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文檔簡介

1、2015年病例匯報人：朱曉寒病例1患者情況患者：楊某 女 20歲主訴：左下后牙區(qū)疼痛2日現(xiàn)病史：患者自2日前發(fā)現(xiàn)左下后牙區(qū)疼痛，有自發(fā)性隱痛，有夜間痛，有放射痛，冷熱刺激疼痛加重，無明顯咬合疼痛，未在外院做過治療，今日特來我院就診既往史：無特殊檢查：36遠中鄰合面深齲，穿髓，牙探（+），叩（-），松動（-），冷診較正常對照牙敏感，有延遲痛，頰舌側根尖區(qū)牙齦捫診正常，無明顯附著喪失。鄰牙計對合牙未發(fā)現(xiàn)異常。數(shù)字化X線攝影(DR)示：36近中面暗影，穿髓，近遠中根尖大面積暗影。全口牙周衛(wèi)生尚可?？谇火つの匆娒黠@異常。診斷：急性牙髓炎治療方案：根管治療+冠修復示尖主尖試合良好根管充填：熱牙膠充填術后

2、X片示：恰填，致密度可病例2患者情況：吳某 女 50歲主訴：右下后牙咬破1日?，F(xiàn)病史：6年前患牙曾行根管治療，1日前進食時不慎咬到硬物，牙齒劈裂，現(xiàn)患牙疼痛明顯，要求盡量保留患牙既往史：無特殊數(shù)字化X線片示：47根管內見充填體阻射影，恰填，致密度尚可。1減徑，輕咬合頰側牙齦適合性良好1年復診，牙齦無紅腫，無附著喪失，功能良好討論半牙保留條件：患牙松動不要超過 。 ， 調整好咬合關系， 避免牙咬合創(chuàng)傷， 完善的牙髓治療。不足:資料不全，牙冠延長術未照片。病例3患者情況：張某 女 11歲一診：主訴：左上門牙外傷折斷1小時現(xiàn)病史：左上門牙不慎摔傷折斷1小時，疼痛明顯。既往史：無特殊檢查：21牙冠冠向

3、2/3折斷,髓腔暴露，探+，冷+，叩+，松動0-1度，牙齦稍紅腫。數(shù)字化X片示：21未見明顯根折影像，根尖暗影無，根尖孔未完全閉合。診斷：21冠折治療計劃：活髓切斷術+粘結修復術二診：術后1月主訴：患牙無疼痛不適，要求充填改善美觀檢查：21根管口處見牙色充填體，冷-，探-，叩-，松動-，齦-。診斷：21冠折治療過程1）. 比色。2）. 取模，制作診斷蠟型，制作腭側硅橡膠導板。3）. 前牙美學納米樹脂分層粘接直接修復。4）. 形態(tài)及表面紋理的精細修整和系統(tǒng)拋光。5）.定期復診 術后3個月、6個月、1年、2年復查，攝片，了解牙根發(fā)育情況制備洞緣斜面牙本質層堆塑討論活髓切斷術對于牙根未完全發(fā)育完成的年輕恒牙，保

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