關(guān)愛(ài)女性,關(guān)注乳腺癌課件

1、關(guān)愛(ài)女性、關(guān)注乳腺癌崔欣陽(yáng)前言乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，占女性所有腫瘤發(fā)病人數(shù)的24%。是當(dāng)今世界各國(guó)面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的健康問(wèn)題。在過(guò)去半個(gè)多世紀(jì)里，乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)增長(zhǎng)，它已經(jīng)奪走了無(wú)數(shù)人的生命。盡管乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的治愈率高達(dá)95%，但令人遺憾的是大多數(shù)女性患者往往發(fā)展到乳腺癌晚期才被發(fā)現(xiàn)，身心飽受癌癥的痛苦和折磨。了解我們的乳房乳房是人類(lèi)和哺乳動(dòng)物所特有的，除有泌乳功能外，還是一個(gè)性欲發(fā)生區(qū)?，F(xiàn)代女性對(duì)乳房的要求既要有外在的美，又要有其良好功能。 乳房是由富含脂肪的結(jié)締組織著稱(chēng)，位于胸部的主要肌肉胸大肌外側(cè)，并被皮膚覆蓋（包括乳頭）。 人的一生中，不同生長(zhǎng)時(shí)期乳房呈現(xiàn)不一樣的

2、心態(tài)。青年期至中年期女性是一個(gè)生育高峰期，經(jīng)歷了妊娠、哺乳、停止哺乳等階段，這一時(shí)期體內(nèi)性激素變化明顯，是乳腺增生疾病的高發(fā)階段乳腺癌有那些常見(jiàn)的信號(hào) 乳腺位于體表，一旦發(fā)生病變，易于發(fā)現(xiàn)。臨床常見(jiàn)乳腺癌信號(hào)有：巖石樣腫塊乳腺皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變?nèi)轭^病變?nèi)轭^溢液腋下淋巴結(jié)腫大等乳腺癌高危人群 家族中有患乳腺癌的女性月經(jīng)初潮早（12歲之前）或者絕經(jīng)延遲(55歲以后)未曾生育的婦女或生育晚（35歲以后）以及生育后未哺乳的女性有高脂肪飲食偏嗜的女性患有某些乳腺良性疾病的人 以下人群被稱(chēng)為乳腺癌高危人群，易患乳腺癌，應(yīng)格外注意： 乳腺癌的發(fā)病年齡乳腺癌的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，在月經(jīng)初潮前罕見(jiàn)，20

3、誰(shuí)以前意少見(jiàn)，蛋20歲以其發(fā)病率迅速上升，一般40-50誰(shuí)是乳腺癌的好發(fā)階段，但是呈相對(duì)的平坦，絕經(jīng)后發(fā)病率繼續(xù)上升，到70歲左右打到最高峰。近年來(lái)，乳腺癌的發(fā)病率有年輕化的趨勢(shì)。乳腺癌發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌 早期乳腺癌旺旺沒(méi)有任何癥狀，既摸不到腫塊也無(wú)乳痛，旺旺被忽略。而實(shí)際上乳腺癌完全可以早期診斷，因?yàn)槿橄侔┦菒盒阅[瘤中生長(zhǎng)較緩慢的。 早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌應(yīng)做到：每月堅(jiān)持做一次認(rèn)真的乳腺自我檢查定期接受專(zhuān)業(yè)的乳腺檢查專(zhuān)家建議： 35歲以下的女性：每隔2-3年進(jìn)行一次乳腺檢查，一般做乳腺臨床查體和超聲檢查，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議再做其他檢查。 35歲以上的女性：每隔一年半進(jìn)行一次全面的乳腺

4、檢查，首先鉬靶檢查，以及超聲和乳房觸診。乳腺癌的診斷 乳腺癌的早期診斷與病人的預(yù)后密切相關(guān)，發(fā)現(xiàn)越早，治愈率越高。乳腺癌的早期表現(xiàn)是乳房上長(zhǎng)腫塊，因此如果能正確地定期進(jìn)行自我檢查，有助于乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。乳腺檢查的時(shí)間：對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律的婦女，月經(jīng)來(lái)潮后第9-11天是乳腺檢查的最佳時(shí)間。自我檢查方法視診：取坐位或立位，自己在鏡子前仔細(xì)觀察。首先觀察雙側(cè)乳腺的發(fā)育情況、外形、大小、位置是否對(duì)稱(chēng)，乳頭是否在同一水平上。觸診：一般取坐位，必要時(shí)結(jié)合仰臥位。使用3個(gè)最長(zhǎng)的手指放平觸摸，不要用指尖，用指腹觸診。乳腺癌的生物學(xué)特點(diǎn)乳腺癌細(xì)胞的生物學(xué)特征變化很大，這可能影響到乳腺癌的發(fā)展、預(yù)后和對(duì)不同治療方

5、案的敏感性。通過(guò)病理活檢組織可以確定2個(gè)重要的乳腺癌診斷特征：腫瘤分級(jí)：通過(guò)腫瘤細(xì)胞的外部形態(tài)進(jìn)行判斷。腫瘤受體狀況：腫瘤細(xì)胞表面有不同受體，某些特定受體的出現(xiàn)和消失常與乳腺癌的發(fā)生有關(guān)乳腺癌患者如何選擇治療臨床上已證實(shí)：患乳腺癌時(shí)，切忌急于手術(shù)，應(yīng)該先穩(wěn)定情緒，找乳腺癌專(zhuān)科醫(yī)師制定下一步治療計(jì)劃。手術(shù) 從19世紀(jì)末Halsted等人設(shè)計(jì)創(chuàng)建了乳腺癌根治術(shù)到20世紀(jì)50年代出現(xiàn)了乳腺癌夸大根治術(shù)，直至20世紀(jì)80年代作為一種標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌根治術(shù)的改良術(shù)式已經(jīng)成為全世界的外科醫(yī)生最多采用的手術(shù)方式。當(dāng)前，乳腺癌的手術(shù)治療向著微創(chuàng)的方向發(fā)展。 分子靶向治療 分子靶向藥物治療是乳腺癌個(gè)體化治療的最新進(jìn)

6、展，HER2也成為人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子2，是由原癌基因編碼的HER2受體，HER2在調(diào)控正常細(xì)胞的生長(zhǎng)、發(fā)育和分化中起重要作用。 化療 化學(xué)治療師指將能夠抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞的化學(xué)藥物，通過(guò)各種途徑，入口服、靜脈注射等方法注入體內(nèi)，打到治療效果的全身性。按照疾病治療階段可分為術(shù)后輔助化療、術(shù)前新輔助化療和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后的解救化療。常用于乳腺癌治療的化療藥物有：環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶、表阿霉素、阿霉素、紫杉類(lèi)、希羅達(dá)(卡培他濱)等。 化療藥物常見(jiàn)的副作用包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎損害、出血性膀胱炎、新飛度型、神經(jīng)毒性、聽(tīng)力減退、脫發(fā)、色素沉重、指甲變形、皮疹、粘膜炎等?；煹母弊饔檬菚簳r(shí)的，也是

7、可以通過(guò)藥物有效預(yù)防的。常見(jiàn)化療副反應(yīng)的處理 患者在化療期間應(yīng)多增加水分、頻繁少量飲水，少量多餐，清淡飲食，減少使用脂肪、油炸類(lèi)食物，避免同時(shí)攝取冷熱食物。一般化療后第三周，白細(xì)胞降為最低，這種減少是暫時(shí)性的，一般化療后第三周恢復(fù)正常?；熎陂g出現(xiàn)血小板數(shù)量減少時(shí)，一般降至50*109/L，可能發(fā)生出血的危險(xiǎn)，患者應(yīng)減少活動(dòng)，活動(dòng)要慢，以免磕碰后出血?；熎陂g也應(yīng)預(yù)防出現(xiàn)口腔潰瘍，避免食用刺激性較強(qiáng)或較粗糙生硬的食物，養(yǎng)成餐前飯后刷牙的習(xí)慣，使用軟毛牙刷，并經(jīng)常用鹽水漱口，注意保持口腔清潔。放療用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法。 乳腺癌放療包括輔助放療和解救放療。

8、解救放療分為根治性和姑息性放療兩種。 乳腺癌放療演示 如何降低乳腺癌的死亡率 目前就人類(lèi)的醫(yī)學(xué)科技水平來(lái)說(shuō)，對(duì)乳腺癌尚無(wú)有效的與防守端，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是戰(zhàn)勝乳腺癌的關(guān)鍵。臨床實(shí)踐證明：如果能早期診斷，95%的乳癌是可以治愈的。乳腺癌患者的隨診和復(fù)查： 癌癥是一個(gè)需要長(zhǎng)期觀察并治療的疾病，需要定期復(fù)查，長(zhǎng)期與醫(yī)生保持聯(lián)系，定期去醫(yī)院復(fù)查，前一年每三個(gè)月復(fù)診一次，對(duì)于治療后多年、健康狀況良好的病人，可以每半年左右復(fù)查一次。 主要復(fù)查內(nèi)容有：醫(yī)生查體、抽血化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、腎功、免疫指標(biāo)、癌胚抗原等，拍胸部X光片、腹部及盆腔B超、全身骨掃描等。乳腺癌患者服藥過(guò)程中應(yīng)注意什么 癌癥的治療有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，有時(shí)需要經(jīng)常服用一些中、西藥物治療。因?yàn)橹委熌康牟煌煌乃幬镌诜脮r(shí)有不同的要求，一定不要急于求成，濫用藥物以致造成不必要的損失。治療腫瘤的藥物一定要按醫(yī)生處方或要求服用，做到藥物劑量、時(shí)間、方法都準(zhǔn)確無(wú)誤，不要隨意增減用量。不同藥物按要求在不同時(shí)間服用。中藥煎煮法應(yīng)注意。乳腺癌患者常須配合一些扶正、抗癌中成藥如貞芪扶正膠囊、西黃丸、華蟾素片等。乳腺癌的遺傳 母親患乳腺癌