為醫(yī)院監(jiān)督員，定期召開(kāi)監(jiān)督員會(huì)議，設(shè)為部隊(duì)效勞專(zhuān)線聯(lián)系電話 和意見(jiàn)箱。6每季度召開(kāi)1次部隊(duì)住院傷病員座談會(huì)，聽(tīng)取住院傷病員意見(jiàn)和建議，對(duì)意見(jiàn)和建議有整改措施，并落實(shí)。第一百五十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 7績(jī)效考評(píng)制度對(duì)收治軍隊(duì)傷病員實(shí)施補(bǔ)貼。8年度醫(yī)療收益的20%用于補(bǔ)貼軍人合理診療費(fèi)用的缺乏，列入預(yù)算管理，確保落實(shí)到位。9有為部隊(duì)效勞工作創(chuàng)新舉措，得到聯(lián)勤部以上機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)發(fā)。第一百五十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 查閱資料：1查為部隊(duì)效勞領(lǐng)導(dǎo)小組和機(jī)構(gòu)材料、

44、會(huì)議記錄。2查醫(yī)院為部隊(duì)效勞制度，與總部文件精神一致情況。3查醫(yī)院對(duì)收治軍隊(duì)傷病員補(bǔ)貼的相關(guān)規(guī)定。4查體系部隊(duì)座談會(huì)會(huì)議記錄。第一百六十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 5查聘請(qǐng)監(jiān)督員資料和會(huì)議記錄。6查近四年內(nèi)上級(jí)轉(zhuǎn)發(fā)為部隊(duì)效勞工作創(chuàng)新舉措情況。7查近四年軍隊(duì)傷病員補(bǔ)貼財(cái)務(wù)賬目?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：8隨機(jī)抽查5名醫(yī)務(wù)人員對(duì)為部隊(duì)效勞規(guī)定的知曉情況。9查各種整改措施落實(shí)情況。10查為部隊(duì)效勞專(zhuān)線聯(lián)系電話 和意見(jiàn)箱的設(shè)置。第一百六十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第一百六十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 2落實(shí)?軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)幫帶管理規(guī)定?，通過(guò)持續(xù)的指導(dǎo)和幫扶，定期為部隊(duì)送醫(yī)送藥送技術(shù)，帶動(dòng)被幫帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)

45、建設(shè)水平和效勞保障能力不斷提升。10第一百六十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1與被幫帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂業(yè)務(wù)幫帶協(xié)議，制定幫帶實(shí)施方案，明確幫帶目標(biāo)、人員、時(shí)間和內(nèi)容。2建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，每年至少召開(kāi)1次幫帶工作會(huì)議，研究解決幫帶工作的問(wèn)題。3定期進(jìn)行檢查考評(píng)，每年進(jìn)行總結(jié)，形成書(shū)面報(bào)告，上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生部門(mén)。第一百六十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 4每年派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，采取專(zhuān)題講座、教學(xué)查房、手術(shù)帶教、病例討論、護(hù)理示教等方式進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。5利用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，開(kāi)展專(zhuān)題講座、教學(xué)培訓(xùn)、疑難病例專(zhuān)家會(huì)診等幫帶活動(dòng)，實(shí)施業(yè)務(wù)指導(dǎo)。6選派業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬、專(zhuān)業(yè)對(duì)口的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員赴被幫帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)

46、代職，每次代職時(shí)間不少于6個(gè)月。第一百六十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 7接收被幫帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)，做好教學(xué)方案安排，嚴(yán)格進(jìn)行培訓(xùn)考核，提供良好的生活保障。8積極拓寬幫帶交流渠道，提供參觀見(jiàn)學(xué)、專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等多途徑、多形式的學(xué)習(xí)時(shí)機(jī)。9向被幫帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的技術(shù)配套根底設(shè)備和經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。第一百六十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 查閱資料：1查業(yè)務(wù)幫帶協(xié)議和方案。2查幫帶工作會(huì)議記錄。3查幫帶工作檢查、考評(píng)和總結(jié)相關(guān)資料。4查近四年醫(yī)院接受被幫帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修人員情況。5查近四年提供參加學(xué)術(shù)交流的情況。第一百六十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第一百六十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)

47、要素與方法 6查財(cái)務(wù)和設(shè)備賬目，了解幫帶以來(lái)提供醫(yī)療設(shè)備和經(jīng)費(fèi)情況。情況調(diào)研：7向被幫帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解代職情況?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：8查遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)相關(guān)設(shè)施設(shè)備，查登統(tǒng)計(jì)資料，了解遠(yuǎn)程教學(xué)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)情況。9召開(kāi)被幫帶醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修生座談會(huì)，了解進(jìn)修情況。第一百六十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 3門(mén)診設(shè)置應(yīng)當(dāng)軍地分開(kāi)，確保診區(qū)環(huán)境條件良好，設(shè)施完善配套，人員配置合理，效勞便捷高效。10第一百七十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1年度地方傷病員門(mén)診量超過(guò)總門(mén)診量80%的，應(yīng)專(zhuān)設(shè)軍人診區(qū)，專(zhuān)供軍隊(duì)傷病員門(mén)診就醫(yī)，環(huán)境條件良好，布局合理，設(shè)施設(shè)備優(yōu)良，有就醫(yī)指南和醒目標(biāo)識(shí)。2設(shè)立接診臺(tái)，配備專(zhuān)職人員。候診區(qū)配備

48、電視、飲水機(jī)、健康宣講欄等設(shè)施。第一百七十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 3設(shè)置臨床主干學(xué)科診室，門(mén)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為本院軍人醫(yī)師，原那么上為主治醫(yī)師以上人員，承擔(dān)精神病、傳染病和特勤傷病員收治任務(wù)的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)設(shè)立相應(yīng)診室。有條件的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)設(shè)立B超檢查室、心電圖檢查室以及抽血窗口及取藥窗口。4需要轉(zhuǎn)往軍人診區(qū)外其他專(zhuān)科診治時(shí)，由接診臺(tái)人員引導(dǎo)或陪同前往就醫(yī)。第一百七十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 5開(kāi)設(shè)專(zhuān)家門(mén)診的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先接診軍人診區(qū)轉(zhuǎn)診的傷病員。6傷病員診查結(jié)果當(dāng)日不能出具的，接診臺(tái)人員負(fù)責(zé)收集，并及時(shí)通知領(lǐng)取。7同一傷病3次門(mén)診未明確診斷的，應(yīng)當(dāng)安排住院診治。第一百七十三頁(yè)，共二百一

49、十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查：1查軍人診區(qū)設(shè)置，位置、診室面積、環(huán)境、效勞設(shè)施等情況。2查軍人診區(qū)診室設(shè)置情況。3查軍人門(mén)診醫(yī)生的人數(shù)、資質(zhì)、專(zhuān)業(yè)等相關(guān)情況。4查承擔(dān)精神病、傳染病和特勤傷病員收治任務(wù)醫(yī)院門(mén)診室設(shè)置情況。第一百七十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 5隨機(jī)跟隨3名軍隊(duì)傷病員，查掛號(hào)、就診、檢查、處置、取藥情況。6查特殊檢查優(yōu)先制度落實(shí)情況。7查門(mén)診醫(yī)護(hù)人員效勞態(tài)度。8查門(mén)診流程合理、快捷情況。9查導(dǎo)醫(yī)人員引導(dǎo)是否標(biāo)準(zhǔn)，危重傷病員是否有專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)。第一百七十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第一百七十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 4落實(shí)?軍隊(duì)醫(yī)院管理假設(shè)干規(guī)定?、?軍隊(duì)合理醫(yī)療藥品目

50、錄?和?軍隊(duì)合理醫(yī)療醫(yī)用耗材根本目錄??！耙豢ㄍūＵ享槙常痹\傷病員處置及時(shí)。10第一百七十七頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1嚴(yán)格落實(shí)?軍隊(duì)醫(yī)院管理假設(shè)干規(guī)定?、?軍隊(duì)合理醫(yī)療藥品目錄?和?軍隊(duì)合理醫(yī)療醫(yī)用耗材根本目錄?。軍人用藥、檢查不得設(shè)置行政審批手續(xù)，不得向軍人推介自費(fèi)藥品和耗材；搶救危重軍人需要使用的藥品和耗材一律免費(fèi)。經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展的所有醫(yī)療合作工程必須免費(fèi)向軍人開(kāi)放。2軍人就診需要進(jìn)行醫(yī)療儀器設(shè)備檢查和治療的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排。第一百七十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 3傷病員因急危重癥到醫(yī)院急診科就診，先搶救、后補(bǔ)辦手續(xù)。4危重傷病員需要到急診科外接受檢查的，應(yīng)當(dāng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。

51、5遇有批量傷病員急救，超出急診科救治負(fù)荷或者特殊病例，急診科要立即報(bào)告醫(yī)院主管部門(mén)，由醫(yī)院負(fù)責(zé)組織搶救。6傷病員留觀時(shí)間到達(dá)48小時(shí)的，應(yīng)當(dāng)安排住院診治。第一百七十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 7急危重癥傷病員需要住院治療的，應(yīng)當(dāng)幫助辦理住院手續(xù)，指派人員護(hù)送前往。8醫(yī)療體系內(nèi)的傷病員，憑軍人保障卡或者醫(yī)療卡掛號(hào)就診；落實(shí)師以上干部門(mén)急診就醫(yī)“一卡通和師團(tuán)級(jí)離休干部就醫(yī)同城“雙體系。第一百八十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 查閱資料：1查醫(yī)院藥品和耗材品種，了解“兩個(gè)目錄落實(shí)情況。2查軍人保障卡就診、軍以上干部就醫(yī)“一卡通和師團(tuán)級(jí)離休干部就醫(yī)同城“雙體系的相關(guān)文件資料。第一百八十一頁(yè)，

52、共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查：3在軍人門(mén)診隨機(jī)了解軍人就診情況，了解落實(shí)軍以上干部就醫(yī)“一卡通和師團(tuán)級(jí)離休干部就醫(yī)同城“雙體系情況。4召開(kāi)軍隊(duì)傷病員座談會(huì)，了解行政審批、合作工程免費(fèi)開(kāi)放、診斷質(zhì)量、自費(fèi)藥品和耗材推介和亂收費(fèi)情況。第一百八十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 5跟隨軍隊(duì)傷病員在急診就診，看是否有醫(yī)務(wù)人員陪同。6查急診留觀室，看留觀48小時(shí)是否能入院診治。第一百八十三頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 5設(shè)置軍人病房，有條件的設(shè)置軍人病區(qū)和干部病區(qū)，按規(guī)定展開(kāi)特勤科室，各類(lèi)病房區(qū)到達(dá)相關(guān)要求，無(wú)待床現(xiàn)象。20第一百八十四頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1臨床科室應(yīng)設(shè)軍人

53、病房，軍人病房在同一病區(qū)或科室相對(duì)集中，確保集中收治。軍人病房、干部病房不得收治地方傷病員。2編制干部床位超過(guò)30張的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)設(shè)置干部病區(qū)，編制缺乏30張的，應(yīng)當(dāng)在局部專(zhuān)科設(shè)置干部病房。第一百八十五頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 3師職離休干部住單人病房，師職在職干部住雙人病房，團(tuán)級(jí)以下干部每間病房不超過(guò)3人，士兵每間病房不超過(guò)4人。4軍人病房布局合理，配備電視機(jī)、聯(lián)系電話 ，有獨(dú)立衛(wèi)生間，具備較好的診療條件和休養(yǎng)環(huán)境，門(mén)前有醒目標(biāo)識(shí)。5醫(yī)院設(shè)置軍人床位總數(shù)量不得低于上一年度軍人日均占床數(shù)，設(shè)置干部床位和特勤床位總數(shù)量不得低于編制數(shù)量。第一百八十六頁(yè)，共二百一十頁(yè)。第一百八十七頁(yè)，共二百一

54、十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 6全院每日預(yù)留軍人床位數(shù)應(yīng)當(dāng)不低于上年度軍人日均占床數(shù)的10%；如不能滿足當(dāng)日需要時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)劑，確保收治。收治到非軍人病房的，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)入軍人病房。7傷病員患慢性疾病需要住院，收治科室無(wú)空余床位時(shí)，協(xié)調(diào)安排收住其他科室，并于3日內(nèi)調(diào)回應(yīng)收治科室。8師級(jí)以上干部患慢性疾病需要住院，干部病房確無(wú)床位，可先收住在普通病房，并盡快轉(zhuǎn)入干部病房。第一百八十八頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 現(xiàn)場(chǎng)檢查：1查科室軍人病房設(shè)置，標(biāo)識(shí)是否清楚。2查干部病房或干部病區(qū)床位數(shù)是否到達(dá)要求，有無(wú)地方病人占用干部病床。3查有特勤科編制的醫(yī)院是否成立特勤科，條件是否到達(dá)要求。4查預(yù)留床位數(shù)是否到

55、達(dá)要求，收治是否及時(shí)，有無(wú)待床現(xiàn)象。第一百八十九頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 5查軍隊(duì)傷病員按照職級(jí)享受相應(yīng)的住院條件情況。6查軍人病房是否到達(dá)相應(yīng)的要求?，F(xiàn)場(chǎng)檢查：7組織傷病員座談會(huì)，了解傷病員就診、住院等情況。第一百九十頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 6做好軍隊(duì)傷病員住院期間的診療效勞工作，出院后定期進(jìn)行隨訪，做到收治及時(shí)、設(shè)施完善、診療優(yōu)質(zhì)、管理標(biāo)準(zhǔn)、飯菜可口。20第一百九十一頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 1收治科室根據(jù)傷病員病情和生活自理能力，實(shí)施分級(jí)護(hù)理，開(kāi)展健康教育，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。傷病員住院期間，醫(yī)院不得要求部隊(duì)派人陪護(hù)。2傷病員需要接受特殊檢查、診療的，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，必要時(shí)報(bào)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師或者科主任同意，由本院主治醫(yī)師以上人員實(shí)施。第一百九十二頁(yè)，共二百一十頁(yè)。評(píng)價(jià)要素與方法 3遇有疑難、特殊病例時(shí)，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照臨床病例討論制度及時(shí)提出病例討論申請(qǐng)，由科主任或副主任醫(yī)師以上人員組織討論，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)或者主管部門(mén)參加。4傷病員病情危重時(shí)，應(yīng)下達(dá)病重危通知書(shū)，同時(shí)報(bào)告主管部門(mén)。軍級(jí)以上干部